Urosepsis: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Urosepsis yra retas ir pavojingas uždegiminės būklės atvejis, kuris gali išsivystyti kaip komplikacija po šlapimo takų infekcijos. Ši būklė gali būti gyvybei pavojinga, todėl svarbu laiku atpažinti jos simptomus, tarp kurių gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, staigūs skausmai ar bendras nuovargis. Tiksliai diagnozuoti urosepsį gali būti sudėtinga, tačiau gydymas paprastai apima antibiotikus ir skysčių terapiją, siekiant nuraminti organizmo uždegiminę reakciją. Supratimas apie šią būklę yra esminis norint išvengti pavojingų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra urosepsis?

Urosepsis yra tada, kai šlapimo takų infekcija (UTI) sukelia sepsį. Sepsis atsiranda, kai jūsų kūnas reaguoja į gyvybei pavojingą infekciją. Tai neatidėliotina medicinos pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti, nes tai gali sukelti audinių pažeidimą, organų nepakankamumą arba mirtį. Daugelis skirtingų sąlygų gali sukelti sepsį.

Šlapimo takus sudaro jūsų:

• Inkstai: Dauguma žmonių turi du inkstus. Jie filtruoja vandenį ir atliekas iš jūsų kraujo, kuris tampa šlapimu (šlapimu).
• Šlapimtakiai: Jūsų šlapimtakiai yra ploni vamzdeliai, kuriais šlapimas iš inkstų patenka į šlapimo pūslę.
• Šlapimo pūslė: Jūsų šlapimo pūslė yra organas, kuris kaupia šlapimą.
• Šlaplė: Jūsų šlaplė yra vamzdelis, kuriuo šlapimas iš šlapimo pūslės patenka į kūno išorę.

Urosepsis paprastai atsiranda dėl to, kad bakterinė infekcija iš apatinių šlapimo takų (šlapimo pūslės ir šlaplės) plinta į inkstus (pielonefritas). UTI taip pat galite užsikrėsti nuo grybelinės infekcijos arba neturėdami UTI simptomų, tačiau tai būna retai.

Kas yra UTI?

UTI yra šlapimo takų infekcija. Dažniausiai tai atsitinka, kai bakterijos iš lytinių organų patenka į šlaplę. Tai gali nutikti įvairiais būdais, pavyzdžiui, nusišluostyti save iš nugaros į priekį arba nuo seksualinės veiklos. Taip pat galite užsikrėsti UTI, kai bakterijos, paprastai esančios jūsų šlapimo takuose, dauginasi iki nesveiko lygio.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas UTI gydo antibiotikais. UTI, kurios negydomos arba visiškai neišnyksta, gali išplisti į inkstus ir sukelti urosepsę.

UTI yra dažnos ir paveikia apie 20 % moterų ir žmonių, kuriems gimimo metu paskirta moteris (AFAB) bent kartą gyvenime. Vyrai ir žmonės, kuriems gimus buvo priskirti vyrai, ir vaikai taip pat gali susirgti UTI, tačiau jos yra rečiau paplitusios. Kiekvienais metais Jungtinėse Valstijose sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo iki 10 milijonų žmonių nuo UTI.

Kaip dažna yra urosepsis?

Urosepsis yra viena iš dažniausių sepsio priežasčių. Iki 30% visų sepsio atvejų prasideda šlapimo takuose.

Simptomai ir priežastys

Urosepsis yra sepsis, kuris prasideda šlapimo takuose, dažniausiai nuo UTI. Simptomai gali būti žemas kraujospūdis ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Kokie yra urosepsio simptomai?

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo infekcijos sunkumo. Kai infekcija progresuoja iki sepsio, gali pasireikšti šie simptomai:

• Žemas kraujo spaudimas. Sistolinis kraujospūdis (viršutinis skaičius) mažesnis nei 100 mmHg (gyvsidabrio stulpelio milimetrais).
• Aukštas kvėpavimo dažnis. Kvėpavimo dažnis greitesnis nei 22 įkvėpimai per minutę.
• Sunku kvėpuoti.
• Greitas širdies ritmas.

Svarbu neleisti, kad infekcijos liktų negydomos. Jei turite UTI simptomų, kreipkitės pagalbos į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kai kurie infekcijos požymiai šlapimo takuose yra šie:

• Reikia dažniau šlapintis, o tai gali pasireikšti staiga ir intensyviai.
• Skausmas šlapinantis (dizurija).
• Kraujas šlapime (hematurija).
• Tirštas arba drumstas šlapimas.
• Spaudimas apatinėje pilvo dalyje.
• Karščiavimas ar šaltkrėtis.
• Pykinimas ar vėmimas.

