Bulozinė emfizema: kas tai yra, priežastys ir gydymas

Bulozinė emfizema yra plaučių liga, kuri dažnai susijusi su rūkymu arba ilgalaikiu kvėpavimo oro tarša. Ši liga sukelia plaučių audinių pažeidimą ir padidėjusį oro maišymą. Tai gali sukelti sunkumų kvėpuojant, nuovargį ir silpnumą. Gydytojai dažnai skiria gydymą, skirtą pagerinti paciento būklę ir sulėtinti tolesnį ligos progresavimą. Svarbu laiku nustatyti šią ligą ir pradėti gydymą, siekiant išvengti rimtų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra pūslinė emfizema?

Buliozinė emfizema (BE) yra emfizemos rūšis, plaučių liga. Emfizema apima plaučių oro maišelių (alveolių) sienelių pažeidimą. Įkvepiant alveolės tiekia deguonį, o iškvepiant perneša anglies dioksidą.

Pūslinė emfizema atsiranda, kai pažeidžiamos jūsų alveolių sienos, kurios išsitempia ir sudaro dideles oro kišenes (bulas). Šios oro kišenės gali būti didesnės nei 1 centimetras (cm).

Buliai turi įtakos jūsų plaučių darbui. Dėl jų alveolėms sunkiau keistis deguonimi ir anglies dioksidu. Galite turėti pūslinę emfizemą viename arba abiejuose plaučiuose. Tačiau BE buvimas viename plaučiuose gali turėti įtakos kito plaučio išsiplėtimui, todėl tampa sunkiau kvėpuoti.

Jei pūslės tampa labai didelės, jos gali sukelti plaučių susitraukimą ir pasireikšti kaip nykstančių plaučių sindromas. Nors BE gali sukelti nuolatinį plaučių pažeidimą, gydymas gali padėti valdyti būklę ir pailginti gyvenimo trukmę.

Kas gali turėti pūslinę emfizemą?

Bet kokio amžiaus, rasės ir lyties žmonės gali turėti pūslinę emfizemą. Tai dažniausiai siejama su lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), su rūkymu susijusia plaučių liga. Tačiau jums yra didesnė rizika susirgti BE, jei turite tam tikrų genetinių ligų, įskaitant:

• Alfa-1 antitripsino trūkumas.
• Ehlers-Danlos sindromas.
• Marfano sindromas.

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) taip pat gali padidinti pūslinės emfizemos riziką.

Kaip dažnai yra pūslinė emfizema?

Pasaulyje daugiau nei 5% žmonių ir daugiau nei 12% vyresnių nei 30 metų suaugusiųjų turi pūslinę emfizemą. BE yra trečia pagrindinė mirties priežastis JAV

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia pūslinę emfizemą?

Bulozinė emfizema gali atsirasti dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL). Cigarečių rūkymas yra pagrindinė BE priežastis. Lėtinis rūkymo uždegimas sukelia jūsų alveolių sienelių irimą. Dėl to pūslės padidėja, o tai paveikia deguonies ir anglies dioksido srautą.

Bulozinę emfizemą taip pat gali sukelti:

• Crack kokaino ar marihuanos rūkymas.
• Intraveninis (per veną) narkotikų vartojimas.

Aukščiau išvardytos genetinės sąlygos silpnina jūsų alveolių sieneles ir sukelia pažeidimus bei pūslinę emfizemą.

Kokie yra pūslinės emfizemos simptomai?

Pagrindinis BE simptomas yra dusulys. Kiti dažni simptomai:

• Krūtinės skausmas ar spaudimas.
• Kosulys, kuris dažnai būna stipresnis ryte.
• Nuovargis.
• Apetito praradimas.
• Pykinimas.
• Sunku kvėpuoti.

Kai kurie žmonės, turintys pūslinę emfizemą, neturi simptomų. Jei išsivysto didelės pūslės (vadinamos milžiniškomis bulomis), jos gali sukelti daugiau simptomų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, apžiūrėdamas jus, gali ieškoti šių požymių:

• Statinės formos krūtinė.
• Sulenkti pirštai.
• Garsus širdies plakimas dėl plaučių hipertenzijos.
• Patinimas (edema).
• Švokštimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama pūslinė emfizema?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia paklaus apie jūsų simptomus, sveikatos istoriją ir šeimos ligos istoriją. Jie taip pat atliks fizinį egzaminą.

Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria pūslinę emfizemą, jis atliks plaučių funkcijos tyrimą. Šiais tyrimais nustatoma, ar plaučiai keičiasi oru ir ar pūslės nesutrikdė oro srauto.

Kaip šio tyrimo dalį jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti spirometriją. Šio tyrimo metu jūs kvėpuojate per vamzdelį į aparatą (spirometrą). Spirometrija žiūri į oro kiekį, kuris patenka į plaučius ir iš jų kvėpuojant.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti atlikti vaizdo testus, kad būtų galima ieškoti išsiplėtusių ar pažeistų alveolių. Šie testai gali apimti:

• Krūtinės ląstos rentgenograma, kad pamatytumėte, ar turite pūlių ir kur jos yra jūsų plaučiuose.
• KT skenavimas, norėdami pamatyti bulių vietą, skaičių ir dydį.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti testus, įskaitant:

• Kraujo tyrimai, patikrinti, ar kraujas nėra rūgštus dėl anglies dioksido susikaupimo plaučiuose (respiracinė acidozė) arba mažo deguonies kiekio.
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC), norėdami sužinoti, ar jūsų hemoglobino kiekis yra žemas.
• elektrokardiograma (EKG), ieškoti plaučių ligos, pažeidžiančios jūsų širdį, požymių, įskaitant dešiniojo skilvelio hipertrofiją ir dešiniojo prieširdžio padidėjimą.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali ištirti, ar nėra alfa-1 antitripsino trūkumo, naudodamas kraujo tyrimus.

Valdymas ir gydymas

Ar yra vaistų nuo pūslinės emfizemos?

Deja, pūslinės emfizemos gydymo nėra. Tačiau yra gydymo būdų, padedančių geriau susidoroti su simptomais ir sustabdyti BE pablogėjimą.

Kaip gydoma pūslinė emfizema?

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vaistus, vadinamus bronchus plečiančiais vaistais, kad padėtų valdyti jūsų simptomus. Šiuos vaistus paprastai įkvepiate per inhaliatorių. Bronchus plečiantys vaistai padeda pagerinti oro srautą į plaučius ir iš jų bei mažina dusulį atpalaiduodami kvėpavimo takų raumenis.

Jei pasireiškia sunkūs simptomai arba plaučių infekcija, taip pat gali tekti trumpam vartoti antibiotikų ar kortikosteroidų.

Jei jūsų deguonies lygis yra mažas, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti papildomą deguonies terapiją. Taip jūsų kūnas tiekiamas papildomai deguonimi per šnervės viduje esantį vamzdelį arba veido kaukę.

Jums gali prireikti operacijos, jei turite milžiniškų pūslelių, stiprų dusulį arba BE komplikacijų, tokių kaip:

• Plaučių kolapsas (pneumotoraksas).
• Atkosėjimas krauju (hemoptizė).
• Plaučių infekcija.

Buliozinės emfizemos chirurgijos tipai yra šie:

• Bullektomija.Jūsų chirurgas pašalina pūsles iš jūsų plaučių taikydamas atvirą operaciją (torakotomiją) arba minimaliai invazinę procedūrą (krūtinės ląstos chirurgiją su vaizdo įrašu).
• Bronchoskopinis plaučių tūrio mažinimas (BLVR). Chirurgas, naudodamas minimaliai invazinę procedūrą, įterpia vožtuvą į jūsų plaučius, kad tyčia sutrauktų jūsų plaučių dalį.
• Plaučių tūrio mažinimo operacija (LVRS). Chirurgas pašalina pažeistą plaučių audinį, kad padėtų likusiam audiniui geriau funkcionuoti.

Jei jūsų būklė nereaguoja į bet kurį iš aukščiau nurodytų gydymo būdų, jūsų paslaugų teikėjas gali nukreipti jus į plaučių transplantaciją, jei reikia.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti pūslinės emfizemos riziką?

Jūs galite sumažinti savo BE riziką nerūkydami arba mesdami rūkyti. Jūsų paslaugų teikėjas gali dirbti su jumis, kad surastų metodus, kurie padėtų jums mesti rūkyti.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu pūslinę emfizemą?

Bulozinė emfizema yra visą gyvenimą trunkanti sveikatos būklė. Kai jūsų plaučiai bus pažeisti, jie nebegys. Tačiau kuo anksčiau pradėsite gydyti BE, tuo greičiau galėsite padėti sustabdyti jos pablogėjimą.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi sergant pūsline emfizema?

Galite ir toliau rūpintis savimi valdydami simptomus. Suradę jums tinkančius gydymo būdus, jūsų gyvenimo kokybė labai pagerės.

Kad išliktumėte sveiki ir išvengtumėte rimtų sveikatos komplikacijų, pasirūpinkite:

• Gripo vakcina kartą per metus, kad sumažintumėte gripo (gripo) riziką.
• Pneumokokinė vakcina sumažina plaučių uždegimo riziką.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote pūslinės emfizemos požymių arba atsiranda naujų simptomų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite tokių simptomų kaip:

• Melsva arba pilkšva lūpų ar nagų spalva (cianozė).
• Sunku išlikti psichiškai budriam.
• Padidėjęs dusulys.
• Greitas širdies plakimas (tachikardija).

Negalėjimas atgauti kvapo gali būti labai baisu. Ir jei turite pūslinę emfizemą (BE), dažnai galite jausti, kad jums sunku kvėpuoti. Rūkymas yra pagrindinė BE priežastis, o tam tikros genetinės sąlygos taip pat gali padidinti riziką. Mesti rūkyti yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad sustabdytumėte pūslinės emfizemos progresavimą. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti gydymą, kuris gali padėti lengviau kvėpuoti ir palengvinti kasdienį gyvenimą.

Išvada: Bulozinė emfizema yra lėtinė plaučių ligos forma, kuri dažniausiai susijusi su rūkymu. Ši būklė lemia plaučių audinių sunykimą ir mažesnį deguonies kiekį organizme, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti ją. Gydymas gali apimti vaistus, deguonies terapiją, fizinę terapiją ar net chirurginį gydymą. Svarbu labai atidžiai stebėti ir toliau prižiūrėti savo sveikatą, kad būtų galima kontroliuoti bulozinės emfizemos simptomus ir sustabdyti ligos progresavimą.