Kas yra antimetabolitai?

Antimetabolitai yra chemoterapiniai vaistai, kurie blokuoja ląstelės augimo ir dalijimosi procesus organizme. Šie vaistai yra naudojami gydyti vėžį ir autoimunines ligas, nes jie veikia greitai dalijančias ląsteles, tokiu būdu stabdant jų nekontroliuojamą augimą. Antimetabolitai gali turėti įvairių šalutinių poveikių, tačiau jie yra svarbus gydant rimtas ligas. Šiame įžvalgus straipsnyje aptarsime, kaip antimetabolitai veikia organizmą ir kokią naudą jie gali turėti gydant griaunamus sutrikimus.

Apžvalga

Kas yra antimetabolitai?

Antimetabolitai (tariama „AN-tee-meh-TA-boh-lites“) yra chemoterapiniai vaistai, naudojami vėžiui gydyti. Chemoterapija yra įprastas vėžio gydymo būdas, kurio metu per kraują siunčiami vaistai, naikinantys vėžines ląsteles ir užkertantys kelią naviko augimui. Yra įvairių chemoterapinių vaistų klasių, įskaitant antimetabolitus, alkilinančius agentus ir topoizomerazės inhibitorius.

Skirtingos chemoterapinių vaistų klasės turi skirtingus veikimo mechanizmus. Tai reiškia, kad kiekviena klasė jūsų kūne veikia skirtingai, kad sunaikintų vėžines ląsteles.

Kaip veikia antimetabolitai?

Antimetabolitai apgaudinėja vėžio ląsteles panaudoti antimetabolitą – vietoj reikalingų molekulių (metabolito) – genetinei medžiagai gaminti. Antimetabolitai veikia kaip masalai, labai panašūs į teisingą molekulę. Jie sabotuoja vėžio ląstelės genetinį kodą, kad ji negalėtų pasidaryti savęs kopijų (atsikartoti), kad susidarytų daugiau vėžio ląstelių.

Norint suprasti, kaip veikia antimetabolitai, padeda suprasti, kaip jie neleidžia vėžio ląstelėms daugintis.

Genetinė medžiaga, kurią vėžinėms ląstelėms reikia atkartoti

Kaip ir visose ląstelėse, vėžio ląstelėse yra DNR. Pagalvokite apie DNR kaip apie genetinį kodą arba nurodymus, kurių ląstelė turi išgyventi. Kad kodas būtų teisingas, ląstelei reikia esminių įvesties duomenų, kad sukurtų savo DNR ir susijusią genetinę medžiagą, vadinamą RNR. Reikia:

• Purinai: Purinai yra DNR ir RNR statybiniai blokai. Jie apima adeniną ir guaniną.
• Pirimidinai. Pirimidinai taip pat yra DNR ir RNR statybiniai blokai. Jie apima citoziną ir timiną (tik DNR) ir uracilą (tik RNR).
• Folio rūgštis (folio rūgštis). Folio rūgštis yra būtinas vitaminas, skatinantis ląstelių dauginimosi procesą.

Be šių įvesties vėžio ląstelės genetinis kodas yra neteisingas. Tai reiškia, kad jame nėra instrukcijų, reikalingų pakartoti. Galiausiai ląstelė miršta.

Antimetabolitų tipai

Yra trijų tipų antimetabolitai. Jie vadinami antimetabolitų antagonistais. Jie apgaudinėja vėžio ląsteles, kad jos naudotų chemoterapinį vaistą, o ne tinkamas molekules, reikalingas purinams, pirimidinams ir folio rūgščiai gaminti. Antimetabolitai apima:

• Purino antagonistai: Neleiskite vėžio ląstelėms gaminti purinų.
• Pirimidino antagonistai: Neleiskite vėžio ląstelėms gaminti pirimidinų.
• Folio rūgšties antagonistai (antifolatai): Neleiskite vėžio ląstelėms naudoti folio rūgštį DNR ir RNR gamybai.

Kokius vėžius gydo antimetabolitai?

JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino mažiausiai 18 antimetabolitinių vaistų vėžio gydymui. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti šiuos chemoterapinius vaistus, atsižvelgdamas į vėžio tipą, vėžio stadiją ir jūsų atsaką į ankstesnį gydymą. Kai kurie iš jų taip pat yra patvirtinti FDA gydyti kitas ligas, tokias kaip autoimuninės ligos.

Štai keletas dažniausiai naudojamų antimetabolitinių vaistų, įskaitant tam tikrus prekių pavadinimus ir vėžį, kuriuos jie gali gydyti:

• 5-FU [fluorouracil](Carac®, Tolak®, Efudex®, Fluoroplex®): krūties vėžys, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, skrandžio vėžys, kasos vėžys, odos vėžys.
• Azacitidinas (Onureg, Vidaza®): Ūminė mieloidinė leukemija, mielodisplaziniai sindromai.
• Kapecitabinas (Xeloda®): krūties vėžys, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, skrandžio vėžys, stemplės vėžys, kasos vėžys.
• Kladribinas (Mavenclad®, Leustatin): plaukuotųjų ląstelių leukemija.
• Klofarabinas (Clolar®): Ūminė limfoblastinė leukemija.
• Citarabinas (Cytosar-U®, DEPOCYT®): Ūminė ne limfocitinė leukemija, meninginė leukemija, ūminė limfoblastinė leukemija (ALL), lėtinė mieloleukemija (LML).
• Decitabinas (Dacogen®): mielodisplastiniai sindromai.
• Floksuridinas (FUDR®): Skrandžio vėžys.
• Fludarabino fosfatas (Fludara®, Oforta): Lėtinė limfocitinė leukemija.
• Gemcitabinas (Gemzar®, Infugem): krūties vėžys, nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, kiaušidžių vėžys, kasos vėžys.
• Hidroksikarbamidas (Droxia®, Hydrea®): Lėtinė mieloleukemija, galvos ir kaklo plokščialąstelinė karcinoma.
• Metotreksatas (Otrexup®, Rasuvo®, Trexall®): Ūminė limfoblastinė leukemija, krūties vėžys, galvos ir kaklo vėžys, plaučių vėžys, mycosis fungoides, ne Hodžkino limfoma, osteosarkoma.
• Nelarabinas (Arranon®): ūminė T ląstelių limfoblastinė leukemija, T ląstelių limfoblastinė limfoma.
• Pemetreksedas (Alimta®, Pemfexy): pleuros mezotelioma, neplokštinis nesmulkialąstelinis plaučių vėžys.
• Pentostatinas (Nipent): plaukuotųjų ląstelių leukemija.
• Pralatreksatas (Folotyn®): periferinė T ląstelių limfoma.
• Tioguaninas (Tabloid®): Ūminė mieloidinė leukemija.
• Trifluridinas / tipiracilas (Lonsurf®): gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, skrandžio vėžys.

Kaip skiriami antimetabolitai?

Dauguma žmonių gauna antimetabolitus per plastikinį vamzdelį, vadinamą kateteriu (IV), kuris patenka tiesiai į jų rankos ar rankos veną. Kiekvienas vaistas turi specialias instrukcijas, kaip jį vartoti.

Skiriami antimetabolitai:

• Į veną (IV): Vaistas keliauja per kateterį ir patenka į jūsų kraują. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įkišti kateterį į ranką, plaštaką arba chemoterapijos prievadą krūtinėje. Jūs galite gauti vaistą per kelias minutes, valandas ar dienas.
• Įpurškimas: Jums gali būti sušvirkšta poodinė injekcija, kuri švirkščiama į riebalinį audinį tiesiai po oda.
• Tablėtė: Kai kurie antimetabolitai yra tablečių pavidalu, kuriuos galite vartoti per burną.
• Vietinis tirpalas arba kremas: 5-fluorouracilo forma, patvirtinta gydyti bazinių ląstelių karcinomą, yra kremo pavidalu, kurį tepate ant odos.

Koks yra gydymo šalutinis poveikis?

Visi chemoterapiniai vaistai, įskaitant antimetabolitus, yra tikslinės ląstelės, kurios greitai dalijasi, pavyzdžiui, vėžio ląstelės. Tačiau jie taip pat gali pakenkti sveikoms ląstelėms, kurios greitai dalijasi ir sukelia šalutinį poveikį. Greitai besidalijančios ląstelės yra odos ląstelės, burnos ir virškinimo sistemos ląstelės bei kraujo ląstelės.

