HER2 teigiamas krūties vėžys: simptomai ir gydymas

HER2 teigiamas krūties vėžys yra retas, tačiau agresyvus vėžys, kuris gali greitai plisti ir kelti pavojų gyvybei. Ši forma dažniau pasitaiko jaunesnėms moterims ir reikalauja greito ir efektyvaus gydymo. Simptomai gali būti įvairūs, tačiau svarbu laiku pastebėti ir pradėti gydymą. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime HER2 teigiamo krūties vėžio simptomus ir gydymo galimybes, suteiksime svarbią informaciją ir palaikymą besivystančioje situacijoje.

Apžvalga

Kas yra HER2 teigiamas krūties vėžys?

HER2 teigiamas (HER2+) krūties vėžys yra sparčiai auganti invazinio krūties vėžio forma. Jei sergate tokio tipo vėžiu, tai reiškia, kad tyrimai rodo aukštą specifinio baltymo, valdančio ląstelių augimą ir dalijimąsi, kiekį. Šis baltymas yra žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorius 2 arba HER2. Šio tipo krūties vėžys gali išplisti (metastazuoti) iš krūties į kitas kūno vietas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali sėkmingai išgydyti HER2 teigiamą krūties vėžį, jei jis diagnozuojamas prieš jam išplitus.

Kaip dažnas yra HER-2 teigiamas krūties vėžys?

Amerikos vėžio draugija apskaičiavo, kad 2023 m. invaziniu krūties vėžiu susirgs daugiau nei 290 000 moterų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskiriamos moterys (AFAB). vėžio atvejų bus HER2 teigiamas. Vyrams ir žmonėms, kuriems gimus priskirtas vyras (AMAB), retai išsivysto HER2 teigiamas krūties vėžys.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra HER2 teigiamo krūties vėžio simptomai?

Kaip ir daugelis krūties vėžio rūšių, šis vėžio potipis gali nesukelti akivaizdžių simptomų. Kai taip atsitinka, HER-2 teigiamas krūties vėžys gali sukelti bendrus krūties vėžio simptomus:

• Jūsų krūties dydžio, formos ar kontūro pasikeitimas.
• Masė ar gumulas, kuris gali atrodyti mažas kaip žirnis.
• Gumbelis ar sustorėjimas krūtinėje ar šalia jos arba pažastyje, kuris išlieka per menstruacinį ciklą.
• Jūsų krūties ar spenelio odos išvaizdos ar pojūčio pasikeitimas. Jūsų oda gali atrodyti duobėta, suragėjusi, pleiskanojanti ar uždegusi. Jūsų oda gali atrodyti rausva arba tamsesnė nei įprastai.
• Marmurą primenanti sukietėjusi vieta po oda.
• Iš spenelio išsilieja kraujas arba skaidrus skystis.

Kas sukelia HER2 teigiamą krūties vėžį?

HER2 teigiamas krūties vėžys atsiranda, kai HER2 genas mutuoja (pakinta). Šis genas gamina HER2 baltymą. HER2 baltymai (taip pat vadinami receptoriais) yra ant visų krūties ląstelių paviršių.

Paprastai HER2 baltymai valdo krūties ląstelių augimą ir taisymą. Jie užtikrina, kad ląstelės dalijasi taip, kaip reikia, kad pakeistų pažeistas ar mirštančias ląsteles.

Kada HER2 genai mutuoja, jie daro daugiau savo kopijų. Daugiau HER2 genai reiškia daugiau baltymų. Daugiau HER2 baltymų reiškia, kad daugiau krūties ląstelių dalijasi, auga ir tampa vėžiniais navikais.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Kaip ir krūties vėžio simptomai, HER2 teigiami rizikos veiksniai yra tokie patys kaip ir krūties vėžys. Daugelis dalykų gali padidinti jūsų riziką ir jums gali išsivystyti krūties vėžys, net jei neturite šių rizikos veiksnių:

• Būdamas AFAB. Retai žmonėms AMAB išsivysto krūties vėžys.
• Turinti paveldėtą genetinę mutaciją, pvz BRCA1 arba BRCA2.
• Asmeninė krūties vėžio istorija.
• Yra tokia būklė kaip netipinė latakų hiperplazija.
• Menstruacinio ciklo (menstruacijų) pradžia anksčiau nei įprastai.
• Menopauzė prasideda vėliau nei įprastai.
• Vartoti pakaitinę hormonų terapiją.
• Daugiau nei vieną kartą per dieną išgerti gėrimą, kuriame yra alkoholio.
• Radiacinės terapijos istorija sergant ligomis, įskaitant kai kurias limfomos rūšis.

