Situs Inversus: priežastys ir perspektyvos

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, daugelį metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie retą, tačiau intriguojantį medicininį reiškinį – Situs Inversus. Kas tai lemia? Kokios gyvenimo su šia būkle perspektyvos? Pasigilinkime!

Situs inversus įvyksta, kai jūsų krūtinės ir pilvo organai vystosi atvirkštinėje normalios anatomijos padėtyje. Įvairios genetinės mutacijos sukelia būklę. Situs inversus gali išsivystyti savaime, tačiau dažnai tai susiję su kitais defektais ar problemomis. Žmonės su situs inversus gali gyventi normalų gyvenimą. Žmonių, turinčių kitų trūkumų, perspektyvos skiriasi.

Apžvalga

Situs inversus reiškia, kad jūsų krūtinės ir pilvo organai yra atvirkščiai.

Kas yra situs inversus?

Situs inversus yra reta genetinė būklė, kai jūsų krūtinės ir pilvo organai yra veidrodiniame normalios žmogaus anatomijos atvaizde. Beveik visi jūsų krūtinės ir pilvo organai vystosi jūsų kūne kairėje-dešinėje formoje. In situs inversus jūsų organai vystosi dešinės ir kairės.

Pavyzdžiui, kairysis širdies prieširdis ir kairysis plautis gali būti dešinėje krūtinės pusėje. Pilvo srityje kepenys ir tulžies pūslė gali būti ne dešinėje, o kairėje kūno pusėje. Jūsų skrandis ir blužnis gali būti dešinėje kūno pusėje, o ne kairėje.

Situsas apibūdina jūsų organų padėtį arba orientaciją krūtinėje ir pilve. Įprastoje žmogaus anatomijoje jūsų organų vieta vadinama situs solitus. Sąvokos situs inversus arba situs inversus totalis apibūdina visišką jūsų organų padėties pasikeitimą.

Situs inversus gali pasireikšti atskirai (atskirai) be jokių kitų anomalijų. Tačiau tai taip pat gali atsirasti su kitais apsigimimais arba kaip sindromo dalis. Situs inversus dažnai stebimas būkle, vadinama pirmine ciliarine diskinezija. Be to, 5–10 % žmonių, sergančių situs inversus, turi įgimtą širdies ydą.

Kokie yra skirtingi situs inversus tipai?

Pagrindiniai situs inversus tipai yra dekstrokardija ir levokardija:

• Dekstrokardija su situs inversus: Šis tipas atsiranda, kai jūsų širdies galiukas (viršūnė) nukreiptas į dešinę krūtinės pusę. Kiti jūsų organai taip pat yra apversti.
• Levokardija su situs inversus: Šis tipas atsiranda, kai jūsų širdies viršūnė, kaip įprasta, yra nukreipta į kairę krūtinės pusę, tačiau kiti organai yra apversti. Šis tipas yra retesnis ir dažnai siejamas su kitais širdies defektais.

Bet kokiems kitiems jūsų organų raidos sutrikimams kairėje ir dešinėje vartojamas terminas „situ ambigous“. Taip atsitinka, kai keli jūsų organai yra nenormalioje padėtyje, tačiau jų padėtis nėra lengvai apibrėžta.

Kaip dažnai yra situs inversus?

Situs inversus paveikia maždaug 1 iš 10 000 žmonių. Ši būklė dažniau pasireiškia žmonėms, gimus priskirtiems vyrams.

Simptomai ir priežastys

Kaip atsitinka situs inversus?

Genetinė mutacija viename ar keliuose iš kelių skirtingų genų sukelia situs inversus. Daugiau nei 100 genų buvo susieti su defektais, susijusiais su jūsų kūno šoniškumu. Kai kurie iš šių genų apima ANKS3, NME7, NODAL, CCDC11, WDR16, MMP21, PKD1L1 ir DNAH9.

Situs inversus paveldimas autosominiu recesyviniu būdu. Tai reiškia, kad abu tėvai turi perduoti mutavusį geną savo vaikams, kad jie paveldėtų genetinį požymį ar būklę.

Kodėl atsiranda situs inversus?

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali atsirasti situs inversus. Būklės rizikos veiksniai yra šie:

• Biologinė šeimos širdies defektų istorija.
• Nekardialinių anomalijų biologinė šeimos istorija.
• Cukrinis diabetas gimusiems tėvams.
• Kosulį slopinančių vaistų vartojimas nėštumo metu.
• Tabako gaminių vartojimas nėštumo metu.
• Žemas socialinis ir ekonominis statusas.

Kokie yra situs inversus simptomai?

Su situs inversus gali nepasireikšti jokie simptomai. Nors jūsų organai yra atvirkščiai, jie dažnai vis dar veikia. Taigi nepastebėsite jokių požymių ar komplikacijų.

