Psoriazinis artritas prieš osteoartritą

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu trumpai pakalbėti apie du dažnai painiojamus sąnarių uždegimus: psoriazinį artritą ir osteoartritą. Nors abu sukelia skausmą ir sąstingį, jų priežastys ir simptomai skiriasi.

Jūs sergate psoriaze ir dabar jaučiate sąnarių skausmą. Ar tai reiškia, kad sergate psoriaziniu artritu? O gal tai nesusiję?

„Osteoartritas yra labiausiai paplitęs artrito tipas ir kartais gali pasireikšti kartu su psoriaze. Vėlgi, psoriazinis artritas taip pat yra galimybė, jei jaučiate odos simptomus“, – sako reumatologė Rochelle Rosian, MD.

Kaip jūs galite visa tai suprasti? Kalbėjomės su daktaru Rosianu, kad išsiaiškintume, ką bendro turi šie artrito tipai, kuo jie skiriasi ir kaip juos gydyti.

Artrito tipai

„Žodis „artritas“ yra bendras terminas“, – aiškina dr. Rosian. Jis naudojamas apibūdinti daugiau nei 100 skirtingų būklių, sukeliančių skausmą, patinimą ir sąnarių pažeidimus. Osteoartritas ir psoriazinis artritas yra dvi iš daugelio būklių.

Kas yra artrozė

Osteoartritas arba degeneracinė sąnarių liga yra labiausiai paplitusi artrito rūšis. Tai atsitinka, kai susidėvi kremzlė, kuri amortizuoja kaulus, todėl kaulas trinasi į kaulą.

Kadangi tai sukelia sąnarių susidėvėjimas laikui bėgant, jis dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms. Skirtingai nuo psoriazinio artrito, osteoartritas nėra susijęs su uždegimu ar pernelyg aktyvia imunine sistema.

Osteoartrito simptomai

Dažni osteoartrito požymiai:

• Simptomai, kurie vystosi palaipsniui per mėnesius ar metus.
• Skausmas ir patinimas jūsų sąnariuose.
• Skausmas, kuris sustiprėja įtempus sąnarį (pvz., vaikštant ar keliant sunkius daiktus).
• Traškėjimas arba šlifavimo pojūtis pažeistuose sąnariuose.
• Sąnarių formos pokyčiai, įskaitant kaulų ataugas (kaulinės išaugos šalia sąnarių).

Skausmo vieta priklauso nuo osteoartrito tipo:

• Pirminis osteoartritas dažniausiai pasireiškia rankų, nykščių, stuburo, klubų, kelių ir didžiųjų kojų pirštų srityse.
• Antrinis osteoartritas išsivysto sužalotuose ar pažeistuose sąnariuose, pavyzdžiui, dėl traumų ar nelaimingų atsitikimų, susijusių su sportu. Antrinis osteoartritas taip pat gali išsivystyti sąnariuose, kurie buvo pažeisti dėl uždegiminių ligų, įskaitant psoriazinį artritą. Kitaip tariant, sergant psoriaziniu artritu gali padidėti osteoartrito išsivystymo tikimybė.

Kas yra psoriazinis artritas

Psoriazinis artritas yra uždegiminio artrito rūšis. Tai atsiranda, kai jūsų organizmo imuninė sistema dirba viršvalandžius ir sukelia uždegimą visame kūne. Sergant psoriaziniu artritu, šis uždegimas nukreiptas į sąnarius ir vietas, kur sausgyslės ir raiščiai prisitvirtina prie kaulų.

Dauguma žmonių, sergančių psoriaziniu artritu, taip pat serga psoriaze – liga, dėl kurios atsiranda raudonų, pleiskanojančių odos dėmių. Psoriazinis artritas gali užklupti bet kuriame amžiuje, nors simptomai dažniausiai pasireiškia nuo 30 iki 50 metų.

