Ampulinis vėžys: prognozė, stadija, simptomai ir priežastys

Ampulinis vėžys yra viena iš dažniausiai pasitaikančių onkologinių ligų, kurią lemia įvairios priežastys ir veiksniai. Šio tipo vėžys gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie gali būti lengvai ignoruojami ar painiojami su kitų ligų apraiškomis. Todėl svarbu būti informuotam apie šios ligos stadiją, prognozę ir prevencijos būdus. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir reguliariai stebėti savo sveikatą, nes ankstyva diagnozė gali gelbėti gyvybę.

Apžvalga

Kas yra ampulinis vėžys?

Ampulinis vėžys susidaro Vater ampulėje – angoje, kuri patenka į dvylikapirštę žarną (pirmąją plonosios žarnos dalį). Vater ampulė yra šalia kitų virškinimo sistemos organų, įskaitant kepenis ir kasą.

Kaip dažnas yra ampulinis vėžys?

Šis vėžio tipas yra gana retas. Ampulinis vėžys sudaro mažiau nei 1% visų vėžio formų, pažeidžiančių virškinimo traktą.

Kas paveikia ampulinį vėžį?

Ampulinis vėžys dažniausiai suserga vyresniems nei 70 metų žmonėms. Vyrams ši liga dažniau nei moterims. Statistiškai 0,74 iš 100 000 vyrų susirgs ampuliniu vėžiu, o 0,48 iš 100 000 moterų bus diagnozuota ši būklė.

Kiek agresyvus yra ampulinis vėžys?

Ampulinis vėžys greitai auga ir yra labiau linkęs plisti. Paprastai kuo labiau pažengęs navikas, tuo greičiau jis augs.

Ar ampulinis vėžys yra tas pats, kas kasos vėžys?

Ne. Tačiau ampulinis vėžys išsivysto šalia kasos latako ir gydomas panašiai kaip ir kasos vėžys.

Ampulinis vėžys ir periampulinis vėžys: koks skirtumas?

Ampulinis vėžys susidaro Vaterio ampulėje, o periampulinis vėžys – tulžies latakuose, kasoje arba plonojoje žarnoje (kuri yra netoli Vaterio ampulės).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra ampulinio vėžio simptomai?

Žmonėms, sergantiems ampuliariniu vėžiu, dažniausiai pasireiškia gelta (akių ir odos pageltimas). Taip yra todėl, kad navikas gali užblokuoti tulžies lataką. Dėl to tulžis negali patekti į žarnyną, o patenka į kraują. Kiti ampuliarinio vėžio simptomai:

• Svorio metimas.
• Apetito praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pilvo skausmas.
• Nugaros skausmas.
• Niežtinti oda.
• Karščiavimas.
• Viduriavimas.
• Anemija.
• Pankreatitas.
• Molio spalvos išmatos (kakos).
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Kas sukelia ampulinį vėžį?

Ekspertai nėra tikri, kas sukelia ampulinį vėžį. Tačiau žinome, kad vėžys prasideda tada, kai ląstelėse atsiranda mutacijų (pakitimų) jų DNR. Šios nenormalios ląstelės pradeda daugintis ir nekontroliuojamai augti.

Yra tam tikrų veiksnių, galinčių padidinti jūsų riziką susirgti ampuliniu vėžiu. Šie rizikos veiksniai apima:

• Būdamas vyresnis nei 70 metų.
• Būdamas vyriškas.
• Paveldėti sindromai, galintys padidinti vėžio riziką, pvz., Lynch sindromas arba šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP).

Kaip plinta ampulinis vėžys?

Kai ampulinis vėžys metastazuoja, jis dažniausiai plinta į kepenis, limfmazgius, plaučius, pilvaplėvę (pilvo gleivinę) ir kitus organus. Norint geriau suprasti metastazių procesą, toliau pateikiamos ampulinio vėžio stadijos:

• 1 etapas: Vėžys yra tik vidiniame jūsų plonosios žarnos sluoksnyje ir nėra išplitęs į netoliese esančias sritis.
• 2 etapas: Navikas išplito į vidurinį jūsų plonosios žarnos sluoksnį. Vėžys taip pat galėjo išplisti į Oddi sfinkterį – raumeninį žiedą aplink Vaterio ampulę.
• 3 etapas: Vėžys išplito į jūsų plonosios žarnos išorinę sienelę.
• 4 etapas: Vėžys išplito į kitas jūsų kūno vietas. Tai gali būti limfmazgiai arba organai, tokie kaip kepenys ar kasa.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas ampulinis vėžys?

