Nykstantis dvynių sindromas: priežastys, simptomai ir diagnozė

Nykstantis dvynių sindromas yra reta genetinė būklė, kuri gali sukelti sunkų sveikatos sutrikimą ar net mirtį. Šio sindromo priežastys gali būti įvairios, tačiau dažniausiai jis pasireiškia dėl chromosomų anomalijų. Svarbu atkreipti dėmesį į šio sindromo simptomus, kurie gali apimti vystymosi vėlavimą, fizinę negalią ir neurologinius sutrikimus. Diagnozuoti šį sindromą gali būti sunku, tačiau ankstyvas nustatymas labai svarbus norint suteikti tinkamą gydymą ir palaikymą pacientui. Šiame straipsnyje aptarsime šio sindromo svarbiausius aspektus.

Apžvalga

Kas yra nykstantis dvynių sindromas?

Išnykstančių dvynių sindromas yra persileidimas, kuris gali įvykti daugiavaisio nėštumo metu (gimdžius dvynius ar trynukus). Tai atsitinka, kai ultragarso metu aptikto embriono negalima rasti būsimame ultragarsu. Embrionas nustoja vystytis, o jo audinį absorbuoja motina arba gestacinis tėvas ir išgyvenęs embrionas (-ai).

Dėl nykstančio dvynių sindromo nėštumas, kai gimsta dvyniai ar trynukai, tampa nėštumu, kai kūdikis gimsta vienu mažiau, nei buvo tikėtasi iš pradžių.

Kas atsitinka, kai vienas dvynys sugeria kitą?

Išnykstantį dvynių audinį sugeria išlikęs (-i) embrionas (-ai) ir tėvai. Šis absorbcijos procesas yra visiškai nekenksmingas.

Kaip dažnas išnykstantis dvynių sindromas?

Sunku žinoti, koks dažnas yra išnykstančio dvynių sindromas, nes daugelis žmonių greičiausiai netenka embriono prieš pirmąjį nėštumo ultragarsą. Todėl žmonės, kuriems yra didesnė tikimybė gauti ankstyvą ultragarsą, dažniau sužinos, kad embrionas, kuris kažkada buvo, išnyko.

Pavyzdžiui, poroms, kurios atlieka apvaisinimą in vitro (IVF), ultragarsu gali būti atliktas jau šeštą ar septintą nėštumo savaitę. Maždaug nuo 7% iki 36% IVF nėštumų, kuriuose yra daug kartų, diagnozuojama VTS.

Tyrimai rodo, kad nykstantis dvynių sindromas dažniau pasitaiko vyresniems nei 30 metų nėščioms moterims.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra išnykstančio dvynių sindromo simptomai?

Nykstančio dvynių sindromo požymiai yra panašūs į simptomus, būdingus pirmąjį nėštumo trimestrą. Dėl panašumų įmanoma persileisti vieną iš embrionų nėštumo metu, kai gimsta dvyniai ar trynukai, to nežinant. Simptomai apima:

• Mėšlungis jūsų gimdoje.
• Nedidelis kraujavimas arba tepimas.
• Dubens skausmas.
• Nugaros skausmas.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei nėštumo metu jaučiate dubens skausmą arba nepaaiškinamą kraujavimą.

Kas sukelia nykstančio dvynių sindromą?

Dėl nykstančio dvynių sindromo nykstančio dvynio DNR pažeidimai neleidžia jam visiškai išsivystyti. Šių embriono genetinio kodo pažeidimų negalima kontroliuoti arba užkirsti jiems kelią. Dažnai jie būna pastojant.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas nykstantis dvynių sindromas?

Jūsų paslaugų teikėjas gali diagnozuoti nykstantį dvynių sindromą nėštumo ultragarso metu. Jei vieno iš embrionų, buvusių atliekant ankstesnį ultragarsinį tyrimą, nebėra, jūsų paslaugų teikėjas gali nustatyti nykstančio dvynių sindromo diagnozę.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti nykstantį dvynių sindromą?

Jūsų paslaugų teikėjas gali įvertinti jūsų žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) hormono lygį. Jūsų organizmas gamina hCG nėštumo metu. HCG kiekis jūsų kūne rodo, kaip vyksta jūsų nėštumas. HCG lygis, kuris kažkada buvo pakankamai aukštas, kad išlaikytų kelis, bet išlikęs, gali būti nykstančio dvynių sindromo požymis.

Ar gali būti klaidingai diagnozuotas nykstantis dvynys?

Ultragarso technologija gali patikimai diagnozuoti nykstantį dvynių sindromą. VTS diagnozės metu visada įmanoma žmogiškoji klaida, tačiau tai mažai tikėtina.

