Lėtinis viduriavimas: kas tai yra, priežastys ir gydymo galimybės

Lėtinis viduriavimas yra dažnas sutrikimas, kuris gali turėti įvairių neigiamų poveikių žmogaus organizmui. Dažniausios šios būklės priežastys gali būti susijusios su netinkamu maisto vartojimu, bakterinėmis infekcijomis arba netinkamu gyvensenos pasirinkimais. Svarbu suprasti šios problemos priežastis ir ieškoti tinkamų gydymo galimybių, kad būtų galima pagerinti savo sveikatą.Čia aptartos informacijos išsiaiškinimas gali būti pradžia sveikesniam ir veiksmingesnei gyvenimo būdui.

Apžvalga

Kas yra lėtinis viduriavimas?

Viduriuoja palaidos, slogos išmatos. Tikriausiai visi vienu ar kitu metu tai turėjome. Jis linkęs greitai, staigiai ir skubiai išeiti, o einant gali atsirasti mėšlungis arba spazmai gaubtinę žarną.

Jei apsinuodijote maistu ar susirgote gripu, galite viduriuoti maždaug vieną dieną. Jis išnyksta, kai atsiranda pradinė infekcija. Lėtinis viduriavimas yra nuolatinis viduriavimas, kuris tęsiasi ilgiau nei keturias savaites.

Kaip dažna ši būklė?

Apytiksliai 1–3% gyventojų serga lėtiniu viduriavimu. Tačiau šie įvertinimai gali būti žemi, nes daugelis žmonių nesikreipia į gydymą, nebent jie turi kitų simptomų, tokių kaip skausmas ar kraujavimas.

Ar normalu, kad viduriuojate visą dieną kiekvieną dieną?

Lėtinis ir dažnas viduriavimas kai kuriems žmonėms yra kasdienė patirtis, tačiau įprastomis aplinkybėmis taip neturėtų būti. Jūsų dvitaškis, kuriame susidaro išmatos, reaguoja į kažką nenormalaus.

Kai kurie žmonės serga lėtinėmis žarnyno ligomis, kurios sukelia lėtinį viduriavimą. Šios ligos gali būti nepagydomos, tačiau galite gydyti simptomus. Kitos priežastys dažnai išgydomos tinkamai gydant.

Ką rodo nuolatinis viduriavimas?

Paprastai jūsų storoji žarna gauna suskystintas maisto atliekas iš plonosios žarnos ir palaipsniui jas kondensuoja į kietas išmatas. Tačiau viduriuojant kažkas pablogina šį procesą, todėl lieka suskystintos išmatos.

Dėl kokių nors priežasčių jūsų dvitaškis sunkiai įsisavina vandenį, kaip įprastai, arba išskiria papildomą vandenį, arba abu. Tai gali būti pačios storosios žarnos problema arba kažkas nenormalaus jos viduje.

Simptomai ir priežastys

Daugelis ligų gali sukelti lėtinį viduriavimą, tačiau taip pat ir tam tikri maisto produktai bei vaistai.

Kokios yra dažniausios lėtinio viduriavimo priežastys?

Daugelis ligų gali sukelti lėtinį viduriavimą. Tačiau prieš ieškodamas ligų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie jūsų mitybą ir vaistus. Tai yra vienos iš dažniausiai pasitaikančių savarankiškai sukelto lėtinio viduriavimo priežasčių, taip pat kai kurios iš lengviausių priežasčių, kurias galima pašalinti. Galimos priežastys:

Dieta

Tam tikri maisto produktai ir gėrimai gali sukelti viduriavimą. Jei reguliariai valgote ar geriate per daug jų arba esate ypač jautrūs bet kuriam iš jų, jie gali sukelti lėtinį viduriavimą. Problemą gali išspręsti pažeidžiančio maisto ar gėrimo išskyrimas ir jo sumažinimas arba pašalinimas iš dietos. Apsvarstykite:

• Kava/arbata. Kava veikia jūsų judrumą, pagreitindama žarnyno judėjimo laiką. Per daug maisto atliekos iš jūsų storosios žarnos gali greitai pasišalinti dar nespėjus sukietėti. Neaišku, ar taip yra dėl kofeino ar kitų kavoje esančių cheminių medžiagų. Kai kurie žmonės panašų poveikį patiria arbatos be kofeino arba kavos be kofeino. Skirtingi žmonės gali būti daugiau ar mažiau jautrūs įvairioms šių produktų cheminėms medžiagoms. (Taip pat galite būti jautrūs pienui ar į juos pridėtam saldikliui.) Jei geriate juos pakankamai dažnai, galite turėti lėtinį šalutinį poveikį.
• Alkoholis. Alkoholis taip pat pagreitina žarnyno judrumą ir žarnyno judėjimo laiką, ypač esant tuščiam skrandžiui. Tai gali būti labiau tikėtina vartojant vidutinį kiekį nei per daug. Per didelis alkoholio kiekis gali sulėtinti virškinimą ir dehidratuoti, sukeldamas vidurių užkietėjimą. Tačiau reguliarus, gausus gėrimas gali sukelti viduriavimą dėl kitos priežasties – uždegimo. Jei jūsų dvitaškis yra sudirgęs ir uždegęs alkoholio, jis negali absorbuoti vandens ir mineralų, kaip įprastai. Jei gaubtinės žarnos gleivinė pažeista, iš jos gali net nutekėti skysčiai.
• Specifiniai cukrūs. Kai kurie cukrūs yra sunkiau virškinami, o per daug gali sukelti viduriavimą. Jūsų žarnyne gali trūkti jiems suskaidyti reikalingų fermentų arba tokio fermento gali nebūti. Dirbtiniai saldikliai, tokie kaip sorbitolis, manitolis ir laktulozė, yra tarp cukrų, kurių žmogaus žarnynas nesuvirškina. Štai kodėl jie neprideda kalorijų. Kai jūsų žarnynas negali suskaidyti molekulių, jie įsiurbia papildomo vandens, kad padėtų iš jūsų kūno pašalinti perteklines molekules. Fruktozė gali turėti tokį poveikį tam tikrais kiekiais ir proporcijomis, todėl produktai, pagaminti su dideliu fruktozės kiekiu kukurūzų sirupu, gali sukelti viduriavimą. Kai kurie žmonės taip pat netoleruoja specifinių cukrų. Laktozės netoleravimas yra labiausiai paplitęs.
• Maisto netoleravimas. Galite netoleruoti maisto, jei jums sunku virškinti tam tikros rūšies maistą. Tai dažnai reiškia, kad jūsų virškinimo sistemoje trūksta fermento, reikalingo maistui skaidyti. Dažni to pavyzdžiai yra glitimo netoleravimas, histamino netoleravimas ir tam tikras cukraus (angliavandenių) netoleravimas. Neįsisavintas maistas sukelia viduriavimą.

Vaistai/Papildai

Daugelis vaistų gali sukelti lėtinį viduriavimą kaip šalutinį poveikį. Jie tai gali sukelti keliomis skirtingomis priemonėmis. Ar jie turi tokį poveikį, gali priklausyti nuo daugelio kitų veiksnių, įskaitant dozę, dietą ir kitas sąlygas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės visą jūsų medicininį profilį, kad nustatytų, ar vaistai yra veiksnys. Kai kurios gali sukelti lėtinį viduriavimą:

• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), tokie kaip aspirinas ir ibuprofenas.
• Protonų siurblio inhibitoriai (PSI).
• Antibiotikai, tokie kaip amoksicilinas ir cefaleksinas.
• Tam tikri vaistažolių papildai ir arbatos ingredientai, tokie kaip senna.
• Didelės tam tikrų vitaminų ir mineralų papildų, tokių kaip vitaminas C ir magnis, dozės.
• Antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra magnio.
• Antidepresantai (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai), tokie kaip fluoksetinas (Prozac®) ir sertralinas (Zoloft®).
• Beta blokatoriai.
• Metforminas.
• Chemoterapija.
• Vidurius laisvinantys vaistai, kai vartojami per daug, kaip sergant nervine bulimija.

Kokie yra įvairūs viduriavimo tipai ir jų priežastys?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais suskirsto viduriavimą į tris ar keturis tipus, kaip būdą susiaurinti priežastį. Šie tipai sukelia viduriavimą, turintį skirtingas savybes, kurias gydytojai gali atpažinti jūsų išmatose. Jie atstovauja plačioms priežasčių kategorijoms. Trys pagrindiniai tipai yra uždegiminiai, riebaliniai ir vandeningi. Kai kurie vandeninį viduriavimą skirsto į du porūšius (sekrecinį ir osmosinį), kad sudarytų keturis pagrindinius tipus.

