Ledderhose liga: simptomai, priežastys ir gydymas

Ledderhose liga, arba plantarinė fibromatozė, yra reta, tačiau skausminga liga, kuri gali labai apsunkinti kasdienį gyvenimą. Simptomai dažnai prasideda suaugusiesiems viduryje, prasidėdami nuo mažų mazgelių padoje, o vėliau didėja ir gali sukelti skausmą. Nors tikslios priežastys nežinomos, manoma, jog genetika gali vaidinti svarbų vaidmenį. Gydymas gali apimti nuo fizioterapijos iki operacijos, todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą kuo greičiau.

Apžvalga

Kas yra Ledderhose liga?

Ledderhose liga (padų fibromatozė) yra reta liga. Tai paveikia padų fasciją, kuri yra storas audinio sluoksnis (raištis), kuris apsaugo ir palaiko jūsų pėdos apačią. Jei sergate Ledderhose liga, pėdų apačioje lėtai susidaro maži kieti mazgeliai. Šie mazgeliai yra nevėžinis (gerybinis) šio raiščio sustorėjimas. Jie atrodo kaip iškilimai, mazgeliai ar išaugos jūsų odos paviršiuje. Nelygumai gali užaugti iki 1–2 centimetrų dydžio.

Kokios yra Ledderhose ligos stadijos?

Yra trys Ledderhose ligos stadijos:

• I etapas: srityje padidėjo ląstelių skaičius.
• II etapas: ant odos susidaro išauga arba mazgas.
• III etapas: audinys susispaudžia (susitraukia). Jūsų kojų pirštai taip pat gali susitraukti.

Kas paveikia Ledderhose ligą?

Ledderhose liga serga bet kokio amžiaus žmonės. Tačiau tai dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus ar vyresniems vyrams.

Ledderhose liga dažnai paveikia tuos, kurie:

• Dupuytreno liga.
• Peyronie liga.
• Pirštų sąnarių viršūnių sustorėjimas (rankelių pagalvėlės).
• Sušalęs petys.
• Epilepsija.
• Alkoholio vartojimo sutrikimas.

Kaip dažna Ledderhose liga?

Ledderhose liga kasmet paveikia mažiau nei 200 000 žmonių Jungtinėse Valstijose. Tačiau ji dažniau pasireiškia vidutinio ar vyresnio amžiaus žmonėms, iki 25 proc.

25% atvejų Ledderhose liga pažeidžia abi pėdas.

Kaip Ledderhose liga veikia mano kūną?

Ledderhose liga gali sukelti diskomfortą. Jūsų pėdos gali patinti, o pėdų išaugos gali būti skausmingos. Šios problemos gali turėti įtakos jūsų gebėjimui vaikščioti.

Retais atvejais jūsų pirštai gali susilenkti link pėdų apačios. Gali būti sunku arba net neįmanoma ištiesinti kojų pirštų. Jis sugriežtina pėdos apačios raištį (padų fasciją) ir gali sukelti padų fascito vystymąsi.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Ledderhose ligos simptomai?

Ledderhose ligos simptomai gali būti:

• Skausmas ir patinimas kojose.
• Sunku vaikščioti.
• Nedidelė iškilimų kolekcija pėdos apačioje.
• Pirštai gali susiraityti.

Kas sukelia Ledderhose ligą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nežino, kas sukelia Ledderhose ligą. Tačiau atrodo, kad tai pasireiškia tiems, kurie serga kitų tipų fibromatoze. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei sergate Dupuytreno liga, Peyronie liga ar pirštų pagalvėlėmis.

Ar Ledderhose liga sukelia kitų kūno problemų?

Ledderhose liga gali sukelti skausmą pėdų apačioje, įskaitant kojų pirštus. Skausmas gali turėti įtakos vaikščiojimui. Dėl to galite pakeisti savo natūralų vaikščiojimą, kad sumažintumėte skausmą. Tai gali padaryti per daug spaudimą kitoms pėdų ir kulkšnių dalims, o tai gali sukelti papildomų sužalojimų.

