Aklosios kilpos sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie aklosios kilpos sindromą – būklę, kai maistas sunkiai juda iš skrandžio į žarnyną. Aptarsime, kas jį sukelia, kokie simptomai signalizuoja apie šį sutrikimą ir kokios gydymo galimybės šiandien prieinamos.

Aklosios kilpos sindromas atsiranda, kai virškinimo metu maistas apeina arba užstringa tam tikroje žarnyno dalyje. Tai sukelia bakterijų (SIBO) kaupimąsi, todėl jaučiatės blogai. Antibiotikai ir chirurgija yra dažniausiai naudojami gydymo būdai.

Apžvalga

Kas yra aklos kilpos sindromas?

Aklosios kilpos sindromas atsiranda, kai maistas virškinimo metu normaliai nejuda per žarnyno dalį („kilpa“). Sustingęs maistas gali sukelti bakterijų perteklių jūsų žarnyne. Peraugusios bakterijos gali sukelti pykinimą ir sukelti svorio mažėjimą bei mitybos problemų. Aklosios kilpos sindromas taip pat vadinamas sąstingio sindromu ir stagnuojančios kilpos sindromu.

Aklosios kilpos sindromas dažnai yra skrandžio ar žarnyno operacijos rezultatas. Chirurgija gali sukelti komplikacijų, pvz., randų audinį arba lėtą žarnyno judrumą, dėl kurių vienoje srityje kaupiasi maistas. Kartais operacija tyčia apeina žarnyno dalį. Tai suteikia žarnyne mažiau laiko tinkamai suskaidyti ir absorbuotis.

Kaip aklos kilpos sindromas veikia virškinimą?

Virškinimas – tai jūsų kūno maisto skaidymo ir maistinių medžiagų pasisavinimo procesas energijai gauti. Maistas juda iš skrandžio į plonąją žarną, o iš ten į storąją žarną, kuri apima storąją žarną, tiesiąją žarną ir išangę. Tada maistas palieka jūsų kūną kaip atliekas (kakas).

Jūsų kūnas sugeria didžiąją dalį maistinių medžiagų iš maisto jūsų plonojoje žarnoje. Bet jei turite aklos kilpos sindromą, jūsų virškinimo procesas neveikia taip, kaip turėtų. Maistas apeina dalį plonosios žarnos ir gali įstrigti virškinamajame trakte. Taigi, jis nėra visiškai suskaidomas ar absorbuojamas. Tai suteikia bakterijoms daugiau galimybių juo maitintis ir daugintis.

Kuo skiriasi aklosios kilpos sindromas ir plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO)?

Aklosios kilpos sindromas yra vienas iš būdų, kaip gali atsirasti SIBO (plonosios žarnos bakterijų peraugimas). Bakterijų perteklius jūsų plonojoje žarnoje sukelia aklosios kilpos sindromo simptomus. SIBO taip pat gali atsirasti dėl cheminio disbalanso jūsų žarnyne, tačiau aklos kilpos sindromas sukelia SIBO dėl struktūrinių priežasčių. Bakterijos dauginasi, nes jūsų žarnyno dalis yra sustingusi.

Kas suserga aklosios kilpos sindromu?

Aklosios kilpos sindromas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kuriems buvo atliktos virškinimo trakto operacijos arba svorio mažinimo operacijos, kurios sutrumpina arba nukreipia kai kuriuos jų virškinimo traktus. Tai gali būti rezultatas:

• Kolektomija.
• Plonosios žarnos rezekcija.
• Skrandžio šuntavimo operacija.
• Skrandžio rankovių operacija.

Aklosios kilpos sindromas taip pat gali būti virškinimo trakto ligų, turinčių įtakos jūsų judrumui, komplikacija. Judrumas yra maisto judėjimas virškinamuoju traktu. Šių sutrikimų pavyzdžiai:

• Celiakija.
• Krono liga.
• Divertikulinė liga.
• Enterokolitas.
• Gastroparezė.
• Žarnyno sukibimas (randų audinys).
• Dirgliosios žarnos sindromas (IBS).
• Pepsinės opos liga.

Kitos ligos, galinčios paveikti judrumą ir sukelti aklosios kilpos sindromą, yra šios:

• Diabetas.
• Sklerodermija.
• Radiacinis enteritas.

Galiausiai, aklos kilpos sindromas gali atsirasti po žarnyno pažeidimo arba jei atsiranda virškinimo trakto fistulė (nenormali anga tarp skrandžio ir žarnyno).

