Aspergiliozė: tipai, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Aspergiliozė yra pavojinga grybelinė infekcija, sukelianti sunkias pasekmes žmonėms su silpna imunine sistema. Ši liga gali pasireikšti įvairiais būdais ir turėti įvairių tipų, įskaitant plaučių, burnos ir odos formą. Dažniausi simptomai apima dusulį, kosulį, karščiavimą ir bendrą nuovargį. Diagnozė įprastai nustatoma atlikus tam tikrus tyrimus, o gydymas gali būti sudėtingas ir ilgalaikis, įskaitant vaistus ir kirurginę intervenciją. Svarbu laiku atpažinti šią ligą ir kreiptis į specialistus dėl tinkamo gydymo.

Apžvalga

Kas yra aspergiliozė?

Aspergiliozė yra kelių tipų sukeltos infekcijos terminas Aspergilas grybai (grybų daugiskaita). Aspergilas dažniausiai randamas lauke, negyvuose lapuose, augaluose, dirvoje ar komposte. Jis kartais aptinkamas drėgnose patalpose. Dauguma žmonių įkvepia Aspergilas sporas kasdien nesirgdamas. Tačiau kai kuriuose žmonėse Aspergilas gali sukelti alergines reakcijas, lėtines plaučių ligas ir invazines ligas, kurios plinta į smegenis, inkstus, plaučius ar kitus organus.

Is Aspergilas juodas pelėsis?

Aspergilas nėra juodas pelėsis. „Juodasis pelėsis“ yra įprastas grybelio terminas Stachybotrys chartarum. Tai nėra tas pats pelėsis, sukeliantis aspergiliozę, bet abu yra įprasti pelėsiai, dėl kurių kai kurie žmonės gali susirgti.

Kaip jaučiasi aspergiliozė?

Aspergiliozė gali sukelti simptomus, panašius į daugelį kitų ligų, pavyzdžiui, karščiavimą, kosulį ir dusulį. Jei jums gresia aspergiliozė, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite bet kurį iš šių simptomų.

Kas paveikia aspergiliozę?

• Įvairūs aspergiliozės tipai labiau linkę paveikti tam tikrus žmones:
• Alergine aspergilioze dažniausiai serga astma, bronchektaze ar cistine fibroze sergantys žmonės.
• Lėtinės aspergiliozės formos dažniausiai paveikia žmones, sergančius lėtinėmis plaučių ligomis, tokiomis kaip LOPL, sarkoidozė ir tuberkuliozė.
• Invazinė aspergiliozė dažniausiai paveikia žmones, kurių imuninė sistema nusilpusi. Tai apima žmones, kuriems buvo persodintas organas arba kamieninės ląstelės, tie, kurie reguliariai vartoja kortikosteroidus, tie, kurie serga cukriniu diabetu ir kurie turi per mažai tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių (neutropenija).

Kokie yra aspergiliozės tipai?

Aspergiliozės tipai apima:

• Alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė (APPA).
• Aspergiloma („grybelio rutulys“).
• Lėtinė plaučių aspergiliozė.
• Invazinė aspergiliozė. Karščiavimas yra dažnas simptomas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra aspergiliozės simptomai?

Aspergiliozės simptomai skiriasi priklausomai nuo tipo ir vietos jūsų kūne. Infekcijų arba alerginių reakcijų plaučiuose simptomai yra dažniausiai. Jie įtraukia:

• Kosulys (kartais atkosėjimas krauju).
• Dusulys (dusulys).
• Triukšmingas kvėpavimas (švokštimas).
• Krūtinės skausmas.
• Karščiavimas.

Nuovargis ir svorio kritimas gali būti lėtinės plaučių aspergiliozės simptomai.

