Konjunktyvo melanoma: simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas ir šiandien noriu pakalbėti apie retą, bet svarbią temą – konjunktyvo melanomą. Nors ši akių vėžio forma pasitaiko retai, svarbu žinoti jos simptomus, tokius kaip tamsios dėmės akyje ar regėjimo pokyčiai, ir laiku kreiptis į specialistus. Šiame straipsnyje aptarsime konjunktyvo melanomos diagnostiką, gydymo galimybes ir atsakysiu į dažniausiai užduodamus klausimus.

Konjunktyvo melanoma arba junginės piktybinė melanoma yra retas vėžys, atsirandantis audinyje, kuris apsaugo jūsų akių baltymus ir vokus. Iš pradžių gali nesukelti simptomų. Gydymo galimybės apima chirurgiją ir krioterapiją.

Apžvalga

Konjunktyvo melanoma yra vėžio forma, kuri atrodo kaip ruda dėmelė junginėje (akį saugantis audinys).

Kas yra junginės melanoma?

Konjunktyvo melanoma arba piktybinė (vėžinė) junginės melanoma yra reta akių vėžio rūšis. Kai kurie žmonės tai vadina piktybine junginės melanoma.

Būklė paveikia skaidrų audinį, dengiantį jūsų vokų vidų ir baltąją akies dalį (vadinamą sklera). Dažniausiai junginės melanoma pažeidžia bulbarinę junginę arba gleivinę, kuri apsaugo jūsų sklerą.

Konjunktyvinė melanoma yra akies melanomos arba akies melanomos rūšis. Melanoma prasideda nuo nekontroliuojamo melanocitų arba ląstelių, gaminančių pigmentą, vadinamą melaninu, augimo. Melaninas suteikia plaukams, odai ir akims spalvą. Melanoma dažniausiai atsiranda jūsų odoje.

Konjunktyvo melanoma gali būti mirtina.

Kaip dažnai yra junginės melanoma?

Konjunktyvinė melanoma yra retas akių vėžio tipas, kuris sudaro apie 2% visų akies navikų ir apie ketvirtadalį 1% (0,25%) visų melanomų. Sergamumas pastaraisiais metais didėja.

Vakarų pasaulyje kasmet junginės melanoma serga 0,2–0,5 atvejo 1 milijonui žmonių. Tai dažniausiai pasitaiko ne ispanų kilmės baltiesiems žmonėms, tačiau šia liga gali susirgti ir azijiečių kilmės, juodaodžiai bei ispanai. Vaikams tai atsitinka retai.

Konjunktyvo melanoma yra kitoks akių vėžio tipas nei retinoblastoma ar intraokulinė melanoma. Intraokulinė melanoma pažeidžia uvea (vidurinį akies sluoksnį) ir yra labiausiai paplitęs akių vėžio tipas. Retinoblastoma pažeidžia tinklainę akies gale.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra konjunktyvinės melanomos simptomai?

Akies melanoma iš pradžių gali nesukelti simptomų. Jei atsiranda konjunktyvinės melanomos požymių ir simptomų, jie gali apimti dėmę, kuri:

• Gali turėti dažų (pigmentų). Jei dėmė neturi spalvos, gali būti, kad turite amelanotinę junginės melanomą. Amelanotic reiškia „be melanino“.
• Gali būti plokščias arba mazginis (pakilęs).
• Yra tik vienoje akyje (vienpusis).

Kas sukelia junginės melanomą?

Kadangi junginės melanoma yra tokia reta, mokslininkai nėra tikri, kas ją sukelia. Genetika gali atlikti tam tikrą vaidmenį, tačiau ji nėra užkrečiama ir neplinta nuo vieno žmogaus kitam. Dvi sąlygos turi aiškesnį ryšį su junginės melanomos vystymusi. Šitie yra:

• Pirminė įgyta melanozė (PAM), kuriame yra dėmių, kartais su spalvomis, kurių jūs negimėte ir kurių skersmuo yra bent 1 milimetras. PAM gali atsirasti su nenormaliomis ląstelėmis arba be jų.
• Konjunktyvo nevikurie dažnai vadinami apgamais arba strazdanomis.

Kiti junginės melanomos rizikos veiksniai

Akių (akių) melanomos rizikos veiksniai apskritai yra šie:

• Mėlynos arba žalios akys. Žmonėms su rudomis akimis yra mažesnė tikimybė susirgti akių melanoma nei žmonėms su šviesiomis akimis.
• Būdamas baltas. Kitų etninių grupių žmonės rečiau serga akių melanoma nei baltieji.
• Sensta. Rizika didėja senstant.

Mokslininkai mano, kad ultravioletinių spindulių poveikis taip pat gali būti rizikos veiksnys.

Kokios yra junginės melanomos komplikacijos?

Negydoma melanoma gali sukelti regėjimo praradimą ir mirtį.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama junginės melanoma?

