E. coli: infekcija, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje, ir per daugelį metų teko susidurti su įvairiomis sveikatos problemomis. Šiandien noriu pakalbėti apie dažną, bet galinčią sukelti ir rimtų problemų, E. coli infekciją. Aptarsime kas ją sukelia, kokie simptomai išduoda šią ligą ir kaip ją gydome.

E. coli yra bakterijų grupė, kuri gali sukelti žarnyno (GI trakto), šlapimo takų ir kitų kūno dalių infekcijas. Dažniausiai jis gali gyventi jūsų žarnyne jūsų nepakenkdamas. Tačiau kai kurios padermės gali jus susirgti vandeningu viduriavimu, vėmimu ir karščiavimu. Šigos toksiną gaminantis E. coli (STEC) greičiausiai sukelia sunkią ligą.

Apžvalga

Dauguma žmonių E. coli asocijuojasi su virškinimo simptomais. Protrūkiai kartais sukelia sunkias ligas, įskaitant kruviną viduriavimą.

Kas yra E. coli?

Escherichia coli (E. coli) yra bakterijų grupė, kuri paprastai gyvena sveikų žmonių ir gyvūnų žarnyne (virškinimo trakte / GI trakte). Tipas, kuris gyvena jūsų virškinimo trakte, paprastai jums nekenkia – jis netgi padeda virškinti maistą. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis daugelis atmainų (tipų). E. coli gali jus susirgti. Daugelis padermių, kurios sukelia infekciją, gali prilipti (prilipti) prie jūsų ląstelių ir išskirti toksinus.

Kas yra an E. coli infekcija?

An E. coli infekcija yra bet kokia liga, kurią susergate dėl padermių E. coli bakterijos. Pavyzdžiui, yra kenksmingų atmainų E. coli kurie sukelia vandeningą viduriavimą, skrandžio skausmą ir kitus virškinimo simptomus (gastroenteritą), jei netyčia jų nurijote. Jie kartais vadinami viduriavimu E. coli, ir dažnai žmonės turi omenyje juos kalbėdami E. coli infekcijos. Bet E. coli kurie paprastai gyvena jūsų žarnyne, taip pat gali patekti į vietas, kuriose jie neturėtų būti (pvz., į šlapimo takus). Tai sukelia an E. coli infekcija ten.

Daugelis atmainų E. coli sukelti lengvas infekcijas. Tačiau kai kurios padermės, pavyzdžiui, gaminančios Shiga toksiną, gali sukelti rimtą ligą, įskaitant inkstų pažeidimą.

Tipai E. coli infekcija

Įprasti tipai E. coli infekcijos apima virškinimo trakto ir šlapimo takų infekcijas (UTI). Kiti tipai E. coli infekcijos apima:

• Kraujo infekcijų.
• Prostatitas (prostatos infekcija).
• Dubens uždegiminė liga (PID).
• Tulžies pūslės infekcija (cholecistitas).
• Žaizdų infekcijos.
• Pneumonija (retai).
• Meningitas (retas).

Kokie dažni E. coli infekcijos?

Yra apie 265 000 Shiga toksinus gaminančių E. coli (STEC) infekcijos kiekvienais metais JAV STEC yra dažniausia priežastis E. coli protrūkiai ir sunkios ligos nuo E. coli Jungtinėse Amerikos Valstijose

Simptomai ir priežastys

Kokie yra simptomai an E. coli infekcija?

Simptomai E. coli Gastroenteritas apima:

• Viduriavimas. Tai dažnai vandeninga ir kartais kruvina.
• Skrandžio skausmai ir mėšlungis.
• Apetito praradimas.
• Žemas karščiavimas.

Vandeningas viduriavimas paprastai yra pirmasis simptomas E. coli infekcija jūsų virškinimo trakte. Priklausomai nuo to, kurioje kūno vietoje esate užsikrėtęs, simptomai taip pat gali skirtis.

Kokie yra simptomai E. coli jūsų šlapimo takuose?

Jeigu E. coli užkrečia šlapimo takų dalis, gali būti:

• Pilvo ar dubens skausmas.
• Skausmas ar deginimo pojūtis šlapinantis.
• Neatidėliotinas poreikis dažnai šlapintis.
• Drumstas, nemalonaus kvapo šlapimas.

Kaip greitai pasireiškia an E. coli prasideda infekcija?

Paprastai STEC infekcijos simptomai pasireiškia per tris ar penkias dienas po to, kai išgėrėte ar valgote užterštą maistą E. coli bakterijos. Dėl kitų padermių per kelias valandas galite susirgti. Kartais simptomai prasideda praėjus 10 dienų po kontakto.

