Širdies kacheksija: simptomai ir gydymo galimybės

Širdies kačioksija yra rimta sveikatos būklė, kuri gali turėti sunkių pasekmių pacientams. Šioje situacijoje širdies raumenys yra silpni, negali išlaikyti normalaus kraujo tekėjimo organizme. Svarbu žinoti šios būklės simptomus ir galimus gydymo variantus. Nuolatinis nuovargis, dusulys, edema – tai tik keletas galimų simptomų. Gydymo galimybes gali apimti vaistų terapiją, gyvenimo būdo pokyčius ir net chirurgines procedūras. Svarbu laiku nustatyti širdies kačioksiją ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra širdies kacheksija?

Širdies kacheksija (kuh KEK žr. uh) yra netinkamos mitybos ir raumenų praradimo tipas, kuris paveikia žmones, sergančius širdies nepakankamumu, dažniausiai paskutiniame etape. Kacheksija reiškia „bloga būklė“. Tai gali paveikti žmones, sergančius keliomis ligomis, dėl kurių netyčia išsenka raumenys ir sumažėja svoris.

Dėl kelių priežasčių širdies nepakankamumu sergantys žmonės numeta svorio, kai nesistengia. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai apibrėžia netyčinio svorio netekimo sumą dėl širdies kacheksijos kaip 5% per praėjusius metus. Kiti sako, kad 6% ar daugiau svorio netekimas (kartu su kitais simptomais) reiškia, kad turite širdies kacheksiją.

Kaip dažna širdies kacheksija?

Širdies kacheksija paveikia apie 10–39 % žmonių, sergančių lėtiniu širdies nepakankamumu su simptomais. Daugiau nei 20 milijonų žmonių pasaulyje serga lėtiniu širdies nepakankamumu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra simptomai?

Širdies kacheksijos simptomai yra šie:

• Nebandžius numesti daugiau nei 5% savo svorio (riebalų, o ne skysčių) per mažiau nei metus.
• Prarandama raumenų jėga.
• Jaučiasi labai pavargęs.
• Nesugebėjimas atlikti kasdienės veiklos dėl mažos energijos.
• Prarasti norą valgyti.

Kas sukelia širdies kacheksiją?

Žmonėms, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, širdies kacheksiją sukelia keli veiksniai, tokie kaip:

• Jūsų metabolizmo disbalansas.
• Valgyti ar gerti per mažai baltymų.
• Blogai pasisavina maistines medžiagas.
• Nebūdamas fiziškai aktyvus.

Kokios yra širdies kacheksijos komplikacijos?

Širdies kacheksija gali sukelti sarkopeniją (raumenų masės praradimą) ir kartais randus ant širdies raumens. Tai gali sukelti silpnumą ir silpnumą, o tai savo ruožtu gali sukelti kritimus ir susižalojimus. Apetito praradimas gali sukelti elektrolitų ir skysčių sutrikimus. Kacheksija gali sukelti osteoporozę, dėl kurios sumažėja kaulų tankis ir gali padidėti griuvimai bei lūžiai. Be to, širdies kacheksija gali pablogėti ir būti mirtina.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama širdies kacheksija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti širdies kacheksiją, kai per pastaruosius metus lėtai netekote 5% ar daugiau svorio ir turite bent tris iš šių problemų:

• Nuovargis.
• Raumenų jėgos ar masės praradimas.
• Anoreksija.
• Uždegimas.
• Anemija.
• Per mažai albumino baltymų.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti širdies kacheksiją?

Teikėjas užsakys laboratorinius tyrimus ir vaizdo testus, tokius kaip:

• Kraujo tyrimai.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Echokardiograma.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• DEXA (DXA) nuskaitymas.
• Kompiuterinė tomografija (KT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Širdies ir plaučių pratimų tyrimas.

Šie tyrimai yra svarbūs, nes žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, yra patinimas, dėl kurio gali būti sunku išmatuoti kūno masės indeksą (KMI).

Tinkama širdies kateterizacija gali padėti paslaugų teikėjui pamatyti, kiek turite skysčių pertekliaus. Tai taip pat gali padėti išsiaiškinti, kiek svorio netekote ir kiek skysčių jūsų kūnas sulaiko (sulaiko).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma širdies kacheksija?

Širdies kacheksijos gydymas nėra toks paprastas, kaip valgyti daugiau. Ši sudėtinga sąlyga reikalauja daugiau nei vieno požiūrio.

Galite tikėtis, kad paslaugų teikėjas lieps atlikti aerobikos pratimus, kad išvengtumėte daugiau raumenų praradimo. Mokslininkai nustatė, kad mankšta yra viena geriausių širdies kacheksijos gydymo formų. Širdies reabilitacija gali padėti žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu:

• Pagerinti jų gyvenimo kokybę.
• Mažiau būkite ligoninėje.
• Gyvenk ilgiau.

