Reaktyvioji kvėpavimo takų liga: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje ir padedantis pacientams, susidūrusiems su kvėpavimo takų ligomis. Šiandien noriu pakalbėti apie reaktyviąją kvėpavimo takų ligą – būklę, kuri dažnai klaidina žmones. Aptarsime jos priežastis, simptomus ir, žinoma, gydymo galimybes. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip atpažinti šią ligą ir ką daryti, jei įtariate, kad ja sergate!

Reaktyvioji kvėpavimo takų liga (RAD) nėra oficiali būklė. Greičiau tai terminas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vartoja į astmą panašioms kvėpavimo problemoms apibūdinti, kai nežino tikslios priežasties. Simptomai yra kosulys ir švokštimas. Tinkamas gydymas priklauso nuo oficialios diagnozės.

Apžvalga

Kas yra reaktyvioji kvėpavimo takų liga?

„Reaktyvioji kvėpavimo takų liga“ (RAD) yra terminas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vartoja apibūdindami kvėpavimo simptomus, panašius į astmą, tačiau jie nėra tikri dėl tikslios priežasties. Jūsų simptomai atsiranda, kai išsipučia vamzdeliai, kuriais oras teka į plaučius ir iš jų (bronchų vamzdeliai), todėl jie susiaurėja. Dėl to oras sunkiai patenka į plaučius ir iš jų, todėl sunku kvėpuoti.

Reaktyvioji kvėpavimo takų liga nėra tas pats, kas reaktyviosios kvėpavimo takų disfunkcijos sindromas (RADS). Pavadinimai, akronimai ir simptomai yra panašūs, tačiau svarbu juos atskirti.

RAD nėra oficiali klinikinė diagnozė ir ji neturi tikslaus apibrėžimo. Medicinos bendruomenėje kyla ginčų dėl jo vartojimo, nes kai kurie paslaugų teikėjai terminus RAD ir astma vartoja pakaitomis, tačiau jie neturi tos pačios reikšmės. Jis turėtų būti naudojamas tik kaip vietos rezervavimo terminas, kol paslaugų teikėjai galės nustatyti oficialią diagnozę.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra reaktyviosios kvėpavimo takų ligos simptomai?

Reaktyviosios kvėpavimo takų ligos simptomai yra šie:

• Lėtinis kosulys, kuris pašalina gleives (skreplius) iš kvėpavimo takų.
• Dusulys (dusulys).
• Sunku kvėpuoti.
• Švokštimas.
• Krūtinės spaudimas.

Kaip jaučiasi reaktyvioji kvėpavimo takų liga?

Jei paslaugų teikėjas apibūdina jūsų būklę kaip RAD, jūsų krūtinė gali būti įtempta ir gali būti sunku kvėpuoti.

Kas sukelia reaktyvias kvėpavimo takų ligas?

Šie gali sukelti simptomus, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pažymi kaip RAD:

• Alergijos.
• Bakterinės infekcijos.
• Virusinės infekcijos.
• Cheminės dujos, kvepalai ar dūmai.
• Rūkyti.
• Pratimai.
• Šaltas oras, karštas oras, drėgmė ar oro pokyčiai.

Kiek gali trukti reaktyvioji kvėpavimo takų liga?

Tai priklauso nuo pagrindinės jūsų simptomų priežasties. Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustato oficialią diagnozę, jis gali paskirti vaistus arba rekomenduoti gydymą simptomams palengvinti. Jie išsamiai paaiškins, kada galite tikėtis, kad jausitės geriau.

Ar reaktyvioji kvėpavimo takų liga praeina?

Tai priklauso nuo priežasties. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo simptomus. Jie gali suteikti jums supratimą, ko tikėtis nustačius oficialią diagnozę.

Kas paveikia reaktyviąsias kvėpavimo takų ligas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali vartoti reaktyviosios kvėpavimo takų ligos terminą visiems, kurie turi kvėpavimo problemų be aiškios priežasties. Tačiau paslaugų teikėjai greičiausiai apibūdins kvėpavimo ir kvėpavimo takų simptomus kaip RAD kūdikiams ir vaikams, kurie yra per jauni, kad galėtų atlikti plaučių funkcijos tyrimą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama reaktyvioji kvėpavimo takų liga?

Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūs ar jūsų vaikas turi simptomų, turinčių įtakos jūsų kvėpavimui, arba jei turite kosulį, kuris nepraeina. Jie paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Jie taip pat atliks fizinę apžiūrą. Fizinio egzamino metu jie klausys jūsų plaučių stetoskopu (auskultacija). Stetoskopas yra medicinos prietaisas su mažu metaliniu disku (diafragma), kuris guminiais vamzdeliais jungiamas prie ausinių. Jie taip pat užsisakys testus, kad padėtų jiems patvirtinti diagnozę.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti reaktyviąją kvėpavimo takų ligą?

Kad padėtų nustatyti kvėpavimo problemų priežastį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti šiuos tyrimus:

• Spirometrija: Spirometrija yra įprastas plaučių funkcijos tyrimas, kurio metu nustatoma, kiek oro patenka į plaučius ir iš jų, kai kvėpuojate.
• Vaizdo testai: Vaizdo testai yra neskausmingi, neinvaziniai testai, padedantys paslaugų teikėjui atidžiau pažvelgti į jūsų plaučius, širdį ir kaulus. Jie gali užsisakyti krūtinės ląstos rentgenogramą, echokardiogramą (echo) arba CT (kompiuterinę tomografiją).
• Kraujo tyrimai: Atliekant kraujo tyrimą, paslaugų teikėjas naudos mažą adatą (maždaug standartinio auskaro dydžio), kad paimtų nedidelį kiekį kraujo. Jie pažiūrės į jūsų kraują mikroskopu, kad pamatytų, ar turite kokių nors infekcijos, alergijos ar uždegimo požymių.
• Odos (įbrėžimų) dūrio testas: Atliekant odos dūrio testą, paslaugų teikėjas subraižys nedidelius jūsų odos plotus skirtingais alergenais, kad patikrintų, ar nėra alergijos.
• Elektrokardiograma (EKG arba EKG): Elektrokardiograma patikrina, kaip gerai veikia jūsų širdis. Teikėjas gali užsisakyti šį testą, kad pašalintų širdies ligas kaip dusulio priežastį.
• Pulso oksimetrija: Pulsoksimetrija matuoja, kiek deguonies yra jūsų kraujyje.
• Pratimų testas: Mankštos testai nustato, ar deguonies kiekis kraujyje sumažėja mankštos metu.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma reaktyvioji kvėpavimo takų liga?

Reaktyviosios kvėpavimo takų ligos gydymas priklauso nuo oficialios diagnozės. Kritinės padėties atveju paslaugų teikėjai gali naudoti:

• Bronchus plečiantys vaistai: Bronchus plečiantys vaistai (inhaliatoriai) padeda atpalaiduoti kvėpavimo takus. Teikėjai paprastai skiria bronchus plečiančius vaistus astmai ir lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) gydyti.
• Deguonies terapija: Deguonies terapija padeda suteikti jūsų kūnui deguonies, kai sunku kvėpuoti.
• Epinefrino injekcija: Teikėjai gali suleisti epinefrino, jei pasireiškia sunki alerginė reakcija (anafilaksija) arba astmos priepuolis.
• Kortikosteroidai (steroidai): Steroidai padeda sumažinti uždegimą plaučiuose. Teikėjai paprastai teikia steroidus astmai, LOPL ar alergijoms gydyti.

Ar albuterolis padeda reaktyvioms kvėpavimo takų ligoms?

Tai priklauso. Albuterol (Accuneb®) yra bronchus plečiantis preparatas, kuris padeda atverti kvėpavimo takus, jei sergate astma, LOPL ir fizinio krūvio sukeltas bronchų spazmas. Jis negali gydyti kitų RAD priežasčių.

Prevencija

Ar galima išvengti reaktyvių kvėpavimo takų ligų?

Geriausias būdas sumažinti RAD riziką yra:

• Venkite žinomų alergenų ar kitų provokuojančių veiksnių.
• Vartokite vaistus, kurie apsaugo nuo kvėpavimo takų patinimo.
• Mesti rūkyti.
• Dirbdami su chemikalais dėvėkite kaukę ar kitas kvėpavimo takų apsaugos priemones.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu reaktyvia kvėpavimo takų liga?

Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sako, kad turite RAD, tai reiškia, kad turite kvėpavimo problemų, tačiau jie nėra tikri dėl priežasties. Jie atliks fizinį egzaminą ir testus, kad nustatytų jūsų kvėpavimo problemų priežastį, kad galėtumėte tinkamai gydyti.

Jie taip pat gali nukreipti jus į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kurio specializacija yra jūsų plaučius veikiančios sąlygos (pulmonologas).

Kokia perspektyva, jei sergu reaktyvia kvėpavimo takų liga?

Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apibūdina jūsų simptomus kaip RAD, jūsų gydymas, pasveikimas ir valdymas priklauso nuo oficialios diagnozės. Kai kurios sąlygos yra gydomos, o kitos gali palaipsniui pablogėti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite reaktyviosios kvėpavimo takų ligos simptomų arba jei gydant simptomai nepagerėja.

Kada turėčiau eiti į ER?

Skambinkite vietiniu pagalbos numeriu arba nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių, jei kvėpuodami naudojate daug energijos (sunkus kvėpavimo sutrikimas), nereaguojate į kvėpavimo takų gydymą, turite mažą deguonies kiekį arba pastebėjote anafilaksijos simptomus, įskaitant:

• Sunku kvėpuoti.
• Kraujo spaudimo kritimas.
• Ištinusios lūpos.
• Staigus silpnumas.
• Apalpimas (sinkopė).
• Sumišimas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kas sukelia mano reaktyviąją kvėpavimo takų ligą?
• Ar yra vaistų nuo mano būklės?
• Kaip galiu pagerinti kvėpavimą?
• Kokius vaistus rekomenduojate?
• Koks yra teisingas šių vaistų vartojimo būdas?
• Ar turėčiau kreiptis į pulmonologą?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi reaktyvioji kvėpavimo takų liga ir astma?

Žmonės kartais vartoja terminus „reaktyvioji kvėpavimo takų liga / RAD“ ir „astma“ pakaitomis, tačiau jie neturi tos pačios reikšmės. Astma yra lėtinė liga, kuri dirgina ir susiaurina jūsų kvėpavimo takus. Tai taip pat gali sukelti papildomą gleivių gamybą. Reaktyvioji kvėpavimo takų liga yra vietos rezervavimo terminas, kurį paslaugų teikėjai naudoja norėdami nurodyti, kad kažkas paveikia jūsų kvėpavimo takus, tačiau jie nėra tikri dėl tikslios priežasties.

Ar reaktyvioji kvėpavimo takų liga yra tokia pati kaip LOPL?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais gali apibūdinti LOPL simptomus kaip reaktyvią kvėpavimo takų ligą. Bet jie nėra vienodi. LOPL yra bendras terminas, apibūdinantis lėtines (ilgalaikes) plaučių ligas, kurios turi įtakos jūsų gebėjimui kvėpuoti ir palaipsniui blogėja. Paslaugų teikėjai gali apibūdinti būklę, įskaitant LOPL, kaip RAD, kol galės nustatyti oficialią diagnozę.

Reaktyvioji kvėpavimo takų liga nėra oficiali diagnozė, tačiau tai nereiškia, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra netikslus, jei vartoja šį terminą jūsų simptomams apibūdinti. Tai reiškia, kad nenustatoma būklė turi įtakos jūsų kvėpavimui, ir jie negali atlikti oficialios diagnozės, kol galės saugiai atlikti tyrimą. Jei pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas negali diagnozuoti jūsų būklės, paprašykite, kad jis nukreiptų jus pas pulmonologą.

Taigi, mieli skaitytojai, nors reaktyvioji kvėpavimo takų liga ir gali atrodyti bauginančiai, dažniausiai ji nėra pavojinga ir sėkmingai gydoma. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Nepamirškite – savigyda nėra išeitis! Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad laiku suteikta medicininė pagalba ir teisingai paskirtas gydymas garantuoja greitą ir sėkmingą pasveikimą.