Suaugusiųjų įgimta širdies liga: simptomai ir gydymas

Suaugusiųjų įgimta širdies liga yra rimta sveikatos problema, kuri gali turėti didelį poveikį žmonių gyvenimui. Ši liga gali būti sunkiai diagnozuojama, nes simptomai gali būti neaiškūs ar neryškūs. Tačiau, svarbu žinoti, kad tinkamas gydymas gali pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti liga susijusių komplikacijų pavojų. Šiame straipsnyje mes aptarsime svarbiausius suaugusiųjų įgimtos širdies ligos simptomus ir gydymo galimybes.

Apžvalga

Kas yra suaugusiųjų įgimta širdies liga?

Suaugusiųjų įgimta širdies liga (AKHD) yra bendras terminas, apibūdinantis jūsų gimimo sąlygas, kurios turi įtakos jūsų širdies struktūrai. „Įgimtas“ reiškia, kad defektas susiformuoja vaisiui vystantis ir yra gimus. Šios sąlygos turi įtakos kraujo tekėjimui per jūsų širdį. Jie taip pat vadinami įgimtais širdies defektais.

Įgimtos širdies ligos svyruoja nuo lengvos iki sunkios. Priklausomai nuo širdies ligos tipo ir sunkumo, žmonės gali nepastebėti jokių simptomų iki pilnametystės. Kiti žmonės niekada nepastebi simptomų. O kitiems šios ligos gydomos kaip vaikai, tik suaugusiems pasireiškia ilgalaikių pasireiškimų simptomai.

Diagnostikos ir gydymo pažanga pagerino AKHD sergančių žmonių rezultatus. Daugiau nei 90% žmonių, sergančių ŪKL, gydytų kaip vaikai, sulaukia pilnametystės. Nesvarbu, ar AKHD diagnozuojama, kai esate vaikas ar suaugęs, jums vis tiek reikės visą gyvenimą trunkančios medicininės priežiūros, kad galėtumėte stebėti jūsų būklę.

Kokias širdies dalis gali paveikti suaugusiųjų įgimta širdies liga?

Įgimtos širdies ligos gali paveikti bet kurią jūsų širdies struktūrą, įskaitant:

• Kraujagyslės: Jūsų širdies kraujagyslės perkelia kraują visame kūne. Arterijos transportuoja deguonies turtingą kraują iš jūsų širdies į jūsų kūno audinius. Venos grąžina deguonies neturintį kraują atgal į jūsų širdį.
• Širdies kameros: Jūsų širdies kameros valdo jūsų širdies plakimą ir kraujotaką. Viršuje yra dvi kameros (dešinysis ir kairysis prieširdžiai) ir dvi kameros apačioje (dešinysis ir kairysis skilveliai). Audinių sienelė (septum) atskiria kameras.
• Širdies vožtuvai: Jūsų keturi širdies vožtuvai leidžia kraujui tekėti per jūsų širdį. Šie vožtuvai apima aortos vožtuvą, mitralinį vožtuvą, plaučių vožtuvą ir triburį vožtuvą.

Kokios yra suaugusiųjų įgimtos širdies ligos rūšys?

Dažniausios suaugusiųjų įgimtos širdies ligos rūšys yra:

Kraujagyslių defektai

Jei jūsų kraujagyslės tam tikrose vietose yra per siauros, jūsų širdis turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują. Kraujagyslės taip pat gali susijungti neteisingai, siųsdamos deguonies stokojantį kraują į kūną arba deguonies turtingą kraują į plaučius. Dažni kraujagyslių defektai yra šie:

• Aortos koarktacija.
• Patentuotas arterinis latakas (PDA).
• Plaučių arterijos stenozė.
• Didžiųjų arterijų perkėlimas, kai dvi pagrindinės iš širdies išeinančios arterijos yra atvirkščiai.
• Nenormalus plaučių venų grįžimas.

Širdies vožtuvų defektai

Jūsų širdies vožtuvai gali būti per siauri, tinkamai neužsidaryti, būti visiškai uždaryti arba neformuoti. Dėl šių sąlygų jūsų širdžiai sunku pumpuoti kraują per jūsų kūną. Dažni širdies vožtuvų defektai yra šie:

• Dviburio aortos vožtuvo liga.
• Ebsteino anomalija.
• Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP).

Pertvaros defektai

Šie defektai yra skylės audinio sienelėje tarp dviejų viršutinių širdies kamerų (prieširdžių) arba dviejų apatinių kamerų (skilvelių). Dėl jų deguonies turtingas kraujas iš plaučių susimaišo su deguonies neturtingu krauju iš organizmo. Tai reiškia, kad kraujas, išeinantis iš širdies, gali turėti mažiau deguonies nei įprastai. Dažni pertvaros defektai yra šie:

• Prieširdžių pertvaros defektas (ASD).
• Patentas foramen ovale (PFO).
• Skilvelinės pertvaros defektas (VSD).

Kas gali turėti suaugusiųjų įgimtą širdies ligą?

Visų lyčių, amžiaus ir rasių žmonės gali sirgti suaugusiųjų įgimta širdies liga. Moterys dažniau serga kai kuriomis ligomis, įskaitant prieširdžių pertvaros defektą, mitralinio vožtuvo prolapsą ir atvirą arterinį lataką. Vyrai dažniau serga kitomis ligomis, įskaitant aortos koarktaciją, Fallo tetralogiją ir didžiųjų arterijų perkėlimą. Kai kurios įgimtos širdies ydos dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems genetinių sindromų, tokių kaip Dauno sindromas arba Turnerio sindromas.

Kaip dažna suaugusiųjų įgimta širdies liga?

Apie 1,4 milijono suaugusiųjų JAV turi įgimtą širdies ligą. Žmonių, sergančių ŪKL, skaičius kasmet didėja maždaug 5 proc.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia suaugusiųjų įgimtą širdies ligą?

Tyrėjai tiksliai nežino, kas sukelia suaugusiųjų įgimtą širdies ligą. Kai kurie AKHD gali būti perduodami per šeimas (paveldima). Daugeliu atvejų AKHD atsiranda kartu su genetinėmis ligomis ar sutrikimais, tokiais kaip Dauno sindromas ir Turnerio sindromas.

Taip pat galite turėti didesnę AKD riziką, jei jūsų gimdantis tėvas:

• Pirmuosius tris nėštumo mėnesius sirgo raudonuke arba gripu (gripu).
• Serga 1 tipo arba 2 tipo cukriniu diabetu.
• Vartojo tam tikrus vaistus nuo spuogų, bipolinio sutrikimo ar traukulių.
• Vartojo ibuprofeną, kai nėštumas buvo 30 ir daugiau savaičių.

Kokie yra suaugusiųjų įgimtos širdies ligos simptomai?

AKHD požymiai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo:

• Amžius.
• Širdies defektų skaičius.
• Širdies ligos sunkumas.
• AKHD tipas.

Kai kurie žmonės, sergantys AKD, neturi jokių simptomų. Jei turite simptomų, jie gali būti:

• Melsvi nagai, lūpos ir oda (cianozė).
• Galvos svaigimas.
• Nuovargis, įskaitant greitą nuovargį nuo veiklos.
• Širdies ūžesys.
• Širdies plakimas.
• Nereguliarus širdies ritmas (aritmija).
• Dusulys (dusulys).
• Kulkšnių, pėdų ar rankų patinimas (edema).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama suaugusiųjų įgimta širdies liga?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jie atliks fizinį egzaminą ir klausys jūsų širdies stetoskopu.

Jūsų teikėjas naudos tokius testus kaip:

• Širdies kateterizacija, kuri taip pat gali būti gydymas.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Echokardiograma (echo).
• Elektrokardiograma (EKG).
• Pratimų streso testas.
• Širdies MRT ir širdies kompiuterinė tomografija.
• Pulso oksimetrija.
• Transesofaginė echokardiograma (TEE).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma suaugusiųjų įgimta širdies liga?

Kai kurių nedidelių įgimtų širdies ydų gydymo gali nereikėti. Tačiau jums vis tiek reikės reguliariai tikrintis širdį, kad įsitikintumėte, jog jūsų būklė nepablogėja.

ŪHD gydymas priklauso nuo būklės tipo ir sunkumo ir gali apimti:

Vaistai: Tam tikri vaistai gali padėti jūsų širdžiai geriau dirbti, įskaitant:

• AKF inhibitoriai ir kalcio kanalų blokatoriai.
• Antikoaguliantai.
• Beta blokatoriai.
• Vandens piliulės (diuretikai).

Implantuojami širdies prietaisai: Jūsų paslaugų teikėjas gali implantuoti prietaisą, skirtą jūsų širdies ritmui valdyti (stimuliatorių) arba nustatyti nereguliarų širdies plakimą (implantuojamas kardioverterio defibriliatorius arba ICD).

Širdies kateterizacija: Širdies kateterizavimo metu jūsų paslaugų teikėjas įterpia ploną vamzdelį (kateterį) per kraujagyslę jūsų kirkšnyje. Jie nukreipia kateterį į jūsų širdį. Ši procedūra gali padėti ištaisyti prieširdžių pertvaros defektus. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti kateterį su mažu balionu, kad išplėstų arterijas (angioplastika) arba vožtuvus (valvotomija).

Chirurgija: Jūsų chirurgas gali atlikti širdies vožtuvų operaciją, kad pataisytų arba pakeistų vieną ar daugiau jūsų širdies vožtuvų. Tai gali būti atvira širdies operacija arba minimaliai invazinė širdies operacija. Jūsų chirurgas taip pat gali ištaisyti sudėtingesnius įgimtus širdies defektus atlikdamas širdies operaciją.

Širdies transplantacija: Žmonėms, sergantiems gyvybei pavojinga įgimta širdies liga, gali prireikti visiškos širdies persodinimo.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti suaugusiųjų įgimtos širdies ligos riziką?

Kiekvienais metais apie 40 000 vaikų JAV gimsta su širdies ydomis. Kadangi jis jau egzistuoja jums gimus, negalite sumažinti ŪŠL rizikos.

Bet jei ketinate pastoti, galbūt norėsite pasikalbėti su genetikos konsultantu. Jie gali padėti nustatyti riziką, kad jūsų vaikai susirgs įgimta širdies liga. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas širdies akušerijos specialistą, kuris gali padėti įvertinti, ar saugu pastoti sergant širdies liga, ir padėti padaryti nėštumą saugesnį.

Galite sumažinti savo vaiko įgimtos širdies ligos riziką, atlikdami tam tikrus veiksmus nėštumo metu:

• Venkite alkoholio ir pramoginių narkotikų.
• Aptarkite savo vaistus ir vakcinacijas su savo paslaugų teikėju.
• Mesti rūkyti ir vartoti tabako gaminius.

Ar yra kitų sąlygų, dėl kurių man gali kilti didesnė rizika?

Apskritai, jums yra didesnė AKD rizika, jei:

• Jūs turite genetinę būklę, pvz., Dauno sindromą, Noonano sindromą arba Turnerio sindromą.
• Jūsų mama nėštumo metu sirgo 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu suaugusiųjų įgimta širdies liga?

ACHD gali sukelti komplikacijų, įskaitant:

• Aritmija.
• Endokarditas.
• Širdies nepakankamumas (stazinis širdies nepakankamumas).
• Plaučių hipertenzija.
• Insultas.

Komplikacijų rizika yra didesnė, jei jūsų įgimta širdies liga nebuvo ištaisyta ar gydoma vaikystėje.

Kokia perspektyva, jei sergu suaugusiųjų įgimta širdies liga?

Jei sergate ŪHD, jūsų perspektyva priklauso nuo įgimtos širdies ligos tipo, jos sunkumo ir gydymo.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi sergant suaugusiųjų įgimta širdies liga?

Galite ir toliau rūpintis savimi:

• Sveiko gyvenimo būdo vedimas.
• Praneškite visiems savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ir odontologams, kad sergate ŪHD.
• Reguliariai lankosi pas kardiologą, kurio specializacija yra ŪHD.
• Antibiotikų vartojimas prieš medicinines ir dantų operacijas, jei rekomenduoja kardiologas.
• Rūpinkitės savo dantimis ir reguliariai lankykitės pas odontologą, kad išvengtumėte infekcijų.
• Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei ketinate pastoti.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami skambinkite 911, jei pastebėsite kokių nors širdies nepakankamumo požymių, tokių kaip:

• Dusulys.
• Patinimas skrandyje arba blauzdose.
• Nepaaiškinamas nuovargis.

Taip pat kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda naujų ar nerimą keliančių AKD simptomų.

Suaugusiųjų įgimta širdies liga (AKHD) yra būklių, turinčių įtakos jūsų širdies struktūrai, terminas. Šie širdies defektai veikia jūsų kraujotaką. Jūs sergate AKD nuo gimimo. Galite jausti nuovargį, širdies ūžesį, dusulį arba visai nejausti simptomų. Jūsų paslaugų teikėjas gali gydyti ACHD vaistais, implantuojamais prietaisais ir chirurgija. Jei sergate lengvu ŪHD, jums gali neprireikti gydymo. Nepriklausomai nuo sunkumo, turėtumėte reguliariai lankytis pas kardiologą. Daugelis žmonių, sergančių AKD, gyvena visavertį ir aktyvų gyvenimą.

Išsivysčiusia įgimta širdies liga gali turėti įvairių simptomų, tokių kaip dusulys, nuovargis ar krūtinės skausmas. Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Gydymas gali būti vaistinis ar chirurginis, priklausomai nuo ligos sunkumo laipsnio. Tačiau svarbiausia – reguliariai stebėti savo sveikatą, laikytis gydytojo rekomendacijų ir vengti veiksnių, kurie gali pabloginti ligos progresavimą. Suaugusiųjų įgimtos širdies ligos simptomai gali būti įvairūs, todėl svarbu konsultuotis su gydytoju ir laiku imtis reikiamų veiksmų dėl sveikatos išsaugojimo.