Simfizės gaktos disfunkcija: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, daugelį metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie būklę, kuri, deja, nėra tokia reta – simfizės gaktos disfunkciją. Šiame straipsnyje aptarsime, kas ją sukelia, kokie simptomai ją išduoda ir, svarbiausia, kaip ją gydome.

Dėl gaktos simfizės sąnario skausmo arba gaktos simfizės disfunkcijos gali būti sunku atlikti paprastus kasdienius dalykus, kai esate nėščia. Geros naujienos yra tai, kad gimus kūdikiui skausmas paprastai praeina. Tuo tarpu pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip valdyti visus simptomus, kuriuos jaučiate.

Apžvalga

Gaktos simfizės sąnarys dubenyje.

Kas yra gaktos simfizės disfunkcija?

Simfizės gaktos disfunkcija reiškia simptomus, kuriuos jaučiate, kai kairiojo ir dešiniojo dubens kaulų sąnarys (gaktos simfizė) leidžia judėti daugiau nei įprastai. Raiščiai laiko sąnarį vietoje, kad jūsų dubens kaulai negalėtų judėti ar pasislinkti už komforto taško. Nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių šie raiščiai atsipalaiduoja, todėl sąnarys tampa pakankamai lankstus, kad gimdymo metu padidėtų dubens kaulai. Visi papildomi judesiai dubenyje gali būti skausmingi. Skausmas paprastai praeina po kūdikio gimimo.

Kam tai turi įtakos?

Nėščios moterys dažniausiai jaučia skausmą dėl šio sąnario. Jei esate nėščia, jūsų dubens sritis gali skaudėti nėštumo metu, gimdymo metu ir po to, kai pagimdėte kūdikį. Skausmas gali kilti iš priekinės dubens dalies, nugaros arba tiek priekyje, tiek gale. Jūsų dubuo gali net jaustis laisvas ir nestabilus.

Tačiau jūs neturite būti nėščia, kad šis sąnarys jaustųsi skausmingas. Dėl sporto traumų galite įstrigti arba išnirti dubens kaulus aplink sąnario sritį. Šio sąnario kremzlė laikui bėgant gali nusidėvėti (osteoartritas), todėl ji mažiau gali palaikyti dubens kaulus. Infekcijos ir uždegiminės ligos (osteitas gaktos uždegimas) gali pakenkti sąnariui.

Kaip dažnai yra gaktos simfizės disfunkcija?

Apie 30% nėščių žmonių praneša apie simptomus, susijusius su gaktos simfizės disfunkcija. Vis daugiau žmonių sužinojo apie šią būklę, praneštų atvejų skaičius išaugo.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia gaktos simfizės disfunkciją?

Kai esate nėščia, jūsų kūnas gamina hormoną, vadinamą relaksinu, dėl kurio kairiojo ir dešiniojo dubens kaulų sąnario raiščiai yra labiau atsipalaidavę. Jūsų kūnas gali pradėti gaminti šį hormoną jau po 10 nėštumo savaičių. Atlaisvinus sąnario sukibimą su raiščiais, sąnarys gali judėti daugiau. Šis papildomas judesys leidžia jūsų kairiajam ir dešiniajam dubens kaulams išsiplėsti, kai ateina laikas gimti jūsų kūdikiui. Šie dubens kaulų judėjimo pokyčiai leidžia gimdyti per makštį.

Kokie simptomai?

Jūsų skausmas priklauso nuo to, kaip svoris ir spaudimas pasiskirsto visame kūne. Jūsų kūno judėjimo būdas gali pagerinti ar pabloginti skausmą. Jei esate nėščia, vaisiaus ar kelių vaisių svoris gali slėgti sąnarį ir jį skaudėti labiau. Dažnai skausmas tampa stipresnis, kuo arčiau gimdymo.

Galite jausti:

• Lengvas diskomfortas.
• Staigus, šaudantis skausmas, kylantis iš priekinės arba užpakalinės dubens dalies.
• Nuolatinis skausmas, sklindantis per apatinę pilvo dalį, nugarą, kirkšnį, tarpvietę (tarpą tarp išangės ir vulvos), šlaunis ir koją.

Tam tikri judesiai gali sustiprinti skausmą:

• Ėjimas (eidami galite pastebėti spragtelėjimą).
• Pasilenkimas į priekį.
• Lipimas aukštyn arba žemyn laiptais.
• Prisitaikymas lovoje.
• Įlipimas ir išlipimas iš automobilio.
• Stovėjimas ant vienos kojos arba kojos pakėlimas.
• Pakelti save iš lovos ar iš kėdės.

Be skausmo, gali pasireikšti ir kiti simptomai:

• Sunku šlapintis ar tuštintis.
• Jaučiamas nuovargis, kuris neturi aiškaus šaltinio.
• Girdite spragtelėjimą ar šlifavimo garsą iš dubens.

Skausmas ir diskomfortas gali pakenkti jūsų psichinei sveikatai. Tai gali prisidėti prie simptomų, susijusių su pogimdymine depresija po kūdikio gimimo. Jei jaučiate su depresija susijusių simptomų, verta pasikalbėti su savo paslaugų teikėju dėl elgesio sveikatos palaikymo.

