Su miegu susijęs valgymo sutrikimas (SRED): kas tai yra, tipai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje ir susiduriantis su įvairiausiais sveikatos sutrikimais. Šiandien noriu pakalbėti apie mažiau žinomą, bet labai svarbią problemą – su miegu susijusį valgymo sutrikimą (SRED). Kas tai? Kokios jo rūšys? Kodėl jis atsiranda ir kaip gydomas? Apie visa tai – paprastai ir aiškiai, šiame straipsnyje.

Su miegu susijęs valgymo sutrikimas (SRED) verčia žmones valgyti, kol jie miega. Jie dažnai mažai prisimena arba visai neprisimena apie valgymą kitą dieną. SRED dažniausiai pasireiškia su kitais miego sutrikimais, tokiais kaip neramių kojų sindromas (RLS). Kai kurie vaistai, įskaitant raminamuosius vaistus nuo nemigos, gali sukelti SRED. Gydymas apima vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius.

Apžvalga

Kas yra su miegu susijęs valgymo sutrikimas (SRED)?

Su miegu susijęs valgymo sutrikimas (SRED) yra parasomnijos tipas (nenormalus elgesys, atsirandantis miego metu). Dėl to žmonės ruošiasi ir valgo maistą miegodami. Kai jie pabunda, jie mažai prisimena, ką padarė, arba visai neprisimena.

SRED gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų, pvz., raminamųjų, kurie padeda užmigti. Taip pat gali atsitikti žmonėms, turintiems kitų miego sutrikimų, tokių kaip neramių kojų sindromas (RLS). SRED yra pavojingas, nes gali susižaloti gaminimo metu, pvz., nudeginti ir įpjauti. Kai kurie šia liga sergantys žmonės taip pat valgo ne maisto medžiagas, kurios gali būti nuodingos.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo SRED, nutraukdami jį sukeliančių vaistų vartojimą. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali skirti vaistų kitiems miego sutrikimams gydyti arba rekomenduoti keisti gyvenimo būdą, kad pagerintų miegą.

Kokie yra su miegu susijusių valgymo sutrikimų tipai?

Yra dviejų tipų SRED:

• Vaistų sukeltas su miegu susijęs valgymo sutrikimas: Vaistų sukeltas SRED atsiranda vartojant tam tikrus vaistus, pvz., vaistus nuo nemigos.
• Pirminis su miegu susijęs valgymo sutrikimas: Pirminis SRED paveikia žmones, kurie turi kitų miego sutrikimų. Šio tipo SRED neatsiranda vartojant vaistus. Tačiau raminamųjų ir kitų vaistų vartojimas gali pabloginti pirminį SRED.

SRED nėra tas pats, kas naktinio valgymo sindromas (NES). Nakties valgymo sindromas yra valgymo sutrikimas, dėl kurio žmonės kelis kartus per naktį pabunda ir valgo, kad vėl užmigtų. Skirtingai nei SRED, žmonės, sergantys NES, valgo visiškai pabudę ir prisimena valgę ryte.

Kaip dažnas yra SRED?

Taip pat vadinamas naktiniu miegu susijusiu valgymo sutrikimu (NS-RED), šiuo sutrikimu dažniausiai serga jaunesnės nei 20 metų moterys. Tačiau juo gali sirgti visų lyčių ir amžiaus žmonės. Nuo 1 iki 5% suaugusiųjų turi parasomnijų (neįprastą elgesį miego metu).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra SRED simptomai?

