Fentanilio pastilės

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir pastaruoju metu vis dažniau girdžiu apie fentanilio pastiles. Nors jos gali būti veiksmingos malšinant stiprų skausmą, svarbu žinoti, kad šis vaistas yra labai stiprus ir gali būti pavojingas, jei vartojamas netinkamai. Šiame straipsnyje aptarsime fentanilio pastilių naudą ir riziką, taip pat saugaus vartojimo gaires.

Kas yra šis vaistas?

FENTANILIS (FEN ta nil) gydo stiprų skausmą. Jis veikia blokuodamas skausmo signalus smegenyse. Jis priklauso vaistų, vadinamų opioidais, grupei. Jis skiriamas proveržiniam skausmui gydyti, kai ilgai veikiantys vaistai nuo skausmo neveikia pakankamai gerai.

Šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams; Jei turite klausimų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vaistininką.

BENDRASIS PREKĖS ŽENKLO PAVADINIMAS (-AI): Actiq

Ką turėčiau pasakyti savo priežiūros komandai prieš pradėdamas vartoti šį vaistą?

Jie turi žinoti, ar turite kurią nors iš šių sąlygų:

• Smegenų auglys
• Dantų liga
• Piktnaudžiavimas narkotikais arba priklausomybė
• Tulžies pūslės liga
• Galvos trauma
• Širdies liga
• Didelis cukraus kiekis kraujyje (diabetas)
• Jei dažnai vartojate alkoholį
• Inkstų liga
• Kepenų liga
• Žemas kraujo spaudimas
• Plaučių ar kvėpavimo liga, pvz., astma
• Psichinė liga
• Problemos su šlapinimu
• Priepuoliai
• Skrandžio ar žarnyno problemos
• Alerginė ar neįprasta reakcija į fentanilį, kitus vaistus, maistą, dažus ar konservantus
• Nėščia arba bandanti pastoti
• Maitinimas krūtimi

Kaip turėčiau vartoti šį vaistą?

Vykdykite nurodymus ant recepto etiketės. Iškirpkite pakuotę žirklėmis ir išimkite įrenginį. Neatidarykite pakuotės, kol nesate pasiruošę jos naudoti. Įdėkite prietaisą į burną tarp skruostų ir dantenų ir čiulpkite. Kas porą minučių perkelkite įrenginį iš vienos burnos pusės į kitą. Dažnai pasukite rankeną. Nekandykite ir nekramtykite įrenginio. Jei prieš baigdami vartoti vaistą jaučiate galvos svaigimą ar pykinimą skrandyje, išimkite prietaisą iš burnos. Rankeną išmeskite vaikams ir naminiams gyvūnėliams nepasiekiamoje vietoje. Jei ant rankenos liko vaistų, padėkite rankeną po karštu tekančiu vandeniu, kol įrenginio nebeliks. Tada išmeskite rankeną vaikams ir naminiams gyvūnėliams nepasiekiamoje vietoje. Jei neužbaigėte viso įrenginio ir negalite iš karto atsikratyti vaisto, įdėkite įrenginį į laikino laikymo buteliuką, kurį gavote pasveikinimo rinkinyje. Įstumkite įrenginį į angą įrenginio viršuje, jis visiškai įkrenta į butelį. NIEKADA nepalikite nenaudojamų ar iš dalies naudotų įrenginių ten, kur prie jų galėtų patekti vaikai ar augintiniai. Ištuštinkite laikymo buteliuką ir paleiskite rankenas po karštu vandeniu iš čiaupo, kad atsikratytumėte vaistų bent kartą per dieną.

Prietaisas turi būti vartojamas per 15 minučių. Nenaudokite antrojo įrenginio nepasitarę su savo priežiūros komanda. Kol nustatoma tiksli dozė, skausmui malšinti gali tekti naudoti daugiau nei vieną vienetą. Įjungę įrenginį palaukite bent 30 minučių, o baigę – 15 minučių, prieš naudodami kitą įrenginį.

Su kiekvienu receptu ir papildymu vaistininkas jums išduos specialų MedGuide. Būtinai kiekvieną kartą atidžiai perskaitykite šią informaciją.

Pasitarkite su savo priežiūros komanda dėl šio vaisto vartojimo vaikams. Nors tam tikromis sąlygomis šis vaistas gali būti skiriamas jaunesniems nei 16 metų vaikams, reikia laikytis atsargumo priemonių.

Perdozavimas: jei manote, kad išgėrėte per daug šio vaisto, nedelsdami kreipkitės į apsinuodijimų kontrolės centrą arba greitosios pagalbos skyrių.

PASTABA: Šis vaistas skirtas tik jums. Nesidalinkite šiuo vaistu su kitais.

Ką daryti, jei praleidau dozę?

Šis vaistas vartojamas tik tada, kai reikia skausmo.

