Skarlatina ir streptokokinė infekcija auga: ką apie tai turėtumėte žinoti ir daryti?

Skarlatina ir streptokokinė infekcija yra bakterinės ligos, kurios pastaruoju metu didėja pasaulyje. Šios infekcijos gali sukelti sunkių sveikatos problemų, todėl svarbu būti informuotam apie simptomus, gydymą ir prevenciją. Šiame straipsnyje sužinosite, kaip atpažinti šias infekcijas, kaip jas gydyti ir kaip užkirsti kelią joms plisti. Įsiklausykite į patarimus ir būkite budrūs savo ir savo šeimos sveikatai apsaugoti nuo šių pavojingų ligų.

Mes nuėjome ilgą kelią skarlatinos gydymo srityje. Dėl antibiotikų atradimo liga, kuri šimtmečius buvo vaikystės siaubas, virto dar viena įprasta vaikystės liga.

Tačiau praėjusiais metais tėvų saugumo jausmą sukrėtė pranešimai, rodantys, kad skarlatina ir kitos streptokokinės infekcijos plinta visame pasaulyje. Dar labiau nerimą kelia tai, kad labiausiai padaugėjo sunkesnių „invazinių“ streptokokų ligų, kurios gali sukelti rimtą ligą ir greitą mirtį.

Nors dar per anksti pasakyti, ar antplūdis baigėsi, pediatrė Heather Sever, DO, pasakoja, ką tėvai ir globėjai turėtų žinoti – ir daryti – apie dabartinį skarlatinos ir kitų streptokokų formų plitimą.

Ką reikia žinoti apie skarlatina?

Skarlatina ir kitos streptokokinės infekcijos yra dažnos ligos, galinčios užkrėsti bet kokio amžiaus ir sveikatos būklės žmones. Tačiau STREP infekcijos ypač dažnos vaikams. „Didžiausia rizika jaunesnei populiacijai, – patvirtina dr. Severis, – ypač maždaug darželinio amžiaus. Jaunesniems nei 3 metų vaikams infekcija yra gana reta. O tarp suaugusiųjų didžiausia rizika paprastai buvo tarp mokyklinio amžiaus vaikų tėvų arba suaugusiųjų, kurie dažnai bendrauja su mokyklinio amžiaus vaikais.

Dažni skarlatinos simptomai gali būti:

• Karščiavimas.
• Labai raudonas gerklės skausmas.
• Raudonas ir nelygus „braškinis” liežuvis.
• Padidėję limfmazgiai priekinėje kaklo dalyje.
• Ant šviesesnės odos atsiranda raudonas bėrimas, kuris atrodo šiurkštus, kaip švitrinis popierius. Ant tamsesnės odos spalvą gali būti sunkiau nustatyti, tačiau vis tiek galite jausti bėrimą.

Skarlatina ir kitos streptokokinės infekcijos sukelia bakterijos, vadinamos grupe Streptokokasarba A grupės streptokoką (GAS). Nors skarlatina laikoma palyginti lengvu streptokokinės infekcijos tipu, ji yra labai užkrečiama. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali ją diagnozuoti savo biure, naudodamas greitą strep testą arba gerklės kultūrą. Jei testai yra teigiami dėl streptokokų bakterijų, jie skirs antibiotikų jai gydyti.

Nors vaikams skirtų amoksicilino dozių trūksta nuo praėjusio rudens, yra keletas alternatyvių antibiotikų, kuriuos vietoj jų gali skirti jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Kokias dar ligas gali sukelti A grupės streptokokas?

Skarlatina yra tik viena iš daugelio infekcijų, kurias sukelia GAS. Kiti apima:

• Tonzilitas.
• Gerklės skausmas (faringitas).
• Celiulitas.
• Impetigo.

Kaip ir skarlatina, jos laikomos lengvomis STREP infekcijomis ir joms gydyti naudojami antibiotikai.

Tačiau retais atvejais žmonėms, sergantiems streptokokine infekcija, gali atsirasti komplikacijų po streptokokų, tokių kaip:

• Ūminė reumatinė karštligė, kuri yra širdies vožtuvų uždegimas.
• Glomerulonefritas, pažeidžiantis inkstus.
• Plaučių uždegimas.
• Artritas.

