Reaktyvaus prisirišimo sutrikimas (RAD): priežastys, simptomai ir gydymas

Reaktyvaus prisirišimo sutrikimas (RAD) yra ankstyvo vaikystės sutrikimas, kuris gali turėti ilgalaikių neigiamų pasekmių vaiko emociniam ir socialiniam vystymuisi. Šis sutrikimas gali būti sukeliamas nepakankamu ar nesaugiu ankstyvosios vaikystės rūpinimosi, emocine ar fizinę traumų patirtimi. RAD simptomai gali apimti stresą, psichologinius sutrikimus ir sunkumus bendraujant su kitais. Svarbu laiku nustatyti ir gydyti šį sutrikimą, kad būtų užtikrintas vaiko sveikas vystymasis ir gerovė ateityje.

Apžvalga

Kas yra reaktyvaus prisirišimo sutrikimas?

Reaktyvaus prisirišimo sutrikimas (RAD) yra būklė, kai vaikas neužmezga sveikų emocinių ryšių su savo globėjais (tėvų figūromis), dažnai dėl emocinio nepriežiūros ar prievartos ankstyvame amžiuje. Vaikams, sergantiems RAD, sunku valdyti savo emocijas. Jie stengiasi užmegzti prasmingus ryšius su kitais žmonėmis. Vaikai, sergantys RAD, retai ieško paguodos ar rodo jaukumo požymius ir gali atrodyti baimintis ar nerimauti šalia savo globėjų, net tais atvejais, kai jų globėjai yra gana mylintys ir rūpestingi.

Kam veikia reaktyvaus prisirišimo sutrikimas?

Reaktyvaus prieraišumo sutrikimas dažniausiai pasireiškia tarp vaikų, kurie patiria fizinį ar emocinį nepriežiūrą ar prievartą. Nors ne taip dažnai, vyresni vaikai taip pat gali išsivystyti RAD. Vaikams gali būti didesnė tikimybė susirgti RAD, jei jie:

• Turėkite daug skirtingų tėvų figūrų, pavyzdžiui, kelios globos situacijos.
• Buvo atimti iš savo pagrindinių prižiūrėtojų po to, kai susiejo su jais emociškai.
• Ankstyvame gyvenime patyrė keletą trauminių netekčių.
• Turėkite tėvų figūras, kurios nesistengė su jais tapti emociškai artimos.
• Leisdavo laiką įstaigoje, pavyzdžiui, vaikų namuose, kur jie neturėjo mylinčios tėvo figūros.

Kai kuriais atvejais tėvai, kurie įvaikina vaikus, nežinodami apie vaiko istoriją, gali turėti problemų užmegzdami ryšį su naujuoju šeimos nariu, ypač jei vaikas turi emocinį nestabilumą. Jei esate naujas tėvas ir jūsų vaikui pasireiškia RAD simptomai arba jums sunku su jais susisiekti, pasikalbėkite su savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jis įvertintų.

Kaip dažnas yra reaktyvaus prisirišimo sutrikimas?

Tikslus pasireiškimo dažnis nežinomas, nes apie daugelį atvejų nepranešama, tačiau reaktyvaus prisirišimo sutrikimas gali pasireikšti nuo 1 % iki 2 % vaikų. Vaikai, paimti iš savo namų ir apgyvendinti kitoje aplinkoje, pavyzdžiui, globos namuose, daug dažniau patiria RAD. Beveik pusei šių vaikų ilgainiui sunku užmegzti santykius.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra reaktyvaus prisirišimo sutrikimo simptomai?

Reaktyvaus prisirišimo sutrikimo simptomai kiekvienam vaikui yra individualūs. Dažni simptomai kūdikiams ir mažiems vaikams, sergantiems RAD, yra šie:

• Bendraujant su kitais nerodyti teigiamų emocijų, tokių kaip komfortas, meilė ar džiaugsmas.
• Vengti akių kontakto ir fizinio prisilietimo.
• Išreikškite baimę ar pyktį pykčio priepuoliais arba dažnai rodydami nelaimę ar liūdesį.
• Bandymas savo aplinkoje rasti dalykų, kuriuos galėtų kontroliuoti, todėl jie gali pažeisti taisykles.

Kuo skiriasi slopinamas reaktyvaus prisirišimo sutrikimas ir slopinamas socialinio įsitraukimo sutrikimas?

