Vitamino D toksiškumas: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Kaip ilgametis gydytojas Lietuvoje, dažnai susiduriu su pacientais, turinčiais klausimų apie vitamino D. Nors vitaminas D yra būtinas mūsų sveikatai, per didelis jo kiekis gali sukelti toksiškumą. Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra vitamino D perdozavimas, kokios jo priežastys, simptomai ir gydymo galimybės. Pasidalinsiu savo žiniomis ir patirtimi, kad padėčiau jums geriau suprasti šią būklę.

Jei vartojate per daug papildomo ar receptinio vitamino D, tai gali sukelti vitamino D toksiškumą. Pagrindinė to komplikacija yra vidutinio sunkumo ar sunki hiperkalcemija, kuri gali sukelti tokius simptomus kaip vėmimas, padidėjęs troškulys ir dažnas šlapinimasis.

Apžvalga

Kas yra vitamino D toksiškumas?

Vitamino D toksiškumas (hipervitaminozė D) atsiranda, kai jūsų organizme yra per daug vitamino D. Tai reta komplikacija, kuri dažniausiai atsiranda vartojant didesnį nei nurodyta recepto vitamino D kiekį arba per daug savarankiškai išrašyto nereceptinio (OTC) papildo.

Vitamino D perteklius sukelia hiperkalcemiją (didesnis nei normalus kalcio kiekis kraujyje), o tai ir sukelia simptomus.

Vitamino D toksiškumas paprastai nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali būti gana žalingas jūsų sveikatai. Sunkūs atvejai gali sukelti problemų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, nenormalus širdies ritmas (aritmija), netvirta eisena (ataksija) ir sumišimas.

Kas yra vitaminas D?

Vitaminas D yra būtinas vitaminas – iš tikrųjų hormonas – kurį jūsų organizmas naudoja normaliam kaulų vystymuisi ir priežiūrai. Vitaminas D taip pat vaidina svarbų vaidmenį jūsų nervų sistemoje, raumenų ir kaulų sistemoje bei imuninėje sistemoje. Jūsų organizmas vitaminą D, kurį vartojate, paverčia „aktyvia“ vitamino D forma. Aktyvioji forma padeda organizmui pasisavinti kalcį.

Vitamino D galite gauti įvairiais būdais, įskaitant:

• Saulės poveikis jūsų odai.
• Per maistą ir gėrimus, kuriuos vartojate.
• Per maisto papildus ir receptinius vaistus.

Vitamino D toksiškumas paprastai atsiranda tik vartojant per daug vitamino D papildų ar receptinių vaistų.

Kaip dažnai pasireiškia vitamino D toksiškumas?

Vitamino D toksiškumas yra retas. Jungtinėse Valstijose per metus užregistruojama apie 4500 atvejų.

Kas yra toksiškas vitamino D lygis?

Vitamino D dozė, kurią reikia vartoti norint sukelti toksiškumo požymius ir simptomus, labai skiriasi. Jautriems žmonėms tai gali pasireikšti suvartojus vos 2000 tarptautinių vienetų per dieną (TV/d).

Sveikas kasdienis vitamino D poreikis apima:

• Žmonės nuo 19 iki 50 metų: 600 TV/d.
• Žmonės nuo 50 iki 70 metų: Mažiausiai 600 TV/d.
• Vyresni nei 70 metų žmonės: Mažiausiai 800 TV/d.

Didžiausias rekomenduojamas paros poreikis yra 4000 TV/d sveikiems suaugusiems.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei nerimaujate dėl vitamino D vartojimo. Jie gali patarti, ar turėtumėte vartoti papildus ir kiek.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra vitamino D toksiškumo simptomai?

Vitamino D toksiškumo simptomai dažniausiai atsiranda dėl hiperkalcemijos. Jie įtraukia:

• Apetito sumažėjimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Dehidratacija.
• Padidėjęs troškulys (polidipsija).
• Dažnas šlapinimasis.
• Sumišimas, letargija ir nuovargis.
• Raumenų silpnumas ir sunku vaikščioti.
• Kaulų skausmas.
• Inkstų akmenys.

Kas sukelia vitamino D toksiškumą?

Vitamino D toksiškumas dažniausiai atsiranda vartojant per daug receptinio vitamino D arba per daug nereceptinio vitamino D papildo. Jei vartojate vitamino D papildą, periodiškai turėtumėte atlikti kraujo tyrimą, kad išsitirtumėte vitamino D kiekį.