Kadangi pirmasis ampulinio vėžio požymis dažniausiai yra gelta, odos pageltimas dažnai yra priežastis, dėl kurios daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų pradeda tirti ligą. Tyrimai, naudojami diagnozuojant ampuliarinį vėžį, yra šie:

• Kraujo ar šlapimo tyrimai, siekiant patikrinti vėžio žymenis.
• Vaizdo testai, skirti ieškant navikų, įskaitant CT (kompiuterinę tomografiją), ultragarsą arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).
• Viršutinė endoskopija, kuri apima mažos kameros naudojimą, kad patikrintumėte, ar jūsų kūno viduje nėra vėžio.
• ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija), kuri gali pasakyti jūsų paslaugų teikėjui, jei jūsų tulžies latakas yra užblokuotas.
• Biopsija, kurios metu paimamas nedidelis ląstelių mėginys analizei.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas ampulinis vėžys?

Yra keletas skirtingų ampulinio vėžio gydymo būdų. Gydymo rekomendacijos priklausys nuo jūsų vėžio vietos, dydžio ir stadijos bei jūsų bendros sveikatos ir gijimo galimybių. Ampulinio vėžio gydymo galimybės apima:

• Endoskopinė chirurgija. Ankstyvosios stadijos ampulinis vėžys kartais gali būti pašalintas naudojant šią parinktį. Endoskopinės operacijos metu jūsų chirurgas pašalina vėžines ląsteles naudodamas įrankius, praleidžiamus per endoskopą (mažą vamzdelį, dažniausiai naudojamą minimaliai invazinėms procedūroms).
• Whipple procedūra. Ši chirurginė procedūra, dar vadinama pankreatikoduodenektomija, naudojama tulžies pūslei, tulžies latako daliai, plonosios žarnos daliai ir kasos galvai pašalinti.
• Chemoterapija. Šis metodas naudoja vėžį naikinančius vaistus, skirtus ampuliarinėms vėžio ląstelėms. Chemoterapija dažnai naudojama po operacijos, siekiant pašalinti likusias vėžio ląsteles. Tačiau jis taip pat gali būti naudojamas sulėtinti naviko augimą.
• Kombinuota chemoterapija ir spindulinė terapija. Chemoterapija dažnai naudojama kartu su spinduline terapija gydant ampulinį vėžį. Radiacinė terapija naudoja galingus energijos pluoštus, skirtus vėžinėms ląstelėms. Šis derinys gali būti naudojamas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviką, arba po operacijos, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės.
• Gydymas buvo nukreiptas į nemalonių simptomų mažinimą. Kai kiti gydymo būdai nepadeda, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti į tulžies lataką įdėti stentą (mažą vielinio tinklo vamzdelį), kad sumažintų geltą ir kitus simptomus.

Kokios yra ampulinio vėžio gydymo komplikacijos?

Kaip ir atliekant bet kurią procedūrą, po ampulinio vėžio gydymo galimos komplikacijos. Šios komplikacijos gali skirtis kiekvienam asmeniui, priklausomai nuo to, kokį gydymą gausite. Žmonės, kuriems atliekama ampulinio vėžio operacija, gali patirti:

• Žaizdų infekcija.
• Kraujo krešuliai.
• Uždelstas skrandžio ištuštinimas.
• Kasos anastomozinis nutekėjimas, būklė, kai kasos skystis nuteka dėl kasos latakų sutrikimo.

Žmonės, kuriems taikoma chemoterapija ar spindulinė terapija dėl ampulinio vėžio, gali patirti daugybę šalutinių poveikių, įskaitant nuovargį, plaukų slinkimą, pykinimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą, nevaisingumą ir į gripą panašius simptomus.