Kokios yra HER2 teigiamo krūties vėžio komplikacijos?

HER2 teigiamas krūties vėžys gali plisti arba metastazuoti. Maždaug pusei žmonių, sergančių šiuo krūties vėžiu, diagnozuojama po to, kai vėžys išplito į kitas kūno vietas, įskaitant smegenis. Metastazavęs krūties vėžys jūsų smegenyse gali būti pavojingas gyvybei.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas HER2 teigiamas krūties vėžys?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja visus krūties vėžio atvejus atlikdami krūties biopsijas. Jei krūties biopsijos metu nustatomas vėžys, medicinos patologas ištirs krūties audinio ląsteles, ar nėra HER2 baltymų požymių. Laboratoriniai tyrimai apima:

• Imunohistochemija: Medicinos patologai naudoja imunohistocheminius tyrimus, norėdami ieškoti HER2 baltymų krūties vėžio ląstelėse. Šiame tyrime naudojamas imuninis dažymas, kuris suteikia patologams būdą patikrinti HER2 baltymų kiekį vėžinėse ląstelėse.
• Fluorescencinė in situ hibridizacija (FISH): Patologai gali naudoti šį testą IHC tyrimo rezultatams patvirtinti. Šis testas randa papildomų kopijų HER2 genas.

Jei laboratorinis tyrimas rodo, kad turite normalų HER2 baltymų skaičių arba HER2 krūties vėžys yra HER2 neigiamas. Jei turite didelį HER2 baltymų kiekį arba HER2 genų, sergate HER2 teigiamu krūties vėžiu.

Patologai taip pat suskirsto šį vėžio potipį į kategorijas. Norėdami tai padaryti, jie naudoja balų sistemą, pagrįstą vėžinių ląstelių skaičiumi krūties audinio mėginyje, kuriame yra daug HER2 baltymo. Pavyzdžiui:

• Jei tyrimai rodo žemą HER2 baltymo kiekį, mėginio balas yra 0 arba 1+. Patologas mėginį klasifikuotų kaip neigiamą.
• Jei tyrimai rodo vėžines ląsteles ir vidutinį baltymų kiekį, mėginio balas yra 2+, o patologas atliks FISH tyrimus, kad patvirtintų tyrimo rezultatus.
• Jei tyrimai rodo daug vėžinių ląstelių ir didelį baltymų kiekį, mėginio balas yra 3+, o patologas klasifikuos mėginį teigiamą.

Valdymas ir gydymas

Kokie yra HER2 teigiamo krūties vėžio gydymo būdai?

Tai yra invazinio krūties vėžio forma, todėl gydymas skirsis priklausomai nuo tokių veiksnių kaip vėžio stadijos ir HER2 būklė. Gydymas gali apimti:

• Tikslinė terapija, ypač monokloninių antikūnų terapija, tirozino kinazių inhibitorių terapija ir antikūnų ir vaistų konjugatai (ADC). ADC gydo vėžį, nukreipdami į vėžinių ląstelių paviršius. ADC sujungia vėžio vaistus ir antikūnus, kurie ieško vėžinių ląstelių.
• Chemoterapija sumažinti navikus prieš paslaugų teikėjams jiems pašalinant (adjuvantinis arba neoadjuvantinis gydymas).

Koks yra dažnas gydymo šalutinis poveikis?

Šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo gydymo. Jei gydotės, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip gydymas gali jus paveikti, įskaitant tai, kaip jis gali paveikti jūsų kasdienį gyvenimą. Taip pat paklauskite savo paslaugų teikėjo apie paliatyviąją priežiūrą. Paliatyvioji priežiūra padeda valdyti krūties vėžio simptomus ir gydymo šalutinį poveikį, kad jaustųsi kuo patogiau.

Prevencija

Ar galima išvengti HER2 teigiamo krūties vėžio?

