Vakarų Nilo virusas: simptomai, gydymas ir prevencija

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir pastaruoju metu vis dažniau girdžiu klausimų apie Vakarų Nilo virusą. Nors jis dažniau sutinkamas šiltesniuose kraštuose, svarbu žinoti ir apie galimą riziką čia, Lietuvoje. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai papasakosiu apie Vakarų Nilo viruso simptomus, gydymą ir, svarbiausia, kaip nuo jo apsisaugoti.

Vakarų Nilas yra virusas, plintantis per uodų įkandimus. Dauguma žmonių, užsikrėtusių Vakarų Nilo virusu, neturi simptomų. Maždaug 1 iš 5 žmonių turi tokius simptomus kaip karščiavimas, bėrimas ir raumenų skausmai. Retai Vakarų Nilas gali sukelti rimtą smegenų ir nugaros smegenų uždegimą (encefalitą ir meningitą).

Apžvalga

Dažniausiai Vakarų Nilo viruso simptomai yra panašūs į gripą. Mažiau nei 1% žmonių pasireiškia sunkūs nervų sistemos simptomai.

Kas yra Vakarų Nilo virusas?

Vakarų Nilas yra virusas, plintantis per uodų įkandimus. Dauguma užsikrėtusių žmonių neturi simptomų. Tačiau maždaug 1 iš 5 žmonių karščiuoja, skauda galvą, kūno skausmus ir kitus į gripą panašius simptomus (kartais vadinamą Vakarų Nilo karštine). Retai Vakarų Nilo virusas užkrečia jūsų nervų sistemą ir sukelia rimtą smegenų ar nugaros smegenų uždegimą (encefalitą arba meningitą).

Vakarų Nilas pavadintas Ugandos Vakarų Nilo rajono, kuriame jis pirmą kartą buvo nustatytas, vardu.

Kaip dažnas yra Vakarų Nilo virusas?

Vakarų Nilo virusas randamas daugelyje pasaulio šalių, įskaitant Šiaurės Ameriką, Europą, Afriką, Artimuosius Rytus, Australiją ir Aziją. Tai labiausiai paplitęs uodų perduodamas virusas JAV, jo atvejai užregistruoti 49 valstijose. JAV buvo daugiau nei 51 000 simptominių atvejų nuo pirmųjų atvejų šalyje 1999 m.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Vakarų Nilo viruso simptomai?

Vakarų Nilo karštinės simptomai yra šie:

• Karščiavimas.
• Galvos skausmas.
• Skauda raumenis.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Bėrimas (dažniausiai susikaupęs aplink krūtinę ir nugarą).
• Patinę limfmazgiai.
• Gerklės skausmas.
• Skausmas už akių.

Vakarų Nilo encefalitas ir meningitas

Sunkesnių Vakarų Nilo infekcijų simptomai yra šie:

• Stiprus, labai skausmingas galvos skausmas.
• Aukštas karščiavimas (virš 103 laipsnių pagal Farenheitą arba 39,5 laipsnių Celsijaus).
• Sustingęs kaklas. Galbūt negalėsite pajudinti smakro link krūtinės.
• Sumišimas.
• Raumenų silpnumas.
• Raumenų judesiai, kurių negalite kontroliuoti (tremoras ar traukuliai).
• Priepuoliai.
• Paralyžius.
• koma.

Kas sukelia Vakarų Nilo virusą?

Vakarų Nilas yra arbovirusas arba virusas, kurį gaunate iš nariuotakojų (nariuotakojai yra didelė grupė, kuriai priklauso vabzdžiai). Tai genties RNR virusas Flavivirusas. Panašūs virusai sukelia dengės karštligę, geltonąją karštligę ir Ziką.

Kaip užsikrėsti Vakarų Nilo virusu?

