Osteomielitas (kaulų infekcija): priežastys, simptomai ir gydymas

Osteomielitas yra kaulų infekcija, kuri gali būti labai skausminga ir pavojinga. Ši liga dažniausiai išsivysto dėl bakterijų patekimo į kaulus per traumą ar operaciją. Simptomai gali apimti karščiavimą, patinimą ir stiprų skausmą. Gydymas gali būti sudėtingas ir apimti antibiotikus, chirurginį gydymą ar net kaulų persodinimą. Svarbu diagnozuoti šią ligą laiku ir pradėti gydymą greitai, kad būtų išvengta rimtesnių komplikacijų.

Apžvalga

Suaugusiesiems dažniausiai išsivysto slankstelių arba klubų osteomielitas.

Kas yra osteomielitas?

Osteomielitas yra kaulų infekcija. Tai atsitinka, kai bakterinė infekcija ar grybelinė infekcija išplinta į kaulus.

Osteomielitas sukelia skausmingą kaulų čiulpų patinimą. Tai gali paveikti bet kurį jūsų kaulą. Vaikai, sergantys osteomielitu, dažniausiai jį turi kojų ar rankų kauluose. Suaugusiesiems ji dažniausiai išsivysto slankstelių (kaulų, sudarančių jūsų stuburą) arba klubų.

Laiku negydomas osteomielitas gali sukelti nuolatinį kaulų retėjimą ir nekrozę (audinių mirtį).

Osteomielito tipai

Yra keletas osteomielito tipų:

• Ūminis osteomielitas: Kaulų infekcija, kuri atsiranda po infekcijos plitimo į kaulus. Ūminis osteomielitas yra labiausiai paplitęs tipas.
• Stuburo osteomielitas: Osteomielitas, pažeidžiantis stuburo slankstelius.
• Lėtinis osteomielitas: Kaulų infekcijos, kurios po gydymo nėra visiškai išgydytos, gali išlikti jūsų kūne ir atsinaujinti (pasikartoti) po mėnesių ar metų. Visų jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo paskirtų vaistų, skirtų sunaikinti pradinę infekciją, dozė yra geriausias būdas išvengti lėtinio osteomielito.

Kaip dažnas osteomielitas?

Mokslininkai mano, kad kasmet mažiau nei 25 iš 100 000 žmonių patiria osteomielitą. Tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad tai daug dažniau pasitaiko žmonėms, kuriems reikia likti ligoninėje – net 1 iš 675 ligoninių.

Ekspertai mano, kad šis skirtumas gali atsirasti dėl to, kad į ligoninę patenkantys žmonės dažnai turi sveikatos sutrikimų ar traumų, dėl kurių jie yra daug jautresni bakterijoms ir grybeliams, kurie patenka į jų kraują ir kaulus.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra osteomielito simptomai?

Osteomielito simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kokio tipo turite ir kuris iš jūsų kaulų yra užkrėstas. Dažniausi kaulų infekcijos simptomai yra šie:

• Karščiavimas.
• Bendras pykinimo ar negalavimo jausmas.
• Kaulų skausmas.
• Šaltkrėtis.
• Prakaitavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Odos spalvos pakitimas.
• Patinimas (uždegimas).
• Šilumos ar šilumos pojūtis ant odos.
• Pūliai arba išskyros (jei infekcija yra šalia žaizdos ar operacijos vietos).

Stuburo osteomielitas taip pat dažniausiai sukelia juosmens skausmą. Kai kurie žmonės, sergantys lėtiniu osteomielitu, neturi simptomų.

Kokia yra pagrindinė osteomielito priežastis?

Infekcijos, kurios plinta į kaulus, sukelia osteomielitą. Paprastai tai atsitinka, kai odos paviršiuje (pvz., žaizdoje ar operacijos vietoje) esanti infekcija patenka į kraują ir išplinta į kaulų čiulpus (kai kurių kaulų kempinę centrą).

Kokie yra rizikos veiksniai?

Kiekvienas gali susirgti infekcija, sukeliančia osteomielitą, tačiau kai kurie žmonės turi didesnę riziką, įskaitant žmones, kurie:

• Yra jaunesni nei 20 metų arba vyresni nei 50 metų.
• Turėkite atvirų žaizdų po traumos ar traumos.
• Neseniai buvo atlikta operacija, ypač artroplastika (sąnarių keitimas) arba kitos procedūros, kurių metu chirurgai implantuoja gabalus į jūsų kūną, įskaitant kaiščius ir varžtus, skirtus kaulų lūžiams (kaulams lūžti) atstatyti.
• Patirkite pradurtų sužalojimų (kažkas dūrė į kūną).
• Turi spaudimo traumų (pragulų).

