Ciklotimija (ciklotiminis sutrikimas): simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai susiduriu su pacientais, kurie kenčia nuo ciklotimijos. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai papasakosiu apie ciklotiminio sutrikimo simptomus – nuo lengvų nuotaikos svyravimų iki sunkesnių epizodų. Taip pat aptarsime gydymo galimybes, kurios padės suvaldyti šį sutrikimą ir gyventi visavertį gyvenimą.

Ciklotimija (ciklotiminis sutrikimas) yra švelnesnė bipolinio sutrikimo forma, pasireiškianti dažnais hipomanijos ir lengvos depresijos epizodų nuotaikos svyravimais. Tai galima valdyti naudojant pokalbių terapiją ir vaistus, tačiau daugelis žmonių, sergančių ciklotimija, nemano, kad jiems reikia gydymo.

Apžvalga

Kas yra ciklotimija?

Ciklotimija (ciklotiminis sutrikimas) yra švelnesnė bipolinio sutrikimo forma. Tai apima dažnus hipomanijos ir depresijos epizodų nuotaikų svyravimus.

Bipolinis sutrikimas yra visą gyvenimą trunkantis nuotaikos sutrikimas ir psichinės sveikatos būklė, sukelianti intensyvius nuotaikos, energijos lygio, mąstymo modelių ir elgesio pokyčius. Šios pamainos gali trukti dienas, savaites ar mėnesius. Jie gali sutrikdyti jūsų gebėjimą atlikti kasdienes užduotis.

Ciklotimija sergantys žmonės mažiausiai dvejus metus patiria hipomanijos ir lengvos depresijos epizodus. Šie nuotaikos pokyčiai gali atsirasti greitai ir bet kada. Ciklotimija sergantis asmuo gali turėti trumpus normalios nuotaikos periodus (eutimiją), tačiau šie periodai trunka mažiau nei aštuonias savaites.

Kas paveikia ciklotimiją (ciklotiminį sutrikimą)?

Ciklotimija dažniausiai pasireiškia paauglystėje arba ankstyvame pilnametystėje.

Ar dažna yra ciklotimija (ciklotiminis sutrikimas)?

Ciklotimija paveikia maždaug 0,4–1% žmonių Jungtinėse Valstijose.

Kadangi daugelis ciklotimijos simptomų sutampa su kitomis psichinės sveikatos būklėmis, daugelis tyrinėtojų mano, kad ciklotimija yra nepakankamai diagnozuota ir neteisingai diagnozuota.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra ciklotimijos (ciklotimijos sutrikimo) simptomai?

Ciklotimijos simptomai yra nuotaikos svyravimai, kurie keičiasi tarp hipomanijos ir lengvos depresijos epizodų.

Nors I ir II bipolinio sutrikimo nuotaikos pokyčiai vyksta per savaites, mėnesius ir kartais net metus, ciklotimijos nuotaikos pokyčiai gali įvykti spontaniškai per trumpą laiką – net per tą pačią dieną.

Hipomanijos simptomai ciklotimijoje

Hipomanija yra būklė, kai pasireiškia neįprastai pakilios, ekstremalios nuotaikos ar emocijų, energijos lygio ir aktyvumo pokyčių laikotarpis. Šis energingas energijos, nuotaikos ir elgesio lygis turi būti pokytis nuo įprasto savęs ir būti pastebimas kitiems. Hipomanija yra ne tokia sunki manijos forma.

Hipomanijos požymiai ir simptomai yra šie:

• Padidėja energija ir sumažėja miego poreikis.
• Greita kalba ir lenktyniaujančios mintys.
• Būdamas lengvai išsiblaškęs.
• Didesnis dėmesys tikslams, įskaitant darbą, mokyklą ir socialinius tikslus.
• Dalyvavimas rizikingoje veikloje arba veikloje, kuriai trūksta tinkamo sprendimo, pvz., išlaidavimas, neapgalvoti seksualiniai susitikimai ar impulsyvūs verslo sprendimai.
• Aukštesnis nei įprasta savigarbos lygis.

Ciklotimijos depresijos simptomai

Depresijos epizodas apima beviltiškumo jausmą ir sumažėjusį susidomėjimą anksčiau mėgta veikla. Ciklotimijos depresijos epizodų simptomai yra švelnesni nei didžiosios (klinikinės) depresijos.

Depresijos epizodo požymiai ir simptomai yra šie:

• Socialinės izoliacijos, žemos savivertės ir kaltės jausmas.
• Valgymo įpročių pokyčiai (valgoma daugiau ar mažiau nei įprastai).
• Sunku užmigti (nemiga) arba sunku nemiegoti (hipersomnija).
• Nuovargis arba didelis energijos praradimas.
• Sumažėjęs gebėjimas susikaupti.

Kas sukelia ciklotimiją?

Tyrėjai nežino, kas tiksliai sukelia ciklotimiją. Jie mano, kad tai gali būti genetinis ryšys, nes ciklotimija, depresija ir bipolinis sutrikimas dažniausiai pasireiškia šeimose.

Trauminiai įvykiai ar patirtis kai kuriems žmonėms gali sukelti ciklotimiją, pvz., sunkią ligą ar ilgą streso laikotarpį.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama ciklotimija (ciklotiminis sutrikimas)?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gali būti sunku diagnozuoti ciklotimiją, nes ji turi daug sutampančių kitų psichinės sveikatos būklių simptomų, įskaitant:

• Didelis depresinis sutrikimas.
• Bipolinis II sutrikimas.
• Generalizuotas nerimo sutrikimas.
• Neurologinio vystymosi sutrikimai.
• Asmenybės sutrikimai.

