Varikocelė: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Varikocelė yra dažna vyrams pasitaikanti liga, kuri gali sukelti skausmą ar nevaisingumą. Jos priežastys gali būti įvairios, tačiau svarbu laiku nustatyti simptomus ir ieškoti tinkamo gydymo. Diagnozuoti varikocelę gali būti sunku, tačiau tai yra svarbu siekiant išvengti rimtesnių komplikacijų ateityje. Reikia žinoti, kad ši liga yra gydoma, o tinkamas gydymas gali pagerinti vaikino kokybę gyvenimo. Svarbu būti informuoti ir konsultuotis su gydytoju dėl galimų sprendimų.

Apžvalga

Varikocelė yra jūsų spermatozoidinio laido venų išsiplėtimas. Varikocelė paprastai neturi simptomų, bet gali jaustis kaip spagečiai arba sukelti nuobodų skausmą paveiktoje vietoje.

Kas yra varikozė?

Varikocelė (VAIR-ick-oh-seal) yra dažnas sutrikimas, dėl kurio padidėja kapšelio venos. Jūsų kapšelis yra odos maišelis už varpos, kuriame paprastai yra sėklidės (sėklidės). Varikocelės yra panašios į venų varikozę. Dėl venų varikozės kojų venos išsipučia ir praranda formą.

Varikocelės paprastai yra neskausmingos, tačiau kartais gali sukelti sėklidžių skausmą, kuris gali atsirasti ir praeiti. Kai kuriems žmonėms varikocelė gali sukelti nevaisingumą. Jei varikocelė jūsų nevargina, gydymo jums gali nereikėti.

Ar varikozė rimta?

Varikocelė nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau varikocelė gali būti labai rimta, jei bandote susilaukti biologinio vaiko.

Ar varikozė gali turėti įtakos vaisingumui?

Taip, kai kurių žmonių varikocelė gali turėti įtakos vaisingumui. Varikocelė gali sukelti apie 40% visų vyrų nevaisingumo atvejų. Tačiau daugelis žmonių, sergančių varikoze, neturi jokių problemų pastoti.

Medicinos ekspertai nesupranta, kokį vaidmenį varikocelė atlieka nevaisingumui. Gali būti, kad kapšelio viduje temperatūra pakyla dėl kraujo kaupimosi venose. Aukštesnė temperatūra, veikianti abi sėklides, gali turėti įtakos spermatozoidų skaičiui arba gamybai.

Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei įtariate, kad turite nevaisingumą. Susirūpinimas dėl vaisingumo yra pagrindinė priežastis, kodėl žmonės gydomi varikocele.

Kaip dažnai yra varikozė?

Varikocele serga 15–20 % visų vyrų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB) – maždaug 1 iš 5. Varikocelė dažniau atsiranda kairėje kapšelio pusėje dėl kraujo nutekėjimo skirtumų. iš kairės sėklidės atgal į pagrindines kūno venas. Rečiau jis gali paveikti dešinę arba abi puses.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra varikocelės simptomai?

Varikocelė paprastai neturi jokių simptomų. Tačiau galite pastebėti:

• Nuobodus sėklidžių skausmas arba skausmas kapšelyje, kuris dažnai pagerėja atsigulus.
• Sėklidžių ar kapšelio patinimas.
• Sėklidžių susitraukimas (sėklidžių atrofija).
• Negalėjimas pastoti po bent metų bandymo (nevaisingumas).
• Mažas gumbas virš pažeistos sėklidės.

Kaip jaučiasi varikocelė?

Didesnės varikozės gali jaustis arba atrodyti kaip kirminų ar spagečių maišelis. Jie gali sukelti nedidelį diskomfortą, skausmus ar skausmus. Mažesni varikoceliai gali būti per maži, kad juos būtų galima pamatyti ar jausti.

Kokia yra pagrindinė varikocelės priežastis?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir medicinos ekspertai nėra tikri, dėl ko išsivysto varikocelė. Kai kurie mano, kad juos gali sukelti sugedęs „jungiklis“ (vožtuvas) tam tikrose spermatozoidinio laido venose. Spermatozinis laidas yra audinių juosta, laikanti jūsų sėklides. Šios venos grąžina kraują iš sėklidžių į jūsų kūną. Vožtuvas veikia kaip „įjungimo / išjungimo“ jungiklis. Jame yra dvi į atvartą panašios struktūros, kurios padeda kraujui judėti atgal link jūsų širdies. Kai vožtuvas neveikia taip, kaip turėtų, sėklidžių venose gali kauptis kraujas. Laikui bėgant venos išsipučia.

Kam veikia varikozė?

