Cisticerkozė: apžvalga, simptomai ir gydymas

Cisticerkozė yra parazitinė infekcija, kurią sukelia galvos smegenų ar kūno audinių cisticerkų buvimas. Ši liga gali sukelti įvairius simptomus, nuo lengvų galvos skausmų iki epilepsijos priepuolių. Svarbu atkreipti dėmesį į ankstyvus simptomus ir kreiptis į gydytoją diagnostikai ir gydymui. Yra veiksmingų gydymo būdų, tačiau svarbu laiku jį pradėti. Ši apžvalga suteiks plačią informaciją apie cisticerkozę ir padės susipažinti su jos simptomais bei gydymo galimybėmis.

Apžvalga

Neurocisticerkozė sukelia dažniausiai pasitaikančius simptomus,. Taip pat gali atsirasti gumbų po oda arba cisticerozės simptomai akyje (akių skausmas, uždegimas ar išsipūtimas, regos praradimas ar pokyčiai).

Kas yra cisticerkozė?

Cisticerkozė (tariama „cys-ti-cer-CO-sis“) yra liga, kuria susergate užsikrėtę parazito kiaušinėliais. Taenia solium (T. solium), kiaulienos kaspinuočiai. Skysčių maišeliai (cistos), kad T. solium formų jūsų kūne sukelia simptomų atsiradimą.

Cisticerkoze susergate valgydami užterštą maistą ar geriamąjį vandenį T. solium kiaušinių arba rankų nenusiplovimo palietus kakas (išmatas), kurios turi T. solium kiaušiniai jame. Kiaušiniai išsirita jūsų žarnyne (žarnyne), o jauni (lervos) kaspinuočiai sudaro cistas kitose jūsų kūno dalyse, pavyzdžiui, jūsų smegenyse ir akyse.

Kuo skiriasi cisticerkozė ir taeniozė?

Jūs susergate cisticeroze, kai netyčia valgote (nuriate) T. solium kiaušinėlių, kurie jūsų kūne formuoja cistas. Taenioze susergate valgydami nepakankamai termiškai apdorotą kiaulieną, užkrėstą lerva T. soliumkuris jūsų žarnyne išauga į suaugusį kaspinuotį.

Kas paveikia cisticerkozę?

Cisticerkoze dažniausiai serga žmonės, gyvenantys arba keliaujantys į kaimo vietoves Centrinėje ir Pietų Amerikoje, Afrikoje į pietus nuo Sacharos, Azijoje ir Rytų Europoje. Žmonės, kurie persikėlė į JAV iš tų regionų, turi didesnę riziką užsikrėsti T. solium. Jums taip pat kyla didesnė rizika, jei gyvenate su asmeniu, sergančiu taenioze (T. solium kaspinuočio infekcija).

Kaip dažnai yra cisticerkozė?

Pasaulyje cisticeroze serga apie 2,7 mln. Regionuose, kur kiaulių cisticerkozė yra paplitusi (Centrinėje ir Pietų Amerikoje, Afrikoje į pietus nuo Sacharos, Azijoje ir Rytų Europoje), apie 10–20% žmonių turi cisticerozės simptomus. Nors cisticerozė Šiaurės Amerikoje yra nedažna, JAV apie 2% skubios pagalbos apsilankymų dėl traukulių yra dėl cisticerkozės.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra cisticerkozės simptomai?

Cisticerkozės simptomai priklauso nuo to, kur cistos susidaro. Jūs galite turėti cistų beveik bet kur, įskaitant smegenis, akis, širdį, raumenų audinį ar kepenis.

Dažniausi simptomai atsiranda dėl nervų sistemos cistų, vadinamų neurocisticerkoze.

Neurocisticerkozės (smegenų ir nugaros smegenų cisticerkozės) simptomai

• Priepuoliai.
• Galvos skausmai.
• Pykinimas, vėmimas ir sumišimas (cisticerinis encefalitas).
• Sustingęs kaklas.

Bet kokios cistos, esančios už jūsų smegenų ir nugaros smegenų (nervų sistemos), vadinamos ekstraneuline cisticerkoze. Išorinė cisticerkozė paprastai nesukelia simptomų, išskyrus tam tikras vietas. Cistos po oda (poodinė cisticerozė) arba oftalminė cisticerozė (akies cisticerkozė) kartais sukelia simptomus, įskaitant:

• Gumbeliai po oda.
• Akių skausmas.
• Dvigubas matymas (diplopija).
• Akių uždegimas (uveitas arba retinitas).
• Ribotas akių judėjimas.
• Išsipūtusios akys (proptozė).
• Regėjimo praradimas.

Kas sukelia cisticerkozę?

