Keliautojų viduriavimas: kas tai yra, gydymas ir priežastys

Sveiki, mieli keliautojai! Kaip patyręs gydytojas, dažnai susiduriu su „keliautojų viduriavimu”, nemalonia problema, galinčia sugadinti net ir geriausiai suplanuotą kelionę. Šiame straipsnyje aptarsime, kas sukelia šį negalavimą, kaip jį gydyti ir, svarbiausia, kaip jo išvengti.

Keliautojų viduriavimas yra labiausiai paplitusi liga, kuria serga tarptautiniai keliautojai. Paprastai tai susiję su bakterine infekcija, kurią sukelia užteršto maisto ar vandens vartojimas. Dauguma atvejų yra lengvi ir trunka kelias dienas. Sunkiais atvejais gali būti paskirti antibiotikai.

Apžvalga

Kas yra keliautojo viduriavimas?

Keliautojų viduriavimas paveikia keliautojus ir kitus, kurie vartoja užterštą maistą ar vandenį. Tai trumpa, bet nemaloni virškinimo trakto infekcija, kuri paprastai sukelia laisvą išmatą ir pilvo spazmus. Dažniausiai tai sukelia bakterijos, tačiau kartais dėl to kalti virusai ar parazitai. Tarptautiniams keliautojams labiausiai gresia pavojus, kai lankosi šalyse, kuriose laikomasi ne tokios griežtos sanitarijos praktikos nei jų pačių.

Kas serga keliautojo viduriavimu?

Virškinimo trakto infekcija gali užsikrėsti bet kam ir bet kur. Namuose tai galėtume pavadinti apsinuodijimu maistu arba skrandžio gripu. Tačiau lengviau užsikrėsti tarptautinių kelionių metu, kai labiau tikėtina, kad susidursite su patogenais, kurie gali būti rečiau perduodami namuose. Virškinimo trakto infekcija, kuri atsiranda kelionės metu arba netrukus po grįžimo namo, lengvai atpažįstama kaip keliautojo viduriavimas.

Kaip dažnas keliautojų viduriavimas?

Keliautojų viduriavimas yra dažniausia su kelionėmis susijusi liga. Tai paveikia nuo 30 % iki 70 % keliautojų, priklausomai nuo kelionės tikslo ir sezono. Tai ypač paplitusi karštame ir (arba) drėgname klimate, kur bakterijos dauginasi lengviau. Daugumoje Azijos, Artimųjų Rytų, Afrikos, Meksikos ir Centrinės bei Pietų Amerikos tokio tipo klimatas bent dalį laiko vyrauja, todėl keliautojai ten dažniau nukenčia.

Ką keliautojo viduriavimas daro mano kūnui?

Kai jūsų imuninė sistema aptinka infekciją jūsų virškinimo trakte, ji sukelia uždegiminį atsaką, kad nužudytų ir pašalintų patogeną. Tai sukelia nemalonius infekcijos simptomus, įskaitant karščiavimą, skrandžio spazmus ir viduriavimą, pykinimą ir vėmimą. Paprastai jis yra trumpas ir apsiriboja. Svarbiausias dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra dehidratacija dėl per didelio skysčių praradimo.

Simptomai ir priežastys

Kaip susergate keliautojo viduriavimu?

Per užterštą vandenį ar maistą galite susidurti su ligas sukeliančiomis bakterijomis, virusais ar parazitais. Daugeliui besivystančių šalių trūksta išteklių apdoroti vandenį ir sunaikinti šiuos teršalus. Šių šalių gyventojai auga gerdami vandenį ir gali turėti imunitetą organizmams, dėl kurių keliautojai serga. Maisto tvarkytojai gali nesuvokti rizikos arba laikytis griežtos higienos.

Kokios infekcijos sukelia keliautojų viduriavimą?

Dažniausios priežastys yra bakterijos, ypač E. coli.

