NTM plaučių liga: priežastys, simptomai ir gydymas

NTM plaučių liga yra rimta ir reta plaučių infekcija, kuri dažnai būna sunkiai atpažįstama ir gydoma. Ši liga gali turėti įvairių priežasčių, įskaitant silpną imuninę sistemą ar kontaktą su užsienio mikrobais. Svarbu žinoti šios ligos simptomus, tokius kaip kosulys, dusulys ar skausmas krūtinėje, kad ji būtų diagnozuota ir gydoma laiku. Gydymas dažniausiai apima antibiotikus ir kitus vaistus, tačiau liga gali būti lėta ir reikalaujanti ilgalaikio susikaupimo. Teisingas gydymas yra svarbus siekiant pagerinti paciento sveikatą ir gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Kas yra netuberkuliacinė mikobakterijų (NTM) plaučių liga?

Ši reta būklė atsiranda, kai netuberkuliozinės mikobakterijos (NTM) sukelia plaučių infekciją.

Yra dviejų tipų NTM plaučių liga:

• Mazginė bronchektazė: Tai dažniausia ligos forma ir gali būti lengvesnė. Tai pastebima šiek tiek dažniau žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris, kuriems pasibaigė menopauzė ir kurie nerūko.
• Cavitary NTM plaučių liga: Šis tipas yra sunkesnės infekcijos požymis ir gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Jis lėtai sukuria skyles jūsų plaučių audinyje ir šiek tiek dažniau pasireiškia žmonėms, kurie rūko arba rūkė ir turi plaučių ligą, pvz., emfizema.

Kas yra NTM?

Netuberkuliacinės mikobakterijos yra lėtai augančių bakterijų šeima, kurios egzistuoja dirvožemyje, vandenyje ir dulkėse, todėl jų neįmanoma išvengti. Jie gali būti atsparūs dezinfekavimo priemonėms. Jie taip pat gali išgyventi aukštoje temperatūroje, kuri paprastai sunaikina kitų tipų bakterijas.

Infekcijos sunkumas, gydymo metodas ir prognozė priklauso nuo to, kuri bakterijų padermė sukelia infekciją ir ar liga yra mazginė bronchektazė ar ertmė. Jie įtraukia:

• Mycobacterium avium kompleksas (dauguma NTM plaučių ligų JAV paprastai yra iš šios padermės).
• Mycobacterium abscessus.
• Mycobacterium kansasii.

Kas suserga NTM plaučių liga?

Didesnė tikimybė susirgti NTM plaučių infekcija, jei gyvenate su tam tikromis polinkį sukeliančiomis sąlygomis, pvz., kitų tipų plaučių ligomis. Jie apima:

• Pasikartojanti pneumonija, įskaitant aspiracinę pneumoniją, kuri atsiranda, kai kažkas, kuriuo įkvepiate, užkrečia jūsų plaučius.
• Astma.
• Bronchektazė. Tai yra labiausiai paplitęs predisponuojantis rizikos veiksnys.
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
• Cistinė fibrozė.
• Plaučių vėžys.
• Tuberkuliozė.

Taip pat gali kilti pavojus, jei esate vyresnis nei 65 metų, turite būklių, kurios susilpnina jūsų imuninę sistemą arba vartojate vaistus, kurie slopina jūsų imuninę sistemą. Jie apima:

• Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).
• Reumatoidinis artritas.
• Sjögreno sindromas.
• Chemoterapija.
• Inhaliuojami kortikosteroidai.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra NTM plaučių ligos simptomai?

Dažniausias požymis yra kosulys. Tai gali:

• Būk lėtinis.
• Atnešti kraują (hemoptizė).
• Nemiegok naktį.
• Gaminti gleives.

Kiti NTM infekcijos simptomai:

• Krūtinės skausmas.
• Didelis nuovargis (nuovargis).
• Apetito praradimas.
• Žemo laipsnio karščiavimas.
• Naktinis prakaitavimas.
• Pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos.
• Dusulys (dusulys).
• Netikėtas svorio kritimas.
• Švokštimas.

Ar NTM plaučių liga yra užkrečiama?

NTM bakterijos neperduoda nuo žmogaus žmogui, todėl nėra užkrečiamos. Tačiau cistine fibroze sergančių žmonių infekcijos išplito ir kitiems žmonėms, sergantiems cistine fibroze, nors tai reta. Mokslininkai vis dar nustato, ar tarp jų yra NTM plaučių infekcijos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama NTM plaučių liga?

NTM plaučių ligą sunku diagnozuoti, nes jos simptomai nėra specifiniai ir yra kaip ir daugelis kitų, dažniau pasitaikančių būklių. Diagnozė nustatoma pagal simptomus, krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinės tomografijos pokyčius ir NTM augimą skreplių (atkosėjusių seilių ir gleivių) mėginyje. Jei sergate infekcija, būtina nustatyti, kuri bakterijų padermė ją sukelia.

Vertinimai gali apimti:

• Fizinis egzaminas kad sužinotumėte daugiau apie savo simptomus.
• Vaizdo tyrimai, pvz., krūtinės ląstos rentgenograma arba kompiuterinė tomografija, siekiant įvertinti plaučių audinio pokyčius.
• Gleivių ir seilių (skreplių) kultūra, kuris gali atsirasti dėl kosulio. Kad sumažintumėte bandymo klaidų tikimybę, pasėlius turėsite pateikti keletą dienų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali paimti mėginius iš mažesnių jūsų plaučių kvėpavimo takų. Tada ekspertai tiria kultūrą mikroskopu.
• Plaučių biopsija, audinių mėginio paėmimo iš plaučių procedūra. Šis tyrimas taip pat apima audinių tyrimą mikroskopu.