Žmonės, turintys sveikatos sutrikimų arba kuriems reikalingas gydymas, kuris susilpnina jų imuninę sistemą, labiau linkę susirgti osteomielitu, įskaitant:

• Pjautuvinė anemija.
• Diabetas (ypač jei turite su diabetu susijusių pėdų opų).
• Žmonės, vartojantys imunosupresantus.
• Žmonės, kuriems reikalinga hemodializė.

Kokios yra osteomielito komplikacijos?

Osteomielito komplikacijos gali būti:

• Abscesai: Dėl kaulų infekcijos gali atsirasti pūlių, kurios prasiskverbia pro odą. Gydymas šiems abscesams nusausinti gali šiek tiek padidinti odos vėžio riziką.
• Osteonekrozė: Osteonekrozė (kaulų mirtis) gali įvykti, jei infekcijos patinimas nutraukia kraujo tekėjimą į jūsų kaulą. Tai labai reta, tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems osteonekroze, reikia amputuoti.
• Sulėtėjęs augimas: Dėl osteomielito vaikų kaulai gali augti ir vystytis lėčiau nei įprastai.

Diagnozė ir testai

Kaip paslaugų teikėjai diagnozuoja osteomielitą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos osteomielitą atlikdamas fizinį egzaminą ir kai kuriuos testus. Jie paklaus apie jūsų simptomus ir kada pirmą kartą juos pastebėjote. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei neseniai atlikote operaciją, patyrėte traumą arba pradėjote naujus kitų sveikatos būklių gydymo būdus.

Jūsų paslaugų teikėjas naudos kai kuriuos iš šių testų, kad nustatytų infekciją ir padarytų jūsų kaulų nuotraukas:

• Kraujo tyrimai.
• Rentgenas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Ultragarsas.
• Kaulų skenavimas.
• Kaulų čiulpų biopsija.

Valdymas ir gydymas

Kaip išgydomas osteomielitas?

Jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys gydymą, kad užmuštų infekciją ir išvengtų nuolatinio kaulų pažeidimo. Dažniausiai naudojami osteomielito gydymo būdai:

• Antibiotikai: Norėdami išgydyti bakterinę infekciją, jums reikės antibiotikų. Jums gali prireikti intraveninių (IV) antibiotikų kelias savaites prieš vartojant geriamuosius (geriamas tabletes) keletą savaičių po to.
• Priešgrybeliniai vaistai: Priešgrybeliniai vaistai gydo grybelines infekcijas. Tikriausiai keletą mėnesių jums reikės geriamųjų priešgrybelinių vaistų.
• Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai: Nereceptiniai (OTC) NVNU arba acetaminofenas malšina skausmą ir mažina uždegimą. Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, koks priešuždegiminis vaistas jums yra geriausias ir kaip dažnai saugu jį vartoti.
• Adatos aspiracija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti adatą pūlių ar skysčių nutekėjimui iš bet kokių atsiradusių abscesų.
• Chirurgija: Jums gali prireikti operacijos, jei kaulų infekcija yra sunki arba yra didelė komplikacijų rizika. Jei sergate stuburo osteomielitu, dažniau reikia operacijos.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Gali užtrukti ilgai, kol osteomielitas išgydys. Jums gali prireikti antibiotikų ar priešgrybelinių vaistų keletą mėnesių. Turėtumėte pradėti jaustis geriau, nes vaistai pradeda naikinti infekciją ir sulėtinti jos plitimą.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek laiko reikės vartoti antibiotikus ar priešgrybelinius vaistus. Įsitikinkite, kad vartojate visą jų paskirtą dozę tiek, kiek sakoma, net jei pasijusite geriau.

Prevencija

Kaip išvengti osteomielito?

Naujų žaizdų ar pjūvių valymas ir operacijos vietų sterilumas yra geriausias būdas išvengti kaulų infekcijų. Dažnai plaukite rankas, o įbrėžimus ir įpjovimus nuvalykite šiltu, muiluotu vandeniu. Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite gilų pjūvį ar pradurtą (durtinę) žaizdą arba patyrėte traumą.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip išvalyti operacijos vietą po bet kokios rūšies procedūros.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu osteomielitu?

Dauguma osteomielitu sergančių žmonių pasveiksta be ilgalaikių komplikacijų. Tačiau svarbu diagnozuoti infekciją ir nedelsiant pradėti gydymą. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kai tik pastebėsite bet kokius infekcijos požymius.

