POTS: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Pastūralinis ortostatinės tachikardijos sindromas (POTS) – tai reta būklė, kuriai būdingas staigus širdies ritmo padažnėjimas (tachikardija) atsistojus nuo gulimos ar sėdimos padėties. POTS gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant galvos svaigimą, alpimą, nuovargį ir brain fog. POTS priežastys nėra iki galo žinomos, tačiau manoma, kad jį sukelia autonominės nervų sistemos, kuri kontroliuoja širdies ritmą ir kraujospūdį, disfunkcija. Šiuo metu nėra išgydoma POTS, tačiau yra įvairių gydymo būdų, kurie gali padėti kontroliuoti simptomus.

Koks yra laikysenos ortostatinės tachikardijos sindromo (POTS) gydymas?

Deja, nėra vaistų nuo POTS. Vietoj to, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja keletą POTS simptomų valdymo strategijų. Gydymas yra labai individualus, atsižvelgiant į jūsų simptomus ir tai, kas jums labiausiai tinka.

Pagrindinės gydymo formos yra šios:

• Pratimai ir fizinis aktyvumas.
• Dieta ir mityba.

Medicininės kompresinės kojinės taip pat gali padėti išstumti kraują iš kojų ir sumažinti POTS simptomus.

Pratimai ir fizinis aktyvumas

Pratimai ir fizinis aktyvumas yra pagrindiniai POTS valdymo elementai.

Nors dauguma žmonių, sergančių POTS, turi sveiką širdį, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti širdies reabilitacijos programą. Šiame pratimų šablone naudojamas širdies reabilitacijos modelis, skirtas atkurti ir padėti pagerinti sveikatą bei valdyti POTS. Kai kurie geriausi duomenys apie POTS gydymą gaunami iš širdies reabilitacijos.

Tyrimai rodo, kad geriausius rezultatus duoda aerobiniai pratimai gulint, pavyzdžiui, plaukimas, irklavimas ir važiavimas dviračiu gulint. Taip pat naudinga stiprinti šerdies ir kojų raumenis.

Štai svarbūs dalykai, kuriuos reikia žinoti atliekant mankštos programą ir kitą fizinę veiklą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju dėl konkrečių šių pratimų nurodymų.

• Atlikite izometrinius pratimus: Atliekant šiuos pratimus, sutraukiami raumenys, nejudinant kūno. Izometrija suspaudžia raumenis ir stumia kraują atgal link širdies. Juos atlikti paprasta, galite atlikti gulėdami lovoje arba sėdėdami. Tai gera mintis daryti lovoje prieš atsikėlus, kad paruoštumėte kūną sėdėjimui ir stovėjimui.
• Lėtai pereikite prie kūno: Pereikite nuo gulėjimo prie sėdėjimo ant lovos krašto. Būkite ten keletą minučių, kad jūsų kūnas natūraliai prisitaikytų prie padėties pasikeitimo. Stovėdami, prieš eidami padarykite pauzę ir palaukite, kad jūsų kraujospūdis vėl susireguliuotų. Jei bet kuriuo metu jaučiatės apsvaigę, palaukite kelias minutes tokioje padėtyje, kad pamatytumėte, ar tai išnyks. Jei ne, grįžkite į ankstesnę padėtį. Svarbiausia yra judėti lėtai.
• Pradėkite kuklią vaikščiojimo programą: Suskaičiuokite, kiek žingsnių galite atlikti nesukeldami simptomų. Šie veiksmai yra jūsų pradinis pagrindas. Pradėkite nuo vaikščiojimo kartą per dieną ir eikite šiek tiek daugiau laiko, atstumo arba pridėdami žingsnių. Jei jaučiatės gerai, pridėkite antrą pasivaikščiojimą per dieną. Paprasta žingsnių skaičiavimo strategija yra padaryti nuo 100 iki 300 žingsnių per valandą per dieną. Fitneso stebėjimo priemonės gali lengvai stebėti žingsnius. Kas savaitę arba kas kelias savaites pridėkite daugiau žingsnių prie dienos bendros sumos.
• Praktikuokite paprastą jogą: Pagrindinės jogos praktikavimas, sutelkiant dėmesį į kvėpavimą, gali padėti sumažinti POTS simptomus.

Dieta ir mityba

Dietos ir mitybos valdymas yra dar vienas svarbus POTS simptomų valdymo aspektas.

Jei sergate hipovolemine (mažo kraujo tūrio) POTS forma, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai rekomenduos padidinti tiek skysčių, tiek druskos suvartojimą, kad padidėtų kraujo tūris.

Valgant daug valgio gali pablogėti POTS simptomai, nes jūsų kūnas nukreipia daug kraujo, kad padėtų virškinimo procesui. Dėl šios priežasties paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja valgyti kelis mažesnius patiekalus per dieną, o ne du ar tris didelius.

