Gerklų vėžys: simptomai, priežastys ir gydymas

Gerklų vėžys yra vienas iš dažniausių vėžio tipų pasaulyje, kuris gali turėti tragiškas pasekmes, jei nebus laiku diagnozuotas ir gydomas. Ši liga gali pasireikšti įvairiais simptomais, tokius kaip kosulys, balso pokyčiai, nuovargis ar skausmas gerklėje. Priežastys, galinčios sukelti šį vėžį, dažnai susijusios su rūkymu, pernelyg dideliu alkoholio vartojimu ar virusine infekcija. Tačiau laiku pradėtas gydymas ir prevencinės priemonės gali padėti išvengti šios sunkios ligos. Apsvarstykime šiuos svarbius faktus apie gerklų vėžį.

Apžvalga

Gerklų vėžys gali formuotis bet kurioje iš trijų gerklų dalių: supraglotis, glottis arba subglotis.

Kas yra gerklų vėžys?

Gerklų vėžys pažeidžia jūsų gerklas, gerklės dalį. Jūsų gerklos padeda jums kalbėti, kvėpuoti ir nuryti. Jame yra jūsų balso stygos.

Vėžys, pažeidžiantis gerklas ar balso stygas, atsiranda, kai ląstelės nekontroliuojamai auga gerklose. Kai šios vėžinės (piktybinės) ląstelės dauginasi, jos įsiveržia į audinius ir pažeidžia jūsų kūną.

Gerklų vėžys gali formuotis bet kurioje iš trijų pagrindinių gerklų dalių:

• Supraglottis (viršutinė dalis): Čia prasideda daugiau nei kas trečias gerklų vėžys (35 proc.).
• Glottis (vidurinė dalis): Daugiau nei pusė gerklų vėžio atvejų (60 %) prasideda čia, kur yra jūsų balso stygos.
• Subglottis (apatinė dalis): Apie 5% gerklų vėžio atvejų – 1 iš 20 – prasideda čia.

Kaip dažnai yra gerklų vėžys?

Gerklų vėžys yra galvos ir kaklo vėžio grupės dalis. Kiekvienais metais maždaug 12 500 žmonių JAV diagnozuojamas gerklų vėžys. Kasmet nuo jo miršta apie 4000 žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra gerklų vėžio simptomai?

Pirmuosius gerklų vėžio požymius lengva supainioti su kitomis ligomis. Dažniausią požymį – užkimimą, kuris nepalengvėja po kelių savaičių – lengva supainioti kaip peršalimo požymį. Jei pasireiškia šie simptomai, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte tikslią diagnozę:

• Gerklės skausmas ar kosulys, kuris nepagerėja.
• Balso pokyčiai, tokie kaip užkimimas, kurie nepagerėja po dviejų savaičių.
• Skausmas ar kiti sunkumai ryjant.
• Gumbelis kakle ar gerklėje.
• Problema skleidžiant balso garsus (disfonija).
• Ausies skausmas.

Jei turite šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys).
• Triukšmingas ir aukštas kvėpavimas (stridoras).
• Jausmas, kad kažkas yra gerklėje (globuso pojūtis).
• Atkosėjimas krauju (hemoptizė).

Kas sukelia gerklų vėžį?

Kai kurios ŽPV (žmogaus papilomos viruso), lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI) formos gali sukelti gerklų vėžį.

Taip pat turite daug didesnę tikimybę susirgti, jei dažnai vartojate tabaką ar geriate alkoholį.

Kokie yra gerklų vėžio rizikos veiksniai?

Rūkymas ar kitų tabako gaminių vartojimas labai padidina riziką susirgti gerklų vėžiu. Alkoholio vartojimas, ypač didelis jo kiekis (daugiau nei vienas gėrimas per dieną), taip pat padidina riziką. O alkoholio ir tabako vartojimas kartu padidina riziką.

Kiti gerklų vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius: Gerklų vėžiu dažniau serga 55 metų ir vyresni žmonės.
• Seksas: Vyrai ir žmonės, gimę vyrai, turi maždaug penkis kartus didesnę tikimybę susirgti šiuo vėžiu, galbūt todėl, kad šioje grupėje dažniau rūkoma ir vartojamas didelis alkoholio kiekis.
• Galvos ir kaklo vėžio istorija: Maždaug 1 iš 4 (25 %) žmonių, sirgusių galvos ir kaklo vėžiu, juo vėl susirgs.
• Darbas: Didesnė rizika yra žmonėms, darbe veikiamiems tam tikromis medžiagomis. Šios medžiagos yra sieros rūgšties rūkas, medienos dulkės, nikelis, asbestas arba gamybos garstyčios. Žmonės, dirbantys su mašinomis, taip pat turi didesnę riziką susirgti gerklų vėžiu.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas gerklų vėžys?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Jie atliks fizinį egzaminą, ištirs jūsų gerklę ir kaklą. Po pirminio egzamino greičiausiai reikės kitų testų, kad patvirtintumėte diagnozę.