Šalutinis poveikis gali būti:

• Nuovargis.
• Plaukų slinkimas.
• Odos pokyčiai (pvz., bėrimas).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Apetito praradimas.

Šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo konkretaus vaisto, kurį vartojate. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokio šalutinio poveikio galima tikėtis ir kaip pasiruošti prieš pradedant gydymą.

Kokie yra antimetabolitų pranašumai?

Antimetabolitai gali sunaikinti vėžio ląsteles ir užkirsti kelią navikų augimui. Jie gali pailginti jūsų gyvenimą, jei sergate vėžiu, ir jie gali padėti valdyti simptomus.

Kokia yra antimetabolitų rizika?

Visi chemoterapiniai gydymo būdai gali sukelti šalutinį poveikį. Prieš pradedant vartoti tam tikrą vaistą, svarbu suprasti įprastus šalutinius poveikius ir galimą riziką.

Be to, ne kiekvienas vėžio gydymas tinka visiems. Konkretus antimetabolitinis vaistas gali arba negali veikti jūsų vėžiui.

Galiausiai antimetabolitai tampa mažiau veiksmingi apgaudinėjant vėžio ląsteles, todėl vaistas tampa mažiau veiksmingas. Jei taip atsitiks, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitokio tipo chemoterapinį vaistą arba chemoterapijos alternatyvas.

Papildomi bendri klausimai

Kas neturėtų vartoti antimetabolitų?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, prieš skirdamas šiuos vaistus, atliks išsamią ligos istorijos peržiūrą, kad įsitikintų, jog neturite būklės, kuri neleidžia vartoti antimetabolitų. Prieš pradėdami vartoti antimetabolitus, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate nėščia arba maitinate krūtimi (maitinate krūtimi). Jie gali patarti, ar tai nekelia pavojų vaisiui.

Kokios yra antimetabolitų alternatyvos?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti dėl alternatyvų, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią vėžio diagnozę. Jie apima:

• Kitos chemoterapinių vaistų klasės.
• Terapija radiacija.
• Imunoterapija.
• Tikslinė terapija.
• Hormonų terapija.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti užsiregistruoti klinikiniame gydymo tyrime. Klinikiniai tyrimai išbando naujus vėžio gydymo būdus ir naujus metodus, kaip naudoti dabartinius gydymo būdus siekiant užtikrinti saugumą ir veiksmingumą.

Ar metotreksatas yra antimetabolitas?

Taip. Metotreksatas yra vienas iš dažniausiai skiriamų antifolatų. Jis naudojamas įvairioms vėžio formoms, įskaitant kai kurias leukemijos ir limfomos formas, krūties vėžį ir plaučių vėžį, gydyti. Vienas iš pirmųjų chemoterapijos gydymo būdų buvo ankstyva metotreksato forma, kurią paslaugų teikėjai naudojo vaikų leukemijai gydyti.

Mokymasis apie įvairius chemoterapijos vaistų tipus gali būti bauginantis, ypač kai vertinate gydymo naudą ir riziką. Nedvejodami paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip konkretus vaistas veikia vėžiui gydyti. Įsitikinkite, kad suprantate visus galimus šalutinius poveikius, įskaitant tai, kaip juos planuoti. Svarbu, kad suprastumėte ne tik savo diagnozę, bet ir viską, kas yra susijusi su gydymu.

Apibendrinant, antimetabolitai yra vaistai, kurie veikia metabolinius procesus organizme, blokuoja ar slopina ląstelių augimą. Šie vaistai dažnai naudojami vėžio gydymui, taip pat autoimuninių ir kitų ligų gydymui. Jie gali turėti įvairių šalutinių poveikių, pavyzdžiui, galvos skausmus, pykinimą ar depresiją. Svarbu naudoti antimetabolitus tik pagal gydytojo nurodymus ir stebėjimą, siekiant išvengti neigiamų poveikių ir užtikrinti saugų gydymą.