Trimalio lūžis: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Trimalio lūžis yra raumens ar sausgyslės plyšimas, kuris dažniausiai įvyksta dėl per didelio fizinio krūvio ar netinkamo sportavimo technikos. Šis sužeidimas gali būti labai skausmingas ir riboti kasdieninį gyvenimą bei judėjimą. Svarbu laiku nustatyti trimalio lūžio simptomus, įskaitant ūmius skausmus, patinimą ir jautrumą pažeistai sričiai. Gydyti trimalio lūžį gali būti reikalinga specializuota terapija, poilsis ir fizioterapija. Svarbu kreiptis į specialistus, kad būtų galima greitai atsigauti ir grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo.

Apžvalga

Kas yra trimalio lūžis?

Trimalio lūžiai įvyksta, kai sulaužote blauzdos dalis, kurios sudaro čiurnos sąnarį ir padeda pajudinti pėdą ir kulkšnį. Trimalleolių lūžiai reikalauja operacijos ir plataus fizinio gydymo. Trimalio lūžis gali turėti ilgalaikį poveikį jūsų gyvenimo kokybei.

Kas atsitiks, kai man lūžta trimaleolė?

Kai turite trimaleolinį lūžį, sulaužėte tris kaulines dalis blauzdos kaulų gale:

• Jūsų blauzdikaulis (blauzdikaulis). Tai yra didesnis kaulas jūsų blauzdoje. Vidinėje kulkšnies pusėje yra kaulinė gumelė. Tai yra jūsų vidurinis kaušelis. Blauzdikaulio gale taip pat yra kaulinė dalis. Tai yra jūsų užpakalinis malleolus.
• Jūsų šeivikaulis. Tai yra mažesnis kaulas jūsų blauzdoje. Jūsų kulkšnies išorėje yra kaulinė gumelė. Tai yra jūsų šoninis malleolus.

Kaulinės dalys, kartais vadinamos malleo kompleksu, sukuria tripusį rėmą, palaikantį raiščius, kurie išlaiko jūsų kulkšnį stabilią ir leidžia judėti kulkšnį ir pėdą.

Ar trimalio lūžis yra rimta trauma?

Trimalio lūžis yra rimtas sužalojimas, kuris gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei ir sukelti ilgalaikių problemų:

• Jums reikės kulkšnies operacijos, kad ištaisytumėte trimaleolių lūžį.
• Kol kulkšnis gys, būsite su gipsu, įtvaru ar petnešomis. Atsigauti po trimalio lūžio gali prireikti mėnesių. Tai reiškia, kad negalėsite lengvai judėti, vairuoti ar užsiimti kita kasdiene veikla.
• Galite pažeisti sausgysles ir raiščius, kurie palaiko jūsų lūžusius kaulus, todėl pailgėja atsistatymo laikas.
• Galite vaikščioti šlubuodami net po to, kai lūžis užgis.
• Tikėtina, kad jums išsivystys kulkšnies artritas.

Kas sukelia trimaleolių lūžį?

Trimalio lūžiai gali turėti keletą priežasčių:

• Motorinių transporto priemonių avarijos.
• Kriokliai.
• Sportuoti.
• Suklupimas.
• Staigiai „riedėdamas“ arba pasukdamas kulkšnį.

Kas gali turėti trimalio lūžį?

Istoriškai 65 metų ir vyresni suaugusieji dažniausiai gydomi trimaleolių lūžiais po suklupimo ir kritimo. Jaunesni žmonės susižaloja sportuodami, patekę į autoavariją ar griūdami.

Kadangi vyresni suaugusieji ilgiau išlieka aktyvūs, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo daugiau trimaleolių lūžių dėl sportinių traumų, motorinių transporto priemonių avarijų ir kritimų iš aukščio.

Kuo skiriasi trimalio lūžis ir bimaleolių lūžis?

Bimalleolinis lūžis įvyksta, kai sulaužote kaulinius gumbus, kurie išsikiša iš kulkšnies vidaus ir išorės. Šios kaulinės gumbėlės yra jūsų vidurinis ir šoninis kaulas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra trimalio lūžio simptomai?

Trimalleolių lūžių simptomai yra šie:

• Staigus stiprus skausmas.
• Sunkumai arba nesugebėjimas priaugti svorio ant kulkšnies arba vaikščioti naudojant kulkšnį.
• Mėlynės ant kulkšnies ar aplink ją.
• Patinimas, kuris gali būti sunkus.

Ar galiu vaikščioti su trimaleolių lūžiu?