Varikocelė gali paveikti bet kurio amžiaus žmones, turinčius sėklidžių. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad daug varikocelių yra gimus (įgimta). Varikocelę žmonės dažnai pastebi paauglystėje. Medicinos ekspertai įtaria, kad tai gali būti susiję su brendimu, kai padidėja kraujotaka jūsų lytiniuose organuose. Kai kuriais atvejais varikocelė gali trukdyti jūsų sėklidėms tinkamai augti.

Ar varikocelė sukelia erekcijos sutrikimą?

Nėra pakankamai tyrimų, kad būtų galima galutinai teigti, kad varikocelė sukelia erekcijos sutrikimą (ED), tačiau gali būti ryšys. Kai kurie tyrimai rodo, kad varikocele gydomiems žmonėms kartais gali nepavykti pasiekti erekcijos, bet ne taip dažnai.

Ar yra kitų varikocelės komplikacijų?

Didesnės varikocelės gali padidinti kitų komplikacijų riziką, įskaitant:

• Žemas testosterono kiekis (vyrų hipogonadizmas). Žmonės AMAB savo sėklidėse gamina testosteroną. Testosteronas yra hormonas, kuris inicijuoja vyriškas savybes brendimo metu, stiprina libido (lytinį potraukį) ir padeda stiprinti kaulus bei raumenis. Mažas testosterono kiekis gali sumažinti sėklides, sumažinti lytinį potraukį, raumenų masę ir sukelti depresiją.
• Azoospermija. Azoospermija yra tada, kai jūsų ejakuliate (sperma) nėra spermatozoidų. Spermos ląstelės yra dauginimosi ląstelės, kurios apvaisina kiaušialąstę (kiaušialąstę arba oocitą). Taip sukuriamas embrionas, iš kurio vėliau išsivysto vaisius. Azoospermija yra viena iš vyrų nevaisingumo priežasčių.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama varikocelė?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti varikocelę. Jie peržiūrės jūsų ligos istoriją, užduos klausimų apie jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą.

Per fizinį apžiūrą jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti atsistoti, giliai įkvėpti, laikyti nosį ir burną uždarytas ir įtempti, kad išstumtų orą. Tai Valsalvos manevras. Jie pajus jūsų kapšelį dėl išsiplėtusių venų, kai sulaikysite kvėpavimą ir įsitempsite.

Jie taip pat gali užsisakyti šiuos tyrimus, kad patvirtintų diagnozę:

• Dubens organų ultragarsas. Dubens organų ultragarsas yra neinvazinis vaizdo testas, kuris suteikia jūsų paslaugų teikėjui išsamų sėklidžių venų vaizdą. Tai labiausiai paplitęs vaizdo testas, kurį paslaugų teikėjai skiria, kad padėtų diagnozuoti varikozę.
• Spermos analizė. Spermos analizės metu masturbuositės į specialų indą. Tada jūsų paslaugų teikėjas nusiųs jūsų spermos mėginį į laboratoriją, kur technikai ieškos spermos buvimo ir bendros sveikatos. Teikėjas užsakys spermos analizę, jei yra susirūpinimas, kad varikocelė gali paveikti jūsų vaisingumą.
• Kraujo tyrimas. Atliekant kraujo tyrimą, jūsų paslaugų teikėjas naudos mažą adatą, kad paimtų nedidelį kraujo mėginį. Jie nusiųs jūsų kraujo mėginį į laboratoriją, kur technikai patikrins hormonų, įskaitant folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir testosterono, lygį.

Patvirtinęs varikocelės buvimą, jūsų paslaugų teikėjas įvertins jos sunkumą.

Kokie yra varikocelės laipsniai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja įvertinimus, kad nustatytų ir įvertintų varikozę:

• 0 klasė. Tai mažiausias varikozės tipas. Jūsų paslaugų teikėjas to negali jausti per fizinį apžiūrą, tačiau jie gali tai pamatyti ultragarsu.
• I klasė. Jūsų paslaugų teikėjas nemato varikocelės ir gali ją pajusti tik tada, kai atliekate Valsalvos manevrą.
• II laipsnis. Jūsų paslaugų teikėjas gali jausti varikocelę net tada, kai neatliekate Valsalvos manevro, tačiau jis vis tiek nematomas.
• III laipsnis. Tai didžiausia varikozė. Jūsų paslaugų teikėjas gali tai aiškiai matyti ir jausti.

Valdymas ir gydymas

Kaip atsikratyti varikozės?

Varikocelės gydymas priklauso nuo jūsų varikozės sunkumo. Dėl žemo laipsnio varikocelės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gydymo namuose galimybes, įskaitant:

• Jokio gydymo. Jums gali neprireikti gydymo, jei varikocelė jūsų nevargina arba nesukelia vaisingumo problemų.
• Jūsų kasdienybės pokyčiai. Gali tekti vengti tam tikros veiklos, kuri sukelia diskomfortą. Aptemptų apatinių drabužių (pvz., spandekso ar elastano) dėvėjimas sportuojant ar ilgai stovint gali palengvinti simptomus.
• Ledas. Ledo ar šalto maišelių užtepimas ant kapšelio gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą. Netepkite ledo tiesiai ant odos. Apvyniokite ledą ar šaltus pakuotes į rankšluostį. Užtepkite ledą ne ilgiau kaip 15 minučių vienu metu.
• Nereceptiniai (OTC) vaistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip naproksenas ir ibuprofenas, gali padėti sumažinti kapšelio ar sėklidžių skausmą. Ne visi gali vartoti NVNU, todėl prieš juos vartojant patartina pasikalbėti su paslaugų teikėju.

