Šlaplės ir odos fistulė: kas tai yra ir gydymas

Sveiki! Dirbu gydytoju jau daugybę metų ir per tą laiką teko matyti įvairiausių sveikatos sutrikimų. Šiandien noriu pakalbėti apie šlaplės ir odos fistulę – ką tai reiškia ir kaip gydoma. Nors ši tema gali atrodyti nepatogi, svarbu žinoti, kad tai nėra reta problema ir yra veiksmingų gydymo būdų.

Šlaplės ir odos fistulė yra nepageidaujama anga kirkšnies srityje, iš kurios gali ištekėti šlapimas. Būklė gali būti įgimta (buvusi gimimo metu) arba ji gali išsivystyti dėl infekcijos, sužalojimo arba kaip operacijos komplikacija. Jis taisomas chirurginiu būdu ir pasižymi dideliu sėkmės rodikliu.

Apžvalga

Vyro dubens anatomija

Kas yra uretrokutaninė fistulė?

Šlaplės ir odos fistulės yra nepageidaujamos angos tarp šlaplės (kur išteka žmogaus šlapimas) ir tarpvietės (odos kirkšnių srityje). Dėl jų gali ištekėti šlapimas, o tai yra gėdinga ir antisanitariška. Jie taip pat gali sukelti šlapimo takų infekcijas, kurios gali pakenkti tos srities organams ir audiniams.

Šlaplės ir odos fistulės yra retos ir gali būti gimimo metu arba gali atsirasti dėl infekcijos, sužalojimo arba kaip komplikacijos po operacijos šlaplėje ar šalia jos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama uretrokutaninė fistulė?

Yra keletas testų, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nurodyti, kad patvirtintų, ar problema, pvz., šlapimo nutekėjimas arba kitaip nepaaiškinama infekcija toje kūno dalyje, yra šlaplės fistulė. Jie apima:

• Tuštinimo cistouretrograma arba VCUG yra testas, kurio metu į šlapimo pūslę įšvirkščiami dažai, o tada paciento prašoma pasišlapinti, kai stovi ant tyrimo stalo, kad gydytojai galėtų pamatyti, kur šlapimas eina, kai jis palieka šlapimo pūslę. Pavyzdžiui, jis gali tekėti aukštyn link inksto.
• Retrogradinės uretrogramos arba fistulogramos taip pat apima kateterio įvedimą į šlapimo pūslę ir nedidelio dažų kiekio suleidimą, o tada stebėjimą, kur patenka dažai. Šis testas gali padėti parodyti nepageidaujamų angų vietą ir jungtis.
• Kompiuterinė tomografija arba kompiuterinė tomografija, kuri naudoja rentgeno spindulius ir kompiuterius kūno vidaus vaizdams gauti, gali padėti gydytojui sužinoti daugiau apie komplikacijas, kurios gali būti susijusios su fistule, pvz., jei dėl to susiformavo fistulė. abscesas (užkrėsto skysčio sankaupa).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomos šlaplės ir odos fistulės?

Nors priimant sprendimus dėl gydymo reikia atsižvelgti į daugybę kintamųjų, tokių kaip šlaplės ir odos fistulių dydis ir vieta, taip pat galimybė, kad pacientas turi daugiau nei vieną fistulę, jas uždaryti dažniausiai prireikia operacijos.

Mažesnius (mažiau nei 2 mm dydžio) gana lengva uždaryti. Chirurgas tiesiog susiuva angą, kol pacientas yra raminamas.

Didesnės fistulės reikalauja daugiau laiko ir pastangų. Jei oda aplink fistulę nėra sveika, chirurgui gali tekti atlikti sluoksniškesnį metodą, vadinamą „hidroizoliacija“, kad būtų lengviau užsandarinti angą.

Daugumai pacientų procedūros metu ir trumpam laikui po jos bus įdėtas kateteris. Paprastai po operacijos jie vieną naktį praleidžia ligoninėje, o tada grįžta namo su tvarsčiais ant chirurginės zonos.

Perspektyva / Prognozė

Kiek sėkmingos šlaplės ir odos fistulių operacijos?

Vienas tyrimas parodė, kad bendras fistulės atstatymo sėkmės rodiklis buvo 89 proc. Pacientams, kuriems nepasisekė pirmą kartą, sudėtingesnės procedūros atlikimas antruoju bandymu (pavyzdžiui, gydyti mažą fistulę taip, kaip įprastai gydytumėte didesnę), buvo labai veiksminga. Paprastai pacientams patariama palaukti apie šešis mėnesius prieš atliekant antrąją operaciją, jei reikia, kad pirmoji procedūra visiškai išgytų.

„Hidroizoliacinio sluoksnio“ pridėjimas ant odos yra ypač efektyvus, kai reikia atlikti antrą operaciją, kad būtų ištaisytos esamos problemos.

Taigi, kaip matote, šlaplės ir odos fistulė – rimta, tačiau išgydoma būklė. Svarbiausia – nedelsti ir kreiptis į gydytoją urologą, kuris, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją, parinks tinkamiausią gydymo būdą. Atminkite, kad laiku suteikta pagalba – greitesnio ir sklandesnio gijimo garantas.