Norėdami diagnozuoti ciklotimiją, paslaugų teikėjas gali naudoti daugybę įrankių, įskaitant:

• Fizinis egzaminas.
• Išsami medicininė istorija, kurioje bus klausiama apie jūsų simptomus, viso gyvenimo istoriją, patirtį ir šeimos istoriją.
• Medicininiai tyrimai, pvz., kraujo tyrimai, siekiant atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti jūsų simptomus, pvz., Hipertiroidizmą ar medžiagų vartojimą.
• Psichikos sveikatos įvertinimas. Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti vertinimą arba nukreipti jus pas psichikos sveikatos specialistą, pavyzdžiui, psichologą ar psichiatrą, kad jį gautumėte.

Teikėjai diagnozuoja ciklotimiją, kai:

• Jūsų simptomai (kintantys hipomanijos ir depresijos epizodai) buvo bent 50 % laiko mažiausiai dvejus metus. Vaikams ir paaugliams simptomai turi pasireikšti vienerius metus.
• Jūs nepatyrėte daugiau nei dviejų mėnesių be simptomų.
• Jūsų simptomai nėra dėl medžiagų vartojimo ar sveikatos būklės.

Be to, simptomai turi sukelti didelį nerimą arba sutrikdyti kasdienę veiklą. Tačiau jie negali būti pakankamai sunkūs, kad atitiktų didelio depresinio sutrikimo ar bipolinio sutrikimo kriterijus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma ciklotimija?

Deja, daugumai žmonių, sergančių ciklotimija, simptomai yra pakankamai lengvi, todėl jie nesikreipia į gydytoją ir (arba) nemano, kad turi sveikatos problemų.

Ciklotimijos gydymas paprastai apima psichoterapiją (pokalbių terapiją) ir vaistus.

Psichoterapija – tai įvairių gydymo metodų terminas, kuriuo siekiama padėti žmogui atpažinti ir pakeisti nesveikas emocijas, mintis ir elgesį pokalbio su licencijuotu psichikos sveikatos specialistu metu.

Yra keletas skirtingų psichoterapijos rūšių. Tyrimai parodė, kad kognityvinė elgesio terapija (CBT) geriausiai padeda gydyti ciklotimiją.

Psichoterapija gali padėti sumažinti kančią, mokydama jus:

• Atpažinti, stebėti ir valdyti ciklotimijos simptomus.
• Susitvarkyti su stresinėmis situacijomis.
• Pakeiskite mąstymo, reakcijos ir problemų sprendimo būdus.
• Pagerinkite bendravimą ir bendravimą su kitais.

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino jokių konkrečių vaistų ciklotimijai gydyti. Tačiau kartais paslaugų teikėjai skiria nuotaikos stabilizatorių, kad sumažintų jūsų nuotaikos svyravimus. Šie vaistai gali būti valproatas, lamotriginas ir (arba) litis.

Prevencija

Ar galima išvengti ciklotimijos?

Deja, nėra žinomo būdo užkirsti kelią ciklotimijai, nes mokslininkai nežino tikslios jos priežasties.

Tačiau pagalbos kreipimasis iš karto, kai tik atsiranda simptomų, gali padėti sumažinti jūsų gyvenimo ir santykių trikdžius.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra ciklotimijos prognozė?

Ciklotimijos prognozė (perspektyva) gali skirtis.

Dėl dirglumo, emocinių reakcijų ir impulsyvumo žmonėms, sergantiems ciklotimija, dažnai sunku užmegzti ir palaikyti teigiamus santykius su šeima, draugais, bendradarbiais ir romantiškais partneriais.

Tačiau, palyginti su žmonėmis, sergančiais bipoliniu sutrikimu, žmonės, sergantys ciklotimija, gali:

• Turėkite mažiau hospitalizacijų.
• Turėkite mažiau dienų nuo darbo.
• Gebėti veikti nuosekliau.

Tiems, kurie kreipiasi pagalbos dėl ciklotimijos, ankstyva diagnozė ir gydymas gali žymiai pagerinti ilgalaikę perspektyvą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl ciklotimijos?

Jei patiriate kintančius hipomanijos ir lengvos depresijos nuotaikas, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Jei paslaugų teikėjas diagnozavo jums ciklotimiją, būtinai reguliariai apsilankykite pas savo paslaugų teikėją ir (arba) terapeutą dėl gydymo.

Ciklotimija paprastai yra visą gyvenimą trunkanti liga. Tačiau nuolatinis gydymas, pvz., pokalbių terapija ir vaistai, gali padėti valdyti simptomus ir padėti gyventi sveiką, kryptingą gyvenimą. Svarbu kreiptis medicininės pagalbos, jei jaučiate ciklotimijos simptomus. Žinokite, kad jūsų paslaugų teikėjai ir artimieji jus palaiko.

Taigi, kaip matėme, ciklotimija – tai rimtas sutrikimas, galintis gerokai apsunkinti kasdienį gyvenimą. Tačiau svarbu atsiminti, kad jis yra gydomas. Atpažinus simptomus ir laiku kreipusis profesionalios pagalbos, galima suvaldyti nuotaikos svyravimus ir gyti pilnavertį gyvenimą. Atminkite, jūs ne vieni – mes, medikai, esame tam, kad jums padėtume.