Miksoidinė cista (skaitmeninė gleivinė cista): priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas Lietuvoje ir šiandien noriu pakalbėti apie dažną, bet lengvai išgydomą sąnario guzelį – miksoidinę cistą, dar vadinamą skaitmenine gleivine cista. Nors ir skamba bauginančiai, šie guzeliai yra nepiktybiniai ir dažniausiai atsiranda dėl sąnario dirginimo ar perkrovos. Šiame straipsnyje aptarsime jų atsiradimo priežastis ir gydymo galimybes.

Miksoidinė cista arba skaitmeninė gleivinė cista yra mažas, nešvarus guzas, dažniausiai randamas šalia sąnario piršto gale. Jie dažnai yra susiję su pagrindinėmis sveikatos sąlygomis, tokiomis kaip osteoartritas. Myxoid cistos paprastai nereikalauja gydymo. Tačiau jei kreipiatės į gydymą, chirurginis cistos pašalinimas yra veiksmingiausias būdas.

Apžvalga

Kas yra miksoidinė cista?

Miksoidinė cista yra mažas, blizgus gumbas arba atauga, dažniausiai randama šalia nago ant piršto ar kojos piršto. Kiti būklės pavadinimai yra skaitmeninė gleivinė cista ir skaitmeninė miksoidinė cista. Galite išgirsti, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tai vadina pseudocista. Taip yra todėl, kad tikrą cistą supa kapsulė, o miksoidinė cista – ne.

Skaitmeninės gleivinės cistos yra ganglioninės cistos rūšis. Ganglionas yra nevėžinis (gerybinis) minkštųjų audinių navikas, kuris išsivysto šalia sąnario ar sausgyslės. Skaitmeninės miksoidinės cistos dažnai yra ganglijos, kurios jungiasi prie piršto ar kojos piršto sąnario gleivinės. Jie atsiranda tarp jungties ir nago.

Miksoidinės cistos dažniausiai yra susijusios su pagrindinėmis sveikatos sąlygomis, tokiomis kaip osteoartritas. Paprastai jie yra neskausmingi ir nereikalauja gydymo. Tačiau galbūt norėsite kreiptis į gydymą, jei jie jus vargina arba sukelia skausmą.

Kam veikia miksoidinės cistos?

Miksoidinės cistos gali paveikti bet kurį asmenį, tačiau dažniausiai jomis serga 40 metų ir vyresni suaugusieji. Jie paveikia žmones, kuriems gimus paskirta moteris, tris kartus dažniau nei gimimo metu priskirtiems vyrams. Nuo 64% iki 93% žmonių, sergančių osteoartritu, turi miksoidinių cistų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra miksoidinių cistų simptomai?

Miksoidinės cistos dažniausiai būna šalia nago ant jūsų pageidaujamos (dominuojančios) rankos rodomojo, vidurinio ar bevardžio piršto. Jie nėra tokie dažni ant kojų pirštų. Paprastai turėsite tik vieną cistą, bet gali išsivystyti ir daugiau nei viena. Jie išsivysto po oda ir koteliu prisitvirtina prie jungties.

Miksoidinės cistos turi lygų, blizgantį paviršių. Paprastai jie yra odos spalvos ir atrodo beveik permatomi (gali prasiskverbti šviesa). Jų skersmuo svyruoja nuo 5 milimetrų iki 1 centimetro, o tai yra maždaug pieštuko trintuko dydžio. Apvalūs arba ovalūs iškilimai gali būti tvirti arba užpildyti želė primenančiu lipniu skysčiu. Paprastai jie nesukelia skausmo. Tačiau galite patirti artrito skausmą ir sustingimą netoliese esančiame sąnaryje.

Retai miksoidinė cista gali išaugti po nagu arba apimti nago šaknį. Šio tipo cistos gali būti skausmingos. Dėl to per visą nagą gali susidaryti griovelis. Taip pat galite pastebėti nedidelius įdubimus ar spalvos pokyčius. Jūsų nagas gali suskilti arba galite prarasti nagą.

Kas sukelia miksoidinę cistą?

Tyrėjai nėra tiksliai tikri, kas sukelia miksoidines cistas. Atrodo, kad jie susidaro, kai jungiamasis audinys susilpnėja (degeneruoja). Yra du variantai:

• Osteoartritas: Osteoartritas ir kitos degeneracinės ligos gali sukelti pernelyg didelį sąnarių gleivinės augimą. Šio tipo cistos atrodo kaip ganglioninė cista, kurios kotelis eina atgal į sąnarį.
• Židininė mucinozė: Ši būklė atsiranda, kai odoje po pirštu ar kojos pirštu susikaupia nenormalių mucinų (mukopolisacharidų) nuosėdų. Mucinai yra jūsų gleivių dalis. Šio tipo cistos nėra susijusios su sąnario degeneracija.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama miksoidinė cista?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti miksoidinę cistą atlikdamas fizinį egzaminą. Jie pažiūrės ir pajus cistą. Jie užduos jums klausimų apie cistą, įskaitant:

• Kaip greitai jis augo?
• Ar tai jums sukelia skausmą?
• Ar pastebėjote kokių nors spalvų pokyčių?
• Ar neseniai patyrėte traumą šioje srityje?

Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti vaizdinių tyrimų arba biopsijos, kad patvirtintų diagnozę, ypač jei cista yra po nagu. Rentgeno nuotrauka gali parodyti osteoartrito požymius. Biopsija gali atmesti kitas sveikatos sąlygas.