Kaip sužinoti, ar turėjau nykstantį dvynį?

Ne visada įmanoma žinoti, ar turėjote nykstantį dvynį. Prieš pirmąjį nėštumo ultragarsą galima pastoti turint daug kartų ir persileisti vieną ar daugiau embrionų. Tokiu atveju nei jūs, nei jūsų paslaugų teikėjas nežinos, kad buvote nėščia su dvyniais ar trynukais.

Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali rasti vaisiaus audinio iš dingusio dvynio jūsų placentoje po to, kai pagimdėte kūdikį. Prieš ultragarso technologiją vaisiaus audinys placentoje buvo vienintelis VTS nėštumo rodiklis.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas nykstantis dvynių sindromas?

Geriausias išnykstančio dvynių sindromo gydymas yra tinkamas gydymas, kuris rūpinasi jūsų ir išgyvenusio vaisiaus sveikata. Priežiūra, kurią gausite, priklausys nuo to, kada embrionas išnyko.

Pirmojo trimestro nykstantis dvynys

Jei embrionas išnyksta pirmąjį trimestrą, nei jūs, nei jūsų išgyvenęs vaisius greičiausiai nepatirs jokių komplikacijų. Jūsų nėštumas tęsis kaip įprasta.

Antrojo ar trečiojo trimestro nykstantis dvynys

Jei embrionas išnyksta antrąjį ar trečiąjį trimestrą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atidžiau stebėti jūsų nėštumą. Po pirmojo trimestro nėštumas, susijęs su nykstančio dvynių sindromu, yra laikomas didelės rizikos. Didelės rizikos nėštumas reiškia didesnę tikimybę, kad jūsų kūdikis turės sveikatos problemų arba anksti susilauksite kūdikio.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į kelis veiksnius, vertindamas, kokia didelė nėštumo rizika gali būti ar ne. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, kaip jūsų diagnozė gali paveikti nėštumą ir gimdymo planus.

Prevencija

Kaip išvengti išnykusio dvynių sindromo?

Negalite užkirsti kelio išnykstančiam dvynių sindromui. Daugelis persileidimą patyrusių žmonių nerimauja dėl to, ką jie galėjo padaryti kitaip, kad pagimdytų sveiką kūdikį. Tačiau genetinės anomalijos, dėl kurių embrionas nustoja vystytis, nėra išgydomos ar išvengiamos.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu nykstančio dvynių sindromą?

Jei embrionas išnyksta per pirmąjį trimestrą, turėtumėte tikėtis tipiško nėštumo be komplikacijų. Po pirmojo trimestro yra didesnė nėštumo komplikacijų tikimybė, dėl kurių gali reikėti dažniau stebėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Svarbu leisti sau rūpintis, kad būtų galima apdoroti VTS diagnozę. Pasirūpinti savimi sužinojus apie nykstantį dvynį gali būti ypač sunku. Galite patirti sielvartą, kuris atrodo sudėtingas, nes nors ir patyrėte persileidimą, vis tiek esate nėščia.

Kreipkitės į savo palaikymo tinklą, kad padėtumėte apdoroti tai, ką jaučiate. Pokalbis su draugais ar partneriu gali padėti. Gera idėja kreiptis į terapeutą ar sielvarto patarėją dėl klinikinės pagalbos.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ko tikėtis, kai nėštumas progresuoja. Jei sužinosite, ko tikėtis jūsų priežiūros srityje per ateinančius kelis mėnesius, galite sutelkti dėmesį ir į savo fizinę sveikatą, ir į emocinę gerovę.

Kiekvienas persileidimo metu patirtus nuostolius apdoroja skirtingai. Suteikite erdvės apdoroti bet kokias emocijas, kurias jaučiate, žinodami, kad jūsų jausmai – kad ir kokie jie būtų – yra pagrįsti. Svarbu rūpintis savo kūnu, kad palaikytumėte nėštumą. Jūsų emociniai poreikiai reikalauja vienodos priežiūros.

Apibendrinant, nykstantis dvynių sindromas yra labai retas genetinis sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia vaisiaus vystymosi metu. Jo priežastys gali būti genetinės mutacijos arba vaisiaus ir ląstelių konfliktas. Dažniausi simptomai yra mažas vaisiaus auglio dydis ir suvokti kraujuojančios motinos kūną. Diagnozę galima nustatyti ultragarsu ir kraujo tyrimais. Gydyti nykstantį dvynių sindromą gali būti sunku, tačiau ankstyvas nustatymas ir tinkamas gydymas gali pagerinti prognozę. Svarbu konsultuotis su specialistais ir laikytis jų rekomendacijų, siekiant geriausio rezultato.