Įstrižas lūžis: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, daugybę metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie įstrižus lūžius – būklę, su kuria man tenka susidurti gana dažnai. Aptarsime tipiškus simptomus, dažniausias priežastis ir, žinoma, gydymo galimybes. Jei kada nors teko su tuo susidurti ar tiesiog norite sužinoti daugiau, kviečiu skaityti toliau!

Įstrižiniai lūžiai yra lūžusio kaulo rūšis. Jie atsiranda, kai vienas iš jūsų kaulų lūžta kampu. Priklausomai nuo to, kuris iš jūsų kaulų yra lūžęs ir kaip tai atsitiko, jums gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas lūžis. Daugumai žmonių reikia kelių mėnesių, kad atsigautų po įstrižo lūžio.

Apžvalga

Įstrižas lūžis pasviręs per kaulą.

Kas yra įstrižas lūžis?

Įstrižiniai lūžiai yra lūžusio kaulo rūšis. Jie atsiranda, kai vienas iš jūsų kaulų lūžta kampu. Galite matyti įstrižus lūžius, vadinamus visiškais lūžiais. Tai reiškia, kad lūžio linija eina per visą jūsų kaulą.

Įstrižiniai lūžiai paprastai paveikia ilguosius jūsų kūno kaulus. Kai kurie iš labiausiai paplitusių yra:

• Šlaunikaulis (šlaunis).
• Blauzdikaulis (blauzdikaulis).
• Šeivikaulis (blauzdas).
• Žastikaulis (žastas).
• Spindulys ir alkūnkaulis (dilbis).
• Raktikaulis (raktikaulis).

Įstrižinius lūžius beveik visada sukelia griuvimai ar kitos traumos. Jums gali prireikti operacijos, kad atkurtumėte kaulą. Kai kuriems žmonėms reikia tik įtvaro ar gipso, kad kaulas sugytų. Kiek laiko užtrunka visiškai atsigauti, priklauso nuo to, kuris iš jūsų kaulų yra lūžęs ir kas sukėlė lūžius. Daugumai žmonių reikia kelių mėnesių, kad atsigautų po įstrižo lūžio.

Įstrižiniai lūžiai vs spiraliniai lūžiai

Įstrižiniai lūžiai ir spiraliniai lūžiai yra skirtingi kaulų lūžių tipai. Tai skirtingi terminai, nurodantys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui konkrečią informaciją apie tai, kaip jūsų kaulai lūžta, ir lūžio formą.

Įstrižiniai lūžiai atsiranda, kai jūsų kaulas lūžta kampu. Lūžis yra tiesi linija, pasvirusi per visą jūsų kaulo plotį. Paprastai jas sukelia kritimas kampu atsitrenkus į kaulą arba staiga atsitrenkus į kaulą iš kampo (pavyzdžiui, automobilio avarijoje).

Spiraliniai lūžiai įvyksta, kai lūžis vingiuoja aplink jūsų kaulą – kaip spiraliniai laiptai. Jie dažnai pasitaiko sporto traumų metu, kai žmonių kaulai susukami su didele jėga (pavyzdžiui, susimušus futbole).

Įstrižiniai lūžiai vs skersiniai lūžiai

Įstrižai ir skersiniai lūžiai reiškia, kad lūžis eina per kaulo plotį tiesia linija.

Įstrižiniai lūžiai pasvirę per kaulą. Skersiniai lūžiai vyksta horizontaliai statmenai jūsų kaului (priešingai jūsų kaulo krypčiai).

Nesvarbu, kokie pavadinimai ir terminai bus taikomi jūsų lūžiui, svarbiausias pirmasis žingsnis yra kuo greičiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirti jūsų sužalojimą.

Kaip dažnai būna įstrižiniai lūžiai?

Įstrižiniai lūžiai yra vienas iš labiausiai paplitusių kaulų lūžių, ypač ilgųjų kaulų.

Kas patiria įstrižus lūžius?

Įstrižiniai lūžiai – kaip ir visi kaulų lūžiai – gali paveikti bet ką. Tai ypač aktualu, nes jie atsiranda dėl kritimų ar traumų. Jei rizikuojate nukristi, gali būti didesnė tikimybė patirti įstrižą lūžį. Žmonėms, sergantiems osteoporoze (susilpnėjusiais kaulais), padidėja visų rūšių kaulų lūžių, įskaitant įstrižinius lūžius, rizika.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra įstrižinio lūžio simptomai?

Įstrižinio lūžio simptomai yra šie:

• Skausmas.
• Patinimas.
• Švelnumas.
• Nesugebėjimas pajudinti kūno dalies, kaip paprastai.
• Mėlynės arba spalvos pakitimas.
• Deformacija ar guzas, kuris paprastai nėra jūsų kūne.