Jei infekcija plinta į kitas kūno dalis, gali atsirasti papildomų simptomų, įskaitant:

Kūno dalies tipas SimptomaiKūno dalis

Akys.	Grybelinis keratitas.	Raudonos akys; akių skausmas; neryškus matymas.
Sinusai.	Alerginis arba invazinis Aspergillus sinusitas.	Užsikimšusi ar sloga; galvos skausmas; sumažėjęs kvapo pojūtis.
Oda.	Odos aspergiliozė.	Raudonos, sukietėjusios dėmės; gali progresuoti į opas, kurios pajuoduoja.
Smegenys.	Smegenų aspergiliozė.	Nuotaikos pokyčiai; sumišimas; traukuliai; silpnumas.
Skrandis ir žarnynas.	Virškinimo trakto aspergiliozė.	Karščiavimas; pilvo skausmas; viduriavimas; vidurių užkietėjimas.
Sinusai, nosies ertmės, burna ir smegenys.	Rhinocerebrinė aspergiliozė.	Karščiavimas; patinimas vienoje veido pusėje; galvos skausmai; užgulta nosis; nosies skausmas; kraujingos gleivės nosyje; nukritę akių vokai; juodi pūliai, tekantys iš burnos, nosies ar akių.
Akys.
Tipas
Grybelinis keratitas.
Simptomai
Raudonos akys; akių skausmas; neryškus matymas.
Sinusai.
Tipas
Alerginis arba invazinis Aspergillus sinusitas.
Simptomai
Užsikimšusi ar sloga; galvos skausmas; sumažėjęs kvapo pojūtis.
Oda.
Tipas
Odos aspergiliozė.
Simptomai
Raudonos, sukietėjusios dėmės; gali progresuoti į opas, kurios pajuoduoja.
Smegenys.
Tipas
Smegenų aspergiliozė.
Simptomai
Nuotaikos pokyčiai; sumišimas; traukuliai; silpnumas.
Skrandis ir žarnynas.
Tipas
Virškinimo trakto aspergiliozė.
Simptomai
Karščiavimas; pilvo skausmas; viduriavimas; vidurių užkietėjimas.
Sinusai, nosies ertmės, burna ir smegenys.
Tipas
Rhinocerebrinė aspergiliozė.
Simptomai
Karščiavimas; patinimas vienoje veido pusėje; galvos skausmai; užgulta nosis; nosies skausmas; kraujingos gleivės nosyje; nukritę akių vokai; juodi pūliai, tekantys iš burnos, nosies ar akių.

Kas sukelia aspergiliozę?

Daug įvairių grybų rūšių Aspergilas sukelti aspergiliozę. A. fumigatus yra dažniausia priežastis.

Aspergilas gyvena mus supančioje aplinkoje, todėl galime lengvai juo įkvėpti. Daugumos žmonių organizmas pašalina Aspergilas grybelis nesirgdamas. Tačiau tam tikros sąlygos, pavyzdžiui, susilpnėjusi imuninė sistema ar lėtinė plaučių liga, gali palengvinti susirgimą Aspergilas.

Kaip jūs gaunate an Aspergilas infekcija?

Įkvėpus Aspergilas iš oro gali sukelti alerginę reakciją arba infekciją jūsų sinusuose ar plaučiuose. Iš ten jis gali persikelti į kitas jūsų kūno dalis, jei jūsų imuninė sistema negali kovoti su infekcija. Jis taip pat gali patekti į jūsų kūną per odos pjūvį.

Ar aspergiliozė yra užkrečiama?

Ne, aspergiliozė nėra užkrečiama. Jūs negalite to sugauti iš kito žmogaus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama aspergiliozė?

Kaip paslaugų teikėjas diagnozuoja aspergiliozę, priklauso nuo jūsų simptomų ir sveikatos istorijos. Vaizdavimas, pvz., Rentgeno spinduliai ar kompiuterinė tomografija, skysčių ar audinių tyrimai ir alergijos tyrimai padeda diagnozuoti įvairias aspergiliozės formas. Jos simptomai atrodo panašūs į daugelio kitų ligų simptomus, todėl jūsų paslaugų teikėjui gali tekti atlikti papildomus tyrimus, kad būtų pašalintos kitos sąlygos.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti aspergiliozę?