Jei neseniai gydėtės nuo ampulinio vėžio, būtinai apsilankykite visuose suplanuotuose tolesniuose tyrimuose. Šie susitikimai leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui stebėti jūsų sveikatą ir pašalinti bet kokias komplikacijas, kol jos nepablogėja.

Prevencija

Ar galiu išvengti ampulinio vėžio?

Kadangi nėra išvengiamų rizikos veiksnių, susijusių su ampuliniu vėžiu, šiuo metu nėra žinomo būdo užkirsti kelią šiai būklei.

Perspektyva / Prognozė

Ar galima išgydyti ampulinį vėžį?

Vienintelis galimas vaistas nuo ampulinio vėžio yra visiškas naviko pašalinimas. Šis gydymas greičiausiai bus sėkmingas, kai vėžys vis dar yra ankstyviausios stadijos. Tačiau jei visiškai pašalinti naviko neįmanoma, jūsų sveikatos priežiūros komanda padės rasti būdų, kaip valdyti jūsų būklę.

Koks yra ampulinio vėžio išgyvenamumas?

Ampulinis vėžys laikomas gyvenimą ribojančia liga, o išgyvenamumas mažėja didėjant ligos stadijai. Tačiau žmonių, kuriems atliekama Whipple procedūra, penkerių metų išgyvenamumas svyruoja nuo 20% iki 61%. Tai reiškia, kad iki 61 iš 100 žmonių, kuriems buvo atlikta Whipple procedūra dėl ampulinio vėžio, po penkerių metų vis dar yra gyvi. Svarbu pažymėti, kad išgyvenamumo rodikliai yra tik apytiksliai. Jie negali pasakyti, kaip reaguosite į gydymą ar kiek ilgai gyvensite. Norėdami sužinoti daugiau apie ampulinio vėžio išgyvenamumo rodiklius, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar gali atsinaujinti ampulinis vėžys?

Taip, tai įmanoma. Po chirurginės rezekcijos vis dar yra 33–60% pasikartojimo tikimybė.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jums buvo diagnozuotas ampulinis vėžys, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją bet kuriuo metu, kai pastebėsite naujus simptomus arba pasireikš karščiavimas ar kiti infekcijos požymiai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Norint priimti pagrįstus sprendimus dėl savo sveikatos, būtina žinoti viską, ką galite apie savo diagnozę. Štai keletas klausimų, kuriuos reikia apsvarstyti uždavus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Ką reiškia mano testo rezultatai?
• Mano vėžys išplito už Vaterio ampulės?
• Ar man reikės atlikti kitus tyrimus?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kokio šalutinio poveikio galiu tikėtis?
• Kokia remisijos tikimybė?
• Kiek laiko turiu priimti sprendimą dėl gydymo?
• Kokius išteklius rekomenduojate, kad galėčiau daugiau sužinoti apie savo diagnozę?

Ampulinio vėžio diagnozė gali būti didžiulė. Galite jausti liūdesį, nusivylimą, nerimą ar pyktį. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės, kuri padės jums susisiekti su kitais, kurie išgyvena tuos pačius dalykus. Būkite atviri ir sąžiningi su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir pasikalbėkite su jais apie bet kokias emocijas, kurias patiriate. Jie gali rasti būdų, kaip jums padėti įveikti šį sunkų laiką. Tinkamų išteklių radimas gali suteikti informacijos, kurios jums reikia norint priimti geriausius sprendimus dėl savo sveikatos.

Ampulinis vėžys yra pavojinga liga, kurią svarbu diagnozuoti ir gydyti kuo anksčiau. Svarbu sekti savo sveikatą, klausyti savo kūno signalų ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebimi įtarus simptomai. Prognozė gali labai skirtis priklausomai nuo ligos stadijos ir gydymo efektyvumo, tačiau laiku pradėtas gydymas gali pagerinti išgyvenimo šansus. Svarbu atkreipti dėmesį į prevenciją, gyventi sveikai, reguliariai tikrintis ir vengti kenksmingų įpročių, kurie gali prisidėti prie vėžio atsiradimo.