Tikriausiai ne. Nors yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte bendrą krūties vėžio riziką, HER2 teigiamas krūties vėžys atsiranda, kai HER2 genas mutuoja, sukurdamas vėžines ląsteles. Mokslininkai vis dar tiria, kodėl taip atsitinka, ir dar negali pasakyti, kas gali užkirsti kelią HER2 teigiamam krūties vėžiui.

Tačiau galite sumažinti krūties vėžio riziką atlikdami šiuos veiksmus:

• Rūpinkitės savo krūtų sveikata. Reguliariai atlikite savęs patikrinimą ir reguliariai atlikite mamografiją. Stebėkite krūtų pokyčius ir reguliariai atlikite mamografiją, kad galėtumėte anksti nustatyti krūties vėžį, kai jį lengviau gydyti.
• Pasiekite ir išlikkite sveiko svorio.Tai jums tinkamas svoris. Paprašykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo informacijos apie sveiko svorio valdymo nustatymą.
• Laikykitės sveikos mitybosKai kurie tyrimai rodo, kad dieta, kurią sudaro daržovės, vaisiai, kalcio turintys pieno produktai ir liesi baltymai, gali sumažinti krūties vėžio riziką. Raudonos mėsos ir perdirbtos mėsos vengimas taip pat gali sumažinti riziką.
• Judėti.Tyrimai rodo, kad reguliarus fizinis aktyvumas mažina krūties vėžio riziką.
• Venkite gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio. Tyrimai rodo ryšį tarp krūties vėžio ir alkoholio. Amerikos medicinos asociacija rekomenduoja moterims ir žmonėms AFAB apriboti alkoholį iki vieno gėrimo per dieną.

Perspektyva / Prognozė

Ar gydymas gali išgydyti HER2 teigiamą krūties vėžį?

Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kalba apie vėžio išgydymą, jie gali kalbėti apie gydymą, dėl kurio vėžys tampa remisija metų metus. (Remisija reiškia, kad jūs neturite vėžio simptomų, o tyrimai vėžio neaptinka.) Paslaugų teikėjai gali manyti, kad asmuo yra išgydytas, jei tas asmuo buvo gyvas penkerius metus nuo HER2 teigiamo krūties vėžio diagnozės.

Remiantis JAV nacionalinio vėžio instituto (NCI) duomenimis, daugiau nei 90% žmonių buvo gyvi penkerius metus nuo diagnozės gavimo. Tie žmonės gali būti laikomi išgydytais nuo vėžio. Tačiau HER2 teigiamas vėžys gali atsinaujinti (pasikartoti) ir išplisti į kitas jūsų kūno vietas.

Koks yra HER2 teigiamo krūties vėžio išgyvenamumas?

HER2 teigiamo krūties vėžio išgyvenamumas gali skirtis priklausomai nuo to, ar vėžys yra hormonų receptorių teigiamas (HR+), ar hormonų receptorių neigiamas (HR-). (Tai yra ląstelių receptoriai, kurie gali prisijungti prie hormonų.) Maždaug pusė visų HER2 teigiamų krūties vėžio atvejų turi šiuos receptorius. NCI organizuoja išgyvenamumo rodiklius pagal etapus: vietinį, regioninį ir tolimą.

Etapas Penkerių metų išgyvenamumas HR + Penkerių metų išgyvenamumo rodiklis HR-Scena

Vietinis (vėžys neišplito už krūties ribų).	99 %	97 %
Regioninis (vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius ir audinius)	89 %	84 %
Tolimas (vėžys yra atokesnėse kūno vietose, pavyzdžiui, kepenyse ir plaučiuose).	45 %	39 %
Vietinis (vėžys neišplito už krūties ribų).
Penkerių metų išgyvenamumas HR+
99 %
Penkerių metų išgyvenamumas HR-
97 %
Regioninis (vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius ir audinius)
Penkerių metų išgyvenamumas HR+
89 %
Penkerių metų išgyvenamumas HR-
84 %
Tolimas (vėžys yra atokesnėse kūno vietose, pavyzdžiui, kepenyse ir plaučiuose).
Penkerių metų išgyvenamumas HR+
45 %
Penkerių metų išgyvenamumas HR-
39 %

