Talus lūžiai: tipai, simptomai, gydymas ir atsigavimas

Talus lūžiai gali sukelti didelį diskomfortą ir riboti judėjimą. Jie gali pasireikšti įvairiais būdais, nuo subtilių simptomų iki sunkių traumų. Svarbu suprasti šios traumos tipus, simptomus ir tinkamą gydymą bei atsigavimą, kad būtų išvengta ilgalaikių pasekmių. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausiai pasitaikančius talus lūžius, jų simptomus, gydymo būdus ir procesą, kuris padės pacientui greičiau grįžti į visavertį gyvenimą.

Apžvalga

Kas yra blauzdikaulio lūžis?

Jūsų blauzdikaulis yra pėdos kaulas, jungiantis kulkšnį su koja. Blauzdikaulio lūžis yra šio kaulo lūžis. Jūsų blauzdikaulis jungiasi su blauzdikauliu ir šeivikauliu (apatinės kojos kaulais), kad sudarytų čiurnos sąnarį. Šis sąnarys leidžia jūsų pėdai judėti aukštyn ir žemyn. Jūsų blauzdikaulis sėdi virš jūsų kulno kaulo (calcaneus), sudarydamas jūsų subtalinį sąnarį. Šis sąnarys leidžia jūsų pėdai judėti iš vienos pusės į kitą.

Jūsų blauzdikaulis padeda perkelti svorį per čiurnos sąnarį. Jis daugiausia padengtas kremzle. Kremzlė yra slidi medžiaga, leidžianti jūsų kaulams sklandžiai judėti vienas prieš kitą. Dėl blauzdikaulio lūžio gali smarkiai sumažėti judesys ir funkcija, nes tai svarbu kulkšnies judėjimui.

Kokie yra skirtingi blauzdikaulio lūžių tipai?

Jūsų blauzdikaulio kaulas gali lūžti skirtingose ​​vietose ir skirtingais būdais. Talus kaulų lūžiai apima:

• Kaklas. Dažniausias blauzdikaulio lūžio tipas įvyksta vidurinėje jūsų blauzdikaulio dalyje. Tai vadinama kaklu. Kaklas yra tarp jūsų blauzdikaulio „kūno“, kuris yra po blauzdikauliu prie čiurnos sąnario, ir blauzdikaulio „galvos“, esančios toliau pėdoje.
• Šoninis procesas. Jūsų blauzdikaulio kaulo išorė vadinama šoniniu procesu. Šie lūžių tipai įvyksta, kai kulkšnis yra išstumta į šoną. Šoniniai blauzdikaulio lūžiai dažniausiai pastebimi snieglentininkams ir kartais vadinami „snieglentininkų lūžiais“.
• Avulsiniai lūžiai. Kaulų avulsijos lūžis įvyksta, kai maža jūsų blauzdikaulio dalis atsitraukia nuo likusio kaulo, kur ji yra pritvirtinta prie raiščio ar sausgyslės.
• Stresiniai lūžiai. Blauzdos lūžis yra mažas įtrūkimas jūsų blauzdikaulio kaule. Šio tipo lūžiai įvyksta dėl per didelio naudojimo arba pakartotinio streso, kurį patiria jūsų blauzdikaulis.

Kaip klasifikuojami blauzdikaulio lūžiai?

Blauzdos lūžiai klasifikuojami pagal tai, kiek blauzdikaulis ar kaulo gabalai pasislinko iš įprastos padėties. Šios klasifikacijos apima:

• Minimaliai pasislinkęs arba stabilus. Blauzdikaulio kaulas yra tik šiek tiek ne vietoje, o lūžę jūsų kaulų galai vis tiek išsirikiuoja teisingai arba beveik teisingai.
• Perkeltas. Blauzdikaulio kaulas lūžta ir gabalai pasislenka iš įprastos padėties.
• Atviras arba sudėtinis. Kaulų kaulas prasiskverbia pro odą. Taip pat gali būti paveikti aplinkiniai raumenys, sausgyslės ir raiščiai.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra blauzdikaulio lūžio simptomai?

Dažniausi stuburo kaulo lūžio simptomai yra stiprus kulkšnies skausmas ir patinimas. Kiti simptomai gali būti:

• Sunku vaikščioti.
• Nesugebėjimas uždėti svorio ant kojos.
• Sumušimas.
• Švelnumas.
• Lūžių pūslelės (skysčiu užpildytos pūslelės ant odos).

Kaip atsiranda blauzdikaulio lūžiai?

