Kas yra nervų skausmas? – SFOMC

Sveiki! Gydytoju dirbu jau daug metų ir nuolat susiduriu su pacientais, kenčiančiais nuo nervų skausmo. Šiandien noriu trumpai ir aiškiai paaiškinti, kas tai per „žvėris” tas nervų skausmas.

– Ar galite apibūdinti savo skausmą? Tai greičiausiai bus vienas iš pirmųjų klausimų, kuriuos jūsų gydytojas užduos, jei skundžiatės lėtiniu skausmu. Jei nėra akivaizdžios skausmo priežasties, gydytojui reikia daug informacijos, kad nustatytų pagrindinę priežastį. Tai apima skausmo vietą, tipą, intensyvumą ir dažnį. Gydytojas iš dalies bando nustatyti, ar skausmas yra nociceptinis, ar neuropatinis (taip pat vadinamas nervų skausmu), ar galbūt abu.

„Tai gali būti sudėtinga, nes visas skausmas patiriamas per nervus“, – sako sporto medicinos specialistas Dominicas Kingas, DO. Kūno audinių, tokių kaip raumenys, sausgyslės, raiščiai ar aplink sąnarius esančios kapsulės, pažeidimai sukelia nocicepcinį skausmą. Nervų receptoriai, esantys šalia pažeisto audinio, vadinami nociceptoriais, perduoda skausmo signalą į smegenis. Šio tipo skausmas yra aštrus, skausmingas, nuobodus ar pulsuojantis.

„Elektrinio skausmo“ supratimas

Jei jaučiate kažką panašaus į deginantį, veriantį ar šaudymo skausmą, ypač jei jaučiate tirpimą ar dilgčiojimą, greičiausiai tai yra neuropatinis skausmas. Tai reiškia, kad yra tiesioginis nervo pažeidimas arba sudirginimas. „Tai gali sukelti žaibo smūgio elektros skausmą“, – sako daktaras Kingas.

Nervų skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant diabetą, infekcijas (pvz., juostinę pūslelinę), išsėtinę sklerozę, chemoterapijos ar traumos padarinius. Kalbant apie ortopedines problemas, nervų skausmas dažnai kyla dėl to, kad nervas yra suspaustas šalia esančių kaulų, raiščių ir kitų struktūrų.

Pavyzdžiui, stuburo disko išvarža arba stuburo kanalo susiaurėjimas (stenozė) gali spausti nervą, kai jis palieka stuburo kanalą. Tai gali sukelti skausmą nervo kelyje. Kai pažeidžiami nervai, esantys apatinėje stuburo dalyje, simptomai gali būti jaučiami sėdmenyse arba kojose. Jei suspaustas nervas yra viršutinėje stuburo dalyje, skausmas ir kiti simptomai gali numušti ranką. Taip pat gali atsirasti tirpimas ar dilgčiojimas, nes smegenys negauna nuoseklaus signalo dėl suspaudimo.

Kita dažna nervų skausmo priežastis yra riešo kanalo sindromas. Nervas ir kelios sausgyslės keliauja per riešo kanalą (riešo kanalą) į plaštaką. Uždegimas tunelyje gali spausti nervą, sukelti nykščio ir pirštų tirpimą ir dilgčiojimą.

Kaip nustatoma nervų skausmo priežastis?

„Yra tiek daug ortopedinių būklių, kurios sutampa tarp skausmo, atsirandančio dėl sausgyslių, raumenų, sąnarių ir nervų problemų, todėl reikia labai įžvalgaus gydytojo, kuris atliktų gerą fizinį patikrinimą, kad išsiaiškintų priežastį“, – sako dr. Kingas. „Aš priimu sprendimą, atsižvelgdamas į tai, kada pacientas jaučia skausmą, kur jis yra ir kaip jis jaučiasi.

Skausmas, susijęs su sąnariais, pvz., dėl artrito, pajuntamas kaip sustingimas sėdint prie stovimo. Esant sausgyslių skausmui, ji bus skausminga, kai paspausite paveiktą vietą. „Nervų skausmas yra labiau deginantis, ugningas skausmas“, – sako daktaras Kingas. Ir tai yra linkusi ateiti ir išeiti.

„Nervų skausmas paprastai sustiprėja vartojant vis dažniau ir gali būti susijęs su tirpimu“, – sako daktaras Kingas.

Galų gale, teisingas gydymas priklauso nuo teisingos diagnozės. Daugeliui kaulų ir sąnarių ligų pirmiausia bus išbandytas nemedikamentinis gydymas. Kartais prireikia vaistų nuo skausmo. Tačiau neuropatinis skausmas nereaguoja į vaistus, dažniausiai vartojamus nociceptiniam skausmui malšinti, pavyzdžiui, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Taigi, draugai, nervų skausmas – tai ne juokas. Kaip ir minėjau, ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad tai rimta problema, reikalaujanti profesionalo pagalbos. Jei jaučiate, kad kažkas ne taip, neatidėliokite – kreipkitės į gydytoją. Geriau anksti ir laiku, nei vėliau ir skausmingai.