Kokie tyrimai padeda diagnozuoti gerklų vėžį?

Diagnostiniai testai apima:

• Vaizdo nuskaitymai: CT arba MRT skenavimas pateikia išsamius jūsų kūno vidaus vaizdus. Jie gali parodyti naviko dydį ir vietą. Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti, ar vėžys išplito į plaučius.
• Laringoskopija: Laringoskopijos metu paslaugų teikėjas naudoja ploną, apšviestą vamzdelį, vadinamą endoskopu, kad ištirtų jūsų gerklas.
• PET skenavimas: PET skenavimo metu paslaugų teikėjas į veną suleidžia nedidelę saugią radioaktyviosios medžiagos dozę. Medžiaga išryškina sritis su vėžinėmis ląstelėmis.
• Biopsija: Biopsijos metu paslaugų teikėjas pašalina nedidelį nenormalaus audinio gabalėlį iš gerklų, kad galėtų ištirti mikroskopu. Specialistas, vadinamas patologu, ištirs ląsteles ir ieškos tam tikrų baltymų žymenų. Kai kurios vėžio gydymo rūšys veikia tik vėžio ląsteles su specifiniais baltymų žymenimis.

Kokios yra gerklų vėžio stadijos?

Dalis diagnozės apima vėžio stadiją. Jūsų priežiūros komanda išsiaiškins, kokia sunki liga – kiek auglys išaugo ir ar ir kur jis pateko į jūsų kūno audinius.

Gerklų vėžio stadijos apima:

• Ankstyvas gerklų vėžys: 0, 1 ir 2 stadijose navikas yra mažas. Vėžys neišplito už gerklų ribų.
• Išplitęs gerklų vėžys: 3 ir 4 stadijose navikas išaugo. Tai paveikė jūsų balso stygas arba įsiveržė į limfmazgius ar kitas kūno vietas.

Kur pirmiausia išplinta gerklų vėžys?

Gerklų vėžys, išplitęs už gerklų ribų, gali įsiskverbti į skydliaukę, trachėją, stemplę, liežuvį, plaučius, kepenis ir kaulus.

Valdymas ir gydymas

Koks yra gerklų vėžio gydymas?

Gerklų vėžio gydymas apima:

• Terapija radiacija: Radiaciniai onkologai tiekia didelės energijos spinduliuotę, kad nužudytų vėžines ląsteles. Spinduliuotė nukreipta tik į naviką, kad sumažintų žalą aplinkiniams sveikiems audiniams.
• Chemoterapija: Medicinos onkologai naudoja vaistus vėžinėms ląstelėms naikinti arba sulėtinti jų augimą. Žmonės dažnai gauna chemoterapiją į veną (per veną). Chemoterapija gali sukelti šalutinį poveikį gydymo metu, kurį gali padėti suvaldyti onkologas.
• Imunoterapija: Šis gydymas naudoja jūsų imuninę sistemą, natūralią jūsų organizmo apsaugą, kad padėtų kovoti su vėžiu. Imunoterapija dar vadinama biologine terapija.
• Tikslinė terapija: Šis gydymas nukreiptas į vėžines ląsteles su specifiniais baltymų tipais, neleidžiant ląstelėms daugintis.
• Chirurgija: Sergant ankstyvuoju gerklų vėžiu, operacija gali pašalinti naviką, išsaugant gerklas (ir gebėjimą kalbėti bei nuryti). Sergant pažengusiu vėžiu, chirurgams dažnai reikia atlikti laringektomiją – operaciją, kurios metu pašalinamos visos gerklos.

Jums gali būti taikomas daugiau nei vienas gydymas. Pavyzdžiui, kartais po operacijos žmonėms taikoma chemoterapija ar spindulinė terapija, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės.

Kokios yra gerklų chirurgijos procedūros?

