Uretritas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis Lietuvoje, ir per tą laiką teko susidurti su įvairiomis ligomis, tarp jų – ir uretritu. Šiame straipsnyje noriu trumpai ir aiškiai papasakoti apie uretritą: kas jį sukelia, kokie jo simptomai, kaip jis diagnozuojamas ir gydomas. Jei įtariate, kad jums gali būti uretritas, nedelskite ir kreipkitės į gydytoją.

Yra keletas uretrito, šlapimo pūslės uždegimo, tipų. Vienas tipas reiškia ligą, kurią sukelia gonorėja, o kitas tipas nėra sukeltas gonorėjos. Standartinis gydymas yra antibiotikai.

Apžvalga

Kas yra uretritas?

Uretritas yra šlaplės, vamzdelio, kuriuo šlapimas (šlapimas) iš šlapimo pūslės patenka į kūno išorę, uždegimas (patinimas ir sudirginimas). Paprastai uretritą sukelia infekcija. Dažniausiai, bet ne visada, priežastis yra lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI).

Ar yra įvairių uretrito tipų?

Taip, yra įvairių uretrito tipų. Jie įtraukia:

• Gonokokinis uretritas sukelia gonorėja.
• Nenonokokinis uretritas (NGU) sukelia kažkas kita nei gonorėja. Tai gali būti dėl kito LPI tipo arba dėl pakartotinio šlaplės dirginimo.
• Nespecifinis uretritas (NSU) reiškia uretritą, kurio priežastis nežinoma.

Kas paveikia uretritą?

Kiekvienas gali susirgti uretritu. Tačiau yra uretrito rizikos veiksnių. Kai kurie iš jų yra:

• Būdamas nuo 15 iki 24 metų amžiaus.
• Turėti daugiau nei vieną seksualinį partnerį.
• Turėti neapsaugotų lytinių santykių.
• Naudoti daiktus, kuriuose gali būti dirgiklių, pvz., dezodoruojančių tamponų, dušų, spermicidų ar asmeninių lubrikantų.
• Patiria šlaplės traumą. Tai gali nutikti susižalojus arba ką nors įkišus į šlaplę, pavyzdžiui, šlapimo kateterį.

Kaip dažnas yra uretritas?

JAV kasmet uretritu suserga apie keturi milijonai žmonių. Apie tris milijonus šių atvejų sukelia ne gonorėja (NGU). Visame pasaulyje kasmet užregistruojama apie 62 milijonai naujų gonorėjos sukelto uretrito atvejų ir apie 89 milijonai NGU atvejų.

Šie skaičiai gali būti maži, nes liga gali susirgti be simptomų. Jei tai tiesa, sakoma, kad esate besimptomis.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra uretrito požymiai ir simptomai?

Uretrito požymiai ir simptomai gali būti:

• Skausmas šlapinantis (dizurija).
• Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija).
• Niežulys šlaplės gale.
• Varpos išskyros, įskaitant pūlius ir (arba) kraują.
• Dubens skausmas.

Vyrams dažnai pasireiškia negonokokinio uretrito simptomai, tačiau moterims simptomų gali ir nebūti.

Kas sukelia uretritą?

Lytiniu keliu plintančios infekcijos yra dažna uretrito priežastis. Be gonorėjos, kitos LPI yra susijusios su uretritu, įskaitant:

• Chlamidija.
• Trichomonozė.
• Lytinių organų pūslelinės.

Tačiau jūs taip pat galite susirgti uretritu dėl:

• Šlapimo takų infekcijos.
• Mielių infekcijos.
• Dirginančių medžiagų, tokių kaip spermicidai, dušai ir muilai, poveikis.
• Griežtai suspaudus varpą.
• Veikla, kuri spaudžia šlaplę, pvz., važiavimas dviračiu ar kai kurie lytiniai aktai.
• Ką nors įdėti į šlaplę, pvz., kateterį, kad padėtų šlapintis.

Ar uretritas yra užkrečiamas?

Pats uretritas nėra užkrečiamas, tačiau jį sukeliančios infekcijos gali būti užkrečiamos. Jei sergate LPI sukeltu uretritu, turite gydytis nuo LPI. Jūsų partneris ar partneriai taip pat turėtų būti gydomi. Jei gydomas tik vienas iš jūsų, infekciją pernešite tarp jūsų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas uretritas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas surinks ligos istoriją ir užduos klausimus, kai kuriuos iš jų apie jūsų seksualinę istoriją. Jie taip pat atliks fizinį patikrinimą, kad patikrintų paraudimą ar spalvos pasikeitimą, patinimą ir skausmą.

Jūsų teikėjas gali užsakyti testus, kurie gali apimti:

• Laboratoriniai iškrovimo tyrimai.
• Kraujo tyrimai.
• Šlapimo tyrimai.

Šie testai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui diagnozuoti uretritą ir jį sukeliančios infekcijos tipą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas uretritas?

Antibiotikai yra pagrindinis uretrito gydymas atskirai arba kartu. Kai kurie antibiotikai, naudojami uretritui gydyti, yra šie:

• Azitromicinas.
• Doksiciklinas.
• Ofloksacinas.
• Levofloksacinas.
• Ceftriaksonas.
• Cefiksimas.

Jūsų paslaugų teikėjas gali pradėti vartoti antibiotikus net prieš gaudamas rezultatus, jei mano, kad turite infekciją. Jie taip pat gali pasiūlyti naudoti skausmą malšinančius vaistus.

Jei sergate uretritu dėl trinties arba dėl dirginančių cheminių medžiagų, tokių kaip muilas ar spermicidas, naudojimo, jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys nustoti dėvėti aptemptus drabužius, nebenaudoti dirginančios medžiagos ir sutrumpinti laiką, kurį praleidžiate užsiimdami trintį sukeliančia veikla.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Daugelis antibiotikų turi šalutinį poveikį, kuris gali būti pykinimas, viduriavimas ir skrandžio skausmas. Kartais antibiotikai gali sąveikauti su kitais vaistais. Būtinai aptarkite visus savo vaistus ir nereceptinius gydymo būdus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba vaistininku.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Būtinai vartokite visus savo antibiotikus, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Paprastai vaistus reikės vartoti nuo savaitės iki 10 dienų. Tikriausiai po kelių dienų pradėsite jaustis geriau, tačiau svarbu įsitikinti, kad išgėrėte visą receptą.

Prevencija

Kaip išvengti uretrito?

Galite sumažinti uretrito išsivystymo riziką šiais būdais:

• Darykite veiksmus, kad išvengtumėte užsikrėtimo LPI, pvz., praktikuokite saugų seksą ir apribokite savo seksualinių partnerių skaičių.
• Jei esate seksualiai aktyvus, reguliariai atlikite LPI tyrimus.
• Venkite cheminių medžiagų, kurios gali sudirginti šlaplę.
• Venkite veiksmų, kurie gali sudirginti šlaplę.

Perspektyva / Prognozė

Ko tikėtis, jei turiu uretritą?

Jei sergate uretritu ir esate gydomi tinkamais vaistais, turėtumėte visiškai išgydyti. Svarbu pažymėti, kad jūsų seksualiniai partneriai taip pat turi vartoti vaistus. Jei gydomas tik vienas iš jūsų, galite toliau perduoti infekciją pirmyn ir atgal.

Jei esate gydomi abu, prieš tęsdami seksualinę veiklą turėtumėte palaukti, kol nė vienam iš jūsų neatsiras simptomų. Tikėtina, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums saugaus sekso patarimų, įskaitant barjerinių kontracepcijos metodų naudojimą ir infekcijų prevenciją. Tai yra prezervatyvai, moteriški prezervatyvai ir dantų užtvarai.

Kas atsitiks, jei sergate uretritu ir jis nėra gydomas?

Uretritas gali išnykti savaime. Tačiau jei tai sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos, šios bakterijos išliks jūsų sistemoje. Negydomos LPI gali sukelti problemų vėliau. Šios sąlygos apima:

• Varpos patinimas.
• Varpos limfos kanalų patinimas.
• Šlaplės susiaurėjimai (blokavimai).
• Abscesas šlaplėje.
• Dubens uždegiminė liga.
• Nevaisingumas.
• Negimdinis nėštumas.
• Reaktyvusis artritas.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate uretritu, galite:

• Paimkite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, kurie padės sumažinti skausmą.
• Gerkite daug vandens, kad šlapimas būtų atskiestas ir gali mažiau skaudėti.
• Šlapinkite, kai reikia – nemėginkite savęs sustabdyti.
• Du ar tris kartus per dieną paimkite „sėdimos“ vonios šiltame vandenyje. Šių tipų voniose gali būti naudojamas specialus praustuvas, kuris telpa ant tualeto arba gali būti įrengtas vonioje. Iš esmės, jūs tiesiog naudojate pakankamai vandens, kad padengtumėte lytinius organus, ir būkite uždengti maždaug 10–15 minučių per vieną vonią.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jums buvo diagnozuotas uretritas, skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs nesijaučiate geriau, net jei laikėtės vaistų vartojimo nurodymų.
• Jaučiate, kad jums darosi vis blogiau.
• Atsirado naujų požymių ar simptomų, kurie kelia nerimą.
• Jūs blogai reaguojate į vaistus.

Jei šlapinantis jaučiate skausmą ar niežėjimą, galite turėti uretritą. Ši diagnozė labiau tikėtina, jei esate seksualiai aktyvus ir turėjote nesaugių lytinių santykių. Turėtumėte susitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jūsų paslaugų teikėjas užduos jums klausimų apie jūsų seksualinį gyvenimą. Svarbu būti sąžiningam su savo paslaugų teikėju apie savo seksualinę veiklą, kad jis galėtų suteikti geriausią diagnozę ir gydymą. Uretritą galima išgydyti.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matėt, uretritas – ne juokų darbas. Simptomų ignoravimas gali sukelti rimtų problemų. Svarbiausia – nedelsti ir kreiptis į gydytoją. Diagnozė paprasta, o gydymas, laiku pradėtas, – efektyvus. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!