Kas gali sąveikauti su šiuo vaistu?

Nevartokite šio vaisto kartu su bet kuriuo iš šių:

• Mifepristonas

Šis vaistas taip pat gali sąveikauti su:

• Alkoholis
• Antihistamininiai vaistai nuo alergijos, kosulio ir peršalimo
• Antivirusiniai vaistai nuo ŽIV ar AIDS
• Atropinas
• Tam tikri antibiotikai, tokie kaip klaritromicinas, eritromicinas, rifampinas
• Tam tikri vaistai nuo nerimo ar miego
• Tam tikri vaistai nuo šlapimo pūslės problemų, pavyzdžiui, oksibutininas, tolterodinas
• Tam tikri vaistai nuo kraujospūdžio, širdies ligų, nereguliaraus širdies plakimo
• Tam tikri vaistai nuo depresijos, tokie kaip amitriptilinas, fluoksetinas, sertralinas
• Tam tikri vaistai nuo diabeto, tokie kaip pioglitazonas, troglitazonas
• Tam tikri vaistai nuo grybelinių infekcijų, pvz., ketokonazolas ir itrakonazolas
• Tam tikri vaistai nuo migrenos galvos skausmo, tokie kaip almotriptanas, eletriptanas, frovatriptanas, naratriptanas, rizatriptanas, sumatriptanas, zolmitriptanas
• Tam tikri vaistai nuo pykinimo ar vėmimo, pavyzdžiui, aprepitantas, dolasetronas, granisetronas, ondansetronas
• Tam tikri vaistai nuo traukulių, pavyzdžiui, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas
• Tam tikri vaistai nuo skrandžio problemų, pavyzdžiui, diciklominas, hiosciaminas
• Tam tikri vaistai nuo kelionių ligos, tokie kaip skopolaminas
• Tam tikri vaistai nuo Parkinsono ligos, tokie kaip benztropinas, triheksifenidilas
• Cimetidinas
• Diuretikai
• Bendrieji anestetikai, tokie kaip halotanas, izofluranas, metoksifluranas, propofolis
• Greipfrutų sultys
• Ipratropiumas
• Linezolidas
• Vietiniai anestetikai, tokie kaip lidokainas, pramoksinas, tetrakainas
• MAOI, tokie kaip Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil ir Parnate
• Vaistai, atpalaiduojantys raumenis operacijai
• Metileno mėlyna
• Kiti narkotiniai vaistai nuo skausmo ar kosulio
• Fenotiazinai, tokie kaip chlorpromazinas, mezoridazinas, prochlorperazinas, tioridazinas
• jonažolės
• Steroidiniai vaistai, tokie kaip prednizonas ar kortizonas

Šiame sąraše gali nebūti aprašytos visos galimos sąveikos. Pateikite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui visų vartojamų vaistų, žolelių, nereceptinių vaistų ar maisto papildų sąrašą. Taip pat pasakykite jiems, jei rūkote, geriate alkoholį ar vartojate nelegalius narkotikus. Kai kurie elementai gali sąveikauti su vaistu.

Į ką turėčiau atkreipti dėmesį vartojant šį vaistą?

Pasakykite savo slaugos komandai, jei skausmas nepraeina, sustiprėja arba jaučiate naują ar kitokio pobūdžio skausmą. Jums gali išsivystyti tolerancija šiam vaistui. Tolerancija reiškia, kad skausmui malšinti jums reikės didesnės vaisto dozės. Tolerancija yra normali ir tikimasi, jei vartojate šį vaistą ilgą laiką.

Nenutraukite vaisto vartojimo staiga, nes gali pasireikšti sunki reakcija. Jūsų kūnas pripranta prie vaistų. Tai nereiškia, kad esate priklausomas. Priklausomybė yra elgesys, susijęs su vaistų gavimu ir vartojimu ne dėl medicininės priežasties. Jei jaučiate skausmą, turite medicininės priežasties vartoti vaistus nuo skausmo. Jūsų priežiūros komanda pasakys, kiek vaistų vartoti. Jei jūsų priežiūros komanda nori, kad nutrauktumėte vaisto vartojimą, laikui bėgant dozė bus lėtai mažinama, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Jei vartojate kitus vaistus, kurie taip pat sukelia mieguistumą, pavyzdžiui, kitus narkotinius vaistus nuo skausmo, benzodiazepinus ar kitus vaistus nuo mieguistumo, galite turėti daugiau šalutinių poveikių. Pateikite savo priežiūros komandai visų vartojamų vaistų sąrašą. Jie pasakys, kiek vaistų vartoti. Nevartokite daugiau vaistų nei nurodyta. Skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms, jei sutriko kvėpavimas, esate neįprastai pavargęs ar mieguistas.