Testai, kuriuos paslaugų teikėjas gali užsisakyti aspergiliozei diagnozuoti, yra šie:

• Alergijos testai. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kraujo ar odos tyrimus, kad nustatytų alergines ar lėtines aspergiliozės formas.
• Biopsija. Jūsų paslaugų teikėjas gali paimti audinių ar skysčių mėginius, kad patikrintų, ar nėra požymių Aspergilas infekcija.
• Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimas gali padėti anksti diagnozuoti invazinę aspergiliozę žmonėms, kurių imuninė sistema labai susilpnėjusi.
• Kultūra. Jūsų paslaugų teikėjas gali paimti jūsų kūno skysčių, tokių kaip kraujas, gleivės (skrepliai) arba skysčių aplink plaučius, smegenis ar nugaros smegenis, mėginius ir bandyti augti. Aspergilas iš jo.
• Vaizdavimas. Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti rentgeno spindulius arba kompiuterinę tomografiją, kad ieškotų požymių Aspergilas jūsų kūno srityje, jų manymu, gali būti užsikrėtę.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma aspergiliozė?

Tai, kaip jūsų paslaugų teikėjas gydo aspergiliozę, priklauso nuo tipo ir bet kokių pagrindinių jūsų ligų. Chirurgija, priešgrybeliniai vaistai ir kortikosteroidai yra dažniausiai pasitaikančios gydymo galimybės.

Aspergiliozės chirurgija

Chirurgija dažnai gali išgydyti aspergiliozę, kurią sukelia vienas grybelis. Teikėjai jį taip pat naudoja invazinei ir alerginei aspergiliozei gydyti tam tikromis aplinkybėmis. Teikėjai paprastai nerekomenduoja operacijos lėtinei plaučių aspergiliozei gydyti.

Priešgrybelinis aspergiliozės gydymas

Priešgrybeliniai vaistai gydo daugelį aspergiliozės rūšių. Jei vieno tipo priešgrybeliniai vaistai neveikia, jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti kitą. Galimi priešgrybeliniai gydymo būdai:

• Vorikonazolas, izavukonazolas, pozakonazolas arba itrakonazolas.
• Liposominis amfotericinas B.
• Kaspofunginas arba mikafunginas.

Kortikosteroidai nuo aspergiliozės

Kortikosteroidai (pvz., prednizonas, prednizolonas ir metilprednizolonas) mažina uždegimą. Teikėjas gali skirti juos gydyti alergines aspergiliozės formas arba odos infekcijas. Kuris jums paskirtas, priklauso nuo to, kurioje jūsų kūno vietoje turite infekciją. Įvairių tipų kortikosteroidai apima:

• Geriamasis (tabletės, kurias nuryjate).
• Įkvepiama (įkvėpiama per burną inhaliatoriumi).
• Nosies (dulksna, kurią purškiate į nosį).
• Vietinis (tepamas ant odos).

Ar aspergiliozę galima išgydyti?

Chirurgija arba priešgrybeliniai vaistai gali išgydyti kai kurias neinvazinės aspergiliozės rūšis. Kai kuriais atvejais jis gali išnykti ir vėl sugrįžti (pasikartoti). Invazinę aspergiliozę gali būti labai sunku išgydyti.

Prevencija

Kaip išvengti aspergiliozės?

Sunku to išvengti Aspergilas liejimo formos. Jei turite didelę infekcijos riziką, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie geriausius būdus apsisaugoti. Jūsų teikėjas gali:

• Norėdami išvengti infekcijos, paskirkite priešgrybelinį vaistą.
• Ištirkite, ar nėra infekcijos požymių, kad įsitikintumėte, jog esate gydomi anksti.

Galite sumažinti grybų poveikį:

• Venkite vietų, kuriose yra daug dulkių ar pelėsio, pavyzdžiui, statybvietėse ar komposto krūvose.
• Venkite tokios veiklos kaip sodininkystė ar vejos pjovimas. Jei galite susidurti su ore esančiomis dulkėmis ar pelėsiu, dėvėkite N95 veido kaukę.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis susirgus aspergilioze?

Kiekvieno žmogaus organizmas skirtingai reaguoja į aspergiliozę. Tai, ko galite tikėtis, priklauso nuo jūsų sveikatos, pagrindinių sąlygų ir nuo to, kokio tipo aspergilioze sergate. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, ko tikėtis konkrečioje situacijoje. Daugumai žmonių reikės tolesnių patikrinimų, net jei jie sėkmingai gydomi.