Inhibituotas reaktyvaus prisirišimo sutrikimas (RAD) yra susijęs su slopintu socialinio įsitraukimo sutrikimu (DSED), tačiau yra skirtumų tarp kiekvieno tipo.

RAD

Vaikai, turintys reaktyvaus prieraišumo sutrikimą, žino, kas vyksta aplink juos, bet emociškai nereaguoja į tai, kas vyksta. Jie gali nerodyti ar neieškoti globėjų ar kitų meilės ir nori būti vieni. Inhibuoto reaktyvaus prisirišimo sutrikimo simptomai yra šie:

• Vengia prižiūrėtojų.
• Atsiriboja nuo socialinių situacijų.
• Atsparus komforto požymiams (apkabinimui).

DSED

Vaikai, sergantys socialinio įsitraukimo sutrikimu, gali būti pernelyg draugiški nepažįstamų žmonių atžvilgiu ir netgi eiti pas juos nepasitikrinę tėvų. Daugeliu atvejų vaikai elgiasi jaunesni nei jų amžiaus ir gali nesaugiai ieškoti kitų meilės. DSED simptomai yra šie:

• Atrankiniai santykiai.
• Siekiantis bet ko dėmesio.
• Rodo elgesį, kuris netinka jų amžiui.
• Socialinių ribų nesuvokimas.

Kas sukelia reaktyvaus prisirišimo sutrikimą?

Vaikams, kuriems diagnozuotas reaktyvaus prieraišumo sutrikimas, tikslios priežasties nėra. Tyrimai rodo, kad gali būti keletas veiksnių, galinčių prisidėti prie to, kad vaikas neužmezga ryšio su savo globėjais, įskaitant:

• Piktnaudžiavimas ar nepriežiūra: vaikas jaučiasi apleistas arba vienišas.
• Maisto trūkumas: nepatenkinami pagrindiniai vaiko poreikiai.
• Saugumas: vaikas bijo, kad jam gresia pavojus.
• Higienos trūkumas: vaikas valandų valandas sėdi suteptas sauskelnes, nekeičiamas.
• Keli globėjai: vaikas nežino, kuo pasitikėti.
• Nenuosekli priežiūra: vaiko poreikiai tenkinami tik tam tikrą laiką, ypač jei jie nežino, kada tikėtis, kad globėjai jį apdovanos ar paguos.

Maži vaikai užmezga sveikus santykius, kai nuolat tenkinami pagrindiniai jų poreikiai. Tai sukuria pasitikėjimo jausmą tarp vaiko ir jo globėjų. Jei vaiko fiziniai ir emociniai poreikiai nėra patenkinti, jam kyla pavojus susirgti RAD.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas reaktyvaus prisirišimo sutrikimas?

Norėdami diagnozuoti reaktyvaus prisirišimo sutrikimą, jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie jūsų vaiko ligos istoriją ir kokius simptomus jis patiria. Jūsų paslaugų teikėjai gali užduoti šiuos klausimus, kad geriau suprastų jūsų vaiko simptomus:

• Ar jūsų vaikas patyrė prievartą ar nepriežiūrą?
• Kada pirmą kartą pastebėjote simptomus?
• Ką pirmiausia pastebėjote?
• Kaip jūs ir jūsų vaikas bendraujate?
• Kokia tavo gyvenimo situacija?
• Ar yra kitų globėjų, su kuriais bendrauja jūsų vaikas?

Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria RAD, jis greičiausiai rekomenduos jums ir jūsų vaikučiui apsilankyti pas pediatrą, psichologą ir psichiatrą, kad padėtų tinkamai diagnozuoti jūsų vaiką ir rekomenduotų gydymą, kuris gali padėti.

Ar reaktyvaus prisirišimo sutrikimas gali būti klaidingai diagnozuotas kaip autizmo spektro sutrikimas?

Prieš diagnozuodamas vaikui reaktyvaus prisirišimo sutrikimą, jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys testus, kad būtų pašalintos kitos priežastys, įskaitant autizmo spektro sutrikimą. Autizmo spektro sutrikimas yra vystymosi būklė, kuri turi įtakos žmogaus elgesiui ir bendravimui ir gali turėti panašių simptomų kaip RAD. Pavyzdžiui, piktnaudžiavimas ar aplaidumas nesukelia autizmo spektro sutrikimo, bet gali prisidėti prie RAD diagnozės.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas reaktyvaus prisirišimo sutrikimas?