Ar vaikai gali susirgti aklosios kilpos sindromu?

Vaikai gali susirgti aklosios kilpos sindromu. Jie gali susirgti po virškinimo trakto operacijos, kaip ir suaugusiems. Tačiau kai kurie vaikai gimsta su virškinimo trakto sutrikimais, kurie gali sukelti aklosios kilpos sindromą. Pavyzdžiai:

• Tulžies atrezija.
• Gastroschisis.
• Jejunal atrezija.
• Nekrotizuojantis enterokolitas.

Ar aklos kilpos sindromas gali būti mirtinas?

Aklosios kilpos sindromas paprastai nėra mirtinas. Daugumos žmonių simptomai pagerėja gydant. Tačiau retais atvejais dėl negydomo aklosios kilpos sindromo gali išsivystyti rimtų sveikatos komplikacijų. Dėl šios ligos gali kilti virškinimo trakto perforacijos, skylės ar plyšimo pavojus plonojoje ar storojoje žarnoje. Žarnyno perforacija yra potencialiai pavojinga gyvybei būklė.

Kaip dažnas yra aklosios kilpos sindromas?

Aklosios kilpos sindromas yra retas. Simptomai gali būti panašūs į kitus dažniau pasitaikančius virškinimo trakto sutrikimus, todėl dažnai jie nediagnozuojami arba diagnozuojami klaidingai. Be to, aklos kilpos sindromo simptomai gali pasireikšti tik praėjus keleriems metams po virškinimo trakto operacijos.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra aklosios kilpos sindromo simptomai?

Dažniausi aklosios kilpos sindromo simptomai yra šie:

• Pilvo skausmas, mėšlungis ar pilvo pūtimas.
• Apetito praradimas.
• Viduriavimas ir dujos.
• Megaloblastinė anemija.
• Riebios arba riebios išmatos (steatorėja).
• Išpūstas pilvas.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas ir vitaminų bei maistinių medžiagų trūkumas (trūkumas).

Kas sukelia aklosios kilpos sindromą?

Dažniausia aklosios kilpos sindromo priežastis yra virškinimo trakto operacija. Bet kokia procedūra, kuri sutrumpina arba nukreipia dalį žarnyno (plonosios ir storosios žarnos), gali sukelti būklę.

Geras pavyzdys yra dalinė skrandžio pašalinimas. Kai chirurgas pašalina dalį skrandžio, likusią dalį jis pritvirtina prie plonosios žarnos dalies. Tai sukuria naują kelią maistui patekti į jūsų plonąją žarną. Tačiau norėdami tai padaryti, jie turi atskirti ir uždaryti viršutinę plonosios žarnos dalį nuo skrandžio. Tai sukuria „aklą kilpą“, savotišką aklavietės gatvę, kuri gali sutrikdyti virškinimą.

Bakterijų perteklius plonojoje žarnoje gali paveikti daugybę virškinimo funkcijų, įskaitant:

• Tulžies druskos: Peraugusios bakterijos jūsų plonojoje žarnoje gali sunaudoti tulžies druskas, kurių reikia virškinimui. Tulžies druskos padeda jūsų kūnui virškinti riebalus. Jei tulžies druskos neveikia tinkamai, jūsų kūnas negali pasisavinti riebalų ar riebaluose tirpių vitaminų. Štai kodėl aklosios kilpos sindromas gali sukelti nepaaiškinamą svorio kritimą ir riebias išmatas.
• Vitamino B12 įsisavinimas: Bakterijos sunaudoja maiste esantį vitaminą B12, todėl jūsų organizmas nepasisavina pakankamai. Vitamino B12 trūkumas gali sukelti megaloblastinę anemiją.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas aklosios kilpos sindromas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Jie gali spausti jūsų skrandį, kad patikrintų, ar nėra jautrumo, patinimo ar masės. Virškinimo trakto tyrimai dėl aklosios kilpos sindromo gali apimti:

• Pilvo kompiuterinė tomografija ir rentgeno spinduliai.
• Bario klizma.
• Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti jūsų maistinių medžiagų kiekį.
• Enteroskopija.
• Vandenilio kvėpavimo testas.
• Išmatų tyrimas siekiant patikrinti, ar nėra parazitinių infekcijų ar riebalų.
• Viršutinė GI serija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas aklosios kilpos sindromas?

