Kodėl kubitinio tunelio sindromas yra rimtas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir nuolat susiduriu su kubitinio tunelio sindromu. Nors pavadinimas gal ir skamba ne itin grėsmingai, neapsigaukite! Ši būklė gali sukelti rimtų problemų – nuo nuolatinio rankos skausmo ir tirpimo iki silpnumo ir net raumenų atrofijos. Svarbu žinoti simptomus ir laiku kreiptis pagalbos, kad išvengtumėte ilgalaikių pasekmių.

Žiedo ir mažųjų pirštų dilgčiojimas ar tirpimas? Tai yra požymiai, kad jums gali būti kubitinio tunelio sindromas, dar vadinamas alkūnkaulio nervo įstrigimu arba suspaudimu.

Alkūnkaulio nervas, paprastai vadinamas „juokingu kaulu“, eina nuo kaklo iki plaštakos ir suteikia pojūtį iki žiedo ir mažųjų pirštų. Jis jungiasi su mažais rankos raumenimis, kurie yra labai svarbūs norint sugriebti. Šis nervas praeina per angą alkūnėje, vadinamą kubitiniu tuneliu.

Tai suspausto nervo reikalas

„Kubitalinio tunelio sindromas yra būklė, kai jūsų alkūnkaulio nervas laipsniškai suspaudžiamas (arba jam daromas per didelis spaudimas)“, – sako gydytojas ortopedas Peteris J. Evansas, medicinos mokslų daktaras, kuris specializuojasi rankų, alkūnių ir pečių problemų srityje. Šioje srityje nervas gali būti suspaustas, nes tunelis yra labai siauras ir yra mažai minkštųjų audinių, kurie jį apsaugotų.

Alkūninio nervo suspaudimas taip pat gali sukelti dilgčiojimą, tirpimą, deginimą ar skausmą dilbyje. Sunkesni alkūnkaulio nervo suspaudimo atvejai gali sukelti sukibimo silpnumą ir pirštų koordinavimo sunkumus. Stiprus ar ilgalaikis suspaudimas gali sukelti raumenų išsekimą, kurio negalima pakeisti.

Nepainiokite kubitinio kanalo sindromo su dažniau pasitaikančiu nervų įstrigimo sindromu, riešo kanalo sindromu. Riešo kanalas yra rieše. „Riešo kanalo sindromas apima vidurinį nervą ir paveikia nykštį, rodomąjį ir ilgąjį pirštą“, – aiškina dr. Evansas.

Kodėl taip nutinka ir kam gresia

Alkūninio nervo suspaudimas gali atsirasti žmonėms, kurie ilgą laiką laiko alkūnę sulenktą daugiau nei 90 laipsnių kampu. Pakartotinis alkūnės lenkimas, miegas sulenkta alkūnė arba ilgalaikis pasilenkimas ant alkūnės taip pat gali sukelti kubitinio tunelio sindromą.

Žmonėms, kuriems lūžta ar išnirta alkūnė, alkūnė išaugo ar patino, yra didesnė alkūnkaulio nervo suspaudimo rizika. „Diabetas yra tikriausiai dažniausiai susijusi liga“, – sako daktaras Evansas.

Kubitinio tunelio sindromą taip pat gali sukelti artrito sukeltas sąnarių pažeidimas. Tačiau kubitinio tunelio sindromas yra labai vėlyvas artrito reiškinys, kuris nedažnas alkūnės srityje.

Jei manote, kad jums gali būti kubitinio tunelio sindromas, kreipkitės į gydytoją. Jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą ir gali užsisakyti nervų laidumo tyrimus, kad nustatytų, kur nervas yra suspaustas. Rentgeno spinduliai gali būti atliekami siekiant nustatyti matomas suspaudimo priežastis, tokias kaip kaulų spygliai ar alkūnės artritas.

Atsigulk ant alkūnės!

„Kubitinio tunelio sindromas gydomas vengiant alkūnės lenkimo užsiėmimų metu ir miegant“, – sako daktaras Evansas. Naktį dėvėdami alkūnės įtvarą neleisite sulenkti alkūnės miegant.

Kiti dalykai, kurių reikėtų vengti, yra alkūnės atremimas į porankius, ilgesnis alkūnės sulenkimas, atsiremimas į alkūnę arba sėdėjimas žemoje kėdėje dirbant kompiuteriu. Jei daug kalbate telefonu, daktaras Evansas rekomenduoja naudoti ausines, o ne laikyti telefoną prie ausies.

Anksti gali būti vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas (Motrin®, Advil®) arba naproksenas (Aleve®), siekiant sumažinti patinimą aplink nervą. Chirurgija skirta sunkiais atvejais, kai suspaudimas sukėlė raumenų silpnumą ar pažeidimą. Paprastai tai atliekama ambulatoriškai, o rezultatai paprastai būna geri.

Gydymas skirtas užkirsti kelią progresavimui, kuris gali būti funkcionaliai niokojantis. „Tačiau anksti pradėjus gydyti kubitinio tunelio sindromą galima beveik visiškai panaikinti“, – sako daktaras Evansas.

Taigi, mielieji, nors kubitinio tunelio sindromas ir skamba gana paprastai, bet patikėkit manimi, ilgai delsti nevalia. Kaip patyręs gydytojas, matau, kokias pasekmes atneša užleista ši būklė. Tad pajutus pirštų tirpimą, skausmą ar silpnumą, nedelskite ir kreipkitės į specialistus. Kuo anksčiau diagnozuosime problemą, tuo lengviau ir greičiau ją išspręsime, ir jūsų rankos vėl bus sveikos!