Talus lūžiai dažniausiai įvyksta dėl didelės energijos sužalojimų. Šie sužalojimai apima automobilių ir motociklų avarijas bei kritimus iš didelio aukščio. Taukos lūžiai įvyksta ir dėl sportinių traumų. Daugeliui snieglentininkų susilaužo blauzdos kaulus. Kartais blauzdikaulio lūžiai įvyksta dėl kulkšnies pasisukimo, todėl nuo šlaunikaulio kraštų gali nutrūkti maži drožlės.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas blauzdikaulio lūžis?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūrės jūsų kulkšnį ir pėdą, ieškodamas patinimų, mėlynių ir įpjovimų. Jie gali:

• Paprašykite pajudinti kojų pirštus, patikrindami, ar nepažeisti nervai.
• Patikrinkite pėdos pulsą, kad užtikrintumėte gerą kraujo tiekimą.
• Įsitikinkite, kad kojos raumenyse nesikaupia skystis. Tai vadinama skyriaus sindromu, dėl kurio gali sumažėti kojos jausmas ir funkcija.
• Atsižvelgdami į sužalojimo priežastį, patikrinkite, ar nėra kitų sužalojimų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali paprašyti atlikti šiuos vaizdo testus:

• Rentgenas. Rentgeno nuotrauka gali parodyti, ar jūsų blauzdikaulis yra lūžęs, ar kaulų fragmentai yra vietoje ir kiek yra kaulų fragmentų.
• Kompiuterinė tomografija (CT).. Kompiuterinė tomografija gali parodyti jūsų sužalojimo sunkumą, sukuriant jūsų pėdos skerspjūvio vaizdą.

Valdymas ir gydymas

Koks yra blauzdikaulio lūžio gydymas?

Kaulo kaulo lūžio gydymas priklauso nuo lūžio tipo ir sužalojimo sunkumo. Pirmiausia būsite įdėtas į įtvarą, kad pėda ir kulkšnis nejudėtų. Jei jūsų lūžis yra stabilus, o sąnariai yra gerai išlyginti, operacijos gali neprireikti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Liejimas. Gipsas laiko kartu jūsų pėdos ir kulkšnies kaulus, kol jie gyja. Paprastai gipsą turėsite nešioti nuo šešių iki aštuonių savaičių ir daryti pėdą minimaliai.
• Reabilitacija. Nuėmus gipsą, jums bus atliekami pratimai, padėsiantys atkurti pėdos ir kulkšnies jėgą ir funkciją.

Daugeliui blauzdikaulio lūžių rekomenduojama atlikti kulkšnies operaciją dėl didelės energijos jėgos, kuri sukėlė traumą. Jei jūsų kaulai yra ne vietoje, pėdos ir kulkšnies chirurgas atliks operaciją, kad juos atstatytų.

Jei jūsų kaulas suskaidomas į kelias dalis, jūsų chirurgas gali atlikti atvirą redukciją ir vidinę fiksaciją (ORIF). Naudojant ORIF, jūsų kaulų fragmentai grąžinami į vietą ir laikomi kartu su metaline plokštele ir (arba) varžtais, kol jūsų kaulas sugis.

Jei patinimas per didelis, chirurgas gali įdėti jums išorinį fiksatorių. Naudodamas išorinį fiksatorių, chirurgas įdės didelius kaiščius į kaulus, kad juos laikytų. Smeigtukai matomi iš odos išorės ir yra laikomi kartu su specialiais strypais. Sumažėjus patinimui, jūsų chirurgas gali dar kartą pabandyti atlikti ORIF.

Kokios yra negydyto blauzdikaulio lūžio ar netinkamai gyjančio blauzdikaulio lūžio komplikacijos?

Blauzdikaulio lūžis gali sukelti sunkių komplikacijų, jei negydomas arba jei jis negyja tinkamai. Šios komplikacijos apima:

• Posttrauminis artritas. Jūsų blauzdos kaulas yra padengtas kremzle. Kai pažeidžiate blauzdikaulio kaulą, taip pat pažeidžiate aplink jį esančią kremzlę. Kai jūsų kremzlė tampa nelygi, tai gali sukelti sąnario nusidėvėjimą. Tai gali sukelti artritą.
• Malunionas. Malūnija reiškia, kad lūžęs kaulas sugijo nenormalioje padėtyje. Nesupratimas gali sukelti ilgalaikių problemų, tokių kaip sunku vaikščioti.
• Nesusijungimas. Nesujungimas reiškia, kad lūžęs kaulas neužgijo po ilgesnio laiko.
• Kraujagyslių nekrozė arba osteonekrozė. Dėl lūžio gali būti nutrauktas jūsų blauzdos kaulo aprūpinimas krauju. Be tinkamo kraujo tiekimo jūsų kaulų ląstelės miršta. Tai gali sukelti jūsų kaulo žlugimą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis iš sveikimo proceso, kai lūžis blauzdikaulis?