Chirurgija pašalina vėžį. Gerklų vėžio operacijos tikslas yra pašalinti naviką išsaugant gerklų funkciją. Chirurgui gali tekti pašalinti dalį arba visą gerklą. Chirurginės procedūros apima:

• Kordektomija: Pašalina dalį arba visą balso stygą, dažniausiai per burną.
• Supraglotinė laringektomija: Pašalina supraglottį (viršutinę gerklų dalį) per kaklą arba per burną.
• Hemilaringektomija: Pašalina pusę gerklų, išsaugodamas balsą.
• Dalinė laringektomija: Pašalina dalį gerklų, kad išlaikytumėte galimybę kalbėti.
• Visa laringektomija: Pašalina visas gerklas per kaklą.
• Skydliaukės pašalinimas: Pašalina visą skydliaukę arba jos dalį.
• Lazerinė chirurgija: Pašalina auglį be kraujo procedūros, naudojant lazerio spindulį.

Kaip priežiūros komanda nustato geriausią gerklų vėžio gydymą?

Ankstyvojo gerklų vėžio atveju jūsų priežiūros komanda greičiausiai rekomenduos operaciją arba spindulinę terapiją. Tyrimai parodė, kad abu yra veiksmingi. Jūsų komanda priims sprendimą remdamasi keliais veiksniais, įskaitant:

• Kuris gydymas išsaugos jūsų gebėjimą kalbėti ir nuryti.
• Jūsų pageidavimai, norai ir galimybė laikytis gydymo plano.
• Tavo amžius.
• Kitos jūsų galimos sąlygos.
• Reikalauja jūsų balso, įskaitant jūsų darbą.
• Kaip skamba tavo balsas.
• Jei šiuo metu rūkote arba anksčiau rūkėte.
• Jūsų gebėjimas kvėpuoti.
• Jūsų artimųjų palaikymas.

Prevencija

Kaip galiu išvengti gerklų vėžio?

Negalite išvengti visų vėžio. Bet jūs galite sumažinti vėžio, įskaitant gerklų vėžį, išsivystymo riziką sveikai elgdamiesi:

• Mesti rūkyti ir vengti tabako gaminių.
• Apriboti alkoholio vartojimą ir gydytis nuo alkoholio vartojimo sutrikimo.
• Valgyk sveiką mitybą.

Ar yra gerklų vėžio patikra?

Nėra reguliaraus gerklų vėžio atrankos testo. Tačiau pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei užkimstate, jaučiate kitus balso pokyčius ar nuolatinį kosulį. Anksti nustačius vėžį anksti susergama, kai jį lengviausia gydyti.

Perspektyva / Prognozė

Kas atsitinka po gerklų vėžio gydymo?

Pasibaigus gydymui, jūs ir toliau susitiksite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog gerai atsigaunate. Jūsų teikėjas:

• Gydykite bet kokį skausmą.
• Padėkite susidoroti su rijimo sutrikimais arba gleivinės uždegimu (virškinimo trakto opomis).
• Aptarkite savo mitybą, kad įsitikintumėte, jog valgote ir ryjate be problemų.
• Paskirkite fizinę terapiją dėl randų ant kaklo ar sunkumų atidaryti burną.

Kokios yra gerklų vėžiu sergančių žmonių perspektyvos?

Jūsų perspektyva priklauso nuo kelių veiksnių, pvz., vėžio stadijos, amžiaus ir bendros sveikatos. Paprastai ankstyvas gerklų išgydymo greitis yra geresnis. Išplitęs vėžys, išplitęs į kitas sritis, turi prastesnį išgyvenamumą.

Tačiau net ir pažengusį gerklų vėžį galima išgydyti. Jei jis atsinaujina, tai paprastai įvyksta per pirmuosius dvejus ar trejus metus po gydymo. Po penkerių metų vėžio pasikartojimo rizika yra labai maža. Tačiau jei rūkote ar turite alkoholio vartojimo sutrikimų ir nenustojate vartoti šių medžiagų, jums kyla didesnė rizika susirgti naujomis vėžio formomis šiame regione.

Ar aš turėsiu stomą?

Jei jums atlikta visiška laringektomija, jūsų chirurgas į jūsų gerklę įtrauks naujus kvėpavimo takus, vadinamus stoma. Stoma padeda kvėpuoti. Jis gali būti nuolatinis arba laikinas. Norėdami rūpintis savo stoma:

• Patikrink Tai kasdien, kad įsitikintumėte, jog jis švarus ir be gleivių.
• Švarus gleives iš stomos atkosint arba naudojant fiziologinio tirpalo purškiklį ir audinį.
• Laikykite drėgną su druskos purškimu.
• Išvalykite stomą plotą su švelniu muilu ir vandeniu.
• Nenardinkite stomos vandenyje.
• Uždenkite stomą kad nepatektų dulkių, naudokite šaliką arba specialų stomos dangtelį. Ir laikykite jį uždengtą skutimosi metu ar duše.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi, jei man atlikta visiška laringektomija?