Kas sukelia E. coli infekcijos?

Daugelis atmainų E. coli gali sukelti viduriuojančias virškinimo trakto infekcijas. Dauguma sukelia panašius simptomus, pavyzdžiui, vandeningą viduriavimą, tačiau kai kurie yra sunkesni nei kiti. Mokslininkai juos skirsto pagal tai, kaip jie prisitvirtina prie jūsų ląstelių, ir išskiriamų toksinų tipus.

Viduriavimo tipai E. coli apima:

• Gamina Shiga toksinus E. coli (STEC).
• Enterotoksigeninis E. coli (ETEC).
• Enteropatogeninis E. coli (EPEC).
• Enteroagregacinė E. coli (EAEB).
• Enteroinvazinis E. coli (EIEC).
• Difuziškai prilimpa E. coli (DAEC).

Kiti žinomi tipai E. coli apima uropatogeninius E. coli (UPEC), kurie gali sukelti UTI ir E. coli K1, kuris gali sukelti meningitą naujagimiams.

Kas gamina Shiga toksinus E. coli (STEC)?

STEC yra padermė E. coli kuris išskiria toksiną (šiga toksiną), kuris pažeidžia jūsų ląsteles. Tai tie patys toksinai, kuriuos išskiria Shigella bakterijos. Yra žinoma, kad STEC sukelia sunkius protrūkius E. coli (kur suserga daug žmonių), dažnai nuo užteršto maisto.

STEC taip pat vadinamas enterohemoraginiu E. coli (EHEC), nes jis gali sukelti kraujavimą iš žarnyno ir sukelti kruviną viduriavimą (hemoraginį kolitą). Maždaug nuo 5% iki 10% žmonių, sergančių STEC, išsivysto hemolizinis ureminis sindromas (HUS), būklė, dėl kurios susidaro kraujo krešuliai ir pažeidžiami inkstai. Potipis E. coli O157:H7 gali sukelti sunkią ligą.

Kokios rūšies E. coli sukelia keliautojo viduriavimą?

Enterotoksigeninis E. coli (ETEC) yra tam tikras tipas E. coli kuris sukelia infekcijas, vadinamas keliautojų viduriavimu. Simptomai prasideda greitai po poveikio – kartais vos per kelias valandas. ETEC yra dažnas šilto klimato kraštuose.

Kaip jūs gaunate E. coli?

Labiausiai viduriuojantis E. coli padermės plinta per išmatą-oralinį perdavimą. Taip nutinka, kai į burną ir virškinamąjį traktą patenka per mažos išmatų bakterijos. Kai kurios formos, pvz., STEC, taip pat gali užsikrėsti per nepakankamai termiškai apdorotą mėsą ir nepasterizuotus gėrimus.

Tiksliau, galite gauti E. coli iš:

• Valgyti užterštą maistą. Tai apima nepakankamai iškeptą mėsą ir žalius vaisius bei daržoves, kurie nėra pakankamai gerai nuplauti.
• Nepasterizuotų gėrimų gėrimas. Tai apima pieną, sidrą ar sultis (ir iš jų pagamintus maisto produktus, pvz., sūrį ar ledus).
• Užteršto vandens gėrimas (arba jo patekimas į burną). E. coli gyvūnų ir žmonių išmatos gali užteršti natūralius vandens šaltinius (pvz., ežerus, upelius ir upes), baseinus ir geriamąjį vandenį, kuris nėra dezinfekuotas.
• Liečiant kakas ar užterštus paviršius. Pakeitus sauskelnes, šluostantis po tuštinimosi, palietus zoologijos sodo ar ūkio gyvūnus arba dalijantis daiktais ar paviršiais su žmogumi, E. coli infekcija. Galite nuryti E. coli kai jis pereina iš rankų į burną.
• Netinkamai nusišluostė nuėjus į tualetą. Tai gali judėti E. coli iš išmatų į šlapimo takus, sukeldamas UTI.

Kūdikiai kartais gauna E. coli infekcijos gimdymo metu.

Is E. coli užkrečiama?

taip, E. coli gali būti užkrečiamas (plisti nuo žmogaus iki žmogaus). Nors jo negaunate nuo čiaudulio ar kosėjimo, galite susirgti, kai rūpinatės asmeniu, sergančiu E. coli infekcija, ypač jei liečiatės su jų išmatomis. Taip pat galite gauti jį iš daiktų, paviršių ar maisto, kas nors turi E. coli jei jie nepakankamai gerai nusiplauna rankų.