Kokios yra aspergiliozės perspektyvos?

Aspergiliozės prognozė priklauso nuo formos:

• Aspergilomos, kurios nepateko į audinį, paprastai nėra pavojingos ir gali būti sėkmingai gydomos chirurginiu būdu.
• Alerginės aspergiliozės formos paprastai nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali pakenkti plaučiams, jei jos ilgą laiką negydomos.
• Lėtinė plaučių aspergiliozė gali apsunkinti tokias ligas kaip LOPL. Tai gali būti pavojinga gyvybei. Gydymas dažnai padeda simptomams, tačiau infekcija gali atsinaujinti vėl ir vėl.
• Invazinė aspergiliozė gali būti pavojinga gyvybei. Kadangi žmonės, sergantys invazine aspergilioze, beveik visada turi imuninę sistemą, kuri negali atsispirti infekcijai, ją gali būti sunku gydyti. Jei sergate invazine aspergilioze, jus reikės kuo greičiau gydyti ir atidžiai stebėti.

Aspergiliozės komplikacijos

Komplikacijų rizika priklauso nuo to, kokio tipo aspergilioze sergate. Visos rūšys gali sukelti plaučių pažeidimą, įskaitant:

• Randai (fibrozė).
• Jūsų kvėpavimo takų išsiplėtimas (bronchektazė).
• Sutrauktos plaučių sritys (atelektazė).

Invazinė ir lėtinė aspergiliozė gali sukelti papildomų komplikacijų, įskaitant:

• Persikėlimas į kitus organus ir jų pažeidimas.
• Audinių sunaikinimas.
• Kvėpavimo takų sutrikimas.
• Sepsis.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Paklauskite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip anksti užkirsti kelią grybelinėms infekcijoms ir jas nustatyti, jei:

• Jums buvo persodintas organas arba kamieninės ląstelės.
• Yra chemoterapija nuo vėžio.
• Turi ŽIV arba AIDS.
• Serga cukriniu diabetu.
• Sergate lėtine plaučių liga, tokia kaip astma, LOPL, sarkoidozė ar tuberkuliozė.
• Turite būklę arba vartojate vaistus, kurie silpnina jūsų imuninę sistemą.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jei turite kokių nors infekcijos simptomų ir turite susilpnėjusią imuninę sistemą, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją arba kreipkitės į greitąją pagalbą. Eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei turite sunkios ligos simptomų, įskaitant:

• Aukštas karščiavimas (daugiau kaip 103 laipsnių Farenheito / 40 laipsnių Celsijaus).
• Sunku kvėpuoti.
• Atkosint krauju.
• Sumišimas ar kiti psichiniai pokyčiai.
• Priepuoliai.
• Juoda oda, audiniai ar gleivės.
• Pamėlyna oda, lūpos arba nagai (cianozė, mažo deguonies kiekio kraujyje požymis).

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kokio tipo aspergilioze aš sergu?
• Kaip vartoti vaistus?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kokia yra gydymo rizika?
• Kaip gydyti simptomus namuose?
• Kokių atsargumo priemonių turėčiau imtis, kad išvengčiau grybelinių infekcijų?
• Ar galiu anksti nustatyti grybelinę infekciją?

Aspergiliozė yra platus terminas, apibūdinantis daugelio rūšių ligas Aspergilas grybai. Kai kurios formos yra lengvos, tačiau kai kurios sukelia gyvybei pavojingą ligą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ko tikėtis jūsų konkrečioje situacijoje. Jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą arba sergate plaučių liga, kreipkitės į savo paslaugų teikėją apie prevenciją ir ankstyvą aptikimą.

Aspergiliozė yra pavojinga liga, kurią sukelia Aspergillus grybai. Ši liga gali pasireikšti įvairiais būdais, nuo lengvų kvėpavimo problemų iki sunkių plaučių pažeidimų. Svarbu suprasti šios ligos priežastis ir simptomus, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti. Diagnozė dažnai nustatoma piktybinių kompiuterizuotų tomografijų pagalba, o gydymas gali apimti vaistų vartojimą ar net operaciją. Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, jei pastebite bet kurias įtartinas simptomus. Mažiau informacijos