Valdymas ir gydymas

Kaip atsikratyti miksoidinės cistos?

Miksoidinės cistos gali susitraukti arba išnykti savaime. Tačiau jei ne, jie paprastai nėra skausmingi ir nesukelia jokių kitų simptomų. Net kai cista išnyksta, ji dažnai grįžta.

Skaitmeninių gleivinių cistų gydymo namuose galimybių nėra daug. Galite pabandyti tvirtai paspausti cistą keletą savaičių. Kai kurie tyrimai teigia, kad naudojant šį metodą 39% cistų gali išnykti. Tačiau neturėtumėte patys bandyti nusausinti ar pradurti cistos. Tai gali sukelti infekciją. Kai kurie žmonės bandė naudoti vietinį steroidą savo cistoms, tačiau nėra tvirtų įrodymų, kad šis metodas yra veiksmingas.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl miksoidinės cistos?

Jūsų paslaugų teikėjas turėtų patikrinti miksoidinę cistą, jei ji sukelia skausmą ar paveikia jūsų gyvenimo kokybę. Taip pat turėtumėte kreiptis į savo paslaugų teikėją, jei cista atrodo užkrėsta. Jūsų paslaugų teikėjas žinos, kaip gydyti miksoidinę cistą ant piršto ar kojos piršto. Jie pasiūlys jums geriausią gydymo būdą. Jei reikia gydymo, yra daug galimybių.

Kaip gydomos miksoidinės cistos?

Chirurginis pašalinimas yra veiksmingiausias miksoidinės cistos gydymas, kurio sėkmės rodiklis didesnis nei 90%. Operacijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nupjaus cistą. Jie taip pat gali įšvirkšti dažų į jungtį, kad surastų ir užsandarintų skysčio nuotėkio vietą. Jūsų paslaugų teikėjas gali subraižyti paveiktą sąnarį ir pašalinti visas kaulines ataugas iš sąnario kremzlės (osteofitus). Tada jie padengs plotą odos atvartu, kuris užsidaro, kai gyja.

Taip pat yra daug nechirurginio gydymo galimybių. Nechirurginio gydymo galimybės gali apimti:

• Pakartotinis sterilus nusausinimas: Jūsų paslaugų teikėjas naudos sterilią adatą arba peilio ašmenis, kad pradurtų ir nusausintų cistą. Jiems gali tekti pakartoti procedūrą nuo dviejų iki penkių kartų.
• Steroidų injekcija: Jūsų paslaugų teikėjas nusausins ​​cistą ir suleis steroidų ar kitą cheminę medžiagą (sklerozuojantį agentą), kad sutrauktų cistoje esantį skystį.
• Krioterapija: Jūsų paslaugų teikėjas pirmiausia nusausins ​​cistą. Tada jie naudos skystą azotą, kad užšaltų ir atšildytų cistą. Skystas azotas neleidžia daugiau skysčių patekti į cistą.
• Anglies dioksido abliacinis lazeris: Jūsų paslaugų teikėjas nusausins ​​cistą, o tada naudos lazerį, kad nudegintų (nuvalytų) cistos pagrindą.
• Infraraudonųjų spindulių koaguliacija: Jūsų paslaugų teikėjas naudos infraraudonąją spinduliuotę, kuri pavirs šiluma, kad sudegintų cistos pagrindą.
• Intralezinė fotodinaminė terapija: Jūsų paslaugų teikėjas nusausins ​​cistą ir įšvirkš į ją medžiagos, dėl kurios ji tampa jautri šviesai. Tada jie naudos lazerio šviesą, kad sudegintų cistos pagrindą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu miksoidinę cistą?

Dauguma miksoidinių cistų nesukelia skausmo ar kitų simptomų. Jie gali išnykti savaime, bet gali ir ne. Jei cista jus vargina, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie gydymo galimybes. Svarbu pažymėti, kad kai kurios gydymo galimybės gali palikti randus, sukelti skausmą ar patinimą arba sumažinti sąnario judesių diapazoną.

Be to, miksoidinės cistos turi tendenciją grįžti po gydymo. Chirurginis pašalinimas paprastai turi mažiausią pasikartojimo dažnį – tik 2%, kol jūsų chirurgas pašalina kotelį kartu su cista. Intralezinė fotodinaminė terapija taip pat turi labai didelį sėkmės rodiklį. Viename nedideliame tyrime 100% žmonių, naudojusių šį metodą, po 18 mėnesių cistos nepasikartojo.

Kiti pasikartojimo dažniai svyruoja nuo 14% iki 70%, priklausomai nuo gydymo metodo.

Miksoidinės cistos yra maži, nešvarūs guzeliai, dažniausiai susiję su osteoartritu. Paprastai jie yra neskausmingi ir gali praeiti savaime. Turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie gydymą, jei jis jus vargina, sukelia skausmą arba atrodo užkrėstas. Jūsų paslaugų teikėjas gali aptarti įvairias chirurginio ir nechirurginio gydymo galimybes. Tačiau svarbu atsiminti, kad gydymo galimybės dažnai turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, skausmą ir randus. Be to, po gydymo miksoidinės cistos linkusios kartotis.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matėme, miksoidinė cista – nors ir skambiai, bet dažniausiai nepavojingas darinys. Svarbiausia laiku pastebėti, kreiptis profesionalios pagalbos ir, žinoma, nesinervinti! O mes, gydytojai, pasirūpinsime, kad kuo greičiau galėtumėte pamiršti šią smulkmeną ir džiaugtis gyvenimu pilna koja!