Pasikalbėkite su savo priežiūros komanda apie naloksoną ir kaip jį gauti. Naloksonas yra skubus vaistas, vartojamas opioidų perdozavimui. Jei vartojate per daug opioidų, gali atsirasti perdozavimas. Taip pat gali atsitikti, jei opioidas vartojamas kartu su kitais vaistais ar medžiagomis, pvz., alkoholiu. Žinokite perdozavimo simptomus, tokius kaip kvėpavimo sutrikimas, neįprastas nuovargis ar mieguistumas arba negalėjimas reaguoti ar pabusti. Būtinai pasakykite globėjams ir artimiesiems kontaktams, kur jis laikomas. Įsitikinkite, kad jie žino, kaip juo naudotis. Suleidę naloksoną, turite iškviesti greitąją pagalbą. Naloksonas yra laikinas gydymas. Gali prireikti kartotinių dozių.

Jums gali atsirasti mieguistumas arba svaigti galva. Nevairuokite, nevaldykite mechanizmų ir nedarykite nieko, kam reikia psichikos budrumo, kol nesužinosite, kaip šis vaistas jus veikia. Greitai nestovėkite ir nesėskite, ypač jei esate vyresnio amžiaus pacientas. Tai sumažina galvos svaigimo ar alpimo priepuolių riziką. Alkoholis gali sutrikdyti šio vaisto poveikį. Venkite alkoholinių gėrimų.

Šis vaistas sukels vidurių užkietėjimą. Jei 3 dienas nesituštinate, paskambinkite savo priežiūros komandai.

Jūsų burna gali išdžiūti. Gali padėti kramtyti becukrę gumą arba čiulpti kietus saldainius ir gerti daug vandens. Kreipkitės į savo priežiūros komandą, jei problema neišnyksta arba yra rimta.

Kokį šalutinį poveikį galiu pastebėti gavęs šį vaistą?

Šalutinis poveikis, apie kurį turėtumėte kuo greičiau pranešti savo priežiūros komandai:

• Alerginės reakcijos – odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
• CNS slopinimas – lėtas arba paviršutiniškas kvėpavimas, dusulys, silpnumo jausmas, galvos svaigimas, sumišimas, sunku nemiegoti
• Sumažėjusi antinksčių funkcija – pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, neįprastas silpnumas ar nuovargis, galvos svaigimas
• Žemas kraujospūdis – galvos svaigimas, silpnumo jausmas ar galvos svaigimas, neryškus matymas

Šalutinis poveikis, kuriam paprastai nereikia medicininės pagalbos (praneškite savo priežiūros komandai, jei jis tęsiasi arba vargina):

• Vidurių užkietėjimas
• Galvos svaigimas
• Mieguistumas
• Sausa burna
• Galvos skausmas
• Pykinimas
• Vėmimas

Šiame sąraše gali nebūti aprašyti visi galimi šalutiniai poveikiai. Kreipkitės į savo gydytoją dėl medicininės konsultacijos dėl šalutinio poveikio. Galite pranešti apie šalutinį poveikį FDA adresu 1-800-FDA-1088.

Kur turėčiau laikyti vaistus?

Laikyti vaikams ir naminiams gyvūnėliams nepasiekiamoje vietoje. Šiuo vaistu galima piktnaudžiauti. Laikykite jį saugioje vietoje, kad apsaugotumėte nuo vagystės. Nesidalinkite juo su niekuo. Jis skirtas tik tau. Parduoti ar atiduoti šį vaistą yra pavojinga ir prieštarauja įstatymams.

Laikyti kambario temperatūroje nuo 20 iki 25 laipsnių C (68 ir 77 laipsnių F). Neužšaldyti. Saugoti nuo drėgmės. Pasibaigus galiojimo laikui, pašalinkite visus nepanaudotus vaistus.

Šis vaistas gali pakenkti ir sukelti mirtį, jei jį vartoja kiti suaugusieji, vaikai ar gyvūnai. Svarbu atsikratyti vaistų, kai tik jų nebereikia arba pasibaigia jo galiojimo laikas. Tai galite padaryti dviem būdais:

• Paimkite vaistus į vaistų grąžinimo programą. Norėdami rasti vietą, kreipkitės į vaistinę arba teisėsaugą.
• Jei negalite grąžinti vaisto, nuleiskite jį į tualetą.

PASTABA: Šis lapas yra santrauka. Jis gali neaprėpti visos galimos informacijos. Jei turite klausimų apie šį vaistą, pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kaip patyręs gydytojas, galiu pasakyti, kad fentanilio pastilės yra stiprus vaistas, skirtas tik itin stipriam skausmui malšinti. Savarankiškas vartojimas arba dozės keitimas yra labai pavojingas, galintis sukelti rimtų pasekmių, netgi mirtį. Jei jaučiate stiprų skausmą, kreipkitės į savo gydytoją – jis įvertins jūsų būklę ir paskirs tinkamiausią gydymą.