Ką dar svarbu žinoti apie NTM testavimą?

Daugelis žmonių serga NTM plaučių liga daugelį metų, kol jiems nebuvo nustatyta diagnozė. Kuo ilgiau tai darote, tuo didesnė komplikacijų rizika. Jei gydoma plaučių liga, o simptomai ir toliau blogėja, gali būti naudinga atlikti NTM infekcijos tyrimą.

Geriausią priežiūrą teikia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurie turi patirties gydant šią ligą. Tai yra pulmonologai ir infekcinių ligų gydytojai.

Valdymas ir gydymas

Kaip yra NTM plaučių ligos gydymas?

Jums tinkamas gydymas priklauso nuo bakterijų padermės, NTM plaučių ligos tipo ir jūsų sveikatos istorijos. Priežiūra paprastai apima antibiotikų vartojimą keletą mėnesių.

Sergant sunkesnėmis ligos formomis, kartais prireikia operacijos, siekiant pašalinti užkrėstą plaučių audinį. Jūsų paslaugų teikėjai labiau linkę svarstyti operaciją, jei jūsų liga nereaguoja į antibiotikus arba jei netoleruojate gydymo. Žmonės su Mycobacterium avium kompleksas kartais prireikia operacijos, kad sustabdytų kraujavimą, kurį kartais sukelia infekcija.

Ar NTM gydymo šalutinis poveikis vargina?

Ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, vėmimą, viduriavimą ir apetito praradimą. Kai kurie antibiotikai gali sukelti klausos ar regos pakitimų, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas juos stebės gydymo metu. Dėl šių problemų gali būti sunku praleisti dieną. Jei jums sunku tęsti gydymą, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Neturėtumėte nustoti vartoti antibiotikų, prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju.

Prevencija

Kaip galiu išvengti NTM plaučių ligos?

Beveik neįmanoma išvengti NTM poveikio. Tačiau yra veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte NTM plaučių infekcijos riziką.

Jie apima:

• Gera higiena: Reguliarus rankų plovimas sulėtina mikrobų, tokių kaip NTM bakterijos, plitimą. Tai taip pat sumažina tikimybę, kad poveikis virsta infekcija.
• Skiepijimai: Labai svarbu kasmet pasiskiepyti nuo gripo ir laikytis vakcinos nuo pneumonijos gairių. Šios sąlygos gali apsunkinti NTM plaučių ligos pasveikimą.
• Mesti rūkyti ir vartoti tabako gaminius: Tabako vartojimas padidina plaučių ligų ir NTM infekcijų riziką.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių NTM plaučių liga, perspektyva?

Perspektyvos skiriasi, tačiau daugelis žmonių visiškai pasveiksta, ypač jei sergate ne ertmės liga. Jūsų šansai pagerėti priklauso nuo:

• Jūsų sergančios NTM plaučių ligos tipas.
• Jūsų sveikatos istorija.
• Nesvarbu, ar galite toleruoti ilgalaikius antibiotikus.
• Jei vartojate tinkamus antibiotikus.
• Jūsų gebėjimas atlikti kvėpavimo takų valymo gydymą, jei sergate bronchektaze.

Net ir sėkmingai gydant, kai kurie žmonės NTM plaučių liga serga daugiau nei vieną kartą.

Gyvenimas su

Ką svarbu žinoti apie gyvenimą su NTM plaučių liga?

NTM bakterijų sukeltos kvėpavimo takų infekcijos gali apsunkinti kasdienį gyvenimą. Tačiau yra žingsnių, kurių galite imtis, kad jaustumėtės geriausiai. Jie apima:

• Venkite drėgmės: Nesinaudokite sūkurinėmis voniomis ar SPA. Jei esate virtuvėje arba vonioje, įjunkite ventiliatorių.
• Laikykitės maistingos dietos: Dietos optimizavimas padeda gauti daugiau maistinių medžiagų, kurių organizmui reikia kovai su infekcija. Tai apima gausų baltymų, skysčių ir daržovių vartojimą.
• Pratimas: Švelnus fizinis aktyvumas gali atlaisvinti gleives, todėl jas lengviau išvalyti. Taip pat gerina jėgą ir ištvermę.
• Dėvėkite kaukę: Apribokite nuolatinį NTM poveikį dėvėdami kaukę tose vietose, kuriose neseniai nupjauta žolė, naujas kraštovaizdis arba dirbama žemė.

NTM plaučių liga yra infekcija, kurią sukelia lėtai augančios bakterijos, randamos dirvožemyje ir vandenyje. Žmonės, gyvenantys su kitomis plaučių ligomis, dažniau susiduria su šia liga. Jį aptikti ir gydyti gali būti sudėtinga, tačiau daugelis žmonių visiškai pasveiksta. Jei sergate arba rizikuojate susirgti šia liga, naudinga vengti drėgmės ir dėvėti kaukę lauke.

Išvada, NTM plaučių liga yra reta, bet pavojinga liga, kuriai būdingi įvairūs simptomai, tokiu kaip kosulys, dusulys ir karščiavimas. Ši liga gali būti sunkiai diagnozuojama ir gydoma, tačiau tinkamas gydymas gali pagerinti paciento būklę. Svarbu laikytis visų gydytojo nustatytų gydymo rekomendacijų ir reguliariai lankytis pas specialistus. Prevencijos srityje svarbu laikytis tinkamos higienos ir išvengti kontakto su užsikrėtusiais asmenimis ar kuriomis nors NTM bakterijomis, kad būtų išvengta šios ligos plitimo.