Kam gresia pavojus E. coli?

Kiekvienas, kuris liečiasi su ligą sukeliančia paderme E. coli gali užsikrėsti. Žmonės, kuriems gresia didžiausias pavojus, yra šie:

• Naujagimiai ir maži vaikai.
• Vyresni nei 65 metų žmonės.
• Žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi (pavyzdžiui, sergantys ŽIV, vėžiu arba vartojantys imunosupresinius vaistus).
• Žmonės, sergantys cukriniu diabetu.
• Žmonėms, sergantiems opiniu kolitu.

Kokios yra komplikacijos E. coli infekcijos?

E. coli kartais sukelia gyvybei pavojingas komplikacijas, įskaitant:

• Hemolizinis ureminis sindromas (HUS).
• Sepsis, sunki reakcija į infekciją jūsų kraujyje.
• Prasta mityba arba sulėtėjęs augimas. Vaikai, sergantys lėtiniu viduriavimu, gali nesugebėti įsisavinti maistinių medžiagų, kurių jiems reikia augimui.

Diagnozė ir testai

Kaip yra E. coli diagnozuota?

Kaip jūsų paslaugų teikėjas diagnozuoja E. coli priklauso nuo to, kokie yra jūsų simptomai. Jei turite viduriavimą ar kitus virškinimo simptomus, jūsų paslaugų teikėjas ištirs išmatų (išmatų) mėginį E. coli. Jei turite kitų simptomų, jie gali ištirti jūsų šlapimą (šlapimą), kraują arba smegenų skystį (CSF).

Kokie testai bus atliekami norint patikrinti E. coli?

Specialūs testai, skirti E. coli apima:

• Išmatų tyrimas.
• Šlapimo tyrimas arba šlapimo pasėlis.
• Kraujo kultūra.
• Spinalinis bakstelėjimas (juosmens punkcija).

Valdymas ir gydymas

Kaip yra E. coli gydomos infekcijos?

Dažnai nereikia gydytis E. coli infekcijos, sukeliančios virškinimo simptomus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai specialiai negydo STEC antibiotikais ar vaistais nuo viduriavimo. Šie vaistai gali padidinti HUS riziką, jei turite STEC. Vietoj to, jie stebės jūsų būklę ir prireikus duos jums skysčių, kad išvengtų dehidratacijos.

Bet jei turite kito tipo E. coli infekcija, pvz., UTI, meningitas ar sepsis, arba jei jūsų simptomai yra sunkūs, jūsų paslaugų teikėjas gydys jus antibiotikais.

Antibiotikai, skirti E. coli infekcijos

Kai kurie antibiotikų tiekėjai naudoja gydyti E. coli infekcijos apima:

• Trimetoprimas/sulfametoksazolas (TMP/SMX).
• Ciprofloksacinas.
• Rifaksiminas.
• Trimetoprimas/sulfametoksazolas (TMP/SMX).
• Nitrofurantoinas.

Prevencija

Ar galite užkirsti kelią E. coli infekcijos?

Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, kad apsisaugotumėte nuo E. coli infekcija yra nusiplauti rankas. Ypač svarbu juos kruopščiai nuplauti šiltu vandeniu ir muilu:

• Prieš ir po kepimo bei po žalios mėsos ar paukštienos tvarkymo.
• Pasinaudojus tualetu, pakeitus sauskelnes ar kontaktavus su gyvūnais.

Taip pat galite sumažinti riziką susirgti E. coli užsikrėsti laikantis saugių maisto ruošimo procedūrų:

• Negerkite nepasterizuoto pieno ar sidro.
• Prieš valgydami visus žalius vaisius ir daržoves nuplaukite po tekančiu vandeniu.
• Neatitirpinkite ant prekystalio nesupakuotos sušaldytos mėsos. Atšildydami šaldytą mėsą laikykite atskirame plastikiniame maišelyje.
• Neplaukite mėsos prieš kepdami. Plaunant mėsą bakterijos gali pasklisti ant netoliese esančių paviršių, indų ir kitų maisto produktų.
• Žalia mėsai pjaustyti naudokite plastikinę, silikoninę ar keramikinę pjaustymo lentą. Medines pjaustymo lenteles sunkiau visiškai išvalyti, todėl lieka bakterijų.
• Ruošdami įvairių rūšių maistą naudokite skirtingus paviršius. Tokie paviršiai kaip pjaustymo lentos gali platinti bakterijas. Jei neturite skirtingų pjaustymo lentų, gerai nuplaukite paviršius su muilu ir karštu vandeniu po to, kai dirbote su žalia mėsa ir prieš dėdami ant jos kitokio tipo maistą (pvz., žalias daržoves).
• Prieš valgydami visą mėsą kepkite iki saugios temperatūros. Nedėkite virtos mėsos į lėkštę, kurioje buvo žalios mėsos.
• Likučius iš karto atšaldykite.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu E. coli?