Vandeningas viduriavimas

Vandeninis viduriavimas atsiranda, kai jūsų storoji žarna negali absorbuoti pakankamai vandens ir elektrolitų iš jūsų išmatų ir (arba) kai jos išskiria daugiau nei sugeria. Osmosinį tipą sukelia prastai įsisavinamos maistinės medžiagos, kurios į jūsų storąją žarną pritraukia papildomo vandens. (Taip veikia osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai.) Tuo tarpu sekrecinis viduriavimas yra daugybė ligų, kurios gali sukelti vandeningą viduriavimą.

Kai kurios iš šių priežasčių yra:

• Tulžies rūgšties viduriavimas. (Tai atsitinka, kai žarnyne yra per daug tulžies; taip pat žinomas kaip tulžies rūgšties malabsorbcija arba BAM.)
• Mikroskopinis kolitas.
• Su diabetu susijusi neuropatija.
• Vagotomija.
• Hipertiroidizmas.
• Antinksčių sutrikimai.
• Neuroendokrininiai navikai.
• Dirgliosios žarnos sindromas (IBS).

Riebalinis viduriavimas

Kartais riebalų perteklius jūsų išmatose pakeičia konsistenciją į viduriavimą. Taip gali nutikti, kai organizmui sunku skaidyti ir įsisavinti riebalus arba kai žarnyne esančios bakterijos gamina per daug riebalų rūgščių. Riebalinis viduriavimas gali būti retesnis, bet didesnis. Jis gali būti kvapesnis nei įprastai ir gali palikti matomus aliejaus likučius tualete. Tai gali lydėti pykinimas, virškinimo sutrikimai ir svorio kritimas.

Priežastys:

• Malabsorbcijos sutrikimai, tokie kaip kasos nepakankamumas ir celiakija.
• Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO).
• Mezenterinė išemija.
• Skrandžio šuntavimo operacija.

Uždegiminis viduriavimas

Uždegiminį viduriavimą sukelia storosios žarnos uždegimas (kolitas). Uždegimas paveikia jūsų storosios žarnos gleivinę (gleivinę). Tai sukelia patinimą ir pablogina gaubtinės žarnos gebėjimą įsisavinti. Uždegiminis viduriavimas pasireiškia dažniau ir mažesniais kiekiais. Jį gali lydėti skrandžio skausmas, karščiavimas ar kraujavimas. Uždegiminės sąlygos, galinčios sukelti lėtinį viduriavimą, yra šios:

• Nuolatinės infekcijos, tokios kaip parazitai ar C. dif (pseudomembraninis kolitas).
• Uždegiminė žarnyno liga (pvz., opinis kolitas arba Krono liga).
• Išeminis kolitas.
• Divertikulitas.
• Radiacinis kolitas.
• Vėžys.

Kokie yra ilgalaikiai lėtinio viduriavimo šalutiniai poveikiai?

Viduriavimas, kuris prasideda staiga ir skubiai arba kurį sunku suvaldyti, gali turėti dominuojančios įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui. Tai reikalauja, kad visada stebėtumėte artimiausią vonios kambarį.

Šį įprotį gali būti sunku reguliariai ir ilgai paslėpti. Tai gali turėti įtakos jūsų pasitikėjimui ir bendrai gyvenimo kokybei. Tai gali turėti įtakos jūsų gebėjimui užimti darbą, ypač viešą.

Fiziškai lėtinis viduriavimas kelia dehidratacijos ir jos šalutinio poveikio riziką. Dėl lėtinio viduriavimo prarandate daug vandens ir elektrolitų – mineralų, esančių jūsų kūno skysčiuose.

Elektrolitų praradimas gali turėti rimtų pasekmių. Jie gali paveikti jūsų širdį, plaučius, smegenis ir nervų sistemą. Dehidratacija taip pat apkrauna jūsų inkstus ir gali sukelti inkstų ligą.

Valdymas ir gydymas

Ką daryti namuose, kad išgydyčiau lėtinį viduriavimą?

