Lupus nefritas: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Lupus nefritas yra autoimuninė liga, kuri paveikia inkstus ir gali turėti neigiamų pasekmių sveikatai. Tiksliai priežastys, kodėl liga išsivysto, vis dar neaiškios, tačiau ji dažniausiai prasideda dėl imuninės sistemos sutrikimo. Daugelis pacientų patiria simptomus, tokius kaip nuovargis, edema ir kraujavimas iš šlapimo takų. Gydymas gali apimti vaistų vartojimą, imunoterapiją ar net inkstų persodinimą. Svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti lupus nefritą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ir pagerinta paciento gyvenimo kokybė.

Apžvalga

Kas yra vilkligės nefritas?

Vilkligės nefritas yra uždegimas ir inkstų pažeidimas, kurį sukelia sisteminė raudonoji vilkligė (SRV). SRV yra labiausiai paplitusi vilkligės forma. Vilkligė yra autoimuninė liga, kuri skatina jūsų imuninę sistemą atakuoti jūsų audinius. Be inkstų, vilkligė gali pažeisti smegenis, širdį, sąnarius, odą ir kitas kūno dalis.

Lupus nefritas neleidžia jūsų inkstams:

• Kontroliuoti kraujospūdį ir kraujo tūrį.
• Atliekų filtravimas iš kraujo.
• Tinkamo kūno skysčių kiekio, įskaitant druskas, rūgštis ir mineralus, palaikymas.
• Hormonų lygio reguliavimas.

Tai gali sukelti įvairių rimtų sveikatos problemų, įskaitant inkstų nepakankamumą ir paskutinės stadijos inkstų ligą.

Kas suserga vilkligės nefritu?

Tik suaugusiems ir vaikams, sergantiems vilklige, gali išsivystyti vilkligė. Didesnė tikimybė susirgti vilklige, jei:

• Ar moteris (9 iš 10 žmonių, sergančių vilklige, yra moterys) yra nuo 15 iki 44 metų amžiaus, nors vyrams yra didesnė tikimybė susirgti vilklige nefritu.
• Yra juodaodžiai, indėnų, ispanų / lotynų, Ramiojo vandenyno salų arba azijiečių kilmės.
• Susisiekite su tam tikromis infekcijomis, virusais, toksiškomis cheminėmis medžiagomis ar aplinkos teršalais.
• Turėti šeimos istoriją apie ligą.
• Turi kitą autoimuninę ligą.

Kaip dažnas yra vilkligės nefritas?

Apie 50 % suaugusiųjų, sergančių vilklige, išsivystys vilkligės nefritas. Apie 80% vaikų, sergančių vilklige, išsivystys ši inkstų liga.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia vilkligės nefritą?

Sergant vilkligės nefritu, jūsų organizmas atakuoja jūsų inkstus, o tai sukelia uždegimą ir nenormalią inkstų funkciją. Ilgalaikis uždegimas sukelia randus ir nuolatinį inkstų pažeidimą.

Kokie yra vilkligės nefrito simptomai?

Vilkligės nefrito simptomai paprastai išsivysto praėjus maždaug penkeriems metams po to, kai pasireiškia pirmieji vilkligės simptomai. Tačiau vilkligės nefritas gali būti pirmasis ir kartais vienintelis sisteminės raudonosios vilkligės (SRV) pasireiškimas. Lupus nefritas gali sukelti:

• Edema (patinimas dėl skysčių kaupimosi) apatinėje kūno dalyje arba aplink akis.
• Karščiavimas be žinomos priežasties.
• Hematurija (kraujas šlapime).
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Padidėjęs šlapinimasis, ypač naktį.
• Sąnarių skausmas ar patinimas.
• Raumenų skausmas.
• Proteinurija (baltymų kiekis šlapime), dėl kurio šlapimas dažnai atrodo putojantis.
• Raudonas odos bėrimas ant veido.
• Svorio padidėjimas dėl skysčių pertekliaus jūsų organizme.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas vilkligės nefritas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atlieka fizinę apžiūrą, peržiūri jūsų simptomus ir įvertina jūsų ligos istoriją. Kraujo ir šlapimo tyrimai vilkligės nefritui nustatyti apima:

• Antikūnų kraujo tyrimai tikrina, ar jūsų imuninės sistemos gaminamas didelis baltymų kiekis.
• Laboratorijos inkstų funkcijai įvertinti.
• Šlapimo analizė tikrina, ar jūsų šlapime nėra atliekų ir kitų nenormalių medžiagų.
• Šlapimo baltymų tyrimas patikrina, ar šlapime nėra baltymų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti inkstų biopsiją. Tai procedūra, skirta ištirti nedidelį audinio gabalėlį arba ląstelių mėginį iš jūsų inkstų. Biopsija gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti inkstų pažeidimo sunkumą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas vilkligės nefritas?

