Encefalitas: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas ir tipai

Encefalitas yra smegenų uždegimas, kuris gali būti labai pavojingas ir kelia grėsmę gyvybei. Jo priežastys gali būti virusinės infekcijos, taip pat retesni atvejai susiję su bakterijomis ar grybeliais. Svarbu žinoti pagrindinius simptomus, tokius kaip karščiavimas, galvos skausmas, sąmonės netekimas ir raumenų silpnumas. Gydymas gali priklausyti nuo ligos tipo, tačiau jis dažniausiai apima vaistus nuo uždegimo ir simptomų palengvinimą. Yra keletas skirtingų encefalito tipų, todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad galite sirgti šia sunkia liga.

Apžvalga

Kas yra encefalitas?

Encefalitas yra reta, rimta būklė, sukelianti jūsų smegenų uždegimą, dėl kurio jos išsipučia. Tai gali atsirasti dėl infekcijos ar autoimuninio proceso. Encefalitas gali būti pavojingas gyvybei, nepaisant priežasties, ir gali sukelti ilgalaikių komplikacijų bei medicininių problemų. Gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties, tačiau daugumai encefalitu sergančių žmonių reikia hospitalizuoti, kad jie galėtų gauti intensyvų gydymą, įskaitant gyvybės palaikymo priemones.

Encefalito tipai

Būklės tipai yra infekcinis encefalitas ir autoimuninis encefalitas. Infekcinis encefalitas apima:

• Virusinis encefalitas: Tai dažniausia encefalito forma. Virusiniu encefalitu galite susirgti po tam tikrų infekcinių ligų ar virusų.
• Arbovirusinis encefalitas: Uodai, blusos ir erkės gali platinti infekcijas, kurios gali tapti encefalitu.
• Bakterinis arba grybelinis encefalitas: Encefalitas, kurį sukelia bakterinės ar grybelinės infekcijos, yra rečiausiai paplitęs ligos tipas.

Sergant autoimuniniu encefalitu, jūsų imuninė sistema klaidingai atakuoja jūsų smegenis, sukeldama uždegimą, kuris gali turėti įtakos jūsų smegenų veiklai. Taip kartais nutinka vėžiu sergantiems žmonėms. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai vadina paraneoplastiniu sindromu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra encefalito simptomai?

Simptomai skiriasi priklausomai nuo encefalito tipo. Infekcinis encefalitas paprastai vystosi greičiau nei autoimuninis encefalitas. Ankstyvieji įspėjamieji infekcinio encefalito požymiai yra šie:

• Nuovargis.
• Galvos skausmas.
• Aukštas karščiavimas.
• Lengvas ar vidutinio sunkumo kaklo sustingimas.

Autoimuninis encefalitas vystosi lėčiau ir sukelia neurologinius simptomus. Šie simptomai gali būti pavojingi gyvybei, jei iš karto nesuteikiate medicininės pagalbos:

• Sumišimas.
• Mieguistumas.
• Sąmonės netekimas.
• Atminties problemos.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pastebimi asmenybės pokyčiai, pavyzdžiui, labai piktas be jokios priežasties.
• Priepuolis.
• Kalbos problemos.
• Kai kurių kūno dalių silpnumas arba judėjimo praradimas.

Infekcinis ir autoimuninis encefalitas gali būti pavojingas gyvybei. Skambinkite 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu), jei turite šių simptomų arba esate su asmeniu, kuris turi šiuos simptomus.

Kas sukelia infekcinį encefalitą?

Dažniausia priežastis yra kai kurie virusai paveikia jūsų smegenis. Paprastai taip nutinka, jei sergate herpes simplex virusu (HSV). Bet jūs galite susirgti encefalitu, jei turite tam tikrų infekcinių ligų ar kitų virusų.

Infekcinių ligų virusai, sukeliantys encefalitą, yra šie:

• Tymai.
• Kiaulytė.
• Raudonukė (vokiški tymai).
• Vėjaraupiai (vėjaraupiai).