Aklosios kilpos sindromo gydymas apima:

• Antibiotikai: Antibiotikai yra labiausiai paplitęs aklosios kilpos sindromo gydymas. Šie vaistai naikina bakterijų dauginimąsi ir išvalo infekcijas. Dauguma žmonių po kelių savaičių ar mėnesių antibiotikų vartojimo vėl pradeda įsisavinti maistines medžiagas.
• Dietos pokyčiai: Valgydami maistą, kuriame yra daug baltymų, kalorijų ir sveikų riebalų, galite atgauti svorį. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip išlaikyti sveiką svorį.
• Chirurgija: Antibiotikai gydo aklosios kilpos sindromo padarinius, tačiau jie nesprendžia pagrindinės problemos. Jums gali prireikti operacijos, kad visam laikui išspręstumėte žarnyno problemą.
• Vitaminų papildai: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vitamino B12 papildus, jei turite vitaminų stokos anemiją ar bet kokį mitybos trūkumą.

Ar aklos kilpos sindromą visada reikia gydyti?

Aklosios kilpos sindromas reikalauja gydymo. Bakterijų dauginimasis savaime neišnyks. Tiesą sakant, laikui bėgant problema tikriausiai pablogės ir gali sukelti rimtesnių sveikatos komplikacijų. Taigi, net jei jūsų simptomai yra lengvi, svarbu gauti tinkamą priežiūrą.

Prevencija

Kaip išvengti aklosios kilpos sindromo?

Nėra jokio būdo išvengti aklosios kilpos sindromo. Bet jei jums reikia virškinimo trakto operacijos, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip ši procedūra bus atliekama. Sužinokite, ar yra aklosios kilpos sindromo atsiradimo rizika.

Jei man praeityje buvo atlikta virškinimo trakto operacija, ar susirgsiu aklosios kilpos sindromu?

Jei praeityje jums buvo atlikta virškinimo trakto operacija, mažai tikėtina, kad jums išsivystys aklos kilpos sindromas. Tačiau net ir seniai atlikta operacija padidina jūsų riziką. Stebėkite virškinimo problemas ir nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėsite ką nors nenormalaus.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmogaus, sergančio aklosios kilpos sindromu, perspektyvos?

Medicininis gydymas antibiotikais ir chirurgija paprastai yra labai veiksmingi aklosios kilpos sindromo gydymo būdai. Kai kuriems žmonėms problema grįžta.

Kokios galimos aklosios kilpos sindromo komplikacijos?

Aklosios kilpos sindromas paprastai pagerėja gydant. Bet jei jis ilgą laiką negydomas, galimos komplikacijos:

• Užblokuotos žarnos.
• Žarnyno perforacija.
• Malabsorbcija.
• Prasta mityba.
• Opos jūsų žarnyne.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl aklosios kilpos sindromo?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pajutote kurį nors iš šių simptomų, nes jie gali būti žarnyno perforacijos požymiai:

• Pilvo pūtimas (pilvo patinimas).
• Kraujas jūsų išmatose.
• Karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Stiprus pilvo skausmas ar mėšlungis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie aklosios kilpos sindromą?

Jei jums diagnozuotas aklos kilpos sindromas, galite užduoti keletą klausimų savo gydytojui:

• Ar galiu palengvinti aklosios kilpos sindromo simptomus be vaistų ar operacijos?
• Ar probiotikai gali padėti palengvinti aklosios kilpos sindromo simptomus?
• Ar yra speciali dieta, galinti sumažinti aklos kilpos sindromo pasikartojimo riziką?
• Kokia tikimybė, kad po gydymo vėl susirgsiu aklosios kilpos sindromu?
• Ar man reikės operacijos dėl aklosios kilpos sindromo?

Jei turite virškinimo problemų arba jaučiate virškinimo trakto simptomus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Būtinai pasakykite jiems, jei kada nors buvo atlikta kokia nors pilvo operacija, net jei tai buvo prieš metus. Tikėtina, kad aklosios kilpos sindromas nėra kaltininkas, nes tai nėra labai dažna būklė. Tačiau šie simptomai yra ženklas, kad kažkas ne taip, o tiksli diagnozė yra pirmasis žingsnis veiksmingo gydymo link.

Taigi, mieli skaitytojai, aklosios kilpos sindromas – nors ir sudėtinga, bet tikrai įveikiama būklė! Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus ir kreiptis profesionalios pagalbos. Atminkite, ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad teisingai parinktas gydymas ir jūsų pačių ryžtas gali padėti susigrąžinti gyvenimo džiaugsmą ir pilnavertiškumą.