Ankstyva ir ankstyva menopauzė: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie ankstyvą ir priešlaikinę menopauzę – tai tema, kuri, deja, liečia vis daugiau moterų. Aptarsime priežastis, simptomus ir, žinoma, gydymo galimybes. Jei jums kyla klausimų, nebijokite klausti – kartu rasime atsakymus!

Menopauzė yra gyvenimo etapas, kai nebegalima pastoti. Vidutinė moteris arba asmuo, kuriam paskirta moteris gimimo metu (AFAB), natūralią menopauzę išgyvena būdama 50 metų amžiaus. Ankstyva menopauzė pasireiškia moterims ir žmonėms AFAB iki 40 metų amžiaus, o ankstyva menopauzė – iki 45 metų. Šių būklių simptomai yra panašūs į natūralios menopauzės, o priežastys dažnai nežinomos.

Apžvalga

Kas yra ankstyva menopauzė?

Ankstyva menopauzė ir ankstyva menopauzė yra būklės, kai moteris arba asmuo, kuriam paskirta moteris gimimo metu (AFAB), menopauzė išgyvena anksčiau nei paprastai tikimasi. Menopauzė yra tas momentas žmogaus gyvenime, kai baigiasi menstruacijos. Natūrali menopauzė paprastai įvyksta maždaug 51 metų amžiaus. Kai išgyvenate 12 mėnesių iš eilės be mėnesinių, išgyvenate menopauzę.

Kuo skiriasi priešlaikinė menopauzė nuo ankstyvos menopauzės?

Skirtumas tarp priešlaikinės menopauzės ir ankstyvos menopauzės yra tai, kada ji įvyksta. Menopauzė nėra procesas, greičiau tai momentas, kai baigiasi menstruacijos.

• Ankstyva menopauzė yra tada, kai menopauzė įvyksta iki 45 metų amžiaus.
• Priešlaikinė menopauzė yra tada, kai menopauzė įvyksta iki 40 metų.

Kuo skiriasi priešlaikinė menopauzė ir priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas?

Priešlaikinė menopauzė nėra tas pats, kas priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas, nors kai kurie žmonės terminus vartoja pakaitomis. Dabar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai priešlaikinį kiaušidžių nepakankamumą vadina pirminiu kiaušidžių nepakankamumu (POI).

LV – tai būklė, kai mėnesinės staiga ir savaime nutrūksta anksti arba per anksti. POI nėra tas pats, kas priešlaikinė ar ankstyva menopauzė, nes naudojant POI yra tikimybė, kad mėnesinės sugrįš. Žmonėms, turintiems LV, vis tiek gali vykti ovuliacija, atsirasti menstruacijų arba pastoti. Esant ankstyvai ar priešlaikinei menopauzei, nevyksta ovuliacija ar mėnesinės ir prarandama galimybė pastoti.

Koks yra ankstyviausias menopauzės amžius?

Menopauzė gali atsirasti, kai žmogui yra 20, 30 ar 40 metų. Priešlaikinė menopauzė apibūdina menopauzę, kuri atsiranda bet kuriuo metu iki 40 metų. Retai menopauzė įvyksta iki 30 metų.

Ar galite pradėti menopauzę sulaukus 35 metų?

Taip, menopauzės pradžia maždaug 35 metų amžiaus yra priešlaikinė menopauzė.

Kaip dažnai pasitaiko priešlaikinė menopauzė ir ankstyva menopauzė?

Ankstyva menopauzė (menopauzė iki 45 metų) pasireiškia maždaug 5% moterų ar žmonių AFAB. Priešlaikinė menopauzė (menopauzė iki 40 metų) pasireiškia maždaug 1% AFAB žmonių. Retai kada menopauzė patiria 20 metų. Taip nutinka apie 0,1% AFAB žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia ankstyvą ir priešlaikinę menopauzę?

Daugelis ankstyvos menopauzės priežasčių taip pat gali būti ankstyvos menopauzės priežastys. Kai kurios iš šių priežasčių yra vėžio gydymas, chirurgija ar tam tikros sveikatos būklės. Tačiau kartais priežastis nežinoma. Viskas, kas pažeidžia kiaušides arba neleidžia organizmui gaminti estrogenų, gali sukelti menopauzę. Ankstyva ir priešlaikinė menopauzė taip pat turi daug tų pačių simptomų kaip ir menopauzė.