Atviri vs uždari lūžiai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas klasifikuos jūsų lūžį kaip atvirą arba uždarą. Jei turite atvirą lūžį, jūsų kaulas lūžta per odą. Atviri lūžiai paprastai gyja ilgiau, todėl padidėja infekcijų ir kitų komplikacijų rizika. Uždaryti lūžiai vis dar sunkūs, bet jūsų kaulas nesiveržia per odą.

Pasislinkę įstrižai lūžiai

Perkeltas arba neperkeltas yra daugiau terminų, kuriuos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos jūsų lūžiui apibūdinti. Poslinkis lūžis reiškia, kad jūsų kaulo gabalai pasislinko tiek, kad aplink lūžį susidarė tarpas. Nepaslinkę lūžiai tebėra lūžę kaulai, tačiau gabalai nebuvo perstumti pakankamai toli, kad pertraukos metu būtų išlyginti. Dėl pasislinkusių lūžių daug didesnė tikimybė, kad reikės operacijos.

Kas sukelia įstrižus lūžius?

Bet koks poveikis jūsų kaulams gali sukelti įstrižus lūžius. Paprastai juos sukelia kažkas, kas kampu atsitrenkia į jūsų kūną. Dažniausios priežastys yra kritimai, automobilių avarijos ir sporto traumos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami įstrižiniai lūžiai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos įstrižinį lūžį, atlikdamas fizinį patikrinimą ir vaizdo testus.

Kokie tyrimai atliekami norint diagnozuoti įstrižinį lūžį?

Po fizinio egzamino tikriausiai reikės bent vieno iš kelių vaizdo testų:

• Rentgeno spinduliai: Rentgeno nuotrauka patvirtins bet kokius įstrižus ar kitus lūžius ir parodys, kaip pažeisti jūsų kaulai.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti MRT, kad gautų išsamų vaizdą apie jūsų kaulų ir juos supančios srities žalą. Tai taip pat parodys jiems audinius aplink jūsų kaulus. Tai ypač svarbu norint nustatyti, ar jūsų raumenys, jungiamasis audinys ir organai buvo sužeisti.
• KT skenavimas: Jei jums reikia operacijos, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba chirurgas turi tiksliai žinoti, kaip pažeisti jūsų kaulai. KT nuskaitymas suteiks jiems išsamesnį jūsų kaulų ir aplinkinių audinių vaizdą nei rentgeno nuotrauka. Jums gali prireikti kompiuterinės tomografijos, jei jūsų rentgeno spinduliai buvo neįtikinami arba padėti chirurgui suplanuoti operaciją.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi įstrižiniai lūžiai?

Kaip gydomas jūsų įstrižas lūžis, priklauso nuo pirminio lūžio sunkumo. Jūsų lūžę kaulai turi sugyti kartu. Priklausomai nuo to, kaip jie pažeisti ir dėl ko jie nutrūko, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali taikyti keletą gydymo būdų.

Imobilizacija

Jei lūžis yra lengvas, o kaulai nejudėjo iš vietos (jei jie nėra pasislinkę), jums gali prireikti tik įtvaro arba gipso. Įtvarai paprastai trunka nuo trijų iki penkių savaičių. Jei jums reikia gipso, greičiausiai tai truks ilgiau, paprastai nuo šešių iki aštuonių savaičių. Abiem atvejais jums greičiausiai reikės tolesnių rentgeno spindulių, kad įsitikintumėte, jog jūsų kaulai gyja tinkamai.

Uždarytas sumažinimas

Dėl sunkesnių pertraukų reikia atlikti uždarą redukciją, kad būtų galima nustatyti (perreguliuoti) kaulus. Šios nechirurginės procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas fiziškai stums ir trauks jūsų kūną iš išorės, kad jūsų lūžę kaulai būtų išdėstyti viduje. Kad procedūros metu nejaustumėte skausmo, gausite vieną iš šių:

• Vietinis anestetikas, kad nutirptų plotas aplink lūžį.
• Raminamieji vaistai visam kūnui atpalaiduoti.
• Bendroji anestezija, kad miegotumėte per procedūrą.

Po uždaro sumažinimo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas uždės įtvarą arba gipsą.

Įstrižų lūžių chirurgija

Vidinė fiksacija

Dėl rimčiausių lūžių reikia operacijos. Jūsų chirurgas iš naujo sulygiuos (nustatys) jūsų kaulus į teisingą padėtį ir pritvirtins juos vietoje, kad jie galėtų išgyti ir vėl augti kartu. Paprastai jie atlieka vadinamąją vidinę fiksaciją, o tai reiškia, kad jūsų chirurgas įdeda metalo gabalus į jūsų kaulą, kad išlaikytų jį vietoje, kol jis gyja. Tikriausiai turėsite apriboti chirurginiu būdu pataisytos kūno dalies naudojimą, kad įsitikintumėte, jog jūsų kaulas gali visiškai išgyti.