Akių priežiūros paslaugų teikėjas arba oftalmologas gali aptikti junginės melanomą įprasto akių tyrimo metu. Jei jie įtaria, kad turite junginės melanomą, jie gali nurodyti atlikti šiuos tyrimus:

• Ultragarsas.
• Optinė koherentinė tomografija (OCT), lazerinis skenavimas, siekiant įvertinti junginės storį.
• Biopsija.

Jei jūsų akių priežiūros specialistas mano, kad junginės melanoma galėjo metastazuoti (išplisti į kitą jūsų kūno dalį), jis gali paskirti papildomus tyrimus, pavyzdžiui:

• Kraujo tyrimai.
• PET skenavimas ar kiti vaizdo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma junginės melanoma?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis jūsų galimybes, kad surastų geriausią gydymą jūsų situacijai. Gydymas gali apimti bet kurį iš šių:

• Chirurginis pažeidimo (dėmės) pašalinimas.
• Krioterapija.
• Radiacinė terapija ir vietinė chemoterapija yra adjuvantinis gydymas (ne pirma pasirinkta terapija). Radiacinė terapija gali apimti brachiterapiją ir išorinę spindulinę terapiją.

Konjunktyvinės melanomos gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Galimos junginės melanomos operacijos komplikacijos yra šios:

• Jūsų ragenos randai.
• Infekcija.
• Diplopija (dvigubas regėjimas).

Galimos junginės melanomos krioterapijos komplikacijos:

• Laikinas arba nuolatinis akies dalių pažeidimas, įskaitant akių vokus.
• Iritas (rainelės uždegimas).

Galimos vietinės chemoterapijos junginės melanomos komplikacijos yra šios:

• Plyšimas.
• Akių dirginimas.
• Akių skausmas.
• Blefarospazmas.
• Ragenos randai.

Galimos junginės melanomos spinduliuotės komplikacijos:

• Sausos akys.
• Laikini ragenos įbrėžimai.
• Blakstienų praradimas.
• Židinio katarakta.

Jei šie gydymo būdai neveikia gerai, jūsų paslaugų teikėjui gali tekti pašalinti paveiktą akį.

Po kiek laiko po junginės melanomos gydymo jausiuosi geriau?

Laikas, per kurį pasijusite geriau, priklauso nuo to, kokio tipo gydymą naudojate. Jūsų paslaugų teikėjas aptars tai su jumis, kai priimsite sprendimą dėl jums tinkamiausio gydymo.

Prevencija

Ar galima išvengti konjunktyvinės melanomos?

Negalite užkirsti kelio junginės melanomos vystymuisi, tačiau galite sumažinti riziką.

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Galite sumažinti junginės melanomos riziką dėvėdami tinkamus akinius nuo saulės ir skrybėles, kai lauke šviesu. Tai padės apsisaugoti nuo ultravioletinių spindulių. Galbūt net norėsite vengti išeiti į ryškią saulės šviesą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu junginės melanomą?

Jei sergate junginės melanoma ir ji gydoma, išgyvenimo perspektyvos yra geros. Tačiau gali būti, kad galite šiek tiek prarasti regėjimą. Perspektyva yra mažiau perspektyvi, jei sergate junginės melanoma, kuri plinta (metastazuoja). Tokiais atvejais greičiausiai jis nukeliaus į plaučius ir limfmazgius.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi, jei sergu junginės melanoma?

Kai kurie dalykai, kurie gali padėti jums susitvarkyti, yra šie:

• Reguliarus susitikimų su savo sveikatos priežiūros komanda planavimas ir laikymasis.
• Gerai maitinantis.
• Užsiimti reguliaria veikla.
• Streso mažinimas.
• Prašyti ir priimti paslaugas, susijusias su silpnaregiais ar dvigubu regėjimu.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite kokių nors naujų ar nerimą keliančių sveikatos ar regėjimo problemų ne reguliariai suplanuotų susitikimų metu, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Papildomi bendri klausimai

Konjunktyvo nevus ir junginės melanoma: koks skirtumas?

Konjunktyvo nevus yra nevėžinė (gerybinė) jūsų junginės vieta. Nemedicininė nevus terminija apima žodžius apgamas, apgamas arba grožio ženklas. Nevus nėra vėžinis, tačiau yra atvejų, kai junginės nevus virsta vėžiu ir taip tampa junginės melanoma.

Jei jūsų akių baltymuose atsirado naujų arba pablogėjusių spalvos ar storio dėmių, kreipkitės į akių priežiūros specialistą. Išgirdę, kad galite sirgti junginės melanoma – vėžiu – gali kilti įvairiausių emocijų. Tačiau geriausia kuo anksčiau nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti gydymą. Tai turėtų padėti turėti geriausią prognozę (perspektyvą).

Taigi, mieli mano skaitytojai, nors konjunktyvo melanoma ir reta, bet svarbu žinoti jos simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebėtumėte bet kokius pakitimus akyje. Ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs norint išvengti ligos progresavimo. Atminkite, kad jūsų sveikata – jūsų rankose!