Nenonokokinis uretritas (NGU): priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie nemalonią, bet gana dažną problemą – nenonokokinį uretritą (NGU). Nors pavadinimas skamba sudėtingai, patikėkite, suprasti šią ligą nėra taip sunku. Šiame straipsnyje aptarsime NGU priežastis, simptomus, gydymą ir, svarbiausia, kaip išvengti šios nemalonios infekcijos.

Nenongokokinis uretritas (NGU) paprastai yra lytiniu keliu plintanti infekcija, nors ją gali sukelti ir šlaplės trauma. Dažni simptomai yra niežulys, dirginimas, išskyros ir skausmas šlapinantis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai NGU gydo antibiotikais. Būtinai išgerkite visus vaistus. Ir pasakykite visiems savo seksualiniams partneriams, kad jie taip pat galėtų gauti pagalbos.

Apžvalga

Kas yra negonokokinis uretritas?

Nenongokokinis uretritas (NGU) yra mažo vamzdelio, leidžiančio šlapimui (šlapimui) išeiti iš jūsų kūno (šlaplės), uždegimas. Paprastai tai lytiškai plintanti infekcija (LPI), kuri atsiranda po neapsaugotų lytinių santykių su partneriu, sergančiu NGU infekcija. Tačiau yra ir neseksualinių priežasčių. Tai gali paveikti bet ką, tačiau vyrai ir žmonės, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), dažniau serga NGU.

„Nongonokokinė“ reiškia, kad infekciją sukelia kiti mikrobai, išskyrus gonorėją. „Uretritas“ reiškia jūsų šlaplės uždegimą.

Kitas negonokokinio uretrito pavadinimas yra nespecifinis uretritas (NSU).

Kaip dažnas negonokokinis uretritas?

Nenongokokinis uretritas yra labai dažnas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo negonokokinį uretritą labiau nei bet kurią kitą LPI vyrams ir žmonėms AMAB.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra negonokokinio uretrito simptomai?

Vyrams ir žmonėms AMAB ankstyvieji simptomai gali būti:

• Skysčio nutekėjimas (išskyros) iš jūsų varpos.
• Skausmas šlapinantis (dizurija).
• Skausmas ejakuliacijos metu (disorgazmija arba orgazmalgija).
• Niežulys, dirginimas ir (arba) jautrumas.
• Pilvo skausmas.

Negydant infekcija gali pablogėti. Sunkesni NGU simptomai vyrams ir žmonėms AMAB gali apimti:

• Sėklidžių skausmas ir patinimas.
• Nevaisingumas.
• Infekcijos, pažeidžiančios kitas kūno dalis, požymiai, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtį, galvos skausmą ir didelį nuovargį (nuovargį).

Moterys ir žmonės, kuriems gimimo metu priskirtos moterys (AFAB), paprastai turi mažiau NGU simptomų. Tačiau simptomai gali būti:

• Išskyros iš makšties.
• Skausmas šlapinantis.
• Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija).
• Dėmės ar mėšlungis visą mėnesį (nereguliarios mėnesinės).

Kai kuriais atvejais žmonės, sergantys NGU, neturi jokių simptomų.

Kaip jaučiasi uretritas?

Uretritas jaučiasi nepatogiai. Šlapindamiesi ar ejakuliuodami galite jausti deginimo ar perštėjimo jausmą. Taip pat galite jausti erzinantį niežulį šlaplės viduje, kurio negalite subraižyti.

Kas sukelia negonokokinį uretritą?

Yra seksualinių ir neseksualinių negonokokinio uretrito priežasčių.

Seksualinės priežastys

LPI yra pagrindinė negonokokinio uretrito priežastis. LPI galite užsikrėsti per neapsaugotus makšties, oralinius ar analinius lytinius santykius.

Daugelis mikrobų tipų gali sukelti NGU. Dažniausia yra chlamidija. Tačiau kitos įprastos bakterijos, sukeliančios NGU, yra šios:

• Haemophilus vaginalis (vaginalis).
• Mycoplasma genitalium (genitalijų).
• Ureaplasma urealyticum (urealyticum).

Herpes simplex virusas ir Trichomonas vaginalis taip pat gali sukelti NGU. Bet tai nedažna.

Neseksualinės priežastys

Neseksualinės NGU priežastys apima:

• Per daug įtempta apyvarpė (fimozė).
• Foley kateterio naudojimas šlapimui pašalinti iš šlapimo pūslės medicininės procedūros metu.
• Jūsų šlaplės susiaurėjimas (šlaplės susiaurėjimas).
• Šlapimo takų infekcijos (UTI).

Kada atsiranda negonokokinio uretrito simptomai?

Jei NGU užsikrėtėte nuo bakterijų, simptomai paprastai atsiranda praėjus vienai ar trims savaitėms po užsikrėtimo. Bet jūs taip pat galite turėti NGU be jokių pastebimų simptomų.