E. coli infekcijos gali sukelti viską nuo trumpų viduriavimo priepuolių iki gyvybei pavojingų ligų. Dauguma žmonių pasveiksta patys arba gydydami antibiotikais. Teikėjai paprastai negydo STEC infekcijų, tačiau jums gali prireikti palaikomosios priežiūros, pvz., Papildomų skysčių ar mitybos. Taip pat galite būti paguldytas į ligoninę ir izoliuotas, kad STEC neplistų.

Kiek laiko trunka E. coli paskutinis?

Priklausomai nuo tipo E. coli sergate infekcija, simptomai gali trukti nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių. STEC infekcijos paprastai trunka nuo penkių iki septynių dienų.

Will an E. coli ar infekcija praeina savaime?

Švelnus E. coli gastroenteritas ir kai kurios UTI, kurias sukelia E. coli gali išeiti patys. Atsigavimas gali užtrukti apie savaitę be jokio gydymo. Tačiau visada turėtumėte pasitarti su paslaugų teikėju, jei turite stiprų ar ilgalaikį viduriavimą, pilvo skausmą, skausmą šlapinantis arba šlapinatės labai mažai.

Ar galite mirti nuo E. coli?

TaipE. coli infekcijos gali būti mirtinos. Tyrimai rodo, kad mirtingumo (mirties) rodiklis E. coli infekcijų yra apie 17 proc. Tačiau šių tyrimų rezultatai labai skiriasi (nuo 8% iki 35%). Apskritai, E. coli UTI yra mažesnė tikimybė mirti nei kitų rūšių E. coli infekcijos.

Sepsis yra dažniausia sergančių žmonių mirties priežastis E. coli infekcijos. Žmonių, jaunesnių nei 1 metų ar vyresnių nei 44 metų, sergančių kvėpavimo takų infekcija arba infekcija, kuri nereaguoja į antibiotikus, mirtingumas yra didesnis.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Nevalgykite ir negerkite nieko, kas pablogina viduriavimą, pavyzdžiui, kofeino ar alkoholio. Gerkite daug skysčių, kad išliktumėte hidratuotas. Jei paslaugų teikėjas jums diagnozavo STEC (ypač E. coli O157:H7), nevartokite vaistų nuo viduriavimo, tokių kaip bismuto subsalicilatas (Pepto-Bismol®, Kaopectate®) arba loperamidas (Imodium®). Šie vaistai gali padidinti HUS riziką.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei viduriuojate ilgiau nei tris dienas, turite UTI simptomų ar kitų sveikatos problemų.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių arba nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei:

• Negali sulaikyti skysčių.
• Turi kruviną viduriavimą.
• Dažnai vemiate.
• Karščiavimas didesnis nei 103 laipsniai Farenheito (40 laipsnių Celsijaus).
• Labai mažai šlapinasi (šlapina).
• Sumišimas ar kiti psichiniai pokyčiai.
• Yra labai silpni arba mieguisti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga paklausti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokius vaistus man saugu vartoti?
• Kokia padermė E. coli ar as turiu?
• Kaip galiu užkirsti kelią E. coli nuo plitimo?
• Kaip galiu to išvengti ateityje?

E. coli yra viena iš daugelio bakterijų, kurios gali gyventi mūsų organizme nepakenkdamos mums. Tačiau kai kurios padermės gali mus susargdinti, ypač jei jos patenka į vietas, kuriose neturėtų būti. Daug E. coli infekcijos gali praeiti savaime. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų simptomai trunka ilgiau nei kelias dienas arba yra sunkūs.

Taigi, mieli skaitytojai, nors E. coli gali skambėti bauginančiai, svarbiausia žinoti, kaip jos išvengti ir atpažinti pirmuosius simptomus. Laikydamiesi higienos principų, kruopščiai termiškai apdorodami maistą ir nedelsdami kreipdamiesi į gydytoją, pajutę negalavimus, galite apsisaugoti nuo nemalonių šios infekcijos padarinių. Atminkite, savigyda nėra išeitis – pasikonsultuokite su savo gydytoju, kad gautumėte tinkamą gydymą. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!