Infekcija su parazito kiaušinėliais T. solium sukelia cisticerkozę. Cisticerkoze galite susirgti valgydami ar gerdami ką nors, kas turi T. solium kiaušinių ant jo (pvz., neplauti vaisiai ir daržovės arba neapdorotas vanduo) arba liečiant burną, kai ką nors palietė T. solium kiaušinių jame (pavyzdžiui, kakotų ar ką nors užteršto kakomis).

Kiaušiniai išsirita jūsų žarnyne ir jauni T. solium kirminai patenka į jūsų kūno audinius ir sudaro maišelius (cistas). Šios cistos paprastai nesukelia simptomų, nebent jų yra daug vienoje vietoje. Jūs galite juos turėti nuo savaičių iki metų to nežinodami. Jūsų imuninė sistema reaguoja, kai cistos miršta, sukeldamos simptomus.

Kaip cisticerozė veikia smegenis?

Kai jų kiaušinėliai išsirita jūsų žarnyne, T. solium lervos gali persikelti į jūsų smegenis ir suformuoti cistas. Šios cistos kartais gali likti ten ilgą laiką, nesukeldamos simptomų.

Kai cistos pradeda mirti, jūsų imuninė sistema atpažįsta jas kaip užpuolikus ir sukelia uždegimą. Jei cistų yra daug, jos gali daryti spaudimą jūsų smegenims (masinis efektas) dar prieš pradedant mirti. Jūsų imuninės sistemos uždegimas arba spaudimas dėl masinio poveikio gali sukelti gyvybei pavojingą smegenų patinimą ir sukelti traukulius, galvos skausmą ir kitas neurologines problemas.

Kai cistos miršta, jos gali palikti kietus dėmelius (kalcifikacijas) jūsų smegenyse. Kalcifikuoti cisticerkozės mazgeliai yra apsupti skysčio (edema) ir gali sukelti traukulius.

Kaip plinta cisticerkozė?

Cisticerkozė plinta per suaugusio kaspinuočio užkrėsto žmogaus išmatą T. solium. T. solium deda kiaušinėlius į žmogaus žarnyną, o tada kiaušinėliai palieka jūsų kūną jūsų išmatose. Cisticerkoze susergate nuriję ką nors, užterštą kakomis, nešančiomis šiuos kiaušinius.

Išmatos gali patekti į dirvą, vandenį, augalines medžiagas ir maistą, kurį valgome. Galite netyčia nuryti T. solium kiaušiniai po sąlyčio su kažkuo, kuris yra užterštas, pavyzdžiui:

• Geriamasis vanduo, kuris nebuvo virtas ir neapdorotas.
• Valgyti neplautus vaisius ar daržoves.
• Prisilietimas prie burnos ar valgymas po vonios kambario ar prisilietimo prie išmatų.

Valgydami nepakankamai termiškai apdorotą kiaulieną, cisticerkoze nesusirgsite.

Ar cisticerkozė yra užkrečiama?

Ne, cisticerkozė nėra užkrečiama nuo žmogaus iki žmogaus. Turite nuryti T. solium kiaušinius, kad užsikrėstų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama cisticerozė?

Norėdami diagnozuoti cisticerkozę, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų simptomus. Jie gali paklausti apie jūsų kelionių istoriją. Teikėjas gali užsisakyti vaizdavimą (KT nuskaitymą arba MRT), kraujo tyrimus, juosmeninę punkciją, biopsiją ar akių tyrimą.

Kaip tikrinate cisticerkozę?

Norėdami diagnozuoti cisticerkozę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti kai kuriuos arba visus šiuos tyrimus:

• Vaizdavimas: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai atliks kompiuterinę tomografiją arba MRT, jei jūsų nervų sistemoje yra cisticerkozės simptomų. Čia jūs atsigulate į mašiną, kuri fotografuoja jūsų smegenis. Jūsų teikėjas gali matyti, ar rodomi vaizdai T. solium cistos.
• Kraujo tyrimai: Kartais atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti cisticerkozę. Jūsų paslaugų teikėjas naudoja adatą kraujui paimti iš jūsų rankos, tada siunčia jūsų kraujo mėginį į laboratoriją. Laboratorija gali ieškoti antikūnų prieš T. solium (cisticerkozės serologinis tyrimas) arba tam tikroms parazito dalims (antigenams).
• Juosmens punkcija: Jei jūsų paslaugų teikėjas mano, kad sergate smegenų ar nugaros smegenų cisticerkoze, jie gali ištirti jūsų smegenų skystį (CSF) juosmens punkcija. Atlikdamas šią procedūrą, jūsų paslaugų teikėjas naudoja adatą, kad ištrauktų CSF iš apatinės nugaros dalies. Laboratorija gali ieškoti panašiai kaip kraujo tyrimas T. solium antikūnų ar antigenų.
• Biopsija: Jūsų paslaugų teikėjas gali paimti nedidelį kiekį audinio ir nusiųsti jį į laboratoriją, kad ieškotų požymių T. solium. Paprastai tai daroma, jei turite matomų odos gabalėlių.
• Akių tyrimas: Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti atidžiai pažvelgti į jūsų akis, kad sužinotų, ar turite cistų, kurios gali turėti įtakos jūsų regėjimui.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydote cisticerkozę?