Kiti virusai, sukeliantys būklę, yra šie:

• Citomegalovirusas (CMV).
• Epstein-Barr virusas.
• Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).
• RABV virusas, sukeliantis pasiutligę.

Vabzdžių platinami virusai apima:

• Dengės karštligės virusai: Yra keturi skirtingi dengės karštligės virusai, plintantys per užkrėstų uodų įkandimus. Dengės karštligės virusai paplitę JAV
• Rytų arklių encefalitas (EEE): Žmonėms, gyvenantiems JAV netoli Didžiųjų ežerų, Meksikos įlankos ar Atlanto vandenyno pakrantės, padidėja EEE nuo užkrėstų uodų rizika.
• Sent Luiso encefalito (SRV) virusas: Tai dar vienas užkrėstų uodų virusas. Tokiu atveju uodai užsikrečia įkandę SRV virusą nešiojančiam paukščiui.
• Erkinis encefalitas (ERK): Šis virusas plinta įkandus užsikrėtusiai erkei. Jis paplitęs kai kuriose Vakarų ir Šiaurės Europos bei Rytų ir Šiaurės Azijos dalyse, bet ne JAV
• Vakarų Nilo virusas: Tai labiausiai paplitęs uodų platinamas virusas, sukeliantis encefalitą.
• Vakarų arklių encefalitas: Šis uodų platinamas virusas paprastai randamas vakarų JAV ir vakarų Kanadoje.

Kokie yra infekcinio encefalito rizikos veiksniai?

Encefalitu gali susirgti bet kas, tačiau dažniausiai juo serga žmonės, kurie serga tam tikromis virusinėmis infekcijomis arba yra veikiami vabzdžių platinamų virusų.

Vabzdžių platinami virusai yra regioniniai, o tai reiškia, kad labiau tikėtina, kad susidursite su tam tikrais vabzdžiais ir jų įkandimais, priklausomai nuo to, kur gyvenate. Be to, žmogus, kuris leidžia laiką lauke, ypač šalia stovinčio vandens, turi didesnę riziką būti įkandamam nuo uodų, pernešančių virusų, galinčių sukelti encefalitą.

Kokios yra encefalito komplikacijos?

Encefalitas gali sukelti neurologinių problemų, kai kuriems iš jų gali prireikti nuolatinio gydymo ir pagalbos. Komplikacijos gali būti:

• Balanso problemos.
• Klausos praradimas.
• Atminties praradimas.
• Pastebimi asmenybės pokyčiai.
• Kalbos ir kalbos problemos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas encefalitas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atliks fizinę apžiūrą. Jie paklaus apie jūsų simptomus, įskaitant tai, kiek laiko juos turėjote. Jie gali atlikti šiuos testus:

• Kraujo tyrimai, įskaitant pilną kraujo tyrimą (CBC) ir išsamią medžiagų apykaitos grupę (CMP).
• Vaizdo testai, įskaitant kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir magnetoencefalografiją (MEG).
• Juosmens punkcija.
• Neurologinis tyrimas.

Valdymas ir gydymas

Kokie yra encefalito gydymo būdai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo pagrindinę ligos priežastį ir simptomus. Dauguma žmonių, sergančių encefalitu, gydomi ligoninėje, todėl paslaugų teikėjai gali stebėti jų simptomus ir greitai judėti, jei simptomai pablogėja. Gydymas apima:

• Prieštraukuliniai vaistai: Gydymas priepuoliams, kuriuos gali sukelti autoimuninis encefalitas, valdyti.
• Antivirusiniai vaistai: Teikėjai dažnai visą virusinį encefalitą gydo acikloviru (Zovirax®).
• Kvėpavimo pagalba: Žmonėms, sergantiems sunkiu encefalitu, gali prireikti papildomo deguonies arba ventiliatoriaus palaikymo (mechaninė ventiliacija).
• Kortikosteroidai: Ir virusinis, ir autoimuninis encefalitas sukelia smegenų uždegimą arba patinimą, kuris daro spaudimą jūsų smegenims. Steroidai padeda sumažinti patinimą ir smegenų spaudimą
• Enteralinė mityba: Sunkus encefalitas gali sukelti sąmonės netekimą. Enteralinė mityba (maitinimas zondeliu) palaiko mitybą, kai nesate sąmoningas.
• Imuninis globulinas: Šis vaistas gydo autoimuninį encefalitą.
• Intraveniniai (IV) skysčiai: Tai palaikomoji priežiūra, siekiant išvengti dehidratacijos.
• Psichikos sveikatos palaikymas: Encefalitas gali sukelti atminties sutrikimus ir asmenybės pokyčius. Darbas su klinikiniu psichologu gali padėti.
• Fizinė terapija: Būklė gali turėti įtakos pusiausvyrai. Fizinė terapija gali padėti sukurti įveikos strategijas.
• Plazmaferezė: Tai autoimuninio encefalito gydymas.
• Kalbos terapija: Encefalitas gali sukelti neurologinių problemų, turinčių įtakos kalbai.

Prevencija

Ar galima išvengti infekcinio encefalito?

Virusinės infekcijos ir vabzdžių pernešami virusai yra dažnos encefalito priežastys. Galbūt galėsite sumažinti savo riziką, jei reikia, atnaujindami skiepus ir apsisaugodami nuo uodų įkandimų.

Naujausios vakcinacijos

Įsitikinkite, kad turite galiojančią vakcinaciją nuo vėjaraupių, tymų, kiaulytės ir raudonukės. Dauguma žmonių MMR skiepijami vaikystėje. Tai yra vienkartiniai skiepai; žmonėms nereikia jų atnaujinti. Tačiau ši kombinuota vakcina buvo pristatyta tik 1971 m. Jei gimėte anksčiau, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokie skiepai prasmingi.

Apsauga nuo uodų

Užsikrėtę uodai gali kelti rimtą pavojų sveikatai. Galite apsisaugoti nuo uodų įkandimų:

• Dėvėti apsauginius drabužius: Į savo vasaros garderobą įtraukite lengvus marškinius ir kelnes ilgomis rankovėmis. Pridėkite skrybėlę, kad apsaugotumėte ausis.
• Naudokite vabzdžių repelentus: Rinkitės repelentus, kurių sudėtyje yra DEET, ir laikykitės instrukcijų ant repelento pakuotės.
• Laikykite savo turtą sausą: Uodai deda kiaušinėlius į stovintį vandenį, pavyzdžiui, į vazonus ar atviras šiukšlių dėžes. Išdžiovinkite daiktus ir apipurkškite juos insekticidu.
• Naudokite ekranus ir ventiliatorius: Langų tinkleliai padeda išlaikyti uodus lauke. Tačiau jei jie yra viduje, veikiantys ventiliatoriai neleis uodams judėti ir mažiau tikėtina, kad jie nusileis ant jūsų.

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko užtrunka pasveikti nuo encefalito?

Encefalito simptomai gali pasireikšti nuo kelių dienų iki dviejų ar trijų mėnesių. Gali prireikti dar dviejų ar trijų mėnesių, kol visiškai atsigaus nuo būklės.

Ar galima išgydyti encefalitą?

Vaistai, skirti gydyti pagrindines ligas, pavyzdžiui, virusus, gali išgydyti encefalitą. Tačiau kai kuriais atvejais encefalitas gali sukelti ilgalaikių problemų, dėl kurių reikia nuolatinės medicininės priežiūros. Pavyzdžiui, žmonės gali turėti nuolatinių elgesio, atminties ar kalbos problemų.

Kokia yra encefalitu sergančio žmogaus gyvenimo trukmė?