Jei sergate situs inversus kartu su kita liga ar defektu, galite turėti kitos ligos ar sutrikimo simptomų. Pavyzdžiui, širdies defektai gali sukelti širdies problemų. Pirminė ciliarinė diskinezija gali sukelti gleivių kaupimąsi plaučiuose. Ši būklė gali sukelti lėtinį bronchitą ir sinusitą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama situs inversus?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pastebėti situs inversus, kai esate gydomas dėl kitos priežasties.

Jie gali pastebėti šią būklę klausydami jūsų širdies plakimo. Žmogaus, kurio anatomija normali, širdies plakimas dažniausiai būna stipriausias kairėje krūtinės pusėje, žemiausiame širdies taške. Jei turite situs inversus, jūsų širdis nukreipta į dešinę ir jūsų širdies plakimas bus garsiausias toje pusėje.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti įvairius vaizdo testus, kad patvirtintų diagnozę. Šie testai taip pat gali padėti nustatyti, kurie organai yra paveikti. Šie testai gali apimti:

• Rentgenas.
• Ultragarsas.
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) skenavimas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma situs inversus?

Daugelis žmonių nežino, kad jie serga situs inversus. Tai nesukelia jokių požymių ar simptomų, kuriems reikėtų gydymo. Jei turite komplikacijų, susijusių su kitu defektu ar būkle, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gydys tos ligos simptomus. Jūsų paslaugų teikėjas nerekomenduos operacijos, kad pakeistumėte jūsų organus.

Nors jūs negalite gauti gydymo, svarbu įspėti visus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, jei žinote, kad sergate situs inversus. Taip yra todėl, kad būsimus negalavimus gali būti sunkiau diagnozuoti, kai turite veidrodinę anatomiją. Pavyzdžiui, jūsų paslaugų teikėjas gali atmesti apendicitą, jei jaučiate skausmą apatinėje kairėje pusėje, o tai gali atidėti skubų gydymą. (Normalios anatomijos apendicitas pasireiškia skausmu apatinėje dešinėje pusėje.)

Be to, visi jūsų paslaugų teikėjai turėtų žinoti apie jūsų būklę prieš atlikdami bet kokią operaciją ar procedūrą. Chirurgams gali prireikti daugiau laiko ir lankstumo operuojant asmenį, sergantį inversus.

Prevencija

Kaip galiu išvengti situs inversus?

Situs inversus yra retos genetinės mutacijos rezultatas. Dėl šios priežasties nėra būdo išvengti šios būklės.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmogaus, sergančio situs inversus, gyvenimo trukmė?

Dauguma žmonių, sergančių situs inversus, gali tikėtis normalios gyvenimo trukmės. Galite nežinoti, kad sergate šia liga ir nejausite jokių simptomų ar komplikacijų. Jei jūsų būklė yra susijusi su kita sveikatos problema ar defektu, jūsų perspektyva (prognozė) skirsis priklausomai nuo jūsų diagnozės ir gydymo.

Ar galima pastoti su situs inversus?

Žmonės, sergantys situs inversus, gali pastoti ir pastoti be įvykių.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Galite gyventi visą gyvenimą nežinodami, kad turite situs inversus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aptikti būklę gydydamas nesusijusį negalavimą. Jei sužinosite, kad turite situs inversus, paslaugų teikėjui gali kilti daug klausimų. Klausimai, kuriuos galbūt norėsite užduoti, yra šie:

• Dėl ko mano organai pasikeitė?
• Ar situs inversus totalis arba situs inversus ambiguous?
• Ar mano situs inversus yra susijęs su kitu defektu ar būkle?
• Ar man reikia kokio nors gydymo?

Situs inversus yra reta genetinė būklė, kai krūtinės ir pilvo organai yra atvirkščiai. Nors gali atrodyti baisu sužinoti, kad jūsų organai nėra ten, kur jie turėtų būti, ši būklė paprastai yra nekenksminga. Jums gali nebūti simptomų, o jūsų organai vis tiek gali tinkamai veikti. Kartais ši būklė yra susijusi su kitomis sveikatos komplikacijomis. Jei taip yra jūsų atveju, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gydys su ta būkle susijusius simptomus. Tačiau pati situs inversus paprastai nereikalauja gydymo.

Nors situs inversus ir skamba egzotiškai, per daugelį metų praktikos teko sutikti ne vieną pacientą su šia anomalija. Svarbiausia žinia – dažniausiai tai tėra įdomi anatominė variacija, nesukelianti jokių sveikatos problemų. Žinoma, svarbu atidžiai įvertinti kiekvieną atvejį, nes kartais situs inversus gali būti susijęs su kitais, sudėtingesniais sindromais. Šiuolaikinė medicina, naudojanti pažangius vaizdinimo metodus, leidžia mums tiksliai diagnozuoti ir užtikrinti geriausią įmanomą sveikatos priežiūrą. Tad jei jums diagnozuotas situs inversus – nesijaudinkite, dažniausiai tai tėra neįprasta jūsų kūno ypatybė.