Kiek trunka osteomielitas

Osteomielitas gali tęstis ilgą laiką. Jums gali prireikti gydymo keletą mėnesių, kad įsitikintumėte, jog infekcija visiškai išgydoma. Paklauskite savo paslaugų teikėjo ar chirurgo, ko tikėtis.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Įsitikinkite, kad vartojate visą antibiotikų ar priešgrybelinių vaistų kursą tiksliai taip, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas. Jūs turite išgerti visą dozę, net jei jaučiatės geriau. Jei nustosite vartoti vaistus anksčiau, nei turėtumėte, yra tikimybė, kad jie visiškai neužmuš infekcijos. Tai padidina lėtinio osteomielito ir kitų komplikacijų riziką.

Paklauskite savo chirurgo, kaip išlaikyti pjūvius švarius po operacijos. Jie jums pasakys, kada saugu maudytis duše ar maudytis, kaip išvalyti chirurginę vietą ir kokį muilą geriausia joje naudoti.

Pastebėję infekcijos požymius, ypač operacijos vietoje, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba chirurgą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pastebėję infekcijos požymius, ypač jei žaizdoje ar operacijos vietoje pastebėjote pūlių ar išskyrų, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją arba chirurgą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

Galbūt norėsite paklausti savo paslaugų teikėjo:

• Kokio tipo osteomielitą aš sergu?
• Kas sukėlė kaulų infekciją?
• Kokių gydymo būdų man reikės?
• Kiek laiko turėčiau vartoti antibakterinius ar priešgrybelinius vaistus?
• Kokie yra geriausi būdai išlaikyti mano operacijos vietą ar žaizdas švarias, kad būtų išvengta infekcijų?

Papildomi bendri klausimai

Kiek rimtas osteomielitas?

Osteomielitas yra rimta būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Paprastai jis labai gerai reaguoja į gydymą, tačiau jį reikia pradėti gydyti kuo greičiau, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų.

Kai paslaugų teikėjas diagnozuos infekciją ir pradėsite gydymą, stenkitės nesijaudinti. Infekcijai išgydyti gali prireikti šiek tiek laiko, tačiau svarbiausia – anksti užsikrėsti osteomielitu.

Ar osteomielitas praeina savaime?

Ne, osteomielitas savaime nepraeis. Labai svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl diagnozės ir gydymo. Jūsų imuninė sistema atlieka nuostabų darbą kovodama su mikrobais ir kitais įsibrovėliais, tačiau jums reikia antibiotikų ar priešgrybelinių vaistų, kad sunaikintumėte infekcijas, sukeliančias osteomielitą.

Niekada neignoruokite infekcijos požymių aplink žaizdą, ypač jei ką tik atlikote operaciją. Pastebėję bet kokius pjūvių pokyčius, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją arba chirurgą. Visada geriau užduoti per daug klausimų nei nepakankamai. Pasikliaukite savo instinktais – jei kažkas atrodo ar ne taip, verta tai patikrinti.

Osteomielitas yra kaulų infekcija, kuri atsiranda, kai bakterinės ar grybelinės infekcijos plinta iš kitų kūno dalių į kaulų čiulpus. Tai gali būti labai rimta ir sukelti negrįžtamus kaulų pažeidimus, tačiau tai labai įmanoma valdyti, jei pradėsite gydymą per kelias dienas. Nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote infekcijos požymius, tokius kaip šilumos pojūtis, pūliai ar išskyros, arba jei karščiuojate.

Po operacijos ypač svarbu, kad pjūviai būtų švarūs. Jūsų chirurgas pateiks konkrečius nurodymus, kaip išlaikyti operacijos vietą švarią. Nebijokite užduoti daug klausimų. Jūsų paslaugų teikėjai yra tam, kad padėtų jums išlikti saugiems ir sveikiems; jie nenusimins, kad paaiškins dalykus kitaip arba parodys, ką tiksliai turite padaryti.

Apgailestaujame, kad kaulų infekcija gali būti labai skausminga ir pavojinga būklė. Svarbu įsitikinti, kad esate informuotas apie šios ligos priežastis, simptomus ir gydymo būdus. Nors osteomielitas gali būti sunkiai gydomas, teisingas ir laiku skiriamas gydymas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų. Svarbiausia yra konsultuotis su gydytoju ir laikytis jo nurodymų, siekiant sveikimo. Rūpinimasis savo sveikata ir prevencija gali padėti išvengti šios pavojingos ligos atsiradimo.