Jums gali prireikti medicininės diagnozės ir gydymo, kad tai sustabdytumėte. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite išbandyti pirmiausia:

• Patikrinkite savo mitybą ir ar kažkas, ką reguliariai valgote ar geriate, gali sukelti viduriavimą. Jei vartojate kavą, arbatą, alkoholį ar ką nors pagaminto su dirbtiniais saldikliais, pavyzdžiui, dietinę soda, pirmiausia pabandykite tai pašalinti. Jei viduriuojate riebalais, pabandykite pašalinti riebalus iš savo dietos ir pažiūrėkite, ar jis sustos. Laktozės netoleravimas yra labai dažnas, ypač tarp Afrikos ar Azijos kilmės žmonių. Galbūt norėsite atsisakyti pieno produktų. Taip pat galite išbandyti formalesnę pašalinimo dietą, pvz., mažai FODMAP turinčią dietą, kad atskirtumėte savo maisto netoleravimą.
• Jei vartojate vaistus reguliariai, paklauskite savo gydytojo, ar kuris nors iš jų gali sukelti viduriavimą. Jei taip, paklauskite, ar galite išbandyti alternatyvą, arba pabandykite laikinai jos atsisakyti.
• Įsitikinkite, kad turite pakankamai skysčių, kol viduriuojate. Išbandykite drėkinamąjį tirpalą, pavyzdžiui, sportinį gėrimą arba elektrolitų mišinį, kurį įpilate į vandenį. Vien vandenyje elektrolitų nėra.

Kaip atsikratyti lėtinio viduriavimo?

Jei tai neišnyksta pakeitus paprastą dietą ir vaistus, turite kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Paslaugų teikėjas nuodugniai išnagrinės galimas lėtinio viduriavimo priežastis, kad nustatytų tinkamą gydymą. Pagrindinės būklės gydymas gali išspręsti jūsų lėtinį viduriavimą arba būklė gali būti tiesiogiai nepagydoma. Jums gali prireikti gydymo, skirto jūsų lėtiniam viduriavimui atskirai.

Gydymas gali apimti:

• Opiatų vaistai nuo viduriavimo. Tai sulėtina jūsų judėjimo storojoje žarnoje laiką ir padidina absorbciją dvitaškyje. Loperamidas, dažnai pirmasis pasirinkimas, nesukuria įpročio ir yra prieinamas be recepto (OTC).
• Tulžies rūgšties rišikliai nuo tulžies rūgšties viduriavimo.
• Klonidinas nuo su diabetu susijusio viduriavimo.
• Eluksadolinas nuo su IBS susijusio viduriavimo.
• Antibiotikai arba antiparazitiniai vaistai nuo infekcijų.
• Skaiduliniai papildai, tokie kaip psyllium, kad padidėtų jūsų išmatoms ir sulėtintų jų judėjimą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl lėtinio viduriavimo?

Niekada nėra bloga mintis kreiptis į gydytoją dėl lėtinio viduriavimo. Jei nemanote, kad galite ją išspręsti atsisakydami kažko iš savo dietos, jums tikriausiai reikės gydymo. Jei tai tęsiasi ilgą laiką, gali kilti papildomų komplikacijų, kurias taip pat gali prireikti gydyti, rizika. Turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos, jei turite kitų ligos simptomų, tokių kaip:

• Karščiavimas.
• Skausmas.
• Kraujavimas.
• Netyčinis svorio kritimas.
• Blyškumas.
• Silpnumas ar nuovargis.

Viduriavimas yra dažnas reiškinys, tačiau paprastai jis greitai praeina ir negydomas. Mėnesį ar ilgiau trunkantį viduriavimą turi spręsti sveikatos priežiūros specialistas. Kartais paaiškėja, kad priežastis yra paprasta ir gana lengva ją pašalinti. Kitais atvejais galite atrasti pagrindinę ligą, kuriai reikia kompleksinio gydymo. Bet kuriuo atveju neignoruokite šio simptomo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti.

Lėtinis viduriavimas yra dažnas susirūpinimas, kuriam dažnai trūksta atsakymų. Daugelis žmonių kenčia nuo šios būklės ilgą laiką dėl įvairių priežasčių, įskaitant netinkamą mitybą, stresą ar net ligas. Svarbu kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus, norint nustatyti tikrąsias lėtinio viduriavimo priežastis. Gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą, kuris padės kontroliuoti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Svarbu rūpintis savo sveikata ir laiku ieškoti pagalbos.