Choriokarcinoma: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Choriokarcinoma yra reta, tačiau potencialiai pavojinga kiaušidžių vėžio forma. Šis agresyvus vėžys kilęs iš embrioninio audinio, kuris vystosi po apvaisinimo. Reikėtų įvertinti šios ligos priežastis, simptomus, gydymo galimybes ir prevenciją. Ankstyvas diagnozavimas ir gydymas yra pagrindiniai veiksniai, lemiantys sėkmingą išgydymą. Šis straipsnis teikia išsamią informaciją apie choriokarcinomos eigą ir kaip šiai ligai kovoti.

Apžvalga

Kas yra choriokarcinoma?

Choriokarcinoma yra reta ir agresyvi vėžio forma, kuri atsiranda jūsų gimdoje arba kiaušidėse. Dažniausiai pasitaikanti gestacinė choriokarcinoma yra gestacinės trofoblastinės ligos (GTD) tipas. GTD yra retų būklių, atsirandančių nėštumo metu, kai iš placentos susidaro navikai, grupė. Placenta aprūpina vaisius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis per virkštelę.

Choriokarcinoma dažniausiai suserga žmonės, kurių nėštumas yra krūminis (kai spermatozoidas ir kiaušialąstė susijungia neteisingai ir susidaro hidatidiforminis apgamas). Tai taip pat gali įvykti po negimdinio nėštumo, nėštumo, kuris baigiasi persileidimu, arba net po ilgalaikio nėštumo, pasibaigusio gimdymu.

Choriokarcinoma gali greitai išplisti į kitas kūno dalis, įskaitant:

• Plaučiai.
• Gimdos raumenų sluoksnis.
• Limfmazgiai.
• Kepenys arba inkstai.
• Smegenys.
• Kraujagyslės.

Dauguma choriokarcinomos atvejų išgydomi chemoterapija.

Choriokarcinomos tipai

Yra dviejų tipų choriokarcinoma: gestacinė ir negestacinė.

Nėštumo choriokarcinoma yra dažnesnė. Tai reiškia, kad vėžys išsivysto nėštumo metu arba netrukus po to, kai moteris pastojo.

Negestacinė choriokarcinoma paveikia visas lytis. Tai lytinių ląstelių naviko tipas, galintis paveikti kiaušides arba gimdos gleivinę, bet nesusijęs su placenta. Vyrams ir žmonėms, gimusiems priskirtiems vyrams, jis gali išsivystyti sėklidėse.

Kaip dažnai yra choriokarcinoma?

Gestacinė choriokarcinoma sudaro apie 5% visų GTD atvejų. GTD pasireiškia maždaug 0,1% visų nėštumų Jungtinėse Valstijose. Nėštumo choriokarcinoma vis dar yra labai reta – ji pasitaiko mažiau nei 7 iš 100 000 nėštumų JAV

Simptomai ir priežastys

Kokie yra choriokarcinomos simptomai?

Žmonėms, sergantiems choriokarcinoma, ypač tiems, kurie neseniai buvo nėščia, gali pasireikšti šie simptomai:

• Nereguliarus kraujavimas iš makšties.
• Dubens skausmas.

Jei choriokarcinoma išplis į kitas kūno dalis, gali atsirasti kitų simptomų. Pavyzdžiui, kai jis išplito į plaučius, galite kosėti arba pasunkėti kvėpavimas. Kiti simptomai gali būti:

• Gausus kraujavimas, nenormalios išskyros ar gumbeliai makštyje (jei jie plinta į makštį).
• Traukuliai ar galvos skausmas, jei jis plinta į smegenis.
• Pilvo skausmas, jei jis plinta į inkstus ar kepenis.

Kas sukelia choriokarcinomą?

Choriokarcinomos atsiranda, kai ląstelės, sudarančios placentą (vadinamos trofoblastais), tampa vėžinėmis. Choriokarcinoma gali išsivystyti nėštumo pradžioje arba atsirasti po nėštumo. Apie 50% žmonių, sergančių choriokarcinoma, buvo molinis nėštumas. Krūminis nėštumas yra tada, kai gimdoje vietoj placentos atsiranda skysčių užpildyti maišeliai arba augliai.

Sergant negestacine choriokarcinoma, jūsų kiaušidžių, sėklidžių ar gimdos ląstelės pradeda gaminti žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG) ir mikroskopu primena trofoblastus.

Kaip greitai vystosi gestacinė choriokarcinoma?

Nėra nustatyto laiko, kiek laiko reikia sukurti. Tai gali pasireikšti mėnesiais ar metais po nėštumo. Jis greitai plinta ir laikomas agresyvia vėžio rūšimi.

Kokie yra šios būklės rizikos veiksniai?

Kiekvienas, kuris buvo nėščia (persileidimas, negimdinis, nutrauktas ar ilgalaikis nėštumas), gali susirgti choriokarcinoma. Tačiau jums labiausiai gresia pavojus, jei pastojote krūminį nėštumą.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Būdami jaunesni nei 20 metų arba vyresni nei 40 metų nėštumo metu.

Kokios yra šios būklės komplikacijos?