Psoriazinio artrito simptomai

Psoriazinis artritas sukelia simptomus jūsų sąnariuose ir už jos ribų, įskaitant:

Sąnarių simptomai:

• Simptomai, kurie staiga atsiranda ir praeina epizodais, vadinamais paūmėjimais.
• Sąnarių skausmas ir patinimas (liečiant gali atrodyti raudoni ir šilti).
• Sąnarių sustingimas ryte arba po ilgo sėdėjimo.
• Švelnumas ar skausmas kulno srityje.

Odos simptomai:

• Viso piršto ar piršto patinimas, suteikiantis jam dešros išvaizdą.
• Raudonos arba sidabrinės žvynuotos dėmės ant odos (psoriazė).
• Rankų ir kojų nagų įdubimas, įdubimai arba atsiskyrimas.

Kiti simptomai:

• Nuovargis.
• Akies uždegimas.
• Anemija.

Ar psoriazinis artritas ir osteoartritas rentgeno nuotraukose atrodo panašiai?

Sergant osteoartritu, rentgeno spinduliai gali rodyti tokius požymius kaip susidėvėjusi kremzlė. Sergant psoriaziniu artritu, rentgeno spinduliai gali parodyti sąnarių pažeidimus vėlesnėse ligos stadijose.

Tačiau jie nėra ypač naudingi nustatant diagnozę ankstyvosiose stadijose. „Rentgeno spinduliai gali padėti diagnozuoti artritą. Tačiau jie ne visada yra „slam dunk“, – sako dr. Rosian.

Rentgeno spinduliai taip pat gali atskleisti kaulų ataugas, kurios gali išsivystyti žmonėms, sergantiems osteoartritu ir psoriaziniu artritu. Šie vaizdai gali atskleisti skirtumus tarp dviejų ligų:

• Osteoartrito kaulų atšakos dažniau pasitaiko tose vietose, kur susikerta kremzlė ir kaulas.
• Psoriazinio artrito kaulų ataugos labiau linkę susidaryti tose srityse, kur sausgyslės ir raiščiai prisitvirtina prie kaulo.

Norėdami diagnozuoti sąnarių ligą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai atsižvelgs į keletą veiksnių, be rentgeno spindulių, įskaitant:

• Kraujo tyrimai.
• Fizinis egzaminas.
• Medicininė ir šeimos istorija.

Artrito gydymas

Svarbu nustatyti tikslią diagnozę, nes psoriazinis artritas ir osteoartritas reikalauja skirtingų gydymo būdų.

Vaistai dažnai yra esminė artrito gydymo dalis. Tačiau vaistai gali skirtis priklausomai nuo tipo.

Osteoartrito gydymas

Osteoartrito gydymas apima:

• Vietiniai skausmo vaistai.
• Intrasąnarinės injekcijos terapija (steroidų ir hialurono rūgšties „gelio“ injekcijos).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

Psoriazinio artrito gydymas

Psoriazinio artrito gydymas apima:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
• Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD).
• Biologija.

Artrito simptomų valdymas

Be vaistų, galite imtis kitų priemonių artrito simptomams valdyti. Šie metodai gali padėti, jei sergate psoriaziniu ar osteoartritu:

• Mažo poveikio pratimai.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Įtvarai ar breketai skausmingiems sąnariams stabilizuoti.
• Karštos ir šaltos pakuotės skausmui ir patinimui palengvinti.

„Atlikę tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius ir dirbdami su gydytoju, kad sukurtumėte gydymo planą, galėsite kontroliuoti artrito simptomus“, – sako dr. Rosian.

Taigi, nors psoriazinis artritas ir osteoartritas abu gali paveikti sąnarius, svarbu prisiminti, jog tai – dvi skirtingos ligos. Nuovargis, odos ir nagų pokyčiai, stuburo skausmai – tai ženklai, verčiantys įtarti psoriazinį artritą. Diagnozavus laiku ir pradėjus gydymą, galima sėkmingai kontroliuoti simptomus ir gyventi visavertį gyvenimą.