Vidinės fiksacijos metodai apima:

• Strypai: Strypas, įkištas per jūsų kaulo centrą, einantis iš viršaus į apačią.
• Plokštės ir varžtai: Metalinės plokštės, įsuktos į jūsų kaulą, kad laikytų gabalus kartu.
• Kaiščiai ir laidai: Smeigtukai ir laidai laiko jūsų kaulo dalis, kurios yra per mažos kitoms tvirtinimo detalėms. Paprastai jie bus naudojami tuo pačiu metu kaip ir strypai ar plokštės.

Kai kurie žmonės gyvena su šiais elementais amžinai. Norint juos pašalinti, gali prireikti tolesnių operacijų.

Išorinė fiksacija

Jums gali prireikti išorinės fiksacijos. Chirurgas įsmeigs varžtus į kaulą abiejose kūno viduje esančio lūžio pusėse, tada sujungs juos su įtvaru arba laikikliu aplink kaulą kūno išorėje. Paprastai tai yra laikinas būdas stabilizuoti lūžį ir duoti jam laiko pradėti gijimą prieš atliekant vidinę fiksaciją.

Artroplastika

Jei sulaužote sąnarį, pvz., klubą, kelį ar petį, jums gali prireikti endoprotezavimo (sąnario pakeitimo). Jūsų chirurgas pašalins pažeistą sąnarį ir pakeis dirbtiniu. Dirbtinis sąnarys (protezas) gali būti metalinis, keramikinis arba tvirtas plastikas. Jūsų naujas sąnarys atrodys kaip natūralus jūsų sąnarys ir judės panašiai.

Kaulų persodinimas

Jums gali prireikti persodinti kaulą, jei jūsų įstrižas lūžis yra labai pasislinkęs arba jei kaulas negyja taip gerai, kaip turėtų. Jūsų chirurgas įdės papildomą kaulinį audinį, kad vėl prisijungtų prie jūsų lūžusio kaulo. Po to jie paprastai atlieka vidinę fiksaciją, kad išlaikytų gabalus kartu, kol jūsų kaulas atauga. Kaulų transplantacijos gali būti iš kelių šaltinių:

• Viduje iš kažkur kitur jūsų kūne – dažniausiai iš klubo kaulo viršaus.
• Išorinis donoras.
• Dirbtinis pakaitalas.

Įstrižinio lūžio operacijos paprastai yra ambulatorinės, todėl tą pačią dieną turėtumėte grįžti namo. Jums gali tekti likti ligoninėje po didesnio kaulo (pvz., šlaunikaulio) operacijos.

Po operacijos jūsų kūno dalis su lūžusiu kaulu bus imobilizuota. Jums reikės tam tikro įtvaro, įtvaro ar gipso derinio, kad galėtumėte vėl dėti svorį arba naudoti kaip prieš lūžį.

Kokie vaistai vartojami įstrižiniams lūžiams gydyti?

Nereceptiniai NVNU, tokie kaip aspirinas ar ibuprofenas, gali sukelti kraujavimą ir kitas komplikacijas po operacijos. Jūsų chirurgas pasikalbės su jumis apie vaistus, kuriuos galite vartoti, kad sumažintumėte skausmą po operacijos.

NVNU šalutinis poveikis

Šalutinis NVNU poveikis yra:

• Kraujavimas.
• Opos.
• Skrandžio skausmas.
• Žarnyno komplikacijos.

Įstrižinio lūžio gydymo komplikacijos

Įstrižinio lūžio operacijos komplikacijos yra šios:

• Ūminis skyriaus sindromas (ACS): Padidėjęs slėgis jūsų raumenyse gali sustabdyti kraujo patekimą į audinius, o tai gali sukelti nuolatinį raumenų ir nervų pažeidimą.
• Malunionas: Taip atsitinka, kai lūžę kaulai gyja netinkamai.
• Nesusijungimas: Jūsų kaulai gali nesuaugti visiškai arba visai nesuaugti.
• Kaulų infekcija (osteomielitas): jei turite atvirą lūžį (kaulas lūžta per odą), padidėja bakterinės infekcijos rizika.
• Kiti vidiniai pažeidimai: Lūžiai gali pažeisti vietą aplink traumą, įskaitant raumenis, nervus, kraujagysles, sausgysles ir raiščius.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Gali praeiti kelios savaitės, kol simptomai pagerės. Priklausomai nuo to, kokio tipo operaciją turėjote taisyti įstrižį lūžį ir kurie kaulai buvo lūžę, po kelių savaičių turėtumėte vėl pradėti judėti.