Dietologas arba dietologas gali padėti jums sureguliuoti mitybą. Ši konsultacija gali būti ypač naudinga, jei sergate celiakija ar kitais mitybos sutrikimais.

Bendrosios mitybos pokyčių gairės yra šios:

• Padidinkite natrio kiekį savo mityboje nuo 3000 miligramų (mg) iki 10 000 mg per dieną.
• Per dieną išgerkite 2–2,5 litro skysčių. Vanduo yra geriausias pasirinkimas.
• Valgykite mažai ir dažnai, o ne kelis kartus.
• Dietos, turinčios daug skaidulų ir sudėtingų angliavandenių, valgymas gali padėti sumažinti gliukozės (cukraus) šuolius kraujyje ir sumažinti POTS simptomus.
• Subalansuokite savo mitybą su baltymais, daržovėmis, pieno produktais ir vaisiais.
• Rinkitės naudingus sūrius užkandžius, tokius kaip sultinys, marinuoti agurkai, alyvuogės, sardinės, ančiuviai ir riešutai. Per daug nepasitikėkite užkandžių traškučiais ir krekeriais, kad gautumėte druskos.
• Suplanuokite apsipirkimą bakalėjos parduotuvėje naudodami sąrašą, kad įsitikintumėte, jog pasirenkate sveiką maistą ir POTS priežiūrą (hidrataciją ir sūrius papildus). Jei turite mažai ištvermės, paprašykite, kad kas nors padėtų apsipirkti, neštis ir padėti jūsų bakalėjos prekes.

Vaistai

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino jokių vaistų POTS gydymui. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais skiria vaistus ne pagal paskirtį, kad padėtų tam tikriems POTS simptomams.

Šie vaistai apima:

• Fludrokortizonas (padidina druskų susilaikymą ir kraujo tūrį).
• Piridostigminas (gali sumažinti tachikardiją).
• Midodrinas (sukelia išplitusį vazokonstrikciją).
• Beta adrenoblokatoriai (gali sumažinti vertikalią tachikardiją).

Visi šie vaistai turi galimą šalutinį poveikį. Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad išsiaiškintų, ar vaistas jums tinka.

Ką daryti, kad valdyčiau laikysenos ortostatinės tachikardijos sindromą?

Be mankštos ir mitybos pokyčių, kiti dalykai, kuriuos galite padaryti norėdami valdyti POTS, yra dažnas pulso ir kraujospūdžio stebėjimas bei kokybiškas miegas.

Pulso ir kraujospūdžio stebėjimas

Kraujospūdžio ir pulso matavimas ir užrašymas gali suteikti informacijos apie POTS ir padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui tiksliai sureguliuoti gydymą.

Tikrinkite kraujospūdį ir pulsą kasdien tuo pačiu metu (ryte ir po vakarienės). Labai naudinga tai daryti per pirmuosius kelis diagnozės mėnesius. Be to, kai nesijaučiate gerai, pasitikrinkite kraujospūdį ir pulsą.

Kraujospūdžio matuoklį galite įsigyti daugelyje vaistinių, internetu arba medicinos prekių parduotuvėje

Miego valdymas naudojant POTS

POTS gali sutrikdyti jūsų miegą. Kadangi miegas yra labai svarbus bendrai sveikatai, turėtumėte jam teikti pirmenybę. Šios bendrosios gairės gali padėti:

• Pakelkite lovos galvą nuo šešių iki 10 colių, kad palengvintumėte POTS simptomus. Visa lova turi būti kampuota. Pakėlus lovos galvūgalį ryte padidės skysčių kiekis kraujotakoje. Tai gali padėti lengviau pabusti.
• Įsitikinkite, kad jūsų miegamajame yra ideali temperatūra, kad galėtumėte tinkamai pailsėti.
• Stenkitės išlaikyti įprastą miego grafiką. Reguliariai eikite miegoti tam tikru laiku ir nustatykite pastovų laiką pabusti. Geriausia miego higiena ir geras poilsis pasiekiamas kasdien laikantis miego grafiko.
• Venkite per daug miegoti dienos metu. Dėl to naktinis miegas gali būti mažiau ramus.
• Venkite per daug žiūrėti televizorių arba nesinaudoti telefonu ar kompiuteriu lovoje. Šios technologijos gali sutrikdyti miego kokybę.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei POTS labai sutrikdo jūsų miegą.

POTS (posturalinė ortostatinė tachikardija) yra būklė, kai staiga atsistojus padidėja širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis. Tai gali sukelti galvos svaigimą, alpimą ir kitus simptomus. POTS priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad tai susiję su autonominės nervų sistemos sutrikimu. Diagnozė nustatoma remiantis paciento simptomais ir tyrimais. Gydymas apima vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ir kartais chirurgiją.