Skyriaus sindromas: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju čia, Lietuvoje, ir per tą laiką teko susidurti su įvairiomis ligomis. Šiandien noriu pakalbėti apie retesnę, bet labai svarbią temą – Skyriaus sindromą. Ką reiškia ši diagnozė, kokie jos simptomai ir kaip ji gydoma – apie visa tai ir dar daugiau papasakosiu šiandienos straipsnyje.

Skyriaus sindromas yra skausmingas slėgio padidėjimas aplink jūsų raumenis. Ūminis skyriaus sindromas yra neatidėliotina medicinos pagalba, atsirandanti po sunkių sužalojimų arba kaip operacijos komplikacija. Lėtinis skyriaus sindromas atsiranda laikui bėgant, kai mankštinatės per sunkiai arba per dažnai. Paprastai galite gydyti lėtinį skyrių sindromą pakoreguodami savo treniruočių rutiną.

Apžvalga

Kas yra skyriaus sindromas?

Skyriaus sindromas atsiranda, kai aplink raumenis yra per didelis spaudimas. Slėgis riboja (sumažina) kraujo, šviežio deguonies ir maistinių medžiagų tekėjimą į jūsų raumenis ir nervus. Skyriaus sindromas yra labai skausmingas.

„Skyrius“ yra medicininis raumenų, nervų ir kraujagyslių grupės terminas. Skyriai yra padengti fascija – plona, ​​tvirta membrana. Skyriaus sindromas atsiranda, kai skyriuje susidaro papildomas slėgis ir jūsų raumenys spaudžia fasciją labiau nei turėtų.

Skyriaus sindromas gali pasireikšti bet kuriai raumenų grupei, tačiau dažniausiai jis pasireiškia:

• Kojos, ypač apatinės kojos.
• Rankos, įskaitant rankas ir riešus.
• Pėdos.
• Pilvas (pilvas).
• Sėdmenys (užpakalis).

Skyriaus sindromo tipai

Yra dviejų tipų skyriaus sindromas:

• Ūminis skyriaus sindromas: Ūminis skyriaus sindromas atsiranda staiga (dažniausiai po sunkios traumos). Tai skubi medicininė pagalba. Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei manote, kad turite ūminį skyriaus sindromą. Jei negydoma nedelsiant, ūmaus skyriaus sindromas gali sukelti nuolatinį raumenų pažeidimą, paralyžių ar mirtį.
• Lėtinis skyriaus sindromas: Lėtinis (ilgalaikis) skyriaus sindromas paprastai vystosi lėtai, ypač po intensyvios fizinės veiklos ar mankštos. Lėtinis skyriaus sindromas paprastai nėra avarinis, tačiau jis vis tiek gali būti labai skausmingas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais tai vadina fizinio krūvio sindromu.

Kaip dažnas yra skyriaus sindromas?

Ekspertai apskaičiavo, kad mažiau nei 10 žmonių iš 100 000 JAV kasmet patiria ūminį skyrių sindromą. Tačiau tai daug dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems tam tikrų kaulų lūžių (kaulų lūžių). Pavyzdžiui, tyrimais nustatyta, kad maždaug 10 % žmonių, kuriems lūžta blauzdikaulis (blauzdos kaulas), išsivysto skyriaus sindromas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra skyriaus sindromo požymiai ir simptomai?

Dažniausiai pasitaikantys skyriaus sindromo požymiai ir simptomai yra šie:

• Matomas išsipūtimas arba patinimas aplink raumenis.
• Raumenų skausmas (sunkesnis nei įprastas skausmas, kurį jaučiate po intensyvios veiklos).
• Sandarumas.
• Stiprus skausmas tempimo metu.
• Sustingimas.
• Dilgčiojimas arba deginimo po oda pojūtis (parestezija).
• Jaučiate, kad jūsų raumuo yra pilnesnis, tvirtesnis ar didesnis nei įprastai.

Kokia yra pagrindinė skyriaus sindromo priežastis?

Skyriaus sindromas atsiranda, kai sužalojimas ar pakartotinis stresas sukelia patinimą ir kraujavimą raumenų skyriuje. Jei spaudimas padidėja per daug, jūsų raumenys spaudžiasi prie fascijos, kuri juos laiko.

Fascija turi tam tikrą natūralų gebėjimą ištempti ir plėstis, bet ne daug. Jei skyriuje nuolat didėja slėgis, fascijai galiausiai nebelieka vietos ir ji pradeda spausti jūsų raumenis ir nervus. Šis suspaudimas sukelia skausmą ir kitus simptomus.