Jei alpstate ir turite labai žemą kraujospūdį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jus paguldyti į ligoninę. Jie nuolat tikrins jūsų svorį ir tai, kiek galite valgyti ir gerti. Galite grįžti namo, kai gausite pakankamai mitybos. Per kitas dvi ar keturias savaites turėsite pamatyti:

• Kardiologas.
• Mitybos specialistė.
• Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Jei jūsų širdies nepakankamumas yra pažengęs, gali būti neįmanoma pakeisti kacheksijos negydant pagrindinio širdies nepakankamumo. Tam gali prireikti susitikimo su pažengusiu širdies nepakankamumo specialistu. Jie gali paskirti vaistus arba (jei reikia) nukreipti jus į operaciją, įskaitant mechaninį širdies pompą arba širdies persodinimą.

Naudojami konkretūs vaistai ar papildai

Teikėjas gali užsisakyti:

• Baltymų papildas.
• Vitaminai C ir E.
• Omega-3 riebalų rūgštys.
• Anaboliniai steroidai.
• Žmogaus augimo hormonas (HGH).
• Grelino receptorių agonistai.
• Beta blokatoriai.
• Selektyvūs androgenų receptorių moduliatoriai.

Šalutinis gydymo poveikis

Dažnesnių vaistų nuo širdies kacheksijos šalutinis poveikis gali būti:

• Riebi oda.
• Kulkšnies patinimas.
• Nuovargis.
• Pykinimas.
• Galvos svaigimas.
• Miego sutrikimai (nemiga).

Prevencija

Kaip galiu sumažinti širdies kacheksijos riziką?

Siekdamas sumažinti širdies kacheksijos riziką, paslaugų teikėjas gali skirti vaistų, tokių kaip:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai.
• Beta blokatoriai.
• Kilpiniai diuretikai.
• Aldosterono antagonistai.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu širdies kacheksiją?

Širdies kacheksija dažnai turi prastą prognozę. Tačiau greita širdies kacheksijos diagnozė ir gydymas gali padėti pagerinti jūsų rezultatus. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnės jūsų galimybės pagerinti situaciją.

Ar širdies kacheksija sukelia mirtį?

Taip jis gali. Širdies kacheksijos prognozė nėra gera. Maždaug 50% žmonių, sergančių šia liga, miršta per 18 mėnesių. Remiantis vienu tyrimu, kai kurie žmonės išgyvena tik tris, šešis ar 12 mėnesių.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Valgydami minkštą maistą galite išvengti dusulio valgant. Taip pat gali padėti dažniau valgyti mažesnius patiekalus.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi skirtingą nuomonę apie tai, kiek druskos turėtumėte turėti, todėl pasitarkite su savo paslaugų teikėju dėl jų rekomendacijų. Daugelis paslaugų teikėjų sutinka, kad Viduržemio jūros dieta ir DASH dieta yra naudingos žmonėms, sergantiems širdies kacheksija.

Vartokite bet kokius maisto papildus, kurie, jūsų nuomone, jums padės. Tai gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir išgyvenimą. Jei jums bus persodinta širdis, pagerinsite savo organizmo maistinių medžiagų suvartojimą, galite pasiruošti operacijai.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip dažnai jie nori jus matyti. Jums gali prireikti dažnai užsiregistruoti, net jei tai tik norint pranešti apie savo svorį ir suvartojamų kalorijų kiekį.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, yra šie:

• Kiek pažengusi mano širdies kacheksija?
• Ar galite rekomenduoti man konkrečią dietą?
• Kokie maisto papildai man yra geriausi?

Jei sergate pažengusiu širdies nepakankamumu ir pastebėjote, kad netekote svorio, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Patinimas, kuris atsiranda žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, gali neleisti jums pamatyti svorio kritimo sunkumo. Būkite savęs gynėjas, kad gautumėte reikiamą pagalbą, kad širdies kacheksija nepablogėtų.

Išvados pagal tai, kad širdies kacheksija yra rimta būklė, sukelianti svorio netekimą ir silpnėjantį organizmą. Svarbu laiku atpažinti simptomus ir kreiptis į gydytoją. Gydymo galimybės dažnai apima vaistus, mitybos pakeitimus ir fizinį aktyvumą. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir stebėti savo sveikatą. Širdies kacheksija gali būti valdoma, jei laikomasi gydytojo rekomendacijų ir sveikos gyvensenos principų. Taip galima pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir ilgalaikį išgyvenimą.