Gydant reaktyvaus prisirišimo sutrikimą, pagrindinis dėmesys skiriamas emociškai sveikų ryšių kūrimui ir (arba) baimingų ar nepatogių santykių tarp vaikų ir jų globėjų atkūrimui. Tai sustiprina vaikus emociškai taip, kad vėliau gali padėti vaikui užmegzti kitus sveikus santykius. Tiek vaikai, tiek globėjai turi naudos iš gydymo planų. Gydymas gali apimti:

• Psichoterapija/konsultavimas: Psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirba su vaiku ir tėvais, kad sukurtų sveikus emocinius įgūdžius ir sumažintų probleminius elgesio modelius, kurie neleidžia susieti.
• Šeimos terapija: Ši terapija apima darbą kartu su pagrindiniais prižiūrėtojais ir vaiku, siekiant sukurti sveikus bendravimo būdus.
• Socialinių įgūdžių intervencija: Ši terapija moko vaiką, kaip tinkamai bendrauti su kitais panašaus amžiaus vaikais tipiškoje socialinėje aplinkoje. Tėvai paprastai dalyvauja tam, kad padėtų vaikui panaudoti įgūdžius, kuriuos jie išmoko ne terapijos metu.
• Specialus išsilavinimas: Jei vaikui to reikia, mokykloje vykdomos programos gali padėti vaikams įgyti įgūdžių, kad jie pasisektų tiek akademiškai, tiek socialiai.
• Tėvystės įgūdžių pamokos: Šiuose užsiėmimuose tėvai gali išmokti veiksmingesnių būdų, kaip valdyti sunkų vaiko elgesį.

Ar yra komplikacijų, susijusių su reaktyvaus prisirišimo sutrikimu?

Dėl fizinio, emocinio ir socialinio nepriežiūros ir prievartos vaikams, sergantiems RAD, kyla didesnė komplikacijų rizika vaikystėje ir paauglystėje. Šios komplikacijos gali būti:

• Vystymo etapų ir fizinio augimo vėlavimas.
• Emocinės problemos, tokios kaip depresija, nerimas, potrauminio streso sutrikimas ir pykčio valdymo problemos.
• Valgymo sutrikimai.
• Medžiagų vartojimo sutrikimas.
• Bėdos mokykloje (mokymosi ir (arba) elgesio problemos).
• Santykių problemos (su bendraamžiais ar suaugusiais, o vėliau ir su partneriais).
• Rizikuoti, pavyzdžiui, ankstyva ar dažna seksualinė veikla.

Kaip greitai po gydymo mano vaikas turės sveikus santykius?

Be gydymo vaikai, sergantys RAD, suaugę gali patirti simptomus, kurie turės įtakos jų veikimui visuomenėje. Gydymas bus ilgalaikis, kad jūsų vaikui būtų suteikta emocinė pagalba. Tai gali būti visą gyvenimą. Nėra laiko, kada jūsų vaikas užmegs sveikus santykius, tačiau gydymas, padedamas globėjų, duoda geriausių rezultatų.

Prevencija

Kaip išvengti reaktyvaus prisirišimo sutrikimo?

Geriausias būdas išvengti reaktyvaus prisirišimo sutrikimo yra užtikrinti, kad vaikai užmegztų sveikus ryšius su tėvais ir (arba) kitais pagrindiniais globėjais. Sveiki ryšiai susidaro, kai prižiūrėtojai:

• Skatinkite šeimos ryšius per saugius ir nuoseklius santykius.
• Padėkite vaikams jaustis mylimiems.
• Padėkite vaikams per jų vystymosi etapus.
• Visada tenkinkite pagrindinius vaiko poreikius.

Ką galiu padaryti, kad padėčiau savo vaikui užmegzti sveikus santykius?