Kai kurios ankstyvos ar priešlaikinės menopauzės priežastys:

• Chemoterapija arba radiacija vėžiui gydyti.
• Chirurgija, kurios metu pašalinamos kiaušidės.
• Chirurgija, kurios metu pašalinama gimda (histerektomija).
• Menopauzės šeimos istorija ankstyvame amžiuje.
• Pirmosios mėnesinės prasideda nesulaukus 11 metų.
• Chromosomų anomalijos, tokios kaip Fragile X arba Turnerio sindromas.
• Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, Krono liga ar skydliaukės liga.
• Rūko cigaretes.
• Mialginis encefalomielitas/lėtinio nuovargio sindromas (ME/CFS).
• Sergantys ŽIV ar AIDS.
• Infekcijos kaip kiaulytė.

Kartais nėra ankstyvos ar priešlaikinės menopauzės priežasties. Taip nutinka iki 50% žmonių.

Kaip žinoti, ar menopauzė prasideda ankstyva, ar per anksti?

Kelerius metus iki paskutinių mėnesinių gali prasidėti nereguliarus menstruacijų ciklas. Ilgesni ar trumpesni menstruacijų ciklai, tepimas tarp menstruacijų arba kraujavimo iš makšties pokyčiai dažnai yra pirmieji menopauzės požymiai. Jei pasireiškia nereguliarios mėnesinės, pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad išsiaiškintumėte galimas priežastis.

Kiti priešlaikinės ir ankstyvos menopauzės požymiai apima daugelį tipiškų menopauzės simptomų. Galite patirti:

• Karščio bangos (staiga šiluma, kuri pasklinda per kūną).
• Naktinis prakaitavimas.
• Makšties sausumas ir diskomfortas sekso metu.
• Dažnas noras šlapintis.
• Dažnesnės šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Sunku užmigti (nemiga).
• Emociniai pokyčiai (dirglumas, nuotaikų kaita, depresija ar nerimas).
• Sausa oda, sausos akys arba burnos džiūvimas.
• Krūties jautrumas.
• Lenktynių širdis.
• Galvos skausmai.
• Sąnarių ir raumenų skausmai.
• Jūsų lytinio potraukio (libido) pokyčiai.
• Sunku susikaupti arba būti labiau užmarštam.
• Svorio padidėjimas arba svorio kritimas.
• Plaukų slinkimas arba slinkimas.

Ar stresas gali sukelti ankstyvą menopauzę?

Stresas dėl kasdienės veiklos, darbo ar kitų gyvenimo įvykių nėra priežastis, dėl kurios pradėsite ankstyvą ar priešlaikinę menopauzę. Jei jaučiate stresą, kuris trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui ar laimei, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo simptomus. Jie gali pasiūlyti patarimų, kaip valdyti stresą.

Diagnozė ir testai

Kaip gydytojai tikrina ankstyvą menopauzę?

Jei menopauzės simptomai prasideda iki 45 metų amžiaus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti kelis tyrimus ir užduoti klausimus, kad padėtų diagnozuoti priešlaikinę ar ankstyvą menopauzę. Ankstyvos ar priešlaikinės menopauzės diagnozė gali apimti:

• Klausia apie mėnesinių reguliarumą.
• Aptarkite bet kokią šeimos menopauzės istoriją ankstyvame amžiuje.
• Fizinis egzaminas.
• Kraujo tyrimas hormonų kiekiui nustatyti.
• Ieškote kitų sveikatos būklių, kurios gali turėti įtakos jūsų simptomams, pvz., skydliaukės ligai.

Žmonės, kuriems nebuvo mėnesinių 12 mėnesių iš eilės ir nevartoja jokių vaistų, galinčių sustabdyti menstruacijas, gali būti sulaukę menopauzės.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma ankstyva menopauzė?

Ankstyvos ar priešlaikinės menopauzės gydymas gali skirtis priklausomai nuo to, kodėl menopauzė prasidėjo anksčiau nei įprasta. Atsižvelgiant į riziką sveikatai, susijusią su ankstyva menopauze, paslaugų teikėjai rekomenduoja pakaitinę hormonų terapiją (HRT), nebent yra priežastis, dėl kurios hormonų terapija yra nesaugi (pvz., jei sirgote krūties vėžiu).

