Širdies šuntas: tipai ir gydymas

Širdies šuntai yra svarbus gydymo metodas išspręsti įvairias širdies ligas. Šie įtaisai padeda pagerinti kraujo apytaką ir suteikti pacientams antrą šansą gyventi sveiką gyvenimą. Širdies šuntams yra keli skirtingi tipai, kuriuos pasirenka gydytojai pagal paciento individualius poreikius. Šio straipsnio tikslas yra išsamiai paaiškinti įvairius širdies šuntų tipus bei jų gydymo metodiką, suteikiant skaitytojams išsamią informaciją apie šį svarbų medicinos metodą.

Apžvalga

Kas yra širdies šuntas?

Širdies šuntas yra nereguliarus kraujo tekėjimo jūsų širdyje modelis. Jums gali būti širdies šuntas ir tipiški kraujo tėkmės modeliai. Arba vietoj įprasto kraujo tėkmės modelio galite turėti širdies šuntą. Šuntas – tai praėjimas, kuriuo kraujas iš vienos srities (kraujagyslės ar širdies kameros) juda į kitą neįprastu būdu.

Širdies šuntas yra įgimtas širdies defektas, tai reiškia, kad jis yra gimimo metu. Širdies šunto simptomai gali būti labai įvairūs. Kai kurie žmonės neturi širdies šunto požymių, o kiti šuntai gali būti mirtini. Kai kūdikiai gimsta su sunkiu širdies šuntu, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai jį gydo pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Kaip kraujas paprastai teka per jūsų širdį?

Paprastai kraujas teka per jūsų širdį keliais etapais:

1. Deguonies trūkumas kraujas patenka į dešinę širdies pusę.
2. Jūsų širdis pumpuoja kraują į plaučius ir per juos.
3. Jūsų plaučiai užpildo kraują deguonimi ir pašalina anglies dioksidą, kai kvėpuojate.
4. Deguonies turtingas kraujas teka iš jūsų plaučių į kairę širdies pusę.
5. Kraujas iš jūsų širdies pumpuojasi į aortą, didelę arteriją, pernešančią deguonies prisotintą kraują į likusį jūsų kūną.

Su širdies šuntu kraujas per šiuos veiksmus neteka. Deguonies prisotintas kraujas gali nutekėti atgal į plaučius. Arba kraujas, kuriame trūksta deguonies, gali nepasiekti jūsų plaučių.

Kokie yra širdies šuntų tipai?

Širdies šuntai gali būti:

• Iš kairės į dešinę (acianotinė): Šio tipo šuntas neturi įtakos jūsų plaučių deguonies procesui.
• Iš dešinės į kairę (cianotiška): Šio tipo šuntas sutrikdo kraujo tekėjimą ir deguonies tiekimą plaučiuose. Tokiose situacijose jūsų kraujyje gali būti mažesnis deguonies prisotinimas arba oda gali būti melsva.

Širdies šuntas iš kairės į dešinę

Šuntuose iš kairės į dešinę kraujas, jau prisotintas deguonimi, nuteka atgal į plaučius. Širdies šuntų iš kairės į dešinę pavyzdžiai:

• Prieširdžių pertvaros defektas (ASD).
• Atrioventrikulinės pertvaros defektas.
• Patentuotas arterinis latakas (PDA).
• Visiškas/dalinis anomalinis plaučių venų grįžimas (TAPVR/PAPVR).
• Skilvelinės pertvaros defektas (VSD).

Širdies šuntas iš dešinės į kairę

Šuntuose iš dešinės į kairę deguonies stokojantis kraujas ne visada patenka į plaučius. Vietoj to, jis gali tekėti tiesiai atgal į likusį jūsų kūną. Širdies šuntų iš dešinės į kairę pavyzdžiai:

• Dvigubas dešinysis skilvelis.
• Eizenmengerio sindromas.
• Hipoplastinis kairiosios širdies sindromas (HLHS).
• Plaučių arterioveninė malformacija.
• Plaučių atrezija.
• Fallo tetralogija.
• Didžiųjų arterijų perkėlimas.
• Truncus arteriosus.