Per didelis buvimas saulėje nesukelia vitamino D toksiškumo. Vartojant per daug vitamino D iš dietos, labai retai atsiranda vitamino D toksiškumas.

Kokie yra vitamino D toksiškumo rizikos veiksniai?

Žmonėms, vartojantiems receptinio stiprumo vitaminą D, dėl didelės vaisto dozės gresia toksiškumas vitaminui D, nebent jie periodiškai tikrina jų kiekį. Tam tikromis sąlygomis gali prireikti didelių vitamino D dozių, įskaitant:

• Vitamino D trūkumas, kuris nereaguoja į mažesnę dozę.
• Osteoporozė.
• Osteomalacija.
• Inkstų osteodistrofija.
• psoriazė.
• Skrandžio šuntavimo (svorio mažinimo) operacija.
• Celiakija ir kitos sąlygos, sukeliančios vitamino D malabsorbciją.
• Uždegiminė žarnyno liga (IBD).
• Išsėtinė sklerozė (MS).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas vitamino D toksiškumas?

Norėdami diagnozuoti vitamino D toksiškumą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai remiasi šiais dalykais:

• Jūsų simptomai.
• Jūsų vaistų ir papildų istorija.
• Vitamino D kraujo tyrimai.
• Kalcio kraujo tyrimas.
• Inkstų funkcijos tyrimai.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas vitamino D toksiškumas?

Vitamino D toksiškumo gydymas daugiausia susijęs su kalcio koncentracijos kraujyje mažinimu.

Norėdami tai padaryti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Ar nustosite vartoti vitamino D ir kalcio papildus iki kito pranešimo.
• Duokite jums IV skysčių dehidratacijai gydyti.
• Esant sunkiam toksiniam poveikiui, duokite kortikosteroidų ir bisfosfonatų (vaistų), kad blokuotų kaulų rezorbciją.

Retais atvejais dėl didelio inkstų pažeidimo gali prireikti hemodializės, kad atsikratytumėte kalcio pertekliaus.

Prevencija

Kaip išvengti vitamino D toksiškumo?

Yra keletas veiksmų, kurių galite imtis, kad išvengtumėte vitamino D toksiškumo, įskaitant:

• Prieš pradėdami vartoti vitamino D, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
• Nevartokite daugiau vitamino D papildų, nei rekomenduoja jūsų paslaugų teikėjas.
• Nevartokite daugiau receptinio vitamino D, nei nurodė jūsų paslaugų teikėjas.
• Jei vartojate receptinį vitaminą D, reguliariai atlikite kraujo tyrimus, kad galėtumėte stebėti vitamino D kiekį kraujyje.
• Vitamino D papildus ir (arba) receptus laikykite saugioje vietoje, nepasiekiamoje vaikų ir naminių gyvūnėlių.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra vitamino D toksiškumo prognozė?

Gydant vitamino D toksiškumo prognozė (perspektyva) paprastai yra gera. Daugeliu atvejų žmonės pasveiksta be rimtų komplikacijų.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl vitamino D toksiškumo?

Jei vartojote vitamino D papildus ir atsiranda toksinio vitamino D simptomų, tokių kaip nuolatinis padidėjęs troškulys, dažnas šlapinimasis ir pykinimas bei vėmimas, kuo greičiau kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Jei vartojate receptinį vitaminą D, būtinai reguliariai apsilankykite pas gydytoją, kad jis galėtų stebėti jūsų vitamino D kiekį.

Vartojant per daug vitamino D papildo ar recepto, gali atsirasti vitamino D toksiškumas. Geros naujienos yra tai, kad ši komplikacija yra gana reta ir paprastai nesukelia ilgalaikių problemų, kai ji gydoma. Jei turite klausimų, kaip gauti pakankamai vitamino D ar kitų maistinių medžiagų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali jums padėti.

Taigi, kaip matote, vitaminas D, nors ir būtinas mūsų organizmui, gali tapti ir kenksmingas, jei jo kiekis per didelis. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją, kuris atliks reikiamus tyrimus ir paskirs tinkamą gydymą. Atminkite, savigyda gali būti pavojinga, todėl pasikonsultuokite su savo šeimos gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu, jei turite klausimų ar abejonių.