PHT pakeičia kai kuriuos jūsų organizme prarastus hormonus. Tai padeda sumažinti menopauzės simptomus ir šalutinį poveikį bei sumažina ankstyvos ar priešlaikinės menopauzės sukeltų sveikatos sutrikimų riziką. Teikėjai paprastai skiria PHT, kol žmogui sukanka 51 metai (laikas, kai daugumai žmonių sukanka menopauzė).

Svarbu aptarti hormonų terapijos privalumus ir trūkumus su savo paslaugų teikėju. Jei turite nevaisingumą dėl ankstyvos ar priešlaikinės menopauzės, aptarkite savo galimybes su vaisingumo specialistu, kuris gali padėti jums pasiekti tikslą tapti tėvais.

Ar galite pakeisti ankstyvą menopauzę?

Jūs negalite pakeisti menopauzės arba atkurti normalią kiaušidžių funkciją. Tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali padėti sumažinti menopauzės simptomus ir šalutinį poveikį. Pirminio kiaušidžių nepakankamumo (POI) atveju yra nedidelė tikimybė, kad atgausite kiaušidžių funkciją.

Prevencija

Kaip sumažinti ankstyvos menopauzės riziką?

Daugelis ankstyvos menopauzės priežasčių nepriklauso nuo jūsų. Cigarečių rūkymas yra vienintelis gyvenimo būdo veiksnys, galintis sukelti ankstyvą menopauzę. Menopauzės riziką galite sumažinti mesdami rūkyti. Kitos menopauzės priežastys, pavyzdžiui, sveikatos būklės, operacijos ar vėžio gydymas, daugeliu atvejų yra neišvengiamos.

Kokia yra priešlaikinės ar ankstyvos menopauzės rizika?

Žmonės, kuriems menopauzė išgyvena anksti, paprastai turi sunkesnių menopauzės simptomų. Šie simptomai gali sukelti seksualinę disfunkciją arba intymumo praradimą.

Be to, žmonės, kuriems pasireiškia ankstyva ar ankstyva menopauzė, praleidžia daugiau metų be estrogeno naudos. Neturėdami įprasto estrogeno kiekio, rizikuojate susirgti tam tikromis sveikatos būklėmis, tokiomis kaip:

• Osteoporozė.
• Širdies liga.
• Depresija.
• Įvairios neurologinės ligos, tokios kaip demencija ir Parkinsono liga.

Perspektyva / Prognozė

Ar vis tiek galiu pastoti po to, kai man diagnozuota priešlaikinė menopauzė ar ankstyva menopauzė?

Ankstyva ir priešlaikinė menopauzė turi įtakos jūsų gebėjimui pastoti, nes nevyksta ovuliacija. Tačiau, nebent 12 mėnesių iš eilės nebuvo mėnesinių, vis tiek galite pastoti. Taip yra todėl, kad likus metams iki paskutinės mėnesinės arba jei turite LV, vis tiek įvyksta ovuliacija (išleidžiamas kiaušinis). Jei jums svarbu pastoti ar turėti vaikų, dirbkite su vaisingumo specialistu, kad išsiaiškintumėte savo galimybes.

Po menopauzės galima pastoti per apvaisinimą in vitro (IVF). Galite naudoti donoro kiaušialąstes arba savo kiaušinėlius (jei užšaldėte kiaušinėlius prieš menopauzę). Kiaušinėliai, likę po menopauzės, paprastai nėra gyvybingi. Surogatinė motinystė ir įvaikinimas taip pat yra galimybės.

Ankstyva ir ankstyva menopauzė apibūdina menopauzę, kuri įvyksta anksčiau nei tikimasi. Daugumai moterų arba žmonių, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), menopauzė sulaukia maždaug 51 metų amžiaus. Esant priešlaikinei menopauzei, tai įvyksta iki 40 metų. Ankstyva menopauzė – menopauzė iki 45 metų. Pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu, jei esate jaunesnis nei 45 metų ir turite požymių. menopauzės, pavyzdžiui, nereguliarios mėnesinės, dėmės tarp mėnesinių, karščio bangos ar makšties sausumas. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kraujo tyrimą ir aptarti jūsų sveikatos istoriją, kad padėtų diagnozuoti šias sąlygas. Galimas gydymas, kuris palengvins nemalonius menopauzės simptomus.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matėte, ankstyva menopauzė – sudėtinga tema, bet tikrai ne pasaulio pabaiga. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į specialistą. Atminkite, kad jūs ne vieni – gydytojai, kaip aš, yra tam, kad padėtų jums pereiti šį gyvenimo etapą sklandžiai ir sveikai!