Jei jūsų vaikas buvo gydomas nuo streptokokinės infekcijos ir staiga pablogėja, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kas yra invazinis A grupės streptokokas?

Deja, yra rimtesnių A grupės strep formų. Dažnai vadinami invaziniais A grupės streptokokais arba iGAS, du pagrindiniai sunkios streptokokų infekcijos tipai yra šie:

• Nekrotizuojantis fascitas, kartais vadinamas „mėsą valgančia“ infekcija, atsirandantis, kai streptokokų bakterijos patenka į jūsų organizmą per odos plyšį arba dėl bukos traumos.
• Toksinio šoko sindromas, kurį sukelia streptokokų bakterijos, išskiriančios toksinus į jūsų kraują.

Retais atvejais GAS infekcija gali sukelti invazinę GAS. iGAS infekcija gali labai greitai paūmėti ir kelti pavojų gyvybei. Tokiais atvejais būtina skubi medicininė pagalba.

Ką tėvai turėtų žinoti apie pastarojo meto streiko bangą?

Ataskaitos iš Europos, Kanados ir JAV rodo, kad pastaruoju metu STREP infekcijų padidėjimas daugiausia susijęs su sunkesnėmis iGAS infekcijomis.

Bet nepanikuokite. „Invaziniai streptokokų atvejai išlieka gana reti“, – patikina daktaras Severis. „CDC mano, kad rizika užsikrėsti jais yra labai maža. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) taip pat teigia, kad rizika visai visuomenei išlieka maža.

Vis dėlto PSO mums taip pat praneša, kad 2022 m. gruodžio mėn. mažiausiai penkios Europos šalys – Prancūzija, Airija, Nyderlandai, Švedija ir Jungtinė Karalystė, įskaitant Didžiąją Britaniją ir Šiaurės Airiją – pranešė apie iGAS ir skarlatina atvejų padidėjimą. dažniausiai paveikia vaikus iki 10 metų. Kai kurie vaikų atvejai baigėsi mirtimi.

Šis padidėjimas buvo ypač ryškus antroje metų pusėje, o tai, pasak daktaro Severio, yra neįprasta. „Dažniausiai streptokokų atvejai padaugėja žiemos ir pavasario mėnesiais“, – pažymi ji, „o ne vasarą ir rudenį“.

Dar 2023 m. gegužės mėn. JK sveikatos apsaugos agentūra pranešė, kad skarlatina JK išlieka didesnė nei įprastai. O iGAS infekcijų atvejų yra šiek tiek daugiau nei tikėtasi šiuo metų laiku.

Kanadoje sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat praneša apie rimtų STREP infekcijų padidėjimą. Pavyzdžiui, Kvebeke iGAS infekcijų skaičius išaugo 56%, palyginti su vidurkiu prieš pandemiją tuo pačiu laikotarpiu, be to, buvo daug vaikų ir senjorų mirčių.

JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) taip pat pranešė apie padidėjusį iGAS infekcijos lygį tarp vaikų.

CDC informacija iš 2022 m. rodo, kad iGAS infekcijos vaikams:

• Padidėjo anksčiau sezono metu nei įprastais metais.
• Atsitiko tuo pačiu metu, kai padaugėjo kvėpavimo takų virusų, tokių kaip gripas ir respiracinis sincitinis virusas (RSV).
• Kai kuriose šalies vietose buvo daugiau atvejų nei buvo pastebėta prieš COVID-19 pandemiją.

Kol kas 2023 m. JAV CDC duomenys rodo:

• Kad iGAS infekcijų skaičius kai kuriose šalies vietose išliko didelis, net ir sumažėjus kvėpavimo takų virusams.
• Kai kuriose šalies vietose padaugėjo iGAS infekcijų suaugusiems, ypač vyresniems nei 65 metų amžiaus.
• Vaikų GAS infekcijų skaičius išlieka toks pat didelis arba didesnis, nei buvo pastebėta priešpandeminiais metais.

Kodėl daugėja STREP infekcijų?

Nors šiuo metu nieko neįrodyta, sako daktaras Severis, yra keletas teorijų, kodėl streptokokų infekcijos daugėja.