Kas paveikia negonokokinį uretritą?

Kiekvienas gali gauti NGU. Tačiau didesnė tikimybė susirgti, jei turite varpą. Jums gali būti didesnė rizika susirgti NGU, jei:

• Yra nuo 15 iki 30 metų amžiaus.
• Turėkite neapsaugotus lytinius santykius.
• Turėkite daugiau nei vieną seksualinį partnerį.
• Patyrėte šlaplės traumą; pavyzdžiui, susižalojate arba naudojate Foley kateterį.

Kas atsitiks, jei NGU nebus gydomas?

NGU paprastai praeina be komplikacijų, net ir be gydymo. Tai greičiausiai nesukels ilgalaikio poveikio sveikatai. Tačiau retais atvejais negydoma NGU gali sukelti kitų komplikacijų, įskaitant:

• Epididimitas. Tai yra vamzdelio, esančio už sėklidės, uždegimas (priedėlis). Epididimitas gali sukelti sėklidžių skausmą.
• Reaktyvusis artritas (Reiterio sindromas). Tai artrito tipas, pažeidžiantis nugarą, sąnarius, šlapimo takus ir akis.
• Odos pažeidimai. Tai yra jūsų odos pokyčiai.
• Makšties infekcijos. Tai gali būti gleivinės pūlingas cervicitas (MPC) ir vaginitas. Negydomos makšties infekcijos gali sukelti dubens uždegimines ligas ir nevaisingumą.

Gera idėja suplanuoti susitikimą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kai tik pastebite simptomus, kurie paveikia jūsų lytinius organus, ypač kai šlapinatės ar turite lytinių santykių.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas negonokokinis uretritas?

Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei manote, kad turite NGU. Jie peržiūrės jūsų sveikatos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Jie taip pat gali užduoti jums klausimų apie jūsų seksualinius įpročius, įskaitant:

• Ar esate seksualiai aktyvus?
• Ar per pastarąsias 60 dienų turėjote neapsaugotų vaginalinių, oralinių ar analinių lytinių santykių?
• Ar jums kada nors buvo teigiamas LPI testas?
• Ar kurio nors iš jūsų partnerių LPI testas buvo teigiamas?

Šie klausimai gali atrodyti nepatogūs arba įkyrūs. Tačiau paslaugų teikėjai jūsų neteisia – jie bando nustatyti diagnozę, kad kuo greičiau pasijustumėte geriau. Svarbu į šiuos klausimus atsakyti sąžiningai.

Teikėjas taip pat gali užsisakyti testus, kad padėtų patvirtinti jų diagnozę.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti negonokokinį uretritą?

Paprastai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja medvilninį tamponą, kad atliktų bakterijų kultūros tyrimą vienoje iš šių sričių:

• Šlaplė
• Gimdos kaklelis.
• Tiesioji žarna.
• Gerklė.

Vienu metu galima susirgti keliomis LPI. Taigi jie taip pat gali užsisakyti šiuos testus:

• Jūsų varpos ar makšties išskyrų laboratoriniai tyrimai.
• Kraujo tyrimas.
• Šlapimo tyrimas (šlapimo tyrimas).

Valdymas ir gydymas

Ar negonokokinis uretritas gali praeiti savaime?

Taip, NGU gali išnykti savaime be gydymo. Tačiau norint apsaugoti savo seksualinius partnerius ir savo ramybę, patartina suplanuoti susitikimą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kai tik pastebėsite NGU simptomus.

Kaip gydyti nespecifinį uretritą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paskirs antibiotikus, kad sunaikintų mikrobus, sukeliančius negonokokinį uretritą. Teikėjas gali paskirti:

• Doksiciklinas. Jūs vartosite doksicikliną du kartus per dieną savaitę.
• Makrolidų grupės antibiotikai, tokie kaip azitromicinas. Tai vienkartinis vaistas.

Jei esate alergiškas šiems vaistams arba jie neatsikrato infekcijos, jūsų paslaugų teikėjas gali skirti eritromicino arba ofloksacino.

Jūs ir jūsų partneris (-iai) turėtų būti gydomi. Jei gydomas tik vienas partneris, galite ir toliau perduoti NGU vienas kitam pirmyn ir atgal.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Pradėjus vartoti antibiotikus gali praeiti savaitė ar dvi, kol simptomai išnyks.

Be gydymo NGU gali išnykti savaime per kelias savaites arba iki šešių mėnesių.

Kiek laiko NGU sergantis asmuo yra užkrečiamas?

Galite platinti NGU tik tuo atveju, jei tai atsiranda dėl LPI. Liksite užkrečiamas, kol baigsite visą antibiotikų kursą ir simptomai išnyks.

Neimkite lytinių santykių, kol nebaigsite vartoti vaistų ir nebepasireikšite jokių simptomų.

Prevencija

Ar galima išvengti negonokokinio uretrito?