Tai priklauso nuo jų padėties. Nors dauguma encefalitu sergančių žmonių pasveiksta, ši būklė gali būti pavojinga gyvybei. Vienas tyrimas parodė, kad 5% žmonių mirė būdami ligoninėje dėl encefalito gydymo. Apskritai, kiek jūs gyvenate atsigavęs nuo encefalito, priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

• Pagrindinė priežastis: Įprasti virusai, tokie kaip herpes simplex, paprastai sukelia mažiau rimtų problemų ir dėl to neturi reikšmingos įtakos gyvenimo trukmei.
• Uždegimo lygis: Sunkus uždegimas, sukeliantis neurologinių problemų, gali turėti įtakos gyvenimo trukmei.
• Amžius ir bendra sveikata: Vaikai turi didesnę galimybę pasveikti nei vyresni suaugusieji. Atsigavimas yra sudėtingesnis žmonėms, turintiems sveikatos problemų arba susilpnėjusią imuninę sistemą.
• Ankstyva diagnostika ir gydymas: Žmonės, kuriems suteiktas greitas gydymas, paprastai turi geresnių rezultatų, įskaitant mažesnę tikimybę, kad ši būklė turės įtakos jų gyvenimo trukmei.

Jei sergate encefalitu arba rūpinatės tuo, kas serga, paklauskite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ko tikėtis.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Smegenims išgydyti nuo encefalito reikia laiko, todėl sveikimas yra labiau maratonas nei sprintas. Štai keletas patarimų, kurie gali padėti jums atsigauti:

• Atlikite tempą: Įveikę encefalitą, keletą mėnesių galite jaustis labai pavargę. Jums gali tekti padaryti pertrauką nuo kai kurių įsipareigojimų, kad galėtumėte sutelkti dėmesį į svarbiausią veiklą, pavyzdžiui, savo šeimos gyvenimą, neišsekdami.
• Pailsėkite: Ugdykite gerus miego higienos įpročius, pavyzdžiui, nustatykite reguliarų laiką miegoti ir sumažinkite stimuliatorių, tokių kaip kofeinas ir alkoholis, vartojimą.
• Laikykitės sveikos mitybos: Sutelkite dėmesį į liesus baltymus, nesmulkintus grūdus, lapines daržoves ir vaisius. Viduržemio jūros dieta gali būti alternatyva.
• Sukurkite mankštos rutiną: Reguliari mankšta gali padėti susidoroti su sunkumais, susijusiais su ilgalaikiu sveikimu po encefalito.
• Pasidalinkite savo situacija: Galite atrodyti visiškai sveikas, nors vis dar sveikstate. Leiskite savo draugams ir šeimos nariams žinoti, kodėl lėtai elgiatės.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei sergate encefalitu, paklauskite savo paslaugų teikėjo apie pokyčius, kurie gali reikšti, kad jūsų būklė blogėja. Ir eikite į greitosios pagalbos skyrių bet kuriuo metu, kai atsiranda tokių simptomų kaip sumišimas, pastebimi asmenybės pokyčiai, kalbos sutrikimai ar silpnumas arba negalite pajudinti rankų ar kojų.

Encefalitas yra rimta liga, galinti turėti ilgalaikių pasekmių. Gali prireikti mėnesių ar metų, kol visiškai atsigausite nuo būklės. Skirtingai nuo traumų ar ligų, kurios paveikia jūsų kūną, jūs nematote ir nejaučiate, kaip smegenys pradeda gyti. Žmonės gali manyti, kad esate visiškai atsigavęs, kai vis dar susiduriate su problemomis – nuo ​​nuolatinio nuovargio iki neurologinių problemų. Jei tai jūsų situacija, skirkite laiko paaiškinti, kaip encefalitas ir toliau jus veikia.

Išvada yra, kad encefalitas yra rimta centrinės nervų sistemos liga, kuri gali turėti įvairių priežasčių, simptomų ir tipų. Nepakankamas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl svarbu greitai diagnozuoti ir pradėti gydymą. Yra įvairių gydymo būdų, įskaitant vaistus ir reabilitaciją, priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir laikytis jo nurodymų siekiant išvengti pavojingų pasekmių. Tinkama informacija ir prevencija gali padėti sumažinti encefalito riziką ir užtikrinti sveiką gyvenimo būdą.