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Gyvenimas su krūties vėžiu gali reikšti gyvenimą su vėžio simptomais, gydymo ir gydymo šalutiniu poveikiu. Tai taip pat gali reikšti gyvenimą su netikrumu. Gali būti dienų, kai jausitės išsekę ir priblokšti dėl savo padėties. Jei tai skamba pažįstamai, apsvarstykite šiuos patarimus, kaip pasirūpinti savimi:

• Pakankamai ilsėkitės. Krūties vėžys ir gydymas gali būti varginantys. Stenkitės nepamiršti pailsėti tada, kai to reikia, o ne tik tada, kai manote, kad turite laiko.
• Valgyk gerai. Gydymas gali turėti įtakos jūsų apetitui. Vaisių, daržovių, liesų baltymų ir sveikų grūdų dieta gali padėti išlikti stipriems gydymo metu.
• Valdykite savo stresą. Vėžys kelia stresą. Pratimai gali padėti – nuo ​​reguliarių pasivaikščiojimų iki mankštos programų.
• Raskite palaikymą. Esate išgyvenusi krūties vėžį, pradedant nuo tos dienos, kai jums buvo diagnozuota. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie vėžio išgyvenimo programas, kurios gali padėti susidoroti su kai kuriais iššūkiais, kylančiais gyvenant su krūties vėžiu.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Gydydami reguliariai matysite savo paslaugų teikėją. Tačiau turėtumėte susisiekti su jais bet kuriuo metu, kai pastebėsite naujus krūtų ar kūno pokyčius, kurie gali būti HER2 teigiamo krūties vėžio plitimo požymiai. Pavyzdžiui, krūties vėžys, išplitęs į plaučius, gali sukelti tokius simptomus kaip krūtinės skausmas, dažnos krūtinės ląstos infekcijos, dusulys ar kraujo atkosėjimas.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, jei jūsų reakcija į vėžio gydymą yra stipresnė, nei tikėjotės. Pavyzdžiui, turėtumėte eiti į greitosios pagalbos skyrių, jei dėl nuolatinio vėmimo esate labai dehidratuotas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūrai?

Jei tyrimai rodo, kad sergate HER2 teigiamu krūties vėžiu, galbūt norėsite paklausti savo paslaugų teikėjo kai kurių iš šių klausimų:

• Kokia mano HER2 būsena?
• Kokia yra mano hormonų receptorių būklė?
• Kaip HER2 ir hormonų receptorių būsena veikia mano prognozę?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Ar turėčiau apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniame tyrime, kuriame gydomas HER2 teigiamas krūties vėžys?

Vėžio gydymo proveržiai gali būti reti. Štai kodėl vėžio tyrinėtojai daug dėmesio skyrė, kai tyrimai parodė, kad mutacijos HER2 dėl genų ląstelės dalijasi greičiau nei įprastai. Tyrėjai iš karto ieškojo ir vėliau rado sąsajų tarp HER2 genų mutacijų ir tam tikrų greitai augančių krūties vėžio atvejų. Iš ten jie sukūrė gydymo būdus, kurie sėkmingai gydo ankstyvos stadijos HER2 teigiamą krūties vėžį. Dabar mokslininkai sutelkia dėmesį į veiksmingesnių gydymo būdų, kaip sulėtinti arba sustabdyti vėžio plitimą, paiešką.

Klinikiniai tyrimai yra ta vieta, kur įvyksta laimėjimai. Jei sergate metastazavusiu HER2 teigiamu krūties vėžiu, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo dėl dalyvavimo klinikiniame tyrime. Jie mielai dirbs su jumis.

Išvada: HER2 teigiamas krūties vėžys yra reta, bet agresyvi liga, kurią svarbu diagnozuoti ir gydyti laiku. Svarbu žinoti pagrindinius simptomus, tokius kaip krūties patinimas, skausmas ir spenelių pokyčiai, siekiant anksti nustatyti ligą. Gydymo galimybės apima chirurginį gydymą, chemoterapiją, hormonų terapiją ir taikymą taikomas taikydama naujausias taikrodės molekulinių taikilų. Labai svarbu dalytis informacija su gydytoju ir ieškoti tinkamo gydymo plano, siekiant geriausių rezultatų ir kovoti su šia sunkia liga.