Jaučio akies makulopatija: simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai susiduriu su pacientais, kenčiančiais nuo jaučio akies makulopatijos. Ši liga gali kelti nerimą, tačiau gera žinia ta, kad yra veiksmingų gydymo būdų. Šiame straipsnyje aptarsime jaučio akies makulopatijos simptomus, diagnostiką ir gydymą, kad galėtumėte geriau suprasti šią būklę ir žinotumėte, ko tikėtis.

Jaučio akies makulopatija yra būklė, kai pažeidžiamos jūsų geltonosios dėmės, kuri yra tinklainės dalis, ląstelės. Jis atrodo kaip šviesios spalvos žiedai aplink tamsų centrą, kaip taikinys ar jaučio akis. Ši akių liga gali sukelti lengvą ar sunkų regėjimo praradimą, įskaitant daltoniškumą ir naktinį aklumą.

Apžvalga

Kas yra jaučio akies makulopatija?

Jaučio akies makulopatija yra reta būklė, sukelianti jūsų geltonosios dėmės degeneraciją (pablogėjimą). Dėmė yra jūsų tinklainės dalis, kuri yra audinio sluoksnis akies gale. Degeneracija atrodo kaip pakitusios spalvos žiedai ant jūsų geltonosios dėmės, kaip taikinys ar jaučio akies raštas. Jaučio akies makulopatija gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą.

Galite paveldėti jaučio akies makulopatiją (jūsų biologiniai tėvai ją perdavė jums). Taip pat galite jį išsivystyti kaip kitų akių ligų ar ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo komplikaciją. Kai žmonės paveldi jaučio akies makulopatiją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali tai pavadinti gerybine koncentrine žiedine geltonosios dėmės distrofija (BCAMD).

Nors bet koks regėjimo praradimas yra baisus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išsiaiškinti problemos esmę. Jie suteiks jums gydymą ir paramą, kad padėtų jums susidoroti.

Kokie yra jaučio akies makulopatijos padariniai?

Jaučio akies makulopatija pažeidžia ląsteles, kurios padeda matyti. Taigi, tai gali sukelti įvairaus laipsnio centrinio regėjimo praradimą. Kai kuriems žmonėms sunku įžvelgti detales ar spalvas. Naktį gali būti sunku jį pamatyti. Dėl centrinio regėjimo praradimo gali būti sunku skaityti, vairuoti ir matyti priešais esančius dalykus. Liga gali paveikti vieną ar abi akis.

Dauguma žmonių, sergančių jaučio akies makulopatija, neturi problemų dėl periferinio regėjimo (tai, ką matote iš išorinių akių kampų). Tačiau dažniausiai tai progresuoja, o tai reiškia, kad laikui bėgant gali pablogėti.

Jaučio akies makulopatijos rizikos veiksniai

Rizikos veiksnys yra kažkas, kas padidina jūsų riziką susirgti būkle. Jaučio akies makulopatijos rizikos veiksniai yra šie:

• Jaučio akies makulopatijos šeimos istorija.
• Geltonosios dėmės degeneracija.
• Genetinės sąlygos, tokios kaip Batten liga arba Stargardt liga.
• Tam tikri vaistai, pvz., ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai, skirti autoimuninėms ligoms (ligoms, dėl kurių jūsų imuninė sistema atakuoja sveikas ląsteles) gydyti.

Kaip dažna jaučio akies makulopatija?

Jaučio akies makulopatija yra reta. Ja serga mažiau nei 1000 žmonių JAV

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia jaučio akies makulopatiją?