Apvalus šuntas

Žiediniai šuntai yra sunkios, pavojingos gyvybei sąlygos. Apvaliu šuntu kraujas cirkuliuoja per jūsų širdį, nesiunčiant pakankamai kraujo į likusį kūną. Žiediniai šuntai dažniausiai atsiranda esant sunkioms Ebsteino anomalijos (EA) formoms.

Kaip dažni širdies šuntai?

Širdies šuntai yra labiausiai paplitęs įgimtų širdies defektų tipas. Maždaug 1 iš 100 kūdikių gimsta su įgimta širdies yda.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia širdies šuntą?

Kartais širdies šuntai turi genetinį komponentą. Dėl konkretaus geno pasikeitimo (mutacijos) Jums gali būti širdies šuntas. Pavyzdžiui, iki pusės žmonių, gimusių su Dauno sindromu, taip pat yra širdies šunto tipas.

Kai kurie veiksniai nėštumo metu taip pat gali turėti įtakos tikimybei susilaukti kūdikio su širdies šuntu. Kūdikiams yra didesnė širdies šunto rizika, jei jų gimęs tėvas turėjo:

• Gestacinis diabetas.
• Didelis ibuprofeno arba vitamino A poveikis.
• Gripas (gripas).
• Marihuanos vartojimas.
• Raudonukė (vokiški tymai).

Kokie yra širdies šunto simptomai?

Širdies šunto simptomai gali labai skirtis. Šuntai iš kairės į dešinę dažnai nesukelia jokių simptomų, kol nesate paauglys ar suaugęs. Kai atsiranda simptomų, jie gali būti:

• Dusulys (dusulys).
• Greitas nuovargis arba negalėjimas sportuoti.

Laikui bėgant šuntai iš kairės į dešinę gali sukelti plautinę hipertenziją (aukštą kraujospūdį plaučių arterijose).

Šuntuose iš dešinės į kairę kūdikiams paprastai pasireiškia anksti prasidedantys simptomai. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių šunto iš dešinės į kairę simptomų yra mėlynas kūdikis (cianozė). Kiti simptomai yra:

• Sulenkti pirštai ar kojų nagai.
• Atkosėjimas krauju (hemoptizė).
• Blogas svorio padidėjimas.
• Dusulys (dusulys).
• Pakartotinės infekcijos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas širdies šuntas?

Norėdami diagnozuoti širdies šuntą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti tokius tyrimus kaip:

• Kraujo tyrimas: Kraujo tyrimai nustato raudonųjų kraujo kūnelių pokyčius.
• Vaizdo testai: Krūtinės ląstos rentgenograma arba kompiuterinė tomografija ieško fizinių jūsų širdies formos pokyčių.
• Echokardiograma: Echokardiograma apžvelgia jūsų širdies struktūrą ir funkciją.
• Elektrokardiograma (EKG): Elektrokardiograma (EKG) ieško plaučių hipertenzijos ar kitų problemų požymių.
• Širdies kateterizacija: Širdies kateterizacija įvertina slėgį kiekvienoje širdies kameroje. Jums gali prireikti širdies kateterizavimo, kad nustatytumėte operacijos poreikį arba jei jūsų paslaugų teikėjas jau rekomendavo šunto gydymo operaciją.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas širdies šuntas?