Galite padėti išvengti negonokokinio uretrito:

• Naudoti naują prezervatyvą arba dantų užtvanką kiekvieną kartą, kai turite lytinių santykių.
• Venkite lytinių santykių, jei įtariate, kad jūs arba jūsų partneris serga NGU ar kita LPI.
• Prieš pradėdami lytinį aktą su nauju partneriu, išsitirkite dėl NGU ir kitų LPI.
• Jei turite kelis lytinius partnerius, reguliariai atlikite LPI tyrimus.

Perspektyva / Prognozė

Kiek sunkus yra uretritas?

Bendra negonokokinio uretrito perspektyva yra gera. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta praėjus savaitei ar dviem nuo gydymo pradžios. Jūsų imuninė sistema taip pat paprastai gali ją išvalyti po kelių mėnesių. Tačiau jūs rizikuojate jį išplisti kitiems seksualiniams partneriams. Tačiau ilgalaikės NGU komplikacijos nėra dažnos.

Kiek trunka ne STD uretritas?

Tai priklauso nuo tikslios priežasties. Ištraukę Foley kateterį, galite sudirginti tik kelias dienas. Sunkesnės traumos gydymas gali užtrukti mėnesį ar ilgiau. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks tikslesnį įvertinimą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią priežastį.

Ar galiu vėl gauti NGU?

Taip, vėl galite užsikrėsti NGU infekcija. Turint vieną kartą, neapsaugosite nuo to, kad jį gausite dar kartą.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus diagnozuoja ir paskyrė antibiotikų, galite imtis šių veiksmų, kad išliktumėte sveiki:

• Vartokite vaistą taip, kaip nurodė paslaugų teikėjas. Užbaikite visą gydymo kursą, net jei simptomai pagerėjo. Nesidalinkite savo vaistais su kitais.
• Sustabdykite savo seksualinį gyvenimą. Neturėkite lytinių santykių, kol nebaigėte viso gydymo kurso ir simptomai nepraeis.
• Venkite pakartotinio užsikrėtimo. Visada naudokite apsaugą, kai turite oralinį, vaginalinį ar analinį lytinį aktą.
• Susisiekite su savo seksualiniais partneriais. Susisiekite su visais, su kuriais turėjote lytinių santykių per pastaruosius tris mėnesius. Pasiūlykite jiems pasikalbėti su paslaugų teikėju ir taip pat išsitirti.
• Kreipkitės į teikėją. Jei simptomai nepraeina arba jie išnyksta ir vėl grįžta, suplanuokite kitą susitikimą su paslaugų teikėju.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Suplanuokite susitikimą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebėsite, kad jūs ar jūsų partneris turite kokių nors NGU simptomų. Taip pat gera idėja kasmet (kasmet) arba dažniau pasitikrinti LPI, jei esate seksualiai aktyvus su keliais partneriais.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Iš kur žinai, kad turiu NGU?
• Ar turiu seksualinį ar neseksualinį NGU?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ar turėčiau išsitirti dėl kitų LPI?
• Kada galiu atnaujinti lytinius santykius?
• Kaip aš galiu apsisaugoti ateityje?
• Ar turėsiu ilgalaikį NGU poveikį sveikatai?
• Ar turėčiau reguliariai tikrintis LPI?

Papildomi bendri klausimai

Ar galite susirgti negonokokiniu uretritu be STI?

Taip, galite turėti NGU be STI. Jūsų šlaplės trauma gali sukelti NGU.

Ar NGU yra tas pats, kas gonorėja?

Ne, negonokokinis uretritas nėra tas pats, kas gonorėja. Jie gali sukelti panašius simptomus. Bet bakterija Neisseria gonorrhoeae (N. gonorėja) sukelia gonorėją. NGU sukelia kitokio tipo bakterijos ar net trauma. Todėl gonorėją ir NGU reikia gydyti skirtingai.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Nervus veja, kai pasireiškia simptomai, paveikiantys jautrias vietas, ypač jei turėjote neapsaugotų lytinių santykių. Norite tikėtis geriausio ir galite patikėti, kad šiek tiek palaukę simptomai praeis savaime. Bet jei ignoruosite simptomus, rizikuojate susirgti komplikacijomis.

Jei jūsų tyrimas atskleidžia, kad sergate negonokokiniu uretritu (NGU), paslaugų teikėjas gali skirti antibiotikų, kurie paprastai pašalina infekciją. Ir būtinai susisiekite su visais savo seksualiniais partneriais per pastaruosius tris mėnesius, jei turite NGU. Nesvarbu, ar platinate NGU jiems, ar jie platina jį jums – svarbu apsaugoti savo ir kitų sveikatą.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matote, NGU – nemaloni, bet išgydoma liga. Svarbiausia – nedelsti ir kreiptis į gydytoją pajutus pirmuosius simptomus. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galima išvengti rimtesnių komplikacijų. Atminkite, jūsų sveikata – jūsų rankose! O mes, gydytojai, visada pasiruošę padėti.