Kas yra varikozės chirurgija?

Varikocelektomija yra chirurginė procedūra, kuria gydomos sunkios varikocelės, kurios yra skausmingos arba turi įtakos vaisingumui. Chirurgas, kurio specializacija yra sąlygos, turinčios įtakos jūsų šlapimo sistemai ir reprodukcinei sistemai, perpjauna pažeistas venas ir užsandarina jų galus. Tai nukreipia kraujo tekėjimą į kitas sveikas kapšelio venas.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po varikocelės gydymo?

Dauguma žmonių visiškai atsigauna po varikocelektomijos per šešias savaites.

Kas atsitiks, jei varikocelė nebus gydoma?

Tai priklauso nuo varikocelės laipsnio. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nerekomenduoti gydymo, jei turite mažą varikocelę, kuri jūsų nevargina ir nesukelia vaisingumo problemų.

Jei sergate aukštesnio laipsnio varikocele ir nesigydote, ji gali visam laikui pažeisti jūsų sėklides.

Prevencija

Ar galima išvengti varikocelės?

Medicinos ekspertai nėra tikri, dėl ko išsivysto varikocelė. Dėl to jie nėra tikri, kaip galite jų išvengti.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu varikoze?

Daugelis žmonių, sergančių varikoze, neturi jokių simptomų. Kai kurie žmonės tam tikros veiklos metu gali jausti nedidelį diskomfortą, tačiau varikocelė nesukels rimtų ar ilgalaikių sveikatos problemų.

Kai kurie žmonės, sergantys varikoze, turi vaisingumo problemų. Jei nerimaujate dėl galimybės susilaukti biologinio vaiko, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie padės suprasti jūsų galimybes.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite varikocelės simptomų, įskaitant negalėjimą pastoti. Jie gali diagnozuoti varikocelę ir rekomenduoti jums geriausią gydymą.

Jei gydotės nuo varikocelės, suplanuokite tolesnius susitikimus su savo paslaugų teikėju. Jie stebės jūsų sveikatą ir gali nurodyti atlikti papildomus tyrimus, kad įsitikintų, jog jūsų gydymas yra veiksmingas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Iš kur žinai, kad man yra varikozė?
• Ar man reikia gydyti mano varikozę?
• Ar mano simptomai pablogės be gydymo?
• Ar mano varikozė padidės?
• Kokių veiksmų galiu imtis, kad pagerinčiau savo simptomus namuose?
• Ar varikocelė gali turėti įtakos mano vaisingumui?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Ar varikocelektomija gali pagerinti mano vaisingumą?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi hidrocelė ir varikocelė?

Varikocelė yra išsiplėtusi vena jūsų kapšelyje. Hidrocelė yra skysčiu užpildytas maišelis, supantis sėklidę jūsų kapšelyje. Ji dažniausiai paveikia naujagimius berniukus ar kūdikius AMAB, kai plonas membraninis tunelis (processus vaginalis) neužsidaro po to, kai sėklidės nusileidžia vaisiaus vystymosi metu.

Varikocelė yra dažna būklė, galinti paveikti AMAB žmones įvairaus amžiaus ir gyvenimo etapais. Dauguma žmonių jaučia lengvus simptomus arba jų visai nėra. Jūs turite nuspręsti, ar gydyti varikoze. Norint palengvinti nedidelius simptomus, gali pakakti dėvėti palaikančius apatinius drabužius ar dirželį arba vartoti nereceptinius vaistus nuo skausmo. Tačiau varikocelė gali sukelti nevaisingumą. Varikocelektomija gali ištaisyti varikocelę ir kartais pagerinti jūsų vaisingumą. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo gydymo galimybes, įskaitant tai, kaip operacija gali paveikti jūsų vaisingumą.

Išvada: Varikocelė yra dažna vyrams pasitaikanti liga, gali sukelia simptomų, tokiais kaip skausmas, patinimas ar nevaisingumas. Svarbu laiku atpažinti šią būklę, nes ji gali sukelti ilgalaikių komplikacijų. Diagnostika atliekama naudojant ultragarsą, o gydymo galimybės gali apimti gydymą vaistais ar chirurginį gydymą. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia įtartinų simptomų, nes tik adekvatus gydymas gali padėti pagerinti paciento būklę.