Kadangi šio tipo vėžys greitai plinta, choriokarcinomos negydymas gali būti mirtinas. Gydydami daugelis žmonių gali pasiekti remisiją arba būti išgydyti. Kaip ir daugumos vėžio atveju, gydymas ankstyvose stadijose duoda sėkmingiausių rezultatų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama choriokarcinoma?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja choriokarcinomą atlikdamas šiuos tyrimus:

• Dubens tyrimas arba fizinis patikrinimas, siekiant patikrinti, ar nėra gabalėlių ar masės.
• Kraujo tyrimas siekiant nustatyti hCG (žmogaus gonadotropiną), kurio yra daug žmonėms, sergantiems choriokarcinoma.
• Kraujo tyrimai kepenų ir inkstų funkcijai patikrinti.
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC).
• Dubens organų ultragarsas.
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Krūtinės ląstos rentgenograma.

Šie testai taip pat gali pasakyti jūsų paslaugų teikėjui, ar vėžys išplito.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma choriokarcinoma?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai choriokarcinomą gydo skirtingai, priklausomai nuo jos stadijos. Suskirstymas yra tai, kaip jūsų paslaugų teikėjas įvertina jūsų vėžį pagal naviko dydį ir, be kitų veiksnių, išplitęs į sritis už gimdos ribų. Priimant gydymo planą taip pat atsižvelgiama į jūsų bendrą sveikatą ir asmeninius pageidavimus.

Pagrindinis choriokarcinomos gydymas yra chemoterapija. Chemoterapija yra vaistas, naikinantis vėžines ląsteles. Kai kuriems žmonėms taip pat gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta gimda (histerektomija), spinduliuotė arba gydymo derinys.

Po gydymo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs tolesnius tyrimus, kad įsitikintų, jog vėžys negrįžta.

Ar choriokarcinomos vėžys yra išgydomas?

Taip, choriokarcinoma yra išgydoma. Gydymas chemoterapija paprastai sėkmingai jį išgydo. Prognozė yra geresnė, kai choriokarcinoma užfiksuojama anksti, kol ji neišplinta į kitas kūno dalis.

Taip pat sunkiau išgydyti, jei:

• Jums buvo atlikta chemoterapija ir ji buvo nesėkminga.
• Liga išsivysto po viso nėštumo ar vaiko gimimo.
• Prieš gydymą HCG lygis yra didesnis nei 40 000 mIU/ml (mili-tarptautinių vienetų mililitre). HCG yra hormonas, kurį placenta gamina nėštumo metu.
• Jūs turėjote simptomų arba buvote nėščia daugiau nei keturis mėnesius prieš gydymą.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią choriokarcinomai?

Ne, jūs negalite užkirsti kelio choriokarcinomai. Jei nėštumas buvo molinis, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie choriokarcinomos riziką.

Perspektyva / Prognozė

Kiek ilgai galite gyventi su choriokarcinoma?

Choriokarcinomos ankstyvosiose stadijose perspektyvos yra geros. Žmonių, sergančių mažos rizikos nėštumo choriokarcinoma, išgyvenamumas yra beveik 100%. Žmonių, sergančių didelės rizikos nėštumo choriokarcinoma, išgyvenamumas yra 94%.

Negestacinė choriokarcinoma (nesusijusi su ankstesniu nenormaliu nėštumu / placentos audiniu) turi prastesnę prognozę ir yra mažiau jautri cheminėms medžiagoms, o tai reiškia, kad chemoterapija gali būti ne tokia veiksminga žudant vėžio ląsteles.

Ar galima išgydyti 4 stadijos choriokarcinomą?

4 stadijos choriokarcinoma reiškia, kad vėžys išplito į kitas jūsų kūno dalis, pavyzdžiui, jūsų smegenis ir kepenis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai aptars su jumis jūsų perspektyvas, tačiau vis tiek įmanoma remisija.

Gyvenimas su

Ar galiu turėti vaiką, jei turėjau choriokarcinomą?

Gal būt. Daugelis žmonių vis dar gali turėti vaikų po gydymo nuo choriokarcinomos. Tai priklauso nuo jūsų diagnozės. Aptarkite savo norą turėti vaikų su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jis žinotų, kaip geriausiai jus gydyti.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda neįprastas kraujavimas iš makšties ar skausmas dubens srityje, ypač jei nėštumas buvo krūminis.

Choriokarcinoma yra reta, bet rimta vėžio rūšis. Diagnozės gavimas gali būti stresas. Tačiau choriokarcinomos perspektyvos paprastai yra labai geros. Aptarkite savo susirūpinimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir užduokite jiems visus klausimus apie ligą. Jie atsakys į jūsų klausimus ir suteiks jums geriausią įmanomą priežiūrą.

Choriokarcinoma yra reta, bet labai pavojinga gimdos vėžio forma, kuri gali greitai plisti ir sąlygoti sunkias komplikacijas. Svarbu žinoti jos simptomus, kurie gali apimti kraujavimą iš makšties, pilvo skausmą ir padidėjusį gimdos dydį. Gydytojams svarbu diagnozuoti ją kuo greičiau, nes ankstyvas gydymas gali pagerinti išgyvenamumą. Prevencinės priemonės, tokios kaip reguliarūs gimdos vėžio screeningai, taip pat gali padėti anksti aptikti choriokarcinomą ir sumažinti jos pavojingumą. Svarbu būti informuoti apie šią ligą ir atidžiai stebėti savo sveikatą.