Užsikrėtę uodai perduoda Vakarų Nilo virusą. Paprastai jie užsikrečia virusu įkandę užsikrėtusį paukštį (nėra įrodymų, kad žmonės jį gautų tiesiogiai iš paukščių). Virusas dauginasi uodo viduje ir, įkandęs, perduodamas jums (ar kitam gyvūnui). Inkubacinis laikotarpis – kiek laiko iki simptomų atsiradimo – paprastai trunka nuo dviejų iki šešių dienų po įkandimo (tačiau gali trukti iki 14 dienų).

Labai retais atvejais Vakarų Nilo virusas išplito:

• Nuo nėščiosios iki savo vaisiaus.
• Per motinos pieną.
• Per kraujo perpylimą.
• Per organų transplantaciją.

Kiek užkrečiamas Vakarų Nilo virusas?

Vakarų Nilas nėra užkrečiamas. Jūs negalite jo gauti iš kito asmens, kuris jį turi.

Kokie yra Vakarų Nilo karštinės rizikos veiksniai?

Uodai gali įgelti bet kam. Tačiau kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika sunkiai susirgti, jei jie susirgs Vakarų Nilu. Jums gali kilti didesnė rizika, jei:

• Yra vyresni nei 60 metų.
• Yra organų transplantacijos gavėjas.
• Turi vėžį.
• Serga cukriniu diabetu.
• Turite aukštą kraujospūdį (hipertenziją).
• Serga inkstų liga.

Kokios yra Vakarų Nilo viruso komplikacijos?

Mažiau nei 1% (apie 1 iš 150) Vakarų Nilu užsikrėtusių žmonių patirs sunkių simptomų. Dažniausia komplikacija yra dalies nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) patinimas, įskaitant encefalitą ir meningitą.

Ilgalaikiai sunkios Vakarų Nilo infekcijos pasekmės gali būti:

• Atminties praradimas.
• Klausos praradimas.
• Sunkus vaikščiojimas arba eisenos sutrikimai.
• Raumenų silpnumas.
• Nenormalūs refleksai.
• Depresija.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas Vakarų Nilo virusas?

Teikėjas gali ištirti jūsų kraują arba smegenų skystį (CSF), kad ieškotų antikūnų ar kitų Vakarų Nilo viruso infekcijos požymių. Paprastai jie atlieka šiuos tyrimus tik tada, kai esate rimtai serga. Jei turite smegenų uždegimo požymių, jie gaus jūsų smegenų vaizdus naudodami kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografiją).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas Vakarų Nilo virusas?

Nėra jokių antivirusinių vaistų, kurie gydytų Vakarų Nilo virusą. Lengvus simptomus galite gydyti namuose naudodami nereceptinius (OTC) vaistus, pavyzdžiui, nuo peršalimo ar gripo.

Jei turite rimtų neurologinių simptomų, paslaugų teikėjai jus stebės ligoninėje. Jie gali gydyti simptomus arba bandyti sumažinti smegenų patinimą:

• Prieštraukuliniai vaistai, jei ištinka traukuliai.
• Papildomas deguonis arba mechaninė ventiliacija, padedanti kvėpuoti.
• Intraveniniai (IV) skysčiai, kad išlaikytumėte hidrataciją.
• Kortikosteroidai uždegimui mažinti.
• Maitinimas vamzdeliu (jei pats negalite maitintis).

Prevencija

Ar galite užkirsti kelią Vakarų Nilo virusui?

Nėra vakcinos, kuri apsaugotų nuo Vakarų Nilo viruso. Geriausias būdas sumažinti riziką – apsisaugoti nuo uodų įkandimų. Būdai, kaip tai padaryti, apima:

• Didelės rizikos laikotarpių vengimas. Būkite viduje, kai uodai yra aktyviausi, ypač anksti ryte ir saulėlydžio metu.
• Vabzdžių repelento naudojimas. Prieš išeidami į lauką, ant atviros odos ar drabužių užpurkškite vabzdžių repelento. Patikrinkite, ar nėra tų, kurie yra registruoti Aplinkos apsaugos agentūroje (EPA).
• Uždengia odą. Dėvėkite lengvus drabužius, pvz., ilgas kelnes arba marškinius ilgomis rankovėmis, kad daugiau uždengtumėte savo kūną, kai esate lauke.
• Išleidžiamas stovintis vanduo. Reguliariai ištuštinkite ir valykite visas vietas, kuriose gali kauptis vanduo, pvz., paukščių vonią ar užsikimšusius lietaus latakus, kur gali veistis uodai.
• Uodų laikymas lauke. Duris ir langus laikykite uždengtus arba uždarytus, kad uodai nepatektų į jūsų namus.
• Atsargumo priemonių laikymasis keliaujant ar miegant lauke. Jei įmanoma, miegokite su uždarytais langais arba naudokite tinklelį nuo uodų, kad naktį neįkandtumėte.

Perspektyva / Prognozė

Ar kada nors galite atsikratyti Vakarų Nilo viruso?

Taip, daugumos žmonių imuninė sistema galiausiai kovoja su Vakarų Nilo virusu. Į gripą panašūs simptomai paprastai praeina savaime. Tačiau jei jūsų imuninė sistema susilpnėjusi, gali būti sunku atsikratyti virusinės infekcijos. Nervų sistemos pažeidimas dėl sunkių Vakarų Nilo infekcijų gali būti nuolatinis, net ir virusui išnykus.

Kiek laiko trunka Vakarų Nilo virusas?

Lengvi Vakarų Nilo simptomai paprastai visiškai išnyksta per kelias savaites. Kartais nuovargis ir raumenų silpnumas gali trukti mėnesius. Po nervų sistemos infekcijos gali pasireikšti ilgalaikis arba nuolatinis atminties praradimas, klausos praradimas, pusiausvyros ar eisenos sutrikimai ir kitos neurologinės būklės.

Ar Vakarų Nilo virusas yra mirtinas?

Vakarų Nilas yra mirtinas maždaug 1 iš 10 žmonių, sergančių nervų sistemos infekcijomis (arba maždaug 1 iš 1500 žmonių, sergančių Vakarų Nilu).

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei manote, kad galite užsikrėsti Vakarų Nilo virusu, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali jums pranešti:

• Nesvarbu, ar jums reikia atlikti testą.
• Į kokius sunkios ligos simptomus reikia atkreipti dėmesį.
• Kaip pasirūpinti savimi namuose.
• Kada su jais susisiekti.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite sunkios ligos simptomų, įskaitant:

• Sunkus galvos skausmas.
• Aukštas karščiavimas.
• Sustingęs kaklas.
• Sumišimas.
• Raumenų silpnumas arba drebulys.
• Priepuoliai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kada galiu tikėtis pasijusti geriau?
• Kaip valdyti simptomus namuose?
• Į kokius rimtus simptomus turėčiau atkreipti dėmesį?
• Kada turėčiau su jumis susisiekti?

Dažniausiai uodai yra tik nemalonus nepatogumas. Tačiau kartais jie neša virusus, kurie gali jus susirgti. Laimei, 80% žmonių, sergančių Vakarų Nilu, niekada nepasireiškia simptomų. Ir daugumos žmonių rizika sunkiai susirgti yra labai maža.

Jei galite būti šalia uodų, galite imtis veiksmų, kad apsisaugotumėte nuo jų įkandimų. Jei įkandote, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pasireiškė Vakarų Nilo simptomai. Jie gali padėti suprasti, į kokius rimtus simptomus reikia atkreipti dėmesį, ir atsakyti į visus iškilusius klausimus.

Taigi, kaip matėme, Vakarų Nilo virusas, nors ir skamba egzotiškai, gali pasireikšti ir čia, Lietuvoje. Svarbiausia – žinoti simptomus, o pajutus negalavimus, kreiptis į gydytoją. Laikykimės prevencinių priemonių ir mėgaukimės vasara be rūpesčių!