Diagnozė ir testai

Kaip tai diagnozuojama?

Jūsų paslaugų teikėjas gali įvairiais būdais nustatyti, ar turite gaktos simfizės disfunkciją.

• Jūsų paslaugų teikėjas patikrins jūsų ligos istoriją, kad sužinotų, ar esate nėščia, ar patyrėte traumą, kuri galėjo pakenkti jūsų gaktos simfizės sąnariui.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti fizinį egzaminą, kad patikrintų jautrumą, skausmą ar patinimą. Jūsų gydytojas gali išbandyti, kaip lengvai galite atlikti tam tikrus judesius.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali atidžiau pažvelgti į jūsų dubens sąnarį ultragarsu, kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliu. Jei esate nėščia, jūsų paslaugų teikėjas paskirs vaisiui saugią vaizdo gavimo procedūrą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma gaktos simfizės disfunkcija?

Skausmas, kurį jaučiate dubens srityje, paprastai praeis praėjus keliems mėnesiams po kūdikio gimimo. Kai jūsų kūnas nustoja gaminti relaksiną, jūsų raiščiai vėl įsitempia, o sąnarys mažiau juda. Tuo tarpu jūs ir jūsų gydytojas galite nuspręsti, kaip geriausiai valdyti skausmą. Kai kurios parinktys:

• NVNU vartojimas.
• Avėti patogius batus.
• Uždėkite ledo paketą ant dubens srities.
• Miegokite su pagalve tarp kojų.
• Nešioti nėštumo diržą (dubens atramos diržą).
• Suspauskite kojas kartu, kai išlipate iš automobilio.

Jūsų kūnui pritaikyta priežiūra gali padėti valdyti simptomus. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti kreiptis į fizinį terapeutą, chiropraktiką, akupunktūrininką ar masažistą, kad sumažintumėte stresą ir įtampą jūsų kūne. Jūsų paslaugų teikėjas gali išmokyti jus tempimų ir pratimų, kurie padės apsaugoti dubens sritį ir padėti išlaikyti stabilumą. Atminkite, kad pratimai, kuriuos atliekate nėštumo metu, gali skirtis nuo tų, kuriuos jūsų teikėjas rekomenduoja po nėštumo.

Taip pat svarbu išmokti saugiai judėti. Kai jaučiate skausmą, natūralu judėti kitaip, kad pamėgintumėte palengvėjimą. Vis dėlto tai lengva per daug ištaisyti ir per daug apkrauna kitus sąnarius. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti jums palengvinti skausmą nepažeidžiant kitų sąnarių.

Prevencija

Kaip išvengti gaktos simfizės disfunkcijos?

Negalite išvengti dubens sąnario skausmo nėštumo metu, tačiau galite apsaugoti dubens sritį nuo sužalojimų. Stenkitės nepervargti, kai sportuojate, ir avėkite patogius batus, kurie palaiko pėdas.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu gaktos simfizės disfunkciją?

Jūsų skausmas turėtų išnykti per šešis mėnesius po nėštumo. Jei ne, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, ar nėra kitų dalykų, kurie gali sukelti jūsų diskomfortą. Tuo tarpu dirbkite su savo paslaugų teikėju, kad surastumėte būdų, kaip valdyti skausmą, kad jis netrukdytų jūsų kasdieniam gyvenimui.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi gaktos simfizės disfunkcija ir gaktos simfizės diastazė?

Tiek gaktos simfizės disfunkcija, tiek gaktos simfizės diastazė apima gaktos simfizės sąnarį. Sutrikus gaktos simfizės funkcijai, galite jausti skausmą ar jautrumą dubens srityje, nes tame sąnaryje juda daugiau nei esate įpratę.

Su gaktos simfize sąnarys visiškai atsiskiria. Jis gali išsiskirti dėl spaudimo gimdymo metu. Kartais sąnarys atsiskiria, jei gydytojas gimdymo metu naudojo žnyples arba turėjo perpjauti sąnarį, kad kūdikis galėtų praeiti (simfiziotomija). Gaktos simfizės diastazė yra reta, pasitaiko nuo 1 iš 300 iki 1 iš 3000 gimdymų per makštį.

Neįprasta jausti skausmą dubens srityje, kai esate nėščia. Tačiau žinant, kad skausmo, kurį jaučiate, galima tikėtis, išgyvenimas nebus mažiau įtemptas. Geros naujienos yra tai, kad jūsų simptomai greičiausiai išnyks, kai susilauksite kūdikio. Tuo tarpu yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad perimtumėte kontrolę, kad jaustumėtės geriau. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie skausmo valdymo būdus, kurie tinka jūsų gyvenimo būdui.

Taigi, kaip patyręs gydytojas galiu pasakyti, kad simfizės gaktos disfunkcija, nors ir nemaloni, dažniausiai yra laikina ir sėkmingai gydoma. Svarbiausia – nepanikuoti, laiku kreiptis į specialistą ir laikytis jo rekomendacijų. Tinkamai gydant, greitai galėsite grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo ir džiaugtis pilnavertišku gyvenimu be skausmo.