Bandymas vaikščioti su trimaleolių lūžiu būtų labai skausmingas ir gali pažeisti čiurnos raiščius bei sausgysles.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja trimaleolių lūžius?

Norėdami diagnozuoti trimaleolių lūžius, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja šiuos testus:

• Rentgenas.
• Kompiuterinė tomografija
• Magnetinio rezonanso tomografija
• Artroskopija.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo trimaleolių lūžius?

Jūs gausite vaistų nuo skausmo. Trimalleolių lūžiai gydomi kulkšnies operacija ir fizine terapija. Dauguma trimaleolių lūžių gydomi Orašiklis Rišsilavinimas ašvidinis FIksacijos (ORIF) chirurgija. ORIF operacijos tikslas – sureguliuoti lūžusius kaulus, kad jie tinkamai išgydytų.

Kas nutinka prieš ORIF operaciją?

Jūs gausite bendrą anesteziją. Norėdami pasiruošti bendrajai anestezijai, turite:

• Nevalgykite ir negerkite aštuonias valandas prieš vykdami į ligoninę, nebent nurodyta kitaip.
• Jei rūkote, meskite rūkyti likus bent dviem savaitėms iki operacijos, kad pagerintumėte širdies ir plaučių sveikatą. Netgi mesti rūkyti vienai dienai prieš operaciją padeda jūsų širdžiai ir plaučiams.
• Nustokite vartoti vaistažolių papildus vieną ar dvi savaites prieš procedūrą, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas.
• Nustokite vartoti Viagra® ar kitus vaistus nuo erekcijos disfunkcijos bent 24 valandas prieš procedūrą.
• Jei vartojate tam tikrus (bet ne visus) kraujospūdį mažinančius vaistus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl vaisto vartojimo su gurkšniu vandens.

Kas atsitinka per ORIF operaciją dėl trimalio lūžio?

• Jūsų chirurgas daro pjūvius atviras blauzdą, kad jie galėtų pasiekti sulaužytus kulkšnies kaulus.
• Jie išrikiuoja jūsų kulkšnies lūžusias dalis. Tai vadinama sumažinimas.
• Tada jūsų chirurgas naudoja įrankius, tokius kaip metalinės plokštės, varžtai ar laidai, kad sujungtų jūsų kulkšnies sulaužytas dalis. Tai vadinama vidinė fiksacija.
• Jie uždaro pjūvį.
• Jūsų chirurgas įdės jūsų kulkšnį į gipsą arba įtvarą.

Ar chirurgai turi atlikti šį procesą su kiekvienu kaulu, kuris lūžta dėl trimalio lūžio?

Chirurgai paprastai taiso vidurinį kauliuką, blauzdikaulio apatinę dalį ir šoninį šeivikaulio apačią. Priklausomai nuo lūžio dydžio, jie gali pataisyti jūsų malleolus, užpakalinę blauzdikaulio dalį.

Kokios yra ORIF operacijos, skirtos trimalio lūžiui gydyti, komplikacijos?

Komplikacijos apima:

• Skausmas.
• Osteoartritas.
• Infekcija.
• Jūsų kaulų sulaužyti galai nesusijungia tinkamai.

Ar po operacijos gausiu vaistų nuo skausmo?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis susirūpinimą dėl skausmo ir paskirs tinkamus vaistus.

Ar po operacijos man reikės fizinės terapijos?

Fizinė terapija yra esminė atsigavimo po trimalio lūžio dalis.

Perspektyva / Prognozė

Kaip greitai galiu vaikščioti po operacijos dėl trimalio lūžio?

Gali praeiti šešios savaitės, kol galėsite apkrauti sužalotą kulkšnį arba vaikščioti sužeista kulkšnies pagalba. Gydymas po trimaleolinės operacijos užtrunka, nes lūžę kaulai gyja aplink įrankius, kuriuos chirurgai naudojo kaulams stabilizuoti. Būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, prieš priskirdami svorį ant pažeistos kulkšnies.

Kaip greitai galiu grįžti į darbą po operacijos dėl trimalio lūžio?

Prieš grįžtant į darbą reikia atsižvelgti į keletą dalykų:

• Jūs turite išlaikyti pažeistą kulkšnį pakeltą mažiausiai dvi savaites po operacijos.
• Galbūt vartojate vaistus nuo skausmo, kurie gali turėti įtakos jūsų gebėjimui dirbti.
• Gali praeiti net šešios savaitės, kol sužalota kulkšnis gali atlaikyti svorį, todėl gali kilti sunkumų keliaujant darbo vietoje.
• Po operacijos kelias savaites būsite su gipsu ar petnešomis.
• Per anksti padarę per daug, galite pakartotinai susižaloti kulkšnį.