Cisticerkozės gydymas skiriasi. Jums gali nereikėti gydymo arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistų derinį. Jums gali prireikti operacijos. Jūsų paslaugų teikėjas pritaikys gydymo planą jūsų konkrečiam atvejui.

Kokie vaistai ir procedūros naudojami cisticerkozei gydyti?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti kai kuriuos iš šių vaistų ar procedūrų cisticerkozei gydyti:

• Kortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas) uždegimui mažinti.
• Vaistai nuo epilepsijos / prieštraukuliniai vaistai (fenitoinas, karbamazepinas), kad būtų išvengta traukulių.
• Antiparazitiniai vaistai (albendazolas, prazikvantelis) kartais vartojami infekcijai gydyti.
• Chirurgija pašalinti cistas arba įdėti į vamzdelį (šuntą), kad nukreiptų skystį į smegenis.

Prevencija

Kaip išvengti cisticerkozės?

Saugus maisto ir vandens ruošimas bei rankų plovimas yra svarbiausi dalykai, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte cisticerkozės.

• Dažnai plaukite rankas su muilu ir vandeniu, ypač pasinaudoję vonios kambariu, pakeitę sauskelnes, prieš valgydami ir prieš gamindami maistą.
• Prieš valgydami vaisius ir daržoves kruopščiai nuplaukite arba nulupkite.
• Po naudojimo pjaustymo lenteles, stalviršius, indus ir įrankius nuplaukite muiluotu vandeniu.
• Negerkite neapdoroto vandens.
• Jei keliaujate į vietą, kur nežinote, ar vanduo išvalytas, gerkite tik buteliuose arba virintą vandenį. Vieną minutę pavirkite vandenį, leiskite atvėsti ir tada gerkite.
• Filtruokite geriamąjį vandenį „absoliutaus 1 mikrono ar mažesnio“ filtru (yra kempingų reikmenų parduotuvėse), tada prieš gerdami ištirpinkite jodo tabletes filtruotame vandenyje.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu cisticeroze?

Kadangi cisticerozė dažnai turi mažai simptomų arba jų visai nėra, gali būti sunku pasakyti, kokia yra tipiška ligos eiga. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parengs jums unikalų gydymo planą. Kai kuriais atvejais tai gali reikšti, kad cisticerkozės negalima gydyti iš karto.

Ar cisticerkozė yra mirtina?

Cisticerkozė dažnai nėra mirtina. Daugumą simptomų sukelia imuninės sistemos uždegimas, kai cistos miršta, o ne pati liga. Jei turite nedaug cistų ir minimalių simptomų, jūsų perspektyva yra labai gera.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi sergant cisticeroze?

Jei jums buvo diagnozuota cisticerozė, stebėkite savo simptomus. Nesvarbu, ar jums buvo paskirtas gydymas, ar ne, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei simptomai nepagerėja arba pablogėja.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite cisticerkozės simptomų, ypač traukulių, sumišimo ar nepaaiškinamo pykinimo ar vėmimo, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba eikite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Cisticerkozė yra liga, kuria susergate užsikrėtę parazito kiaušinėliais Taenia solium. Nors galbūt nesate apie tai girdėję, kur gyvenate, cisticerozė gali sukelti rimtą ligą. Jei gyvenate arba keliaujate į vietovę, kurioje dažna cisticerozė, laikymasis kelių paprastų higienos įpročių gali padėti apsisaugoti.

Apibendrinant, cisticerkozė yra pavojinga parazitinė ligos, kuri gali paveikti žmogaus smegenis, raumenis ar kitas kūno dalis. Svarbu žinoti jos simptomus, kurie gali būti įvairūs ir dažnai painūs. Diagnozavus ligą, gydymas gali būti sudėtingas ir ilgalaikis, todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Prevencinės priemonės, tokius kaip higienos taisyklės ir kokybiškas maistas, taip pat gali padėti išvengti šios ligos. Pasitikėkite gydytojų patarimais ir įgyvendinkite jų rekomendacijas, kad išvengtumėte cisticerkozės komplikacijų.