Ledderhose liga dažnai siejama su diabetu ir epilepsija, tačiau ji jų nesukelia.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama Ledderhose liga?

Prieš apžiūrėdamas jūsų pėdą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užduoti keletą klausimų, įskaitant:

• Ar jūsų šeimoje yra buvę Ledderhose ligos atvejų?
• Ar jums kada nors buvo diagnozuota Dupuytreno liga, Peyronie liga, pirštų pagalvėlės ar bet kokia kita fibromatozė?
• Ar sergate cukriniu diabetu?
• Ar sergate epilepsija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūrės jūsų pėdą. Jie bus:

• Patikrinkite, ar nėra patinimų, mėlynių, gumbų, opų ar deformacijų.
• Atkreipkite dėmesį į visas jautrias ar skausmingas vietas pėdų apačioje ir kulnais.
• Pažvelkite į savo Achilo sausgyslę ir raumenis aplink sausgyslę.
• Patikrinkite pėdos judesių diapazoną.
• Paprašykite nueiti nedidelį atstumą ir atkreipkite dėmesį, kaip juda pėdos ir kulkšnys.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant Ledderhose ligą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti šiuos tyrimus, kad nustatytų Ledderhose ligą:

• Ultragarsas: Ištyręs jūsų požymius, simptomus ir ligos istoriją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti ultragarsą, kad patvirtintų savo klinikinę diagnozę.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Esant pažengusioms Ledderhose ligos stadijoms, mazgeliai gali išsikišti giliau į pėdos apačią. MRT rodo, koks agresyvus gali būti jūsų atvejis.
• Biopsija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pašalinti kai kuriuos audinius, ląsteles ar skystį iš jūsų pėdos (biopsija). Biopsija patvirtins, kad augimas nėra vėžinis navikas.

Valdymas ir gydymas

Kokio tipo gydytojas gydo Ledderhose ligą?

Jūsų nuolatinis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti ir gydyti ankstyviausias Ledderhose ligos stadijas. Jei skausmas nepraeina po kelių mėnesių nechirurginio gydymo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas pėdos ir kulkšnies chirurgą.

Kaip gydoma Ledderhose liga?

Ankstyvosiose Ledderhose ligos stadijose konservatyvūs gydymo būdai gali padėti. Šie gydymo būdai apima:

• Ortozės: Nereceptiniai batų įdėklai arba individualūs ortopedai palengvina. Galite iškirpti skylutes savo batų įdėkluose aplink pėdos išaugas, kad išvengtumėte tiesioginio spaudimo. Iškrovimo veltinio pagalvėlės taip pat gali būti dedamos ant jūsų įdėklų, kad būtų pasiektas tas pats tikslas.
• Masažas: Švelniai masažuokite pėdos apačią. Venkite liesti ataugų, nes tai gali padidinti skausmą.
• Tempimas: Ištempkite jungiamuosius audinius pėdų apačioje.
• Ledas: Užtepkite ledo paketą, padengtą lengvu rankšluosčiu, ant pėdos apačios iki 20 minučių tris ar keturis kartus per dieną.
• Vaistai: Nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas, sumažins skausmą ir uždegimą, susijusį su Ledderhose liga. Ne visi gali vartoti NVNU, todėl prieš vartojant patartina pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kokie vaistai / gydymo būdai naudojami Ledderhose ligai gydyti?

