Šlapimo rūgšties akmenys: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, daugelį metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien pakalbėkime apie šlapimo rūgšties akmenis, dažną ir skausmingą problemą. Aptarsime jų atsiradimo priežastis, simptomus, kuriuos svarbu atpažinti, ir gydymo galimybes. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip išvengti šios nemalonios ligos ir kaip ją efektyviai gydyti.

Šlapimo rūgšties akmenys yra inkstų akmenų rūšis. Per didelis šlapimo rūgšties kiekis organizme veda prie mažų akmenukų susidarymo, kurie gali sukelti skausmą šlapinantis ir kraują šlapime. Maži šlapimo rūgšties akmenys gali praeiti savaime. Didesniems akmenims teikėjai gali naudoti minimaliai invazinius arba neinvazinius gydymo būdus, tokius kaip PCNL ir smūginės bangos litotripsija.

Apžvalga

Kas yra šlapimo rūgšties akmenys?

Šlapimo rūgšties akmenys yra vienas iš keturių inkstų akmenų tipų. Inkstų akmuo yra mineralų ir druskos rinkinys, kuris kietėja. Inkstų akmenys susidaro inkstuose arba šlapimo takuose – kelias, kuriuo šlapimas palieka kūną. Jie gali sukelti skausmą ir kraują šlapime, tačiau gydymas gali padėti.

Kiti inkstų akmenų tipai yra šie:

• Kalcio akmenys.
• Struvito akmenys.
• Cistino akmenys.

Kas yra šlapimo rūgštis?

Šlapimo rūgštis yra atliekos, kurios yra jūsų kraujyje. Jūsų kūnas gamina šlapimo rūgštį, kai skaido chemines medžiagas, vadinamas purinais. Didžioji dalis šlapimo rūgšties ištirpsta kraujyje ir patenka per inkstus. Jis palieka jūsų kūną šlapime.

Kaip susidaro šlapimo rūgšties akmenys?

Jei turite didelį šlapimo rūgšties kiekį, pradeda formuotis kristalai. Šie šlapimo rūgšties kristalai susijungia su kitomis jūsų kūno medžiagomis ir sukuria vientisą masę. Masė vis auga. Jis gali likti inkstuose arba judėti šlapimo takais ir nusėsti šlapimtakyje.

Jei akmenys labai maži, jie gali pasišalinti iš jūsų kūno su šlapimu be per didelio skausmo. Tačiau jei jie nepraeina, šlapimas vėl kaupiasi inkstuose, šlapimtakyje, šlapimo pūslėje arba šlaplėje. Tada atsiranda skausmas ir kiti simptomai.

Kas rizikuoja susirgti šlapimo rūgšties akmenimis?

Jei negeriate pakankamai vandens, yra didesnė tikimybė susirgti šlapimo rūgšties akmenimis ir kitais inkstų akmenimis. Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Chemoterapija
• Tokios sąlygos kaip nutukimas ir 2 tipo diabetas.
• Dieta, turinti daug druskos ir cukraus.
• Šeimos inkstų akmenų istorija.
• Per daug arba per mažai mankštos.
• Svorio metimo operacija.
• Tam tikrų vaistų, tokių kaip diuretikai ir imuninę sistemą slopinantys vaistai, vartojimas.

Kaip dažni šlapimo rūgšties akmenys?

Mokslininkai apskaičiavo, kad vienas iš 10 žmonių Jungtinėse Valstijose tam tikru gyvenimo momentu turės inkstų akmenų. Jie dažniau pasitaiko vyrams nei moterims. Vyrams rizika visą gyvenimą yra apie 19%. Moterims tai yra apie 9 proc.

Dauguma žmonių nesuserga inkstų akmenimis iki 30 metų. Tačiau daugelis atvejų gali įvykti anksčiau, net ir vaikams.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia šlapimo rūgšties akmenis?

Šlapimo rūgšties akmenys susidaro, kai:

• Šlapimo rūgšties kiekis šlapime yra per didelis.
• Šlapimas nuolat per rūgštus.

Pagrindinės didelio rūgštingumo šlapime priežastys:

• Problemos, susijusios su šlapimo rūgšties arba baltymų perdirbimu jūsų dietoje: Šios problemos dažnai yra paveldimos, perduodamos iš tėvų vaikams. Kai jūsų organizmui sunku apdoroti šlapimo rūgštį ar baltymus, rūgštis kaupiasi šlapime. Susijusi būklė yra podagra, kai žmonių kraujyje yra didelis šlapimo rūgšties kiekis ir skausmingos kristalų nuosėdos sąnariuose.
• Maisto produktai, turintys daug purinų: Gyvūniniuose baltymuose, tokiuose kaip jautiena, paukštiena, kiauliena, kiaušiniai ir žuvis, yra daug purinų. Organų mėsa, tokia kaip kepenys ir inkstai, turi didžiausią kiekį. Jei valgote daug gyvulinių baltymų, šlapime gali kauptis šlapimo rūgštis. Jis gali nusėsti ir suformuoti akmenį arba pats, arba su kalciu. Paprastai vien dieta nesukelia šlapimo rūgšties akmenų – jie dažnai atsiranda tiems, kurie laikosi daug purinų turinčios dietos ir yra linkę jų susidaryti.

Kitos didelio šlapimo rūgšties kiekio priežastys yra šios:

• Turite antsvorio ir sergate cukriniu diabetu: Šios sąlygos gali padidinti šlapimo rūgštingumą.
• Tam tikri vaistai ir papildai: Diuretikų (kurie padeda sulaikyti vandenį) arba imunitetą slopinančių vaistų vartojimas gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį.
• Chemoterapija: Žmonės, kuriems taikoma chemoterapija, yra linkę į didesnį šlapimo rūgšties kiekį.

Kokie yra šlapimo rūgšties akmenų simptomai?

Šlapimo rūgšties akmenys turi panašius simptomus kaip ir kitų tipų inkstų akmenys. Pagrindinis simptomas yra skausmas, atsirandantis dėl inkstų ar šlapimo takų sudirginimo ar užsikimšimo. Galite jausti skausmą savo:

• Apatinė nugaros dalis.
• Šonai.
• Pilvas.
• Kirkšnis.

Kiti simptomai yra:

• Kraujas šlapime.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Nemalonaus kvapo arba drumstas šlapimas.

Kokios galimos šlapimo rūgšties akmenų komplikacijos?

Bet koks inkstų akmenų tipas padidina riziką susirgti inkstų liga. Jei turite akmenį, rizikuojate turėti dar vieną per ateinančius penkerius–septynerius metus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami šlapimo rūgšties akmenys?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų ligos istorijos ir atliks fizinį egzaminą. Tada jūsų paslaugų teikėjas atliks kitas diagnostikos procedūras, įskaitant:

• Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimas gali nustatyti per daug šlapimo rūgšties arba kalcio kraujyje. Šie testai taip pat gali pasiūlyti arba atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti jūsų simptomus.
• Šlapimo tyrimas: Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti jūsų atlikti 24 valandų šlapimo tyrimą. Jūs renkate šlapimą per 24 valandas, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų ištirti kalcio ir šlapimo rūgšties kiekį.
• Vaizdavimas: Jums gali prireikti kompiuterinės tomografijos arba ultragarso, kad šlapimo takuose aptiktumėte šlapimo rūgšties akmenis. Šie vaizdo nuskaitymai gali padėti rasti net mažus akmenis. Paprastai paslaugų teikėjai nenaudoja pilvo rentgeno spindulių, nes jie gali praleisti mažesnius akmenis.
• Akmenų analizė: Jums gali tekti šlapintis naudojant specialų sietelį, kad sugautumėte bet kokius akmenis. Jūsų paslaugų teikėjas nusiųs akmenį į laboratoriją analizei, kad išsiaiškintų, kokio tipo inkstų akmuo tai yra. Akmens analizė padeda jūsų paslaugų teikėjui nustatyti priežastį ir kaip galite išvengti, kad tai pasikartotų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi šlapimo rūgšties akmenys?

Maži akmenys (mažesnio nei 7 milimetrų skersmens) gali praeiti savaime. Gali praeiti iki trijų savaičių. Net jei akmenys praeina savaime, vis tiek svarbu pasikalbėti su savo paslaugų teikėju, kad išvengtumėte akmenų susidarymo.

Svarbiausias šlapimo rūgšties akmenų gydymo žingsnis yra gerti daug vandens, kad:

• Sumažinti mineralų koncentraciją šlapime. Skysčiai ištirpina mineralus, todėl jie gali išeiti iš jūsų kūno su šlapimu.
• Skatinkite dažnai šlapintis, nes tai nuplauna medžiagas, iš kurių gali susidaryti akmenys.

Teikėjai rekomenduoja išgerti tiek, kad susidarytų apie 2,5 litro šlapimo. Norint pagaminti tiek šlapimo, reikia išgerti šiek tiek daugiau nei 2,5 litro skysčio. Taip yra todėl, kad prakaituodami ar mankštindamiesi netenkate skysčių. Siekite išgerti apie 3 litrus (arba apie 3,1 kvorto) skysčių per dieną.

Nors svarbu gerti bet kokį skystį, geriausia gerti vandenį. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali skirti vaistų, kad šlapimas būtų mažiau rūgštus.

Ar vaistai gali gydyti šlapimo rūgšties akmenis?

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus:

• Sumažinkite šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir šlapime.
• Laikykite savo šlapimą šarminį (priešingai rūgštiniam).
• Ištirpinkite šlapimo rūgšties akmenis.

Alfa blokatoriai yra tam tikros rūšies vaistai, kurie gali padėti akmenims šlapimtakyje greičiau praeiti. Jūsų paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie šią parinktį, jei ji jums tinka.

Ar man reikės operacijos dėl šlapimo rūgšties akmenų?

Jums gali prireikti operacijos, jei akmenys:

• Yra labai dideli.
• Blokuoti šlapimo nutekėjimą.
• Sukelti infekciją.
• Nepraeina po keturių iki šešių savaičių.

Gydymo galimybės apima minimaliai invazinius arba neinvazinius metodus:

• Smūginės bangos litotripsija: Ši neinvazinė procedūra akmenims suskaidyti naudoja didelės energijos garso bangas. Smūginės bangos litotripsija nenaudoja pjūvio ir niekas nepatenka į jūsų kūną.
• Ureteroskopija: Uretoskopijos metu jūsų paslaugų teikėjas įterpia endoskopą (ploną vamzdelį) per šlapimtakį, vamzdelį, kuris veda iš kiekvieno inksto į šlapimo pūslę. Teikėjas pašalina akmenį naudodamas nedidelį krepšelį. Kai kuriais atvejais paslaugų teikėjas gali skaldyti akmenį į mažesnes dalis naudodamas lazerį ir tada juos pašalinti.
• Perkutaninė nefrolitotomija (PCNL): Tiekėjai naudoja PCNL didesniems akmenims. Chirurgas padaro nedidelį pjūvį nugaroje, kad pasiektų inkstą. Jie arba pašalina akmenį, arba pirmiausia jį sulaužo, o tada pašalina.

Jūsų paslaugų teikėjas nusiųs akmenį ar akmens dalis į laboratoriją analizei.

Prevencija

Kaip geriamasis vanduo padeda sumažinti šlapimo rūgšties akmenų riziką?

Gerti daug vandens yra vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte šlapimo rūgšties akmenų ir kitų inkstų akmenų riziką. Skysčiai padeda sumažinti šlapimo koncentraciją su atliekų produktais. Vanduo padeda jūsų organizmui nuplauti chemines medžiagas, todėl nesusidaro akmenys.

Galite patikrinti savo šlapimo spalvą, kad pamatytumėte, ar pakankamai geriate. Tamsios spalvos šlapimas reiškia, kad geriate nepakankamai. Šlapinimasis turi būti šviesiai geltonas arba skaidrus.

Kokia dieta gali padėti išvengti šlapimo rūgšties akmenų susidarymo?

Venkite arba ribokite maisto produktų, kuriuose yra daug purinų. Per daug šios cheminės medžiagos verčia jūsų organizmą gaminti daugiau šlapimo rūgšties. Didelis šlapimo rūgšties kiekis sukelia daugiau rūgšties šlapime, todėl susidaro šlapimo rūgšties akmenys.

Norėdami išvengti šlapimo rūgšties akmenų susidarymo, sumažinkite daug purino turinčių maisto produktų, įskaitant:

• Raudona mėsa.
• Organų mėsa.
• Alus ir alkoholis.
• Mėsos padažai.
• Sardinės, ančiuviai ir vėžiagyviai.

Daugiau valgyk:

• Daržovės ir vaisiai.
• Pilno grūdo.
• Mažo riebumo pieno produktai.

Tai taip pat padeda apriboti saldžių maisto produktų ir gėrimų vartojimą, ypač tuos, kuriuose yra daug fruktozės kukurūzų sirupo. Ir stenkitės vengti greitų dietų, kurios gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Kaip dar galiu išvengti šlapimo rūgšties akmenų susidarymo?

Norėdami išvengti šlapimo rūgšties akmenų, galite imtis kitų veiksmų:

• Kasdien išgerkite bent 12 puodelių skysčių, geriausia vandens.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Laikykitės dietos, kad sustabdytumėte hipertenziją (DASH), kuri gali sumažinti aukštą kraujospūdį ir inkstų akmenų susidarymo riziką.
• Vartokite visus gydytojo paskirtus vaistus, kad išvengtumėte šlapimo rūgšties akmenų susidarymo.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių šlapimo rūgšties akmenimis, perspektyva?

Šlapimo rūgšties akmenų ir kitų inkstų akmenų perspektyvos yra teigiamos. Daug kartų akmenys praeina patys. Jums gali net neprireikti gydymo. Jei jums reikia gydymo, gydymo galimybės yra labai sėkmingos. Tikėtina, kad visiškai pasveiksite.

Tačiau yra rizika, kad akmenys sugrįš. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie mitybos pokyčius ir kitus veiksmus, kurių galite imtis, kad išvengtumėte kito akmens.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į greitąją pagalbą dėl šlapimo rūgšties akmenų?

Paskambinkite savo paslaugų teikėjui arba eikite į ER, jei manote, kad turite inkstų akmenį ir turite šiuos simptomus:

• Aukštas karščiavimas (daugiau nei 101,5 F).
• Deginimo pojūtis arba kraujo matymas šlapinantis.
• Intensyvus skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas, kuris nepraeina.
• Sveikatos būklė, dėl kurios kyla didesnė inkstų akmenų komplikacijų, pvz., diabeto, tik vieno inksto arba bet kokių inkstų problemų, rizika.

Kaip aš galiu savimi pasirūpinti?

Jei sirgote šlapimo rūgšties akmenlige arba turite didelę jo (ar bet kurio inkstų akmens) riziką, imkitės veiksmų, kad išliktumėte sveiki:

• Gerkite daug vandens.
• Laikykitės sveikos mitybos.
• Vartokite bet kokius vaistus ar papildus, kuriuos paskyrė jūsų paslaugų teikėjas.
• Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite stiprų skausmą ar kitus nerimą keliančius simptomus.

Ko dar turėčiau paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo?

Jei turite šlapimo rūgšties akmenį, paklauskite savo paslaugų teikėjo:

• Koks gydymas veiks geriausiai?
• Ar man reikės operacijos?
• Kaip išvengti akmens susidarymo?
• Kokia dieta man tinka?
• Ar turėčiau vengti bet kokių maisto produktų ar gėrimų?
• Ar man reikia vartoti kokius nors papildus?

Šlapimo rūgšties akmenys yra inkstų akmenų rūšis. Kai jūsų kraujyje ir šlapime yra didelis šlapimo rūgšties kiekis, gali susidaryti nedideli akmenys. Šie akmenys gali blokuoti šlapimo išsiskyrimą iš jūsų kūno, sukeldami skausmą ir kitus simptomus. Daugelis šlapimo rūgšties akmenų praeina savaime. Jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus, kad padėtų akmeniui praeiti. Didesnių akmenų atveju jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti neinvazines arba minimaliai invazines procedūras. Šie gydymo būdai apima smūginės bangos litotripsiją, ureteroskopiją ir PCNL. Gydymas sėkmingas, tačiau šlapimo rūgšties akmenys gali sugrįžti. Venkite arba ribokite maisto produktų, kuriuose yra daug purinų, kad sumažintumėte riziką. Jei jaučiate skausmą šonuose, deginimą šlapinantis arba matote kraują šlapime, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tinkama diagnozė ir gydymas gali padėti jaustis geriausiai.

Taigi, mieli skaitytojai, per daugelį metų darbo gydytoju teko matyti visokių šlapimo rūgšties akmenų atvejų. Svarbiausia – nepanikuoti! Ši bėda, nors ir skausminga, dažnai sėkmingai gydoma. Svarbu žinoti rizikos faktorius, atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į specialistą. Tik tinkama mityba, pakankamas skysčių vartojimas ir individualiai parinktas gydymas padės pamiršti šią nemalonią patirtį. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!