Širdies šunto gydymas skiriasi priklausomai nuo simptomų ir sunkumo. Maži šuntai gali išnykti (išspręsti) be gydymo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti didesnį šuntą, kad nukreiptų kraujotaką. Įprastos širdies šuntavimo operacijos apima:

• Norwood procedūra: Tai atviros širdies operacija, paprastai atliekama naujagimiams. Chirurgai sukuria didesnę aortą ir nukreipia kraujotaką. Po operacijos dešinysis skilvelis gali atlikti visą kraujo siurbimo į kūną darbą.
• Glenn procedūra: Jūsų chirurgas nukreipia kraujotaką, todėl kraujas iš jūsų kūno patenka tiesiai į plaučius.
• Šrifto procedūra: Jūsų chirurgas nukreipia kraujo tėkmę, kad deguonies trūkumas kraujas patektų tiesiai į jūsų plaučius. Po operacijos deguonies turtingas kraujas patenka tiesiai į vieną širdies skilvelį. Tai neleidžia deguonies turinčiam ir turtingam kraujui susimaišyti širdies skilveliuose.

Prevencija

Kaip galiu išvengti širdies šunto?

Nėra garantuoto būdo išvengti širdies šunto. Jei esate nėščia, praktikuodami sveikus įpročius galite padidinti savo galimybes susilaukti sveiko kūdikio. Tu gali:

• Venkite kenksmingų medžiagų, įskaitant alkoholį, tabaką, nelegalius narkotikus ir per daug kofeino.
• Laikykitės maistingos dietos ir venkite tam tikrų maisto produktų, tokių kaip reta mėsa, minkšti sūriai ir nepasterizuoti gyvūniniai produktai, kurie gali padidinti infekcijos riziką.
• Reguliariai mankštinkitės.
• Suplanuokite visas vakcinas, įskaitant skiepus nuo gripo, kaip rekomendavo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Miegokite bent septynias ar aštuonias valandas naktį. Stenkitės miegoti ant kairiojo šono, kad padidintumėte kraujotaką.
• Vartokite prenatalinius vitaminus ir kitus papildus, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Perspektyva / Prognozė

Kokia perspektyva, jei turite širdies šuntą?

Širdies šuntai labai skiriasi, taip pat ir perspektyvos. Didesnius ar sunkesnius širdies šuntus reikia gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų. Kai kurioms rūšims reikia chirurginio gydymo per pirmąsias kelias gimimo savaites. Jei išsivysto sunki plautinė hipertenzija, didesnė tikimybė, kad jums reikės širdies šunto operacijos arba patirsite komplikacijų.

Daug kartų šuntai, kurie neturi įtakos kraujo prisotinimo deguonimi procesui, nesukelia sunkių komplikacijų. Jie gali visai nesukelti simptomų arba reikalauti gydymo.

Gyvenimas su

Ko dar turėčiau paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo?

Taip pat galite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokio tipo širdies šuntas turiu?
• Kokius tyrimus man ar mano kūdikiui reikia atlikti norint diagnozuoti širdies šuntą?
• Kokios yra gydymo galimybės?
• Ką daryti, kad sumažinčiau komplikacijų dėl širdies šunto riziką?
• Kokia tikimybė, kad mano kūdikiui bus širdies šuntas?
• Ko galiu tikėtis pakeliui?

Širdies šuntai yra nereguliarus kraujo tekėjimo jūsų širdyje modelis. Jie dažnai yra genetiniai, nors kai kurie yra susiję su nėštumo veiksniais. Šunto simptomai labai skiriasi. Kai kurie šuntų tipai sukelia nedaug simptomų arba jų visai nėra. Kiti yra sunkūs ir gali būti pavojingi gyvybei be gydymo. Jei širdies šuntas yra sunkus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali imtis veiksmų, kad sukurtų naują kraujotakos kelią.

Širdies šuntas yra svarbus gydymo būdas sergant širdies ligomis. Yra skirtingų tipų širdies šuntų, tačiau visi jie padeda pagerinti kraujotaką ir mažina širdies ligų simptomus. Gydymas širdies šuntu gali būti labai efektyvus, tačiau reikia atsižvelgti į individualius poreikius ir sveikatos būklę. Svarbu laiku atpažinti širdies ligas ir konsultuotis su gydytoju dėl tinkamiausio gydymo pasirinkimo. Širdies šuntais gydymas gali pagerinti gyvenimo kokybę ir ilgalaikę sveikatą.