Jei kada nors avėjote dydžiu ar dviem per mažus batus, tikriausiai patyrėte panašų spaudimo padidėjimą. Ankstyvą dieną jūsų pėdos gali patogiai tilpti į batus. Tačiau dienai einant ir judant, pėdos natūraliai pradeda tinti. Pasibaigus dienai, tie batai, kurie ryte jautėsi „pakankamai gerai“, gali atrodyti, kad jie priglunda prie jūsų kojų. Skyriaus sindromas yra daug pavojingesnis, nes toks spaudimas vyksta jūsų kūne.

Kas sukelia skyriaus sindromą, priklauso nuo to, kokio tipo turite.

Ūminio skyriaus sindromo priežastys

Sunkūs sužalojimai yra dažniausia ūminio skyriaus sindromo priežastis, įskaitant:

• Automobilių avarijos.
• Kritimas iš aukštos vietos (pvz., nuo stogo ar kopėčių).
• Kaulų lūžiai (kaulų lūžiai).
• Gniuždymo sužalojimai (kai ant tavęs nukrenta kažkas sunkaus).
• Sunkūs raumenų sumušimai.
• Sportinės traumos.
• Komplikacijos po operacijos.
• Komplikacijos nešiojant gipsą ar per tvirtą įtvarą.
• Ilgas rankos ar kojos spaudimas po kelių valandų nejudėjimo.

Lėtinio skyriaus sindromo priežastys

Lėtinis (fizinio krūvio) skyriaus sindromas dažniausiai atsiranda laikui bėgant. Dažnas, intensyvus pratimas yra dažniausia priežastis. Tos pačios rūšies treniruotės ar treniruotės gali pakartotinai apkrauti tuos pačius raumenis ir sukelti spaudimo padidėjimą. Kai kurios dažniausios priežastys:

• Bėgimas.
• Važiavimas dviračiu.
• Plaukimas.
• Svorių kilnojimas.

Tai rečiau, tačiau pasikartojantys judesiai darbe ar dėl pomėgio taip pat gali sukelti lėtinį skyrių sindromą.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Kiekvienas gali susirgti ūmaus skyriaus sindromu, nes jis nutinka po staigių traumų.

Sportininkai ir žmonės, dirbantys fiziškai sunkų darbą, yra labiau linkę pervargti arba pervargti savo raumenis ir susirgti lėtiniu skyriaus sindromu.

Žmonėms, sergantiems hemofilija ir kitomis kraujo ligomis, gali padidėti rizika.

Kokios yra skyriaus sindromo komplikacijos?

Skyriaus sindromas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Jei slėgis raumenų skyriuje tampa per didelis, jūsų audiniai negaus pakankamai šviežio kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų. Tai gali sukelti audinių mirtį (nekrozę), kuri sukelia nuolatinius pažeidimus.

Ūminis skyriaus sindromas gali būti mirtinas, jei jis nebus nedelsiant gydomas. Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei manote, kad turite ūminį skyriaus sindromą.

Diagnozė ir testai

Kaip paslaugų teikėjai diagnozuoja skyriaus sindromą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos skyriaus sindromą atlikdamas fizinį egzaminą ir testus. Jie apžiūrės jūsų raumenis ir aplink juos esančią sritį. Pirmiausia jie gali atmesti kitas problemas (pvz., sausgyslių uždegimą ar blauzdos įtvarus), kurios gali sukelti panašius simptomus.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui, ką darėte, kai pirmą kartą pastebėjote skausmą ir kitus simptomus. Pasakykite jiems, jei tam tikra veikla pagerina ar pablogina jūsų simptomus.

Skyriaus sindromo testai

Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti kelis testus, kad diagnozuotų skyriaus sindromą, įskaitant:

• Rentgenas: Rentgeno nuotrauka padės išvengti kaulų lūžių ir kitų sužalojimų.
• Skyriaus slėgio matavimo bandymas: Jūsų paslaugų teikėjas įdurs adatą į kelias skirtingas raumenų skyriaus vietas. Prie adatos pritvirtintas aparatas nuskaitys slėgį jūsų kūno viduje. Šis testas gali būti skausmingas. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, kiek skauda įdėjus adatą ir ar kurią nors vietą skauda labiau nei kitas.
• Pakartokite slėgio bandymą: Jei jūsų paslaugų teikėjas mano, kad turite lėtinį skyrių sindromą, jis gali pakartoti skyriaus slėgio testą po treniruotės. Jie palygins rezultatus su slėgio lygiais prieš mankštą.