Jei rūkote, svarbu mesti rūkyti. Nerūkykite prieš gydymą ar jo metu ir nerūkykite net baigę gydymą. Žmonės, kurie po gydymo rūko, turi didesnę tikimybę susirgti kito tipo vėžiu. Tačiau žmonės, kurie nustoja rūkyti, turi daug mažesnę riziką susirgti vėžiu. Rūkymas taip pat neleidžia visiškai pasveikti ir gali pabloginti gydymo šalutinį poveikį.

Ar po gerklų vėžio gydymo galėsiu naudotis savo balsu?

Jei jums buvo atlikta visiška laringektomija (chirurgai pašalino gerklas), turėsite išmokti naują kalbėjimo būdą. Logopedas gali padėti. Jei chirurgas pašalino tik dalį gerklų, iš pradžių jūsų balsas gali būti užkimęs, bet greičiausiai atgausite savo balsą. Vis dėlto jis gali jaustis ir skambėti kitaip nei anksčiau.

Dėl kitų gydymo būdų, pvz., spindulinės terapijos, galite laikinai prarasti balsą, tačiau dažniausiai jis vėl atsinaujina, kai tik gerklos spėja sugyti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei jums buvo diagnozuotas gerklų vėžys, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Kokia vėžio stadija?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kaip gydymas paveiks mano kalbėjimą, kvėpavimą ir rijimą?
• Ar po gydymo man reikės reabilitacijos?
• Ar vėžys sugrįš?
• Kaip aš galiu likti sveikas?

Papildomi bendri klausimai

Kas padeda diagnozuoti ir gydyti gerklų vėžį?

Gerklų vėžio priežiūros komandą dažnai sudaro keli paslaugų teikėjai iš skirtingų sričių:

• Galvos ir kaklo chirurgai yra otolaringologai, turintys specializuotą išsilavinimą, kaip pašalinti galvos ir kaklo srities vėžį.
• Radiaciniai onkologai naudoti spindulinę terapiją vėžiui gydyti.
• Medicinos onkologai vėžiui gydyti naudokite vaistus, pvz., chemoterapiją.
• Odontologai ir burnos chirurgai siūlo tokias paslaugas kaip rentgeno spinduliai ir burnos vėžio gydymas.
• Logopedai (kalbos patologai) vertina ir gydo kalbos, kalbos, balso, pažinimo ir rijimo sutrikimus.
• Registruoti dietologai padėti žmonėms rasti maistingą mitybą, atsižvelgiant į jų sveikatą, būklę, ligą ar sužalojimą.
• Socialiniai darbuotojai gali spręsti susirūpinimą keliančius klausimus ir teikti informaciją pacientams ir šeimoms. Jie taip pat siūlo konsultacijas, nukreipimus į vietinius ir nacionalinius išteklius, informaciją apie paramos grupes ir informaciją apie finansinę pagalbą.
• Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai prižiūri bendrąją medicininę priežiūrą vėžio gydymo metu.

Jei turite gerklų vėžio simptomų, tokių kaip užkimimas ar kiti balso pokyčiai, nepraeinantis kosulys ar rijimo sunkumas, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Anksti gydant, 0 ir 1 stadijos gerklų vėžio išgyvenamumas yra puikus. Ankstyvas vėžio gydymas taip pat gali išsaugoti jūsų gebėjimą kalbėti ir valgyti. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie gydymo rezultatus, atsižvelgiant į jūsų vėžio stadiją.

Išvada yra tokia, kad gerklų vėžys yra rimta liga, kurios simptomai gali būti lengvai neišaiškinami. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei pastebėjote bet kokius įtarimus ar simptomus. Gydytojas gali nustatyti tinkamą gydymą, kuris gali apimti chemoterapiją, radioterapiją ar net operaciją. Tačiau svarbiausia yra prevencija – stengtis išvengti rūkymo, vartoti alkoholį saikingai ir laikytis sveikos mitybos. Rūpindamiesi savo sveikata, galime sumažinti gerklų vėžio riziką ir užtikrinti sveiką gyvenimo būdą.