Jei po kelių mėnesių konservatyvaus gydymo skausmas nesumažėja arba nesiliauja, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti:

• Intraleziniai steroidai: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali švirkšti steroidų tiesiai į jūsų ataugas. Steroidai sumažins uždegimą ir sumažins jūsų augimą.
• Verapamilis: Verapamilis yra kalcio kanalų blokatorius. Jis sustabdo kalcio judėjimą per jūsų kūno dalis. Verapamilis turi priešuždegiminių savybių ir gali sumažinti jūsų auglių dydį. Jūs galite tepti verapamilio gelį savo išaugas du kartus per dieną iki devynių mėnesių.
• Terapija radiacija: Ankstyvosiose Ledderhose ligos stadijose spindulinė terapija sustabdo jūsų auglių augimą. Tai taip pat gali padėti sumažinti auglių dydį.
• Ekstrakorporinė šoko bangos terapija (ESWT): Garso bangos gali sumažinti skausmą ir sušvelninti pėdų ataugas bei audinius.
• Tamoksifenas: Estrogenas verčia tam tikras ląsteles susitraukti. Tamoksifenas yra estrogeną blokuojantis vaistas. Tai gali sustabdyti ataugų didėjimą arba net priversti juos susitraukti.
• Kolagenazės injekcija: Kolagenazė yra vaistas, kuris skaido kietuosius audinius. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali švirkšti kolagenazę tiesiai į jūsų augimą.
• Chirurgija: Chirurgijos prireikia retai. Tačiau jei jūsų skausmas nepalengvėjo per 6–12 mėnesių, gali tekti kreiptis į pėdos ir kulkšnies chirurgą. Jie gali pašalinti dalį padų fascijos (fasciektomija), tačiau dažnas pasikartojimas (grįžimas).

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Daugeliu atvejų po kelių savaičių tinkamo gydymo turėtumėte jaustis geriau.

Prevencija

Kaip sumažinti Ledderhose ligos riziką?

Kadangi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nežino, kas sukelia Ledderhose ligą, gali būti neįmanoma jos išvengti. Tačiau galite sumažinti Ledderhose ligos atsiradimo riziką:

• Alkoholio vartojimas saikingai.
• Reguliariai ištieskite kojas.
• Reguliariai vaikščioti.
• Dėvėti palaikančius batus ir avėti ortozę.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu Ledderhose liga?

Tinkamai diagnozavus ir gydant, Ledderhose liga sergančių žmonių perspektyvos yra geros. Vykdykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus dėl gydymo namuose. Būtinai suplanuokite tolesnius susitikimus, kad galėtumėte stebėti savo pažangą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Suplanuokite susitikimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei:

• Patirkite ilgalaikį skausmą pėdų apačioje.
• Sunku vaikščioti.
• Pastebėkite, kad šalia pėdų apačios vidurio atsiranda išaugų ar iškilimų.
• Sunku ištiesinti kojų pirštus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kodėl man taip atsitiko?
• Ar turiu kitų rūšių fibromatozės?
• Ar man reikia biopsijos?
• Kokios veiklos turėčiau vengti? Kaip ilgai?
• Ką galiu padaryti, kad suvaldyčiau savo skausmą?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Kaip manote, ar turėčiau operuotis?

Nors Ledderhose liga yra reta, ji gali būti labai skausminga ir varginanti. Galite pastebėti vaikščiojimo pokyčius. Jei jaučiate ilgalaikį pėdų skausmą, pastebėjote išaugas pėdų apačioje arba sunku ištiesinti kojų pirštus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Ledderhose ligą ankstyviausiose stadijose galite gydyti batų įdėklais, masažais, tempimu, ledu ir nereceptiniais vaistais. Vėlesniuose etapuose jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas pėdų ir kulkšnių specialistą.

Išvada: Ledderhose liga yra reta, tačiau sunki būklė, kuri gali sukelti daug nepatogumų asmeniui. Svarbu žinoti simptomus, priežastis ir gydymo galimybes, kad galėtume laiku įsikišti ir palengvinti paciento gyvenimą. Gydytojo konsultacija yra būtina siekiant nustatyti tinkamą gydymo planą, kuris gali apimti tiek konservatyvius metodus, tiek chirurginę intervenciją. Svarbu laiku pradėti gydymą, norint sumažinti simptomų sunkumą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.