Kitos paplitusios bakterijos yra:

• Salmonella.
• Cholera.
• Campylobacter jejuni.
• Shigella.

Virusinės infekcijos gali apimti:

• Norovirusas.
• Rotavirusas.
• Astrovirusas.

Parazitinės infekcijos gali apimti:

• Giardija.
• Cryptosporidium.
• Ciklospora.

Ar keliautojo viduriavimas yra užkrečiamas?

Infekcija gali perduoti nuo jūsų kitam asmeniui, jei jis liečiasi su jūsų mikrobais. Mikrobai turėtų keliauti iš jūsų virškinimo trakto į kito žmogaus virškinimo traktą. Mikrobai gali plisti per mažas vėmalų ar išmatų daleles, kurios lieka ant paviršių arba patenka į maistą. Kitas asmuo gali užsikrėsti nurijęs tą maistą arba paliesdamas tuos paviršius ir tada palietus burną.

Kokie yra keliautojų viduriavimo simptomai?

Simptomai paprastai atsiranda per 6–24 valandas po bakterinės ar virusinės infekcijos. Gali praeiti nuo vienos iki trijų savaičių, kol pasirodys žarnyno parazitų infekcijos požymiai. Tai gali paaiškinti keliautojo viduriavimą, kuris pasireiškia praėjus savaitei ar ilgiau po grįžimo namo. Simptomai dažniausiai būna lengvi. Keliautojo viduriavimas gali kilti, jei per 24 valandas pajuntate tris ar daugiau laisvų išmatų. Taip pat galite patirti:

• Skubus, dažnas tuštinimasis.
• Pilvo skausmas ir mėšlungis.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Karščiavimas.

Kiek laiko trunka keliautojo viduriavimas?

Daugeliu atvejų jūsų simptomai pradeda gerėti per dvi ar tris dienas. Jei sergate bakterine infekcija, kuri yra labiausiai paplitusi, simptomai gali mažėti iki savaitės. Parazitinė infekcija yra sudėtingesnė ir gali trukti nuo savaičių iki mėnesių be gydymo. Jei jūsų simptomai nepagerėja, gali būti, kad turite parazitų infekciją.

Ar galiu du kartus susirgti keliautojo viduriavimu?

Taip. Keliautojo viduriavimas vieną ar net du kartus nepadaro jūsų imuniteto infekcijai. Per vieną kelionę ta pačia infekcija galite užsikrėsti du kartus. Taip pat galite užsikrėsti dviem skirtingomis infekcijomis toje pačioje kelionėje ar net tuo pačiu metu. Keliaudami į kitą vietą galite vėl užsikrėsti ta pačia infekcija. Ir vėl keliaudami į tą pačią vietą galite užsikrėsti ta pačia arba kita infekcija.

Kokios galimos keliautojo viduriavimo komplikacijos?

Dehidratacija

Dažniausia nuolatinio viduriavimo komplikacija yra dehidratacija dėl skysčių netekimo. Lengva ar vidutinio sunkumo dehidratacija gali sukelti nepatogius simptomus, tačiau sunki dehidratacija gali būti pavojinga, ypač vaikams. Vaikai dehidratuojasi greičiau nei suaugusieji ir atsigauna ne taip lengvai. Jiems gali tekti vykti į ligoninę, kad skysčiai būtų pakeisti į veną.

Dehidratacijos požymiai gali būti:

• Burnos, liežuvio ir lūpų džiūvimas.
• Įkritusios akys.
• Tamsus šlapimas arba per mažai šlapimo.
• Galvos skausmai.
• Galvos svaigimas.
• Sumišimas.
• Nuovargis.
• Silpnumas.
• Mėšlungis.
• Verkia be ašarų.