Valdymas ir gydymas

Kokie yra skyriaus sindromo gydymo būdai?

Kaip paslaugų teikėjai gydo skyriaus sindromą, priklauso nuo to, kokio tipo turite.

Ūminis skyriaus sindromas yra neatidėliotina medicinos pagalba, kurią reikia nedelsiant operuoti. Lėtinis skyriaus sindromas paprastai pagerėja, kai pakoreguojate savo mankštos įpročius ar rutiną.

Ūminio skyriaus sindromo gydymas

Chirurgas atliks operaciją, vadinamą fasciotomija. Jie padarys pjūvį (pjūvį) per odą ir fasciją, kad sumažintų spaudimą paveiktame raumens skyriuje.

Jie uždarys pjūvį, kai išnyks patinimas ir slėgis. Kartais tai negali atsitikti iš karto. Jūsų chirurgas gali atlikti odos transplantaciją, paimdamas odą iš kitos kūno vietos, kad padengtų pjūvį.

Lėtinio skyriaus sindromo gydymas

Lėtinis (fizinio krūvio) skyriaus sindromas paprastai pagerėja ir praeina, jei pailsinate paveiktus raumenų skyrius ir vengsite jų per daug naudoti ateityje. Jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys gydymą simptomams valdyti ir užkirsti kelią slėgio padidėjimui, įskaitant:

• Vaistai: Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip nereceptiniai NVNU arba acetaminofenas, mažina uždegimą ir mažina skausmą. Nevartokite šių vaistų ilgiau nei 10 dienų iš eilės nepasitarę su savo paslaugų teikėju.
• Keisti savo mankštos rutiną: Gali tekti išbandyti kitokius, mažesnio poveikio pratimus. Kai kurie žmonės, turintys skyriaus sindromą, pereina prie kryžminio mokymo. Kryžminės treniruotės – tai pratimų, kuriuos atliekate, maišymas, o ne kiekvieną kartą mankštinantis taip pat ar su ta pačia veikla. Taip pat gali tekti pakeisti vietą, kur mankštinatės – pavyzdžiui, bėgti minkštesniu takeliu, o ne betonu.
• Fizinė terapija: Fizinis terapeutas padės padidinti paveiktų raumenų jėgą ir lankstumą. Jie taip pat parodys būdus, kaip pakeisti pratimus, kad išvengtumėte streso ir slėgio padidėjimo.
• Ortotika: Ortotika yra batų įdėklai, kurie palaiko pėdas ir kojas. Jie gali padėti žmonėms, turintiems skyrių sindromą kojose. Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kuris ortopedijos tipas veiks geriausiai.

Jums gali prireikti fasciotomijos, jei kiti gydymo būdai neveikia arba skyriaus sindromas atsinaujina (pasikartoja). Jūsų paslaugų teikėjas jums praneš, kada turėtumėte apsvarstyti galimybę atlikti operaciją ir ko tikėtis.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Jei turite ūminį skyrių sindromą, atsigavę po fasciotomijos turėtumėte jaustis geriau. Dauguma žmonių turi pailsėti maždaug mėnesį prieš naudodami šiuos raumenis. Jūsų chirurgas jums pasakys, kada saugu vėl pradėti judėti ir kiek laiko turėtumėte palaukti prieš tęsdami fizinę veiklą.

Lėtinio skyriaus sindromo valdymas gali užtrukti ilgiau, ypač iš pradžių. Gali prireikti kelių mėnesių, kol rasite gydymo ir mankštos modifikacijų derinį, kuris valdytų jūsų simptomus. Jūsų simptomai turėtų palaipsniui gerėti, kai rasite būdų, kaip išvengti per didelio spaudimo paveiktiems raumenims.

Prevencija

Kaip išvengti skyriaus sindromo?

Negalite išvengti ūminio skyriaus sindromo, nes jis staiga atsiranda po traumos arba kaip komplikacija, kurios negalite numatyti. Vienintelis būdas išvengti sunkių komplikacijų yra kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, kai tik manote, kad turite ūminį skyriaus sindromą.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite gipsą ar įtvarą, kuris jaučiasi per daug įtemptas, ypač jei vartojote vaistus nuo skausmo ir tą kūno dalį vis dar skauda ar patinsta. Jūsų paslaugų teikėjas gali pakoreguoti jūsų imobilizacijos įrenginį, kad išvengtų skyriaus sindromo.