Kaip greitai galiu pradėti vairuoti po operacijos dėl trimalio lūžio?

Gali praeiti keli mėnesiai, kol galėsite vairuoti:

• Turėsite gipsą arba įtvarą, kuris neleis jums sėdėti iš vairuotojo sėdynės, kol gipsas bus nuimtas arba jums nereikės įtvarų. Galite būti su gipsu ar petnešomis iki šešių savaičių.
• Nuėmus gipsą ar įtvarą, kulkšnis jausis nestabili arba silpna keletą savaičių, todėl jums bus sunku saugiai vairuoti.

Ar galėsiu sportuoti po trimalio lūžio operacijos?

Dauguma žmonių, kurie sportavo prieš trimalio lūžį, gali grįžti į žaidimą. Tačiau paprastai užtrunka nuo keturių iki šešių mėnesių, kol sužalota čiurna yra pakankamai stipri, kad tai padarytų pakartotinai nesužeisdama kulkšnies.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Pirmąsias šešias savaites, kai atsigausite po operacijos, turėtumėte planuoti pagalbą namuose:

• Pirmąsias dvi savaites turėsite laikyti sužalotą kulkšnį pakeltą, o praėjus keturioms savaitėms, kol jūsų kulkšnis atlaikys svorį.
• Jums reikės pagalbos dėl asmens priežiūros, pvz., valgymo, persikėlimo į lovą ir iš jos, naudojimosi vonios kambariu ir maudymosi.
• Jums reikės pagalbos transportuojant, nes negalėsite vairuoti keletą mėnesių.

Koks yra ilgalaikis trimaleolių lūžių operacijos šalutinis poveikis?

Ilgalaikis šalutinis poveikis gali būti:

• Kelis mėnesius po operacijos vaikščiokite šlubuojant.
• Reikia papildomos operacijos, jei kulkšnis negyja tinkamai.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Po operacijos turėsite reguliariai tikrintis.

Kada turėčiau eiti į ER?

Turėtumėte nedelsiant kreiptis į sveikatos priežiūrą, jei:

• Rodykite infekcijos požymius, tokius kaip karščiavimas, šaltkrėtis, drenažas iš chirurginės žaizdos arba skauda liečiant žaizdą.
• Jūs nukritote ir manote, kad galėjote iš naujo susižeisti kulkšnį.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams?

• Kiek rimta mano trauma?
• Ar man reikia nedelsiant operuotis?
• Ar man reikės daugiau nei vienos operacijos?
• Kokie yra operacijos šalutiniai poveikiai?
• Ką galite padaryti, kad padėtų skausmui?
• Ar galėsiu normaliai vaikščioti?

Trimalio lūžiai yra sudėtingi ir sunkūs sužalojimai. Jums gali prireikti daugiau nei vienos operacijos, kad sutvarkytumėte kiekvieną sulaužytą kaulą. Galbūt pažeidėte čiurnos sausgysles ir raiščius, o tai padidina jūsų atsigavimo laiką.

Trimalio lūžis turi įtakos jūsų gyvenimo kokybei, nes jums reikės pagalbos atliekant kasdienę veiklą, kol galėsite priaugti ant kulkšnies svorio. (Net tada jūsų kulkšnis gali svyruoti ar nestabili, nes jūsų raiščiai ir sausgyslės gyja ilgiau nei kaulai.)

Laukdami, kol užgis kulkšnis, galite nusivilti, nerimauti ar jaustis prislėgti. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kaip jaučiatės. Jie galės rekomenduoti programas, kurios padės jums valdyti atsigavimą.

Trumpai tariant, Trimalio lūžis yra psichologinis sutrikimas, pasireiškiantis nuolatiniu
streso jausmu, itin emociniu pavargimu ir išsekimu, širdies plakimo jausmu bei panikos priepuoliais. Šio sutrikimo priežastys gali būti įvairios, nuo ilgalaikio streso iki genetinių polinkio veiksnių. Gydymas dažniausiai apima vaistus nuo depresijos ir terapines priemones, padedančias suvaldyti emocinę būseną ir streso lygį. Svarbu nepamiršti, kad šis sutrikimas yra įveikiamas, ir svarbiausia yra kreiptis pagalbos ir pradėti gydymą laiku.