Poinfekcinės sąlygos

Rečiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais pastebėjo, kad keliautojo viduriavimas gali sukelti pagrindinę virškinimo trakto ligą. Kai kuriems žmonėms keliautojo viduriavimo simptomai išlieka, kai infekcija išnyksta. Kai nerandama kitos priežasties, jiems diagnozuojamas poinfekcinis dirgliosios žarnos sindromas (PI-IBS). Kitais atvejais žmonėms, kurie jau buvo genetiškai linkę sirgti uždegimine žarnyno liga, pirmieji simptomai gali pasireikšti po keliautojo viduriavimo.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas keliautojo viduriavimas?

Dažniausiai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atpažins keliautojo viduriavimą pagal jūsų simptomus ir kelionės istoriją. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali norėti ištirti jūsų išmatų mėginį, kad išsiaiškintų, kokio tipo infekciją turite. Tai gali padėti jiems nustatyti tinkamiausią vaistą, ypač jei jie įtaria parazitą. Kartais gali prireikti daugiau nei vieno išmatų mėginio.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo keliautojų viduriavimą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi konservatyvų požiūrį į keliautojų viduriavimo gydymą. Pirmoji gydymo linija yra poilsis ir drėkinimas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tam tikri sportiniai gėrimai arba geriamoji rehidratacijos formulė (ORS) gali padėti atkurti prarastus elektrolitus. Daugeliu atvejų keliautojo viduriavimas praeina savaime per kelias dienas, tačiau jei turite sunkių ar nuolatinių simptomų, jie gali skirti vaistų.

Kaip greitai atsikratyti keliautojų viduriavimo?

Tyrimai parodė, kad be recepto parduodamas bismuto subsalicilatas (Pepto Bismol) gali sumažinti keliautojo viduriavimo trukmę ir išmatų dažnumą. Nerekomenduojama vaikams ir nėščioms moterims. Antibiotikai taip pat gali sumažinti ligos trukmę maždaug viena diena. Tačiau antibiotikai skiriami tik tam tikrais atvejais, nes organizmai gali tapti jiems atsparūs ir, priklausomai nuo simptomų sunkumo, jie ne visada gali duoti didelės naudos.

Koks yra geriausias vaistas nuo keliautojų viduriavimo?

Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skiria vaistus nuo keliautojo viduriavimo, jie skiria dviejų tipų vaistus.

Vaistai nuo viduriavimo

Antidiarėjiniai vaistai gydo viduriavimą, bet ne pačią infekciją. Jie gali padėti sumažinti diskomfortą, bet taip pat gali pailginti ligos eigą. Jie veikia sulėtindami jūsų judrumą – raumenų susitraukimus, kurie judina vidurius – suteikdami žarnynui daugiau laiko sugerti daugiau vandens iš išmatų. Tačiau tai taip pat reiškia, kad infekciniai organizmai ilgiau išlieka jūsų žarnyne.

Dažniausiai skiriami vaistai nuo viduriavimo:

• Loperamidas (Imodium).
• Atropino difenoksilatas (Lomotil).

Antibiotikai

Jūsų paslaugų teikėjas tam tikrais atvejais skiria antibiotikus infekcijai gydyti. Dėl parazitinių infekcijų gali prireikti antibiotikų. Sunkesnės bakterinės infekcijos taip pat gali būti gydomos antibiotikais. Simptomai laikomi „sunkiais“, jei karščiuojate, jei tuštinasi daugiau nei tris kartus per dieną arba išmatose yra kraujo ar gleivių. Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, taip pat gali būti skiriami antibiotikai.

Dažniausiai skiriami antibiotikai apima:

• Ciprofloksacinas (Cipro).
• Levofloksacinas (Levaquin).
• Azitromicinas (Zmax).
• Rifaksiminas (Xifaxan).
• Metronidazolas (Flagyl).
• Nitazoksanidas (Alinija).

Ar yra natūralus keliautojų viduriavimo gydymas?