Vengti pernelyg didelio streso raumenims yra geriausias būdas išvengti lėtinio skyriaus sindromo. Norėdami sumažinti riziką, vadovaukitės šiais patarimais:

• Venkite persitreniruoti – „nežaiskite per skausmą“, jei fizinės veiklos metu ar po jos skauda raumenis.
• Prieš treniruotę ištempkite ir apšilkite. Po intensyvios veiklos atsivėsinkite ir pasitempkite.
• Palaipsniui ugdykite ištvermę – staiga nedidinkite treniruočių intensyvumo.
• Sumaišykite savo treniruotes. Stenkitės nedaryti tos pačios treniruotės, tuo pačiu būdu kiekvieną kartą treniruodamiesi.
• Stenkitės vengti mankštos ant kietų, standžių paviršių, tokių kaip betoninės ar plytelių grindys.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu skyriaus sindromą?

Skyriaus sindromas gali būti labai skausmingas, tačiau simptomai turėtų pagerėti, kai pradėsite juos valdyti.

Ūminis skyriaus sindromas paprastai negrįžta (pasikartoja), kai jis gydomas fasciotomija. Tačiau labai svarbu kuo greičiau diagnozuoti ir gydyti. Jūsų nuolatinės žalos rizika didėja, kuo ilgiau turite negydomą ūminio skyriaus sindromą.

Lėtinis skyriaus sindromas gali atsinaujinti, ypač jei staiga padidinsite savo aktyvumą. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokią veiklą saugu užsiimti sveikstant.

Gali praeiti iki metų, kol galėsite saugiai atnaujinti intensyvią fizinę veiklą.

Gyvenimas su

Kaip sužinoti, ar kas nors turi skyriaus sindromą?

Tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti skyriaus sindromą, tačiau neignoruokite tokių simptomų kaip raumenų skausmas ar patinimas. Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei manote, kad yra ūminio skyriaus sindromo tikimybė.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po treniruotės pastebėjote skausmą ar patinimą, ypač jei tai kartojasi dažnai. Lėtinis skyriaus sindromas nėra gyvybei pavojinga avarija, tačiau ji vis tiek rimta.

Žmonės kartais galvoja apie posakį: „Jokio skausmo, jokios naudos“, tačiau ši mantra negali būti toliau nuo tiesos. Po treniruotės ar aktyvumo neturėtumėte kentėti. Yra skirtumas tarp to, kad dieną ar dvi po didelės treniruotės jaučiatės maloniai skausmingi, ir tai, kad negalite judėti nejaučiant stipraus skausmo.

Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei kada nors taip skauda, ​​kad nerimaujate, kad kažkas gali būti negerai. Net jei neturite lėtinio skyriaus sindromo, galite turėti kitą sužalojimą ar problemą, kuri sukelia simptomus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

• Kokio tipo skyriaus sindromą turiu?
• Kokių gydymo būdų man reikės?
• Ar man reikės operacijos?
• Kaip turėčiau pakeisti savo treniruočių rutiną?
• Kada galiu atnaujinti fizinę veiklą?

Pastaba iš Klivlando klinikos

Skyriaus sindromas atsiranda, kai susidaro slėgis aplink raumenų grupes, vadinamas skyriais. Ūminis skyriaus sindromas gali būti gyvybei pavojinga avarija. Lėtinis skyriaus sindromas paprastai yra valdomas be operacijos.

Bet kuriuo atveju klausykite savo kūno. Neverskite savęs treniruotis ar treniruotis, kai jaučiate skausmą. Yra didelis skirtumas tarp saugaus savo ribų peržengimo ir rizikos susižeisti.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei kiekvieną kartą mankštindamiesi jaučiate neįprastą skausmą toje pačioje srityje. Jie padės rasti būdų, kaip sumažinti spaudimą raumenų skyriuose ir išvengti skausmo ateityje.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patyrėte rimtą sužalojimą arba pastebėjote didelį skausmą, patinimą ar tirpimą po operacijos arba dėvėdami įtvarą ar gipsą.

Taigi, kaip matėme, skyriaus sindromas – rimta, bet gana reta būklė. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Atminkite, ankstyva diagnostika ir gydymas – raktas į greitą ir efektyvų pasveikimą. Jei kyla abejonių, visada geriau pasikonsultuoti su specialistu. Jūsų sveikata – mūsų prioritetas!