Kas sukelia urosepsį?

Dažniausia urosepsio priežastis yra negydoma arba nepakankamai gydoma UTI. Tai atsitinka, kai bakterijos patenka į apatinius šlapimo takus ir pasklinda per likusią šlapimo sistemą. Bakterijos dauginasi, o jūsų imuninė sistema su jomis nesusidoroja.

UTI taip pat gali išsivystyti, kai bakterijos, paprastai esančios jūsų šlapimo takuose, dauginasi iki nesveiko lygio.

Kaip UTI virsta urosepsiu?

Negydoma infekcija toliau plinta per šlaplę, šlapimo pūslę ir galiausiai inkstus. Tai gali sukelti sepsį.

Sepsis yra pavojinga jūsų organizmo reakcija į infekciją. Kai sergate infekcija, jūsų imuninė sistema bando su ja kovoti. Tačiau kartais jūsų imuninė sistema nustoja kovoti su infekcija ir pradeda žaloti normalius audinius ir organus, todėl visame kūne išplitęs uždegimas.

Kokios yra trys urosepsio stadijos?

Urosepsis ir visos sepsio formos gali būti suskirstyti į tris stadijas: sepsį, sunkų sepsį ir sepsinį šoką. Septinis šokas yra paskutinė ir pavojingiausia sepsio stadija.

Kokie yra urosepsio rizikos veiksniai?

Moterims ir žmonėms, sergantiems AFAB, ir vyresnio amžiaus žmonėms yra didesnė rizika susirgti urosepsiu. Šlapimo kateteris taip pat gali padidinti urosepsio riziką, nes jis gali pernešti bakterijas.

Pagrindinis urosepsio rizikos veiksnys yra UTI. Kiti urosepsio rizikos veiksniai yra šie:

• Kitos šlapimo takų ligos arba infekcija, pvz., cistitas (šlapimo pūslės infekcija).
• Lėtinių UTI anamnezėje arba neseniai diagnozuota UTI.
• Operacija, kur reikėjo kateterio.
• Sergantys cukriniu diabetu.
• Turite imuninės sistemos sutrikimų, tokių kaip ŽIV / AIDS.
• Silpna imuninė sistema dėl chemoterapijos, organų persodinimo ar kitos sveikatos būklės.
• Negalėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.

Kokios yra urosepsio komplikacijos?

Urosepsis yra rimtas. Svarbu nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų. Šios komplikacijos apima:

• Organų pažeidimas.
• Organų nepakankamumas.
• Septinis šokas.
• Mirtis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama urosepsis?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja urosepsį, peržiūrėjęs jūsų sveikatos istoriją, įvertinęs simptomus ir užsisakęs kraujo tyrimus. Kai kurie kraujo tyrimai gali apimti:

• Pilnas kraujo tyrimas arba CBC: Tai nustato, kiek baltųjų kraujo kūnelių turite. Didesnis baltųjų kraujo kūnelių kiekis arba monocitų (tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių) kiekis reiškia, kad galite užsikrėsti infekcija.
• C reaktyvusis baltymas: C reaktyvusis baltymas kraujyje gali rodyti uždegimą.
• Kraujo kultūra: Kraujo kultūra gali pasakyti paslaugų teikėjams, kokio tipo bakterijos ar grybeliai sukelia infekciją. Kraujo pasėlio rezultatui gauti gali prireikti kelių dienų, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali laukti šių rezultatų, kad galėtų gydyti sepsį, jei mano, kad jį turite.

Teikėjai paprašys atlikti kelis papildomus tyrimus, kad nustatytų jūsų infekciją ir organų pažeidimus. Šie testai gali apimti:

• Šlapimo tyrimas arba šlapimo kultūra UTI diagnozuoti.
• Ultragarsas šlapimo takų apžiūrai.
• CT nuskaitymas, kad būtų galima pažvelgti į jūsų inkstus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas urosepsis?

Antibiotikai yra pirmoji gynybos linija nuo urosepsio ir turi būti duodami greitai ir nedelsiant, kad atsikratytų infekciją sukeliančių bakterijų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja plataus spektro antibiotikus, kurie gali gydyti kelias įprastas bakterijas. Jie leidžiami per IV (į veną arba į veną), nes jie gali greičiau patekti į jūsų kraują. Antibiotikų gavimas iš karto po diagnozės gali pagerinti jūsų rezultatus.