Natūralūs antibiotikai, tokie kaip raudonėlio aliejus ir ežiuolės ekstraktas su aukso žiedu, gali sunaikinti daugybę patogenų, galbūt ir jus užkrėstų. Sunku pasakyti, kiek jie padeda nuo keliautojo viduriavimo, nes infekcija paprastai yra trumpalaikė. Šie vaistai geriausiai veikia, kai naudojami profilaktiškai. Tačiau pirmiausia pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog jie jums saugūs.

Kaip turėčiau rūpintis savimi arba savo vaiku, kenčiančiu nuo keliautojo viduriavimo?

• Dažnai drėkinkite vandenį, tam tikrus sportinius gėrimus arba Pedialyte.
• Jei jūs ar jūsų vaikas dar netoleruojate kieto maisto, išbandykite skaidrias sriubas ir popsus.
• Kai būsite pasiruošę pereiti prie kieto maisto, pradėkite nuo švelnių, daug skaidulų turinčių angliavandenių.
• BRAT dieta dažniausiai rekomenduojama viduriuojant: bananai, ryžiai, obuolių padažas ir skrebučiai.
• Valgykite mažais kiekiais dažnai, o ne visą maistą.
• Pastebėję dehidratacijos, kruvinų išmatų ar karščiavimo požymius, kreipkitės į gydytoją.

Prevencija

Kaip galiu užkirsti kelią keliautojo viduriavimui arba sumažinti riziką?

Visada būkite atsargūs dėl maisto ir gėrimų, kuriuos vartojate keliaudami į užsienį. Nors šios atsargumo priemonės visiškai neapsaugos nuo keliautojo viduriavimo, jos gali sumažinti riziką.

• Dažnai plaukite rankas, ypač prieš valgydami.
• Rankoms valyti nešiokitės alkoholio pagrindu pagamintą dezinfekavimo priemonę.
• Neleiskite vaikams šliaužti ar sėdėti ant žemės.
• Venkite maudytis užterštame vandenyje.
• Neprarykite jokio dušo vandens.
• Valykite dantis vandeniu buteliuose.
• Venkite gėrimų su ledo kubeliais, kurie gali būti pagaminti iš vandentiekio vandens.
• Venkite šviežių produktų, nebent galite patys juos nulupti.
• Laikykitės maisto ir gėrimų, kurie yra gerai paruošti ir patiekiami karšti.
• Laikykitės konservuotų arba buteliuose išpilstytų gėrimų.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra keliautojų viduriavimu sergančių žmonių prognozė?

Dauguma žmonių po kelių dienų jausis geriau. Galite pasiimti šiek tiek bismuto subsalicilato, kad palengvintumėte simptomus, kartu su geriamomis drėkinimo formulėmis, tokiomis kaip sporto gėrimai ar Pedialyte. Saugokitės dehidratacijos, ypač vaikams ir suaugusiems, kurių imuninė sistema yra pažeista. Jei turite sunkių ar nuolatinių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Jie gali skirti vaistų arba pasiūlyti atvykti pasitikrinti.

Keliautojo viduriavimas yra nemalonus tarptautinių kelionių šalutinis poveikis. Dažniausiai tai nėra rimta ir greitai praeina. E. coli bakterijos yra dažniausiai pažeidėjai, po to Salmonella. Virusai ir parazitai yra mažiau paplitę. Galite padėti sumažinti užsikrėtimo riziką laikydamiesi geros higienos ir atidžiai stebėdami, ką valgote ir geriate keliaudami į užsienį. Bet net ir laikydamiesi atsargumo priemonių, vis tiek galite tai gauti.

Taigi, mieli keliautojai, atminkite – keliautojo viduriavimas dažai gąsdina, bet retai kada būna pavojingas. Svarbiausia – rankų higiena ir atsargumas su maistu. Jei bėda prispaudė, nepamirškite rehidratacijos ir, esant reikalui, kreipkitės į gydytoją. Per daugelį praktikos metų mačiau įvairiausių atvejų – patikėkit, geriau užbėgti už akių, nei vėliau gailėtis!