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate stiprų skausmą, kuris nepagerėja.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti įstrižinių lūžių riziką?

Laikykitės šių bendrųjų saugos patarimų, kad sumažintumėte sužalojimo riziką:

• Visada užsisekite saugos diržą.
• Visoms veikloms ir sportui dėvėkite tinkamas apsaugines priemones.
• Įsitikinkite, kad jūsų namuose ir darbo vietoje nėra netvarkos, kuri galėtų suklupti jus ar kitus.
• Namuose visada naudokite tinkamus įrankius ar įrangą, kad pasiektumėte daiktus. Niekada nestovėkite ant kėdžių, stalų ar stalviršių.
• Laikykitės dietos ir mankštos plano, kuris padės išlaikyti gerą kaulų sveikatą.
• Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl kaulų tankio tyrimo, jei esate vyresnis nei 50 metų arba jei jūsų šeimoje yra buvę osteoporozės atvejų.
• Naudokite lazdą arba vaikštynę, jei jums sunku vaikščioti arba turite didesnę kritimo riziką.

Kaip išvengti įstrižinio lūžio?

Įstrižinius lūžius dažniausiai sukelia kritimai ar kiti nelaimingi atsitikimai, todėl nelabai ką galite padaryti, kad jų išvengtumėte. Tačiau galite naudoti lazdą ar vaikštynę, kad padidintumėte stabilumą ir išvengtumėte kritimo.

Be to, jei sergate osteoporoze, ją gydydami užkirsite kelią kaulų tankio mažėjimui ateityje.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu įstrižą lūžį?

Jei turite įstrižinį lūžį, turėtumėte tikėtis visiško pasveikimo.

Jums reikės fizinės terapijos, kad atgautumėte jėgą ir judesių diapazoną sužeistoje kūno dalyje.

Per kiek laiko užgyja įstrižas lūžis?

Kiek laiko užtruks, kol išgysite, priklauso nuo lūžio sunkumo ir nuo to, kokio gydymo jums reikėjo. Daugumai žmonių reikia kelių mėnesių, kad atsigautų po įstrižo lūžio.

Tačiau yra daug veiksnių, galinčių turėti įtakos jūsų kūno gijimo trukmei. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba chirurgu dėl laiko juostos, atitinkančios jūsų konkrečią situaciją.

Ar man reikės praleisti darbą ar mokyklą?

Jūsų specifiniai sužalojimai ir lūžę kaulai turės įtakos tam, kiek laiko turėsite praleisti darbą, mokyklą ir kitą veiklą.

Prieš tęsdami bet kokią fizinę veiklą, kol atsigaunate, pasitarkite su savo chirurgu arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Įstrižinio lūžio perspektyva

Daugumos įstrižų lūžių perspektyvos yra teigiamos. Net jei jums reikia operacijos, turėtumėte visiškai pasveikti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Jei manote, kad turite įstrižinį lūžį ar bet kokį kitą kaulų lūžį, turite kuo greičiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patiriate bet kurį iš šių simptomų:

• Intensyvus skausmas.
• Negalite pajudinti savo kūno dalies, kaip paprastai.
• Jūsų kūno dalis pastebimai skiriasi išvaizda arba yra iš įprastos vietos.
• Jūs galite pamatyti savo kaulą per odą.
• Patinimas.
• Naujos mėlynės, atsirandančios kartu su bet kuriuo iš šių simptomų.

Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patyrėte traumą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kurie kaulai lūžta?
• Ar turiu įstrižinį lūžį ar kitokio tipo lūžį?
• Ar man reikės operacijos?
• Kiek laiko užtruks atsigauti?
• Kada galiu atnaujinti fizinę veiklą?

Įstrižas lūžis paprastai nėra įvykis, keičiantis gyvenimą, nors baisu sužinoti, kad susilaužėte kaulą. Įstrižiniai lūžiai gerai reaguoja į gydymą, todėl yra daug galimybių užtikrinti, kad jūsų kaulai ir kūnas tinkamai išgytų. Įsitikinkite, kad pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kaip išlaikyti savo kaulus tvirtus ir sveikus, ir reguliariai pasitikrinkite kaulų tankį, jei esate vyresni nei 50 metų arba jūsų šeimoje yra buvę osteoporozės atvejų.

Žinokite, įstrižų lūžių gydymas – mano kasdienybė! Svarbiausia – nepanikuoti. Pastebėjus minėtus simptomus, kuo skubiau kreipkitės į medikus. Laiku suteikus pagalbą ir tinkamai gydant, lūžis sugyja be didesnių komplikacijų, ir jūs vėl galėsite džiaugtis pilnaverčiu gyvenimu.