Po operacijos pajusite tam tikrą skausmą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus skausmui malšinti. Šie vaistai gali būti opioidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) arba vietiniai anestetikai.

Kai jūsų kaulas bus išgydytas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti reabilitaciją arba fizinę terapiją, kad pagerintų jūsų kulkšnies funkciją. Pratimai gali padėti padidinti pėdos ir kulkšnies judesių diapazoną, stabilumą ir stiprumą.

Kai vėl pradėsite vaikščioti, gali tekti avėti specialius batus arba naudoti lazdą. Keletą mėnesių negalėsite užsikrauti viso pėdos svorio.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės atlikti rentgeno spindulius, kad įsitikintų, jog kaulas taip pat tinkamai sugijo.

Kokia ilgalaikė blauzdikaulio lūžio prognozė?

Su operacija ar be jos, jūsų pėda bus gipso ar įtvaro. Negalėsite ant jo užsidėti svorio ar vaikščioti. Priklausomai nuo traumos sudėtingumo, gipsą gali tekti nešioti nuo aštuonių iki 12 savaičių ar ilgiau.

Kuo sunkesnis jūsų sužalojimas, tuo ilgiau jūsų pėda bus sugipsuota. Jūs galite patirti nuolatinį skausmą, sustingimą ir patinimą net po to, kai kaulas išgydomas. Po gydymo daugelis žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suteikia jums leidimą tai daryti.

Kada galiu grįžti į darbą?

Atsižvelgiant į traumos sunkumą ir darbo pobūdį, gali nepavykti iš karto grįžti į darbą. Dauguma žmonių negrįžta į darbą mažiausiai dvi savaites. Jei visą dieną stovėsite ant kojų, iki metų negalėsite grįžti į darbą.

Papildomi bendri klausimai

Ar galite vaikščioti po blauzdikaulio lūžio?

Tai priklauso nuo to, kokio tipo blauzdikaulio lūžis turite. Blauzdos lūžis gali būti rimta trauma. Dėl blauzdikaulio lūžio gali smarkiai sumažėti čiurnos ir pėdos sąnarių judėjimas ir funkcija. Tai gali turėti įtakos jūsų gebėjimui vaikščioti ir išlaikyti svorį ant pėdos.

Kiek laiko užtrunka, kol išgyja blauzdikaulio lūžis?

Priklausomai nuo traumos sudėtingumo, gipsą gali tekti nešioti tris mėnesius ar ilgiau. Net nuėmus gipsą, galite jausti skausmą, patinimą ir sustingimą.

Kaip jaučiamas blauzdikaulio lūžis?

Blauzdikaulio lūžis yra didelio smūgio sužalojimas. Žmonės blauzdikaulio lūžius apibūdina kaip itin skausmingus.

Kaip pataisyti lūžusį šlaunikaulį?

Kai kuriuos blauzdikaulio lūžius galima koreguoti gipso pagalba ir reabilitacija. Tačiau daugeliui blauzdikaulio lūžių reikia operacijos, kad būtų ištaisytas jūsų kaulų lygis.

Blauzdikaulio lūžis yra skausmingas sužalojimas, dažniausiai sukeltas didelio smūgio avarijos, pavyzdžiui, automobilio avarijos ar kritimo. Jei turite blauzdikaulio lūžį, norėsite, kad jus iš karto pamatytų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Talus lūžius paprastai reikia ištaisyti chirurginiu būdu. Jūs būsite gipsuotas mažiausiai dvi savaites (dėl paprasto lūžio) ir iki 12 savaičių ar ilgiau, priklausomai nuo traumos sunkumo. Nors blauzdikaulio lūžis gali sukelti skausmą, gydymas padės gijimo procesui ir kuo greičiau grįšite į įprastą veiklą.

Talo lūžiais yra skausminga trauma, kuriai reikia tinkamo gydymo ir laiko atsigauti. Skirtingi lūžių tipai reikalauja skirtingo gydymo metodo, todėl svarbu greitai kreiptis į gydytoją ir laikytis jo nurodymų. Atkūrimo laikas priklauso nuo žalos sunkumo, tačiau su tinkamu poilsio ir fizioterapijos programa galima greitai sugrįžti į normalų gyvenimą. Svarbu atkreipti dėmesį į prevencinius veiksmus, kad išvengtume tolimesnių traumų ir išlaikytume savo kojų sveikatą ir stiprumą.