Vaistai ir dietos pokyčiai yra dažniausiai naudojami vilkligės nefrito gydymo būdai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Vaistai nuo kraujospūdžio: Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai) ir angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) padeda valdyti kraujospūdį ir sumažinti baltymų praradimą.
• Kortikosteroidai ir imunosupresiniai vaistai: Šie vaistai neleidžia jūsų imuninei sistemai atakuoti inkstų kraujagysles.
• Dietos pokyčiai: Jums gali tekti sumažinti natrio (druskos) suvartojimą. Valgydami mažiau baltymų, pavyzdžiui, mėsos ir pieno produktų, jūsų inkstai taip pat gali lengviau dirbti. Dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir dietologu, kad sukurtumėte sveiką mitybą, pritaikytą jūsų poreikiams.
• Diuretikai: Šie vaistai padeda gydyti edemą (skysčių perteklių ir patinimą). Diuretikai taip pat gali sumažinti kraujospūdį.

Ar man reikės operacijos ar dializės dėl vilkligės nefrito?

Inkstų nepakankamumas išsivysto 10–30 % žmonių, sergančių vilklige nefritu. Jei taip atsitiks, jums gali prireikti:

• Dializė – tai kraujo valymo procedūra, kai inkstai neveikia tinkamai.
• Inksto transplantacija – tai chirurginė procedūra, kurios metu vienas iš jūsų inkstų nepakankamumo pakeičiamas sveiku donoro inkstu.

Prevencija

Kaip išvengti vilkligės nefrito?

Jei sergate vilklige, nėra aiškaus būdo išvengti vilkligės nefrito. Kai kurie vaistai (ty hidroksichlorokvinas) gali to išvengti, todėl svarbu pasikonsultuoti su savo hematologu ir, jei reikia, gydyti nuo vilkligės.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių vilklige nefritu, prognozė (perspektyva)?

Žmonės, kurie laiku gydomi nuo vilkligės nefrito, turi teigiamą požiūrį. Žmonės, sergantys vilklige nefritu, kuriems skiriami vaistai, dializuojami arba persodinami inkstai, dažniausiai serga taip pat, kaip ir žmonės, sergantys kitomis inkstų ligomis, kuriems taikomas šis gydymas. Tačiau daugumai žmonių visą likusį gyvenimą reikia gydyti ligą vaistais ar dializėmis.

Kokios yra ilgalaikės vilkligės nefrito komplikacijos?

Be inkstų nepakankamumo, kitos ilgalaikės vilkligės nefrito komplikacijos yra:

• Didesnė tam tikrų vėžio formų, įskaitant B ląstelių limfomą, rizika.
• Širdies ir kraujagyslių problemos.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl vilkligės nefrito?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, nes jie gali būti staigaus inkstų nepakankamumo požymiai:

• Pilvo skausmas.
• Pasunkėjęs šlapinimasis arba negausus šlapimo išsiskyrimas.
• Nuovargis ar mieguistumas.
• Putotas arba kruvinas šlapimas.
• Niežtinti oda.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Apetito praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Dusulys.
• Patinimas.

Vilkligės nefritas yra inkstų uždegimas ir pažeidimas, kurį sukelia vilkligė, autoimuninė liga. Ši būklė neleidžia jūsų inkstams veikti taip, kaip turėtų. Svarbu nedelsiant gydyti vilkligės nefritą. Būklės valdymas vaistais ir dietos pokyčiais gali padėti atidėti inkstų nepakankamumą arba jo išvengti. Žmonėms, sergantiems sunkiu vilkligės nefritu, gali prireikti dializės arba inkstų persodinimo.

Apibendrinant, lupus nefritas yra autoimuninė liga, kuri paveikia inkstus ir gali sukelti įvairius simptomus, nuo nuovargio ir sąnarių skausmo iki nudegimo pojūčio ir raumenų silpnumo. Nors jo tikrosios priežastys ne visai aiškios, gydytojai dažnai nustato genetinę polinkį bei išorinius veiksnius kaip išprovokuojančius veiksnius. Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą, nes nepagydytas lupus nefritas gali sukelti nepataisomą žalą inkstams. Gydymo planas gali apimti vaistus, gyvenimo būdo keitimą bei nuolatinį stebėjimą.