IV skysčiai yra antrasis sepsio gydymas. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat duoda skysčių per veną jūsų rankoje. Paprastai šiuose skysčiuose yra mineralų, tokių kaip natris. IV skysčiai neleidžia jūsų kraujospūdžiui nukristi per žemai ir gali padėti gydyti organų pažeidimus dėl urosepsio.

Jei skysčiai nepadidina kraujospūdžio, galite gauti vaistų, tokių kaip vazopresinas (Pitressin®), kad jį padidintumėte. Galite gauti kortikosteroidų, jei skysčiai ir vaistai nepadidina kraujospūdžio iki stabilaus lygio.

Kai kuriems žmonėms reikia papildomo deguonies per veido kaukę arba nosies kaniulę. Kvėpavimo vamzdelis gali būti įdėtas į jūsų trachėją, kad prijungtų jus prie kvėpavimo aparato (ventiliatoriaus), jei negalite gerai kvėpuoti.

Prevencija

Kaip išvengti urosepsio?

Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite kokių nors UTI simptomų. Tai geriausias būdas išvengti urosepsio. Bandymas užkirsti kelią UTI taip pat gali padėti. Kai kurie patarimai, kaip užkirsti kelią UTI:

• Nuvalykite iš priekio į galą po naudojimosi vonios kambariu.
• Nusiplaukite rankas prieš ir po naudojimosi vonioje.
• Nelaikydamas savo šlapinimosi.
• Šlapinimasis po sekso.
• Geros vonios higienos praktikavimas.

Nenaudokite tokių produktų kaip spermicidai, dušai, purškalai dezodorantams ar kvapnūs muilai.

Perspektyva / Prognozė

Koks yra urosepsio išgyvenamumas?

Sugauti anksti, dauguma žmonių, sergančių lengvu urosepsiu, turi gerą galimybę išgyventi. Tyrimai skiriasi, tačiau vidutiniškai apie 70% žmonių, sergančių sepsiu, išgyvena, jei jie gydomi.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite UTI simptomų arba po gydymo išlieka UTI simptomai. Tai dažniausia urosepsio priežastis. UTI simptomai yra šie:

• Staigus noras šlapintis dažniau.
• Skausmas ar deginimas šlapinantis.
• Kraujas jūsų šlapime arba tirštas arba drumstas šlapimas.
• Jausmas, kad šlapinantis šlapimo pūslė neištuštėja.
• Karščiavimas, nuovargis, pykinimas ir kiti infekcijos požymiai.

Kada turėčiau eiti į ER?

Eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei atsiranda tokių simptomų:

• Negalėjimas kvėpuoti.
• Greitas širdies plakimas arba širdies plakimas.
• Silpnas pulsas.
• Karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Negalėjimas šlapintis.

Papildomi bendri klausimai

Ar urosepsis yra blogesnis už sepsį?

Urosepsis yra sepsio rūšis. Tai tiesiog reiškia, kad sepsis prasidėjo jūsų šlapimo sistemoje.

Kuo skiriasi UTI ir urosepsis?

Urosepsis yra sepsio tipas, kuris prasideda jūsų šlapimo takuose. UTI yra šlapimo takų infekcija, kuri, jei negydoma, gali sukelti urosepsį.

Urosepsis yra rimta UTI komplikacija. UTI yra labai dažna infekcija, kuri daugiausia pažeidžia jūsų šlaplę ir šlapimo pūslę. Žinojimas apie UTI požymius ir greitas UTI gydymas yra geriausias būdas išvengti urosepsio. Šlapinimosi pokyčiai dažnai yra pirmasis UTI simptomas. Gera vonios kambario higiena, pvz., valymas iš priekio į galą ir šlapinimasis po sekso, yra du būdai sumažinti UTI riziką.

Išvada, urosepsis yra labai pavojinga infekcija, kuri gali būti gyvybei pavojinga. Svarbu žinoti jos priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą. Jei pastebite bet kokius šlapimo takų infekcijos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik laiku diagnozavus ir gydyti galima išvengti rimtų pasekmių. Prevencija taip pat yra labai svarbi – laikykitės sveikos gyvensenos ir vengkite infekcijos šlapimo takuose. Šiuo būdu galite sumažinti riziką susirgti urosepsis.