Akatizija: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Akatizija yra nemalonus neramumo, sujaudinimo ir psichologinio streso pojūtis, dėl kurio jaučiamas nenugalimas noras judėti. Ši būklė dažnai siejama su antipsichozinių vaistų vartojimu, ypač pirmą kartą juos vartojant ar keliant dozę. Šiame straipsnyje apžvelgsime akatiziją, jos simptomus, priežastis ir gydymo galimybes.

Kokie yra akatizijos požymiai?

Akatizijos simptomai greičiausiai pasirodys netrukus po to, kai pradėsite vartoti antipsichozinius (neuroleptinius) vaistus arba po to, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padidino dozę.

Pagrindinis akatizijos simptomas yra vidinio neramumo ar nervingumo jausmas. Žmonės, sergantys akatizija, jaučia stiprų prievartą arba poreikį judėti – daugiausia apatines galūnes nuo klubų iki kulkšnių.

Jei sergate akatizija, galite:

• Pakartotinai sukryžiuokite ir atlaisvinkite kojas.
• Sėdėdami nuolat siūbuokite kojas.
• Stovėdami kelis kartus perkelkite nuo vienos kojos ant kitos.
• Roko, kol sėdi.
• Dažnai žingsniuokite pirmyn ir atgal arba žygiuokite vietoje.

Kitiems žmonėms šie ženklai ir judesiai gali atrodyti kaip nuolatinis nerimastingumas.

Jei jaučiate šiuos požymius ir simptomus, svarbu kuo greičiau pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kaip jaučiasi akatizija?

Žmonės, sergantys akatizija, paprastai apibūdina neramumo jausmą ir stiprų, nekontroliuojamą poreikį judėti. Jie apibūdina nervingumą ir nesugebėjimą atsipalaiduoti.

Jie taip pat gali jausti vis stiprėjančią įtampą, kai reikia stovėti vietoje, pavyzdžiui, laukiant eilėje.

Vidinis neramumas žmonėms, sergantiems akatizija, dažnai sukelia didelį nerimą ir kančią. Lėtinės akatizijos atvejai buvo susiję su didele savęs žalojimo ar savižudiško elgesio rizika.

Jei kyla minčių apie savižudybę arba minčių apie savęs žalojimą, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia akatiziją?

Mokslininkai nežino tikslios akatizijos priežasties, tačiau mano, kad tai dėl tam tikrų vaistų, blokuojančių dopamino receptorius jūsų smegenyse. Dopaminas yra neuromediatorius, kuris atlieka svarbų vaidmenį daugelyje svarbių kūno funkcijų, įskaitant judėjimą. Blokavimas galiausiai sukelia nepageidaujamus nevalingus judesius.

Kai kurie vaistai yra susiję su akatizija, įskaitant:

• Antipsichoziniai (neuroleptiniai) vaistai.
• Antidepresantai.
• Kiti vaistai.

Tam tikros sveikatos sąlygos taip pat yra susijusios su akatizija, įskaitant:

Antipsichoziniai vaistai, susiję su akatizija

Akatizija yra labiausiai paplitęs judėjimo sutrikimas, susijęs su antipsichoziniais vaistais. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais tai vadina antipsichozinių vaistų sukelta akatizija.

Antipsichoziniai vaistai, taip pat žinomi kaip neuroleptikai, skirstomi į dvi klases:

• Pirmos kartos arba „tipiniai“ antipsichoziniai vaistai (FGA).
• Antrosios kartos arba „netipiniai“ antipsichoziniai vaistai (SGA).

Akatizija dažniau siejama su FGA vaistų vartojimu, ypač didelio poveikio vaistų ir didelės dozės vaistų, nei su SGA vaistais.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skiria pirmosios ir antrosios kartos antipsichozinius vaistus įvairioms neuropsichiatrinėms ligoms, įskaitant:

Kai kurie FGA vaistų (ir jų prekės ženklų), susijusių su akatizija, pavyzdžiai:

• Chlorpromazinas (Thorazinas®).
• Flufenazinas (Prolixin®).
• Haloperidolis (Haldol®).
• Loksapinas (Loxitane®).
• Molindonas (Moban®).
• Pimozidas (Orap®).
• Prochlorperazinas (Compro®, Compazine®).
• Tioridazinas (Mellaril®).
• Tiotiksenas (Navane®).
• Trifluoperazinas (Stelazinas®).

Kai kurie SGA vaistai, susiję su didesne akatizijos rizika, yra šie:

• Paliperidonas (Invega®).
• Ziprazidonas (Geodon®).

Antidepresantai, susiję su akatizija

Rečiau nei antipsichoziniai vaistai, tam tikri antidepresantų tipai buvo susiję su akatizija, įskaitant:

• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): Tai dažniausiai skiriami antidepresantai. Pavyzdžiui, fluoksetinas (Prozac®) ir paroksetinas (Brisdelle®, Paxil® ir Pexeva®).
• Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI): MAOI buvo pirmasis sukurtas antidepresantas. Jie yra veiksmingi, tačiau paprastai juos pakeitė antidepresantai, kurie yra saugesni ir sukelia mažiau šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, izokarboksazidas (Marplan®) ir fenelzinas (Nardil®).
• Tricikliai (TCA) antidepresantai: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai skiria šių tipų antidepresantus tik tada, kai kiti antidepresantai neveikia. Pavyzdžiui, klomipraminas (Anafranil®) ir amitriptilinas (Elavil® ir Vanatrip®).

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skiria antidepresantus, kad padėtų valdyti kelias sąlygas, įskaitant:

• Depresija.
• Bipolinis sutrikimas.
• Nerimo sutrikimai.
• Lėtinis skausmas.
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD).
• Panikos priepuoliai.
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSD).
• Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD).

Apskaičiuota, kad maždaug 10–18 % žmonių, sergančių I bipoliniu sutrikimu ir vartojančių antidepresantus, išsivysto akatizija.

Kiti vaistai, susiję su akatizija

Kiti vaistai, susiję su akatizija, yra šie:

• Vaistai nuo pykinimo ar vėmimo (antiemetikai), pvz., metoklopramidas.
• Vaistai aukštam kraujospūdžiui gydyti, tokie kaip rezerpinas ir metildopa.
• Kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip cinarizinas ir diltiazemas.
• Raminamieji vaistai.
• Vaistai, gydantys galvos svaigimą.
• Azitromicinas (dažniausiai vartojamas antibiotikas).
• Buspironas (vaistas nuo nerimo).

Neteisėti narkotikai, įskaitant amfetaminą, metamfetaminą ir kokainą, taip pat gali sukelti akatiziją.

Apibendrinimas: akatizijos, kaip nevaldomo potraukio judėti, simptomai. Priežastys, susijusios su vaistais, medicininėmis ir psichikos sveikatos sąlygos, taip pat jų diagnozavimo, gydymo galimybių, tokių kaip vaistai ir terapiniai įsikišimai, apžvalga ir akatizijos, siekiant pagerinti jų gerovę, patarimai ir rekomendacijos, apžvalgą.