Kaip jų prižiūrėtojas, galite padėti savo vaikui užmegzti sveikus ryšius:

• Ribų nustatymas: visiems vaikams naudinga aplinka, kurioje yra nuoseklus modelis, todėl labai svarbu nustatyti ribas. Nustatydami protingas ribas ir tinkamą nefizinę drausmę, vaikai žino, ko iš jų tikimasi ir kas nutinka, kai jie pažeidžia taisykles. Tai sumažina vaikų baimę ir padeda jiems elgtis tinkamai.
• Išlaikykite ramybę net tada, kai vaikas elgiasi: kai vaikas elgiasi netinkamai, išlikite ramus; neatsakykite, jei esate piktas. Drausminkite vaiką pagal jūsų nustatytas taisykles ir taisykles, kurias žino jūsų vaikas. Kai tik jūsų vaikas apsigyvens ir bus pasirengęs teigiamam kontaktui, parodykite meilę ir rūpestį. Tai padeda vaikui žinoti, kad jūs vis tiek būsite šalia net ir sunkiais laikais.
• Nuolatos meilės ir dėmesio rodymas: praleiskite laiką su savo vaiku. Kalbėkitės ar dainuokite su jais. Žaisk su jais. Ląstykite, laikykite juos arba parodykite kitus globėjo meilės ir meilės požymius, pripažindami, kad kai kurie vaikai yra atviresni tokio tipo meilei nei kiti. Meilės ir meilės sulaikymas niekada nėra priimtina bausmės forma.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu vaiką su reaktyvaus prieraišumo sutrikimu?

Daugelis vaikų, kurie gydomi dėl reaktyvaus prisirišimo sutrikimo, užmezga stabilius, sveikus ryšius su savo pagrindiniais globėjais ir kitais savo gyvenime. Vaikai, kurie negauna gydymo, gali susidurti su nuolatinių emocinių problemų rizika. Laimei, niekada nevėlu gydytis dėl vystymosi ir psichinės sveikatos sutrikimų, įskaitant RAD. Svarbu atsiminti:

• Daugelis vaikų, įvaikintų iš globos namų, tampa labai sveiki ir gerai prisitaikę vaikai. Ne visi įvaikinti vaikai patiria RAD.
• Vaikai, patyrę didelę traumą praeityje, gali turėti kitų psichikos sveikatos ir elgesio problemų rizikos veiksnių, tokių kaip narkotikų ar alkoholio poveikis prenatalinio vystymosi metu arba emocinių sutrikimų šeimoje istorija, kurie abu gali prisidėti prie RAD.

Kiek laiko trunka reaktyvaus prisirišimo sutrikimas?

Reaktyvaus prisirišimo sutrikimas yra visą gyvenimą trunkanti būklė. Gydymas ir pagalba vaikui padeda užmegzti sveikus santykius visą gyvenimą ir gali pagerinti jų emocinę ir socialinę gerovę.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei pastebite, kad jūsų vaikui sunku užmegzti normalius santykius arba pastebėjote kokių nors reaktyvaus prieraišumo sutrikimo simptomų, susisiekite su savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl įvertinimo ar siuntimo. Ankstyva diagnozė ir gydymas suteikia sėkmingesnių rezultatų vaikams, sergantiems šia liga.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar man reikia registruoti savo vaiką į konsultaciją?
• Dėl ko mano vaikui pasireiškia reaktyvaus prisirišimo sutrikimo simptomai?
• Ar galite nukreipti mane į specialistą ar pagalbos grupę, kuri dirba su vaikais ir šeimomis, kurių diagnozė panaši?
• Ar mano vaiko simptomai pasikeis jam tapus paaugliu? Ar yra kažkas, į ką turėčiau atkreipti dėmesį?

Svarbu užmegzti ryšį su vaiku ir užtikrinti, kad jis jaustųsi mylimas. Kreipkitės į savo nuolatinį sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas neužmezga patogaus emocinio ryšio su jumis ar savo pagrindiniu globėju. Prašymas patarimo ar gydymo paslaugų teikėjo nereiškia, kad esate blogas tėvas. Vietoj to, tai atveria duris stipriems, sveikiems ir visą gyvenimą trunkantiems santykiams su vaiku kurti.

Reaktyvaus prisirišimo sutrikimas yra sunkus psichikos sveikatos sutrikimas, kuris dažnai pasireiškia po trauminių ar stresinių įvykių. Svarbu suprasti šios būklės priežastis ir simptomus, kad būtų galima laiku imtis gydymo. Gydymas dažniausiai apima psichoterapiją, vaistus ir emocinį palaikymą. Labai svarbu ieškoti pagalbos ir kreiptis į specialistus, kad būtų galima įveikti šią būklę. Su tinkamu gydymu ir parama, žmonės su Reaktyvaus prisirišimo sutrikimu gali patobulinti savo psichikos sveikatą ir grįžti į normalų gyvenimą.