Jaučio akies makulopatija turi keletą galimų priežasčių, įskaitant:

• Genetika: Paveldima buliaus akies makulopatijos forma, BCAMD, yra autosominė dominuojanti būklė. Vaikas, kurio biologinis tėvas turi mutavusį geną (nenormalūs DNR pokyčiai), turi 50% galimybę paveldėti šią būklę.
• Kitos ligos: Kitos akių ligos, tokios kaip kūgio lazdelės distrofija arba pigmentinis retinitas, gali sukelti jaučio akies makulopatiją. Jaučio akies makulopatija taip pat gali išsivystyti žmonėms, sergantiems genetinėmis ligomis, tokiomis kaip Batten ar Stargardt liga.
• Toksiškumas: Tam tikros medžiagos, pavyzdžiui, vaistai, gali pažeisti jūsų geltonosios dėmės ląsteles. Pavyzdžiui, ilgalaikis chlorokvino ar hidroksichlorokvino vartojimas reumatoidiniam artritui ar vilkligei gydyti gali sukelti jaučio akies makulopatiją. Žmonės, kuriems reikia dažnai perpilti kraują, gali susirgti hemochromatoze (geležies pertekliumi), kuri taip pat gali pažeisti geltonąją dėmę.

Kaip hidroksichlorokvinas sukelia buliaus akies makulopatiją?

Ekspertai tiksliai nežino, kaip hidroksichlorokvinas sukelia jaučio akies makulopatiją. Tyrimai rodo, kad vaistas jungiasi prie tinklainės ląstelių ir gali turėti įtakos jų veikimui.

Kokie yra jaučio akies makulopatijos simptomai?

Jaučio akies makulopatijos simptomai gali būti:

• Neryškus arba drumstas matymas.
• Tamsios dėmės jūsų regėjimo lauke.
• Sunku matyti spalvas arba visiškas daltonizmas.
• Akių plūduriavimas arba blyksniai.
• Silpnas regėjimas.

Kaip atrodo jaučio akies makulopatija?

Plika akimi jaučio akies makulopatijos nepastebėsite, todėl pažvelgę ​​į akis veidrodyje to nepastebėsite. Akių priežiūros specialistas naudoja įrankį, vadinamą oftalmoskopu, kad pamatytų jūsų dėmę ir tinklainę.

Jaučio akies raštas dažniausiai atrodo kaip apvali, tamsi sritis, apsupta šviesesnių žiedų. Apvali, tamsi sritis centre simbolizuoja normalią tinklainę. Žiedai nenormalūs. Žiedai gali būti šviesiai oranžinių, rožinių arba violetinių atspalvių. Skirtingos spalvos yra geltonosios dėmės pažeidimo arba degeneracijos pasekmė.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama buliaus akies makulopatija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti įvairius akių tyrimus, kad nustatytų buliaus akies makulopatiją, įskaitant:

• Regėjimo aštrumo testas: Jūsų paslaugų teikėjas patikrina jūsų regėjimą, prašydamas perskaityti skirtingo dydžio raides standartizuotoje diagramoje (Snellen diagramoje) arba vaizdo monitoriuje. Jie tikrina jūsų regėjimą, kai skaitote abiem akimis ir viena akimi.
• Regėjimo lauko testas: Regėjimo lauko bandymas patikrina jūsų centrinį ir periferinį regėjimą. Jis nustato, ar turite aklųjų zonų. Galite pažvelgti į linijų tinklelį arba jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti šviesas ar rankų judesius, kad pamatytų, kaip gerai matote priešais save ir į šonus.
• Spalvų matymo testas: Jūs žiūrite į spalvotų taškų vaizdą su skirtingų spalvų skaičiais centre (spalvos plokštelės bandymas). Jei nematote skaičių, galite turėti daltonizmo. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali ištirti, kaip gerai matote šviesų ir spalvų ryškumą, naudodamas įrankį, vadinamą anomaloskopu.
• Oftalmoskopija: Jūsų paslaugų teikėjas naudoja akių lašus vyzdžiams išplėsti (padidinti). Tada jie naudoja oftalmoskopą, kad ištirtų jūsų rageną, lęšį, tinklainę, geltonąją dėmę, regos nervą ir aplinkines kraujagysles. Kitas šio tyrimo pavadinimas yra fundoskopija.
• Optinė koherentinė tomografija (OCT): UŠT yra neinvazinis testas, kurio metu šviesos bangomis sukuriami labai detalūs 3D tinklainės sluoksnių, įskaitant geltonąją dėmę, vaizdai. Šis tyrimas rodo geltonosios dėmės pažeidimą ir degeneraciją anksčiau ir aiškiau nei kiti tyrimai.
• Dugno autofluorescencinis vaizdas (FAF): FAF yra nauja vaizdo gavimo technika, kuri naudoja mėlyną šviesą pigmentinėms tinklainės ląstelėms ištirti. Tam tikros ląstelės sugeria arba atspindi šviesą kitaip nei aplinkinės, o tai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui nustatyti tinklainės pažeidimą ar degeneraciją.

Valdymas ir gydymas

Ar yra vaistų nuo buliaus akies makulopatijos?

Jaučio akies makulopatijos gydymo nėra.

Kaip gydoma jaučio akies makulopatija?

Nėra gydymo būdų, kaip pakeisti regėjimo praradimą dėl jaučio akies makulopatijos. Jei būklė atsiranda dėl vaisto ar geležies toksiškumo, vaisto vartojimo nutraukimas arba geležies kiekio valdymas gali užkirsti kelią ligos progresavimui.

Dauguma gydymo būdų yra skirti padėti žmonėms susidoroti su regėjimo praradimu ir daltonizmu. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Pagalbinės technologijos, pvz., vaizdo didintuvai, projektoriai ar ekrano skaitytuvai.
• Akiniai arba kontaktiniai lęšiai.
• Silpnaregystės reabilitacija arba ergoterapija, kurios metu mokoma susidoroti su regėjimo praradimu ir atlikti kasdienę veiklą.
• Pagalbinės regos priemonės, pvz., rankiniai didintuvai, teleskopai ar šviesą filtruojantys lęšiai.

Prevencija

Kaip išvengti buliaus akies makulopatijos?

Nėra jokio būdo išvengti buliaus akies makulopatijos.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmogaus, sergančio jaučio akies makulopatija, perspektyvos?

Regėjimo praradimas dėl jaučio akies makulopatijos paprastai yra nuolatinis ir gali būti progresuojantis. Vengdami toksino, galite sustabdyti su toksiškumu susijusį geltonosios dėmės pažeidimo progresavimą.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie buliaus akies makulopatiją?

Jei sergate buliaus akies makulopatija, galite užduoti keletą klausimų savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Ar vartoju kokių nors vaistų, kurie gali pabloginti būklę?
• Ar yra kokių nors maisto papildų, kurie galėtų padėti mano regėjimui?
• Kaip galiu susidoroti su regėjimo praradimu?
• Kaip sužinoti, kada nebėra saugu vairuoti?
• Ar mano regėjimo praradimas yra nuolatinis?
• Kokia tikimybė, kad mano regėjimas pablogės?

Jaučio akies makulopatija yra reta. Jei pastebite regėjimo praradimą, mažai tikėtina, kad ši liga yra kaltininkė. Tačiau niekada neturėtumėte leisti, kad jūsų regėjimo problemos liktų nepastebėtos. Nors regėjimo praradimas gali būti baisus ir įtemptas, yra būdų, kaip susidoroti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali prijungti jus prie regėjimo aparatų, pagalbos paslaugų ir gydymo būdų, kurių jums reikia norint valdyti būklę. Jei sunku matyti ar pastebėti bet kokius regėjimo pokyčius, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Atsižvelgiant į regėjimo praradimo priežastį, ankstyvas gydymas gali padėti sulėtinti, sustabdyti ar net pakeisti regėjimo sutrikimus.

Jaučio akies makulopatija – rimta liga, galinti paveikti regėjimą, bet laiku diagnozavus ir gydant, daugumos žmonių regėjimas žymiai pagerėja. Svarbiausia – atkreipkite dėmesį į simptomus, pavyzdžiui, iškreiptą centrinį matymą, ir nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją. Atminkite, esu matęs daugybę pacientų, kuriems pavyko išsaugoti gerą regėjimą, todėl nepraraskite vilties ir rūpinkitės savo akių sveikata!