Su miegu susijusio valgymo sutrikimo simptomai yra šie:

• Dažnas valgymas miegant: Epizodai paprastai vyksta kiekvieną vakarą, bet gali pasireikšti tik tris ar keturis kartus per savaitę. Jie taip pat gali įvykti kelis kartus per naktį.
• Epizodų neprisimena: Jei sergate SRED, tikriausiai mažai prisimenate arba visai neatsimenate, kaip atsikėlėte iš lovos ir valgote.
• Valgyti toksiškas arba ne maistines medžiagas: Kartais žmonės, sergantys SRED, valgo ar geria dalykus, kurie nėra maistas, pavyzdžiui, kavos tirščius, baliklį ar nuorūkas. Jie taip pat gali valgyti šaldytą arba žalią maistą, kuris gali sukelti apsinuodijimą maistu.
• Atsitiktiniai sužalojimai: Kadangi epizodo metu miegate arba iš dalies miegate, galite įsipjauti arba susideginti. Gamindami taip pat galite užkurti ugnį arba per aukštai įjungti orkaitę.
• Pasekmės sveikatai: Daugelis žmonių, sergančių SRED, patiria svorio padidėjimą, nuovargį, depresiją ir kitas sveikatos problemas.

Kada atsiranda miego valgymo epizodai?

Su miegu susijęs valgymo sutrikimas yra ne greito akių judėjimo (NREM) miego sutrikimas. Tai reiškia, kad miegas dažniausiai įvyksta per pirmąsias kelias miego valandas. Epizodai paprastai įvyksta, kai žmonės pereina iš vieno miego ciklo į kitą.

Epizodo metu žmonės, sergantys SRED, gali atrodyti sumišę arba pasikeitę. Dažnai sunku arba neįmanoma juos pažadinti.

Kas sukelia SRED?

Vaistų sukeltas SRED atsiranda vartojant raminamuosius-migdomuosius vaistus nemigai gydyti, ypač zolpidemą (Ambien®). Šie vaistai sulėtina smegenų veiklą, kad padėtų užmigti ir užmigti. Kai kurie antipsichoziniai ir antidepresantai taip pat gali sukelti SRED.

Kadangi jie keičia smegenų veiklą, šie vaistai gali priversti kai kuriuos žmones užsiimti veikla miegant. Jie gali ruošti maistą, valgyti nevaldomai, vairuoti automobilį ar turėti lytinių santykių. Daugeliu atvejų žmonės neatsimena, kaip atlikdavo šią veiklą, kai pabunda.

Ekspertai nežino tikslios pirminės SRED priežasties. Tačiau žmonės, sergantys pirminiu SRED, dažnai turi kitų miego problemų, tokių kaip vaikščiojimas mieguistumas ar neramių kojų sindromas. Šie miego sutrikimai pasireiškia šeimose. Jums gali būti didesnė tikimybė susirgti SRED, jei jūs arba vienas iš jūsų šeimos narių turi miego sutrikimų.

Kokie yra su miegu susijusių valgymo sutrikimų rizikos veiksniai?

Jūs turite didesnę SRED riziką, jei taip pat turite kitų miego sutrikimų, įskaitant:

• Neramių kojų sindromas (RLS).
• Ėjimas per miegus.
• Narkolepsija.

SRED epizodai dažniau pasitaiko, kai nepakankamai miegate. Taigi, sąlygos, kurios trikdo jūsų miegą, taip pat gali kelti pavojų, įskaitant:

• Knarkimas.
• Obstrukcinė miego apnėja.

Didesnė tikimybė susirgti SRED, jei:

• Yra glaudžiai susiję su žmogumi, kuris vaikšto per miegus.
• Dieną jauskite įtampą arba miego trūkumą.
• Turite valgymo sutrikimų, tokių kaip nervinė bulimija.
• Turi nerimą ar depresiją.
• Vartokite tam tikrus vaistus, įskaitant raminamuosius, padedančius užmigti, antidepresantus ar antipsichozinius vaistus.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja SRED?

Norėdami diagnozuoti SRED, jūsų paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie jūsų simptomus. Jie gali paklausti šeimos nario, partnerio ar kambario draugo apie jūsų miego įpročius, nes galite neprisiminti valgymo miego metu, jei sergate SRED. Jūsų paslaugų teikėjas ištirs jus, kad sužinotų, ar sveikatos būklė gali sukelti simptomus.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie savo miego įpročius, jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti kelias savaites vesti miego dienoraštį. Jums taip pat gali tekti praleisti naktį miego tyrimo centre, kad patikrintumėte, ar nėra neįprasto miego elgesio.

Valdymas ir gydymas

Kaip paslaugų teikėjai gydo SRED?

Jei turite narkotikų sukeltą SRED, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nutraukti vaisto vartojimą arba vartoti kitą. Jei turite kitų miego sutrikimų (pvz., RLS ar miego apnėjos), jūsų paslaugų teikėjas gydys šią būklę.

Pirminės SRED gydymas apima selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). SSRI yra antidepresantai, didinantys serotonino kiekį smegenyse. Serotoninas yra hormonas, kuris organizme atlieka daug įvairių funkcijų, įskaitant nuotaikos reguliavimą.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti gyvenimo būdo pokyčius, įskaitant:

• Streso lygio valdymas ir atsipalaidavimo technikų, tokių kaip joga ir meditacija, praktika.
• Laikykitės geros „miego higienos“, kuri apima kofeino, ekranų ir per daug alkoholio vengimą prieš miegą. Taip pat reikia imtis veiksmų, kad daugiau miegotų.
• Uždėkite užraktus ant šaldytuvų, spintelių ar orkaitės arba įdėkite signalizaciją ant miegamojo durų.
• Perkelkite baldus ir kitus pavojus iš savo kelio, kad nenukristų miegu eidami į virtuvę.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią SRED?

Nevartodami raminamųjų vaistų, padedančių užmigti, galite sumažinti vaistų sukelto SRED riziką. Jei vartojate antipsichozinius vaistus, paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar šis vaistas gali sukelti SRED.

Gali būti neįmanoma išvengti SRED ir kitų parasomnijų, kurių priežastis nėra žinoma. Jei turite vaikščiojimo mieguistumą, RLS, miego apnėjos ar narkolepsijos istoriją, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Šių miego sutrikimų gydymas gali sumažinti SRED riziką.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra SRED sergančių žmonių perspektyvos?

Gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai gali padėti žmonėms, sergantiems SRED, nustoti valgyti, kol jie miega. Jei turite SRED, kelis kartus per metus turėtumėte apsilankyti pas savo paslaugų teikėją ir atlikti patikrinimą. Reguliarūs patikrinimai leidžia jūsų paslaugų teikėjui stebėti jūsų sveikatą ir koreguoti gydymą ar vaistus.

Negydomas SRED gali sukelti sužalojimus, apsinuodijimą maistu ir ligas valgant ne maisto produktus. Tai gali sukelti nutukimą, svorio padidėjimą ir sveikatos sutrikimus, atsirandančius dėl per didelio svorio nešiojimo (pvz., diabeto). Be gydymo SRED epizodai greičiausiai tęsis ir gali pasireikšti dažniau.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl SRED?

Nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei įtariate, kad turėjote nekontroliuojamo miego epizodų. Su miegu susijęs valgymo sutrikimas gali būti pavojingas jūsų ir jūsų šeimos sveikatai.

Jei turite su miegu susijusių valgymo sutrikimų, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip nustoti valgyti, kol miegate. Negydomas šis nenormalus miego elgesys gali sukelti daugybę rimtų sužalojimų ir sveikatos problemų. Tačiau gydymas gali padėti. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite kitų miego problemų, tokių kaip RLS, knarkimas ar narkolepsija. Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad gydytų šias sąlygas, kurios gali palengvinti SRED simptomus ir padėti lengviau pailsėti.

Taigi, miegui susijęs valgymo sutrikimas yra sudėtinga ir dažnai nepastebima problema. Svarbu prisiminti, kad SRED nėra vien tik persivalgymas naktį – tai rimtas sutrikimas, reikalaujantis profesionalios pagalbos. Jei atpažįstate save ar savo artimąjį šiame aprašyme, nedelskite kreiptis į gydytoją. Laiku suteikta pagalba – raktas į sveikimą.