„Mes pradėjome pastebėti, kad STREP daugėjo tuo pat metu, kai 2023 m. daugėjo virusinių kvėpavimo takų infekcijų, tokių kaip RSV“, – sako ji. „Taigi, yra keletas minčių, kad ten gali būti nuoroda.”

Be to, CDC praneša, kad per COVID-19 pandemiją sunkių iGAS infekcijų skaičius sumažėjo 25%. „Taigi, kita mintis yra ta, kad per tuos metus galėjo sumažėti natūralus imunitetas, nes visi dėvėjome kaukes ir vengėme minios“, – priduria ji.

Remiantis 2018 m. tyrimu, nenoras gydytis nuo GAS infekcijų taip pat gali prisidėti prie iGAS infekcijų padidėjimo. Negydomi GAS atvejai gali labai greitai pablogėti ir netgi baigtis mirtimi. Tiesą sakant, CDC apskaičiavo, kad per pastaruosius penkerius metus Jungtinėse Valstijose kasmet pasireikšdavo maždaug 14 000–25 000 A grupės streptokokinės infekcijos atvejų ir kasmet miršta nuo 1 500 iki 2 300 žmonių.

Tačiau yra gerų naujienų. Pasak PSO, nėra jokių požymių, kad bakterijos tapo atsparesnės antibiotikams. Taip pat nėra įrodymų apie naujai atsiradusius genetinius variantus. Taigi gydymas antibiotikais ir toliau turėtų būti veiksmingas.

Ką gali padaryti tėvai ir globėjai

Daktaras Severis sako, kad tėvai gali imtis dviejų etapų kovojant su streptokokų antplūdžiu.

„Pirmiausia, padėkite savo vaikui imtis veiksmų, kad sumažintumėte riziką užsikrėsti ar išplisti liga“, – pataria ji. Kadangi vaikai dažniausiai užsikrečia streptokoku per glaudų kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu – kosindami, čiaudindami, seilėdami (dalindamiesi maistu) arba tiesiogiai užsikrėsdami nuo žaizdos, gali padėti mokyti vaiką imtis šių atsargumo priemonių:

• Nusiplaukite rankas prieš valgydami, gerdami ar liesdami veidą.
• Kosulį ar čiaudulį pridenkite alkūne arba servetėle.
• Nesidalinkite stiklinėmis ar valgymo indais.
• Aplink sergančius žmones dėvėkite kaukę.
• Jei sergate, likite namuose.

Antra, būtinai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas turi streptokokinės infekcijos simptomų, įskaitant:

• Karščiavimas.
• Staigus gerklės skausmas.
• Raudonas ir nelygus bėrimas.
• Galvos skausmas.
• Apetito praradimas.

„Tėvai turi būti budrūs, kad atsivestų savo vaikus, kad būtų įvertinti, jei jie pastebėtų tuos simptomus“, – pabrėžia dr. Severis. Ištyrimas ir gydymas antibiotikais, jei reikia, ne tik padės išvengti komplikacijų, bet ir padės jūsų vaikui pasveikti.

Tačiau jei jūsų vaikas jau gydomas nuo streptokokų ir staiga pablogėja, ypač jei atrodo, kad jis yra sutrikęs arba yra susilpnėjęs, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nors iGAS infekcija išlieka gana reta, tai rimtas reikalas, o pasveikimas priklauso nuo ankstyvo ligos atpažinimo ir greito (dažnai intensyvios terapijos) gydymo.

Nors panika nepadės, budrumas gali būti geriausia jūsų šeimos apsauga. „Jei kyla įtarimų arba turite klausimų apie tai, kas vyksta su jūsų vaiku, greičiausiai tą vaiką turi apžiūrėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas“, – teigia dr. Severis. „Ir jei vaiko STREP testas yra teigiamas, infekciją visada reikia gydyti, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.”

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Apibendrinant, svarbu atkreipti dėmesį į skarlatinos ir streptokokinės infekcijos simptomus bei gydymą. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis jo nurodymų. Taip pat verta užtikrinti gerą asmens higieną ir vengti artimo kontakto su sergančiais asmenimis. Edukacija ir profilaktika gali padėti išvengti šių infekcijų plitimo